Vajcovod a otehotnenie: Všetko, čo potrebujete vedieť

Schopnosť otehotnieť je zložitý telesný proces, pri ktorom je nevyhnutná synchronizovaná spolupráca jednotlivých orgánov. Vajcovody, ktoré spájajú vaječníky s maternicou, hrajú pri prirodzenom počatí kľúčovú úlohu. Predstavujú cestu pre oplodnené vajíčko do maternice, kde sa môže uhniezdiť a ďalej rásť. Chýbajúce alebo nepriechodné vajcovody sú preto významnou prekážkou v úspešnom počatí.

V normálne prebiehajúcom tehotenstve je vajíčko oplodnené spermiou v jednom z vajcovodov. Oplodnené vajíčko sa potom presunie do maternice a implantuje sa do sliznice maternice (endometria), kde rastie a vyvíja sa.

Mimomaternicové tehotenstvo: Čo sa deje a ako sa lieči?

Mimomaternicové tehotenstvo nastáva, keď sa oplodnené vajíčko zahniezdi mimo maternice, najčastejšie vo vajcovode. Niekedy mimomaternicové tehotenstvo nespôsobuje žiadne badateľné príznaky a je detekované iba počas rutinného tehotenského testovania. Väčšina žien však má príznaky, ktoré sa zvyčajne prejavia medzi 4. a 12. týždňom tehotenstva. Sprevádzajú ho zvyčajne príznaky ranného tehotenstva, teda citlivosť pŕs a nevoľnosť, oneskorená alebo vynechaná perióda. Bohužiaľ, mimomaternicové tehotenstvo nemôže pokračovať.

Liečba mimomaternicového tehotenstva môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Jednou z možností je liečba liekom metotrexát (MTX), ktorý zastavuje rast rýchlo sa deliacich buniek. Tento liek vám lekár podá ako injekciu. Mali by ste sa tiež pravidelne podrobiť krvným testom, aby ste sa uistili, že liek je účinný. Pokiaľ je účinný, spôsobí príznaky podobné príznakom potratu. V prípade mimomaternicového tehotenstva sa MTX podáva buď vnútrožilovo v infúzii alebo vnútrosvalovou injekciou. Pretože táto liečba má neistý výsledok, niektorí lekári preferujú priamu aplikáciu MTX do embrya, a to pod ultrazvukovým alebo laparoskopickým dohľadom. Embryo vplyvom pôsobenia MTX prestáva rásť a postupne sa vstrebáva.

Chirurgické riešenie je ďalšou možnosťou. Žena je v celkovej narkóze a je realizovaných niekoľko drobných rezov v oblasti pupka a podbrušku. Lekári vyhľadajú nesprávne uhniezdené vajíčko a z miesta ho odstránia. K salpingektómii, odobraniu vajcovodu, lekári pristupujú v prípade, keď bol orgán vajíčkom natoľko zničený, že nie je schopný plniť svoju funkciu. Pokiaľ je to len trochu možné, uprednostňujú lekári skôr salpingotómiu, kde sa vajcovod rozreže a embryo sa odsaje. Vajcovod sa potom samovoľne hojí.

Prasknutie vajcovodu je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Medzi príznaky patrí náhla, silná bolesť v podbrušku, vaginálne krvácanie, závraty, nevoľnosť a zrýchlený tep.

Operácia vajcovodu a šanca na otehotnenie

Salpingektómia je radikálna operácia, pri ktorej dôjde k odstráneniu jedného alebo oboch vajcovodov. Najčastejšie sa vykonáva laparoskopicky, napríklad po mimomaternicovom tehotenstve, ak je vajíčko uhniezdené vo vajcovode. Odstránenie vajcovodov môže mať aj preventívny charakter, najmä pri predispozícii ku gynekologickým nádorom. Vajcovod môže byť odstránený aj v prípade, že je zničený zápalom či zrastami, čo vedie k jeho nepriechodnosti a problémom s počatím.

Prísť o vajcovod neznamená automatickú neplodnosť. Aj jeden funkčný vajcovod môže splniť svoju funkciu. Šanca na otehotnenie je síce o niečo nižšia, ale stále reálna. Odporúča sa, aby ste pred pokusom o ďalšie tehotenstvo počkali aspoň 2 menštruačné cykly, aby sa vajcovody zotavili (pri liečbe metotrexátom je potrebná dlhšia pauza). V prípade, že sa vám nepodarí do jedného roka prirodzene otehotnieť, je vhodné obrátiť sa na centrum asistovanej reprodukcie.

Ženy, ktorým boli odstránené oba vajcovody, už prirodzene neotehotnejú. Jedinou alternatívou, ktorá im umožní stať sa matkami, je návšteva centra asistovanej reprodukcie. V súčasnosti existuje mnoho metód umelého oplodnenia, ktoré môžu pomôcť.

Po mimomaternicovom tehotenstve, kedy bol odstránený jeden vajcovod, je dôležité zvážiť, ako skoro začať s ďalšími pokusmi otehotnieť. Lekári sa môžu líšiť v názoroch, ale všeobecne sa odporúča počkať na zotavenie.

V prípade, že máte len jeden vaječník, šanca na otehotnenie je stále dobrá. Jeden vaječník a jeden vajcovod sú pre otehotnenie úplne postačujúce. Váš prípad nie je ojedinelý.

Nepriechodné vajcovody: Príčiny a diagnostika

Vajcovody sú dve tenké rúrky po stranách maternice, ktoré slúžia na transport vajíčka z vaječníka do maternice. Ak je v nich prekážka, ktorá bráni pohybu vajíčka, hovoríme o zablokovanom alebo nepriechodnom vajíčkovode. Keďže sa často vyskytuje len na jednej strane, žena nie je považovaná za neplodnú, pretože vajíčko z druhého vaječníka môže prejsť bez problémov.

Prvým príznakom nepriechodných vajíčkovodov je často až neplodnosť. Ženy so zablokovanými vajíčkovodmi prakticky nepociťujú, že niečo nie je v poriadku. Výnimkou môže byť stav nazývaný hydrosalpinx (blokáda vajíčkovou tekutinou), ktorý môže spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha a nezvyčajný vaginálny výtok. Ďalšie príčiny nepriechodných vajíčkovodov s príznakmi zahŕňajú endometriózu a zápalové ochorenie panvy.

Najčastejšou príčinou zablokovaných vajíčkovodov sú zápalové ochorenia panvy, ktoré vznikajú predovšetkým ako následok sexuálne prenosných chorôb. Nepriechodné vajcovody sa zvyčajne diagnostikujú pomocou špecializovaného röntgenového vyšetrenia nazývaného hysterosalpingografia (HSG). Pri tomto vyšetrení sa cez krčok maternice aplikuje kontrastná látka, ktorá zvýrazní panvovú oblasť. Ak sa farbivo nedostane cez vajcovod, je veľmi pravdepodobne nepriechodný.

Alternatívou k HSG je HyFoSy (Hysterosalpingo-foam sonography), ambulantné ultrazvukové vyšetrenie s použitím penovej suspenzie, ktoré potvrdzuje priechodnosť vajíčkovodov a vyšetrí kontúry dutiny maternice.

Asistovaná reprodukcia: IVF a iné metódy

V prípade nepriechodných vajíčkovodov alebo iných problémov s plodnosťou je prvou voľbou liečba liekmi na podporu plodnosti, ktoré zvyšujú šancu ovulácie na strane s priechodným vajíčkovodom. V niektorých prípadoch môže pomôcť laparoskopický chirurgický zákrok na odstránenie zablokovaných vajíčkovodov alebo zjazveného tkaniva, avšak táto liečba nie je vždy úspešná.

Pred vynálezom oplodnenia in vitro (IVF) sa mnohým ženám so zablokovanými vajíčkovodmi nedalo pomôcť otehotnieť. Dnes v mnohých prípadoch umožňuje počatie práve metóda IVF. Pri metóde IVF sa proces oplodnenia odohráva mimo tela ženy. Po hormonálnej stimulácii vaječníkov sa získajú vajíčka, ktoré sú v laboratóriu oplodnené spermiami partnera alebo darcu. Následne sa vybrané embryá prenesú do maternice ženy.

IVF sa úplne vyhýba vajíčkovodom, takže ich stav nie je pre túto metódu prekážkou. Nevadí ani ich zablokovanie. Prekážkou však môže byť aktuálny zápal vajíčkovodu, v takom prípade lekári odporúčajú odstránenie poškodeného vajíčkovodu.

Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI) je špecifická forma umelého oplodnenia, pri ktorej sa spermia zavedie priamo do vajíčka. ICSI je odporúčaná najmä párom so závažnou poruchou plodnosti. Úspešnosť liečby ICSI závisí od príčin neplodnosti a veku ženy.

V prípade, že máte podozrenie na neplodnosť a nedokážete otehotnieť viac ako 6 až 12 mesiacov, nebojte sa vyhľadať odbornú pomoc.

Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou.

Otehotnenie po "tabletke po" a vplyv plastov

Pokiaľ žena užije "tabletku po" tesne pred ovuláciou alebo počas nej, jej účinok na zabránenie nežiaducemu tehotenstvu môže byť znížený. Je dôležité si uvedomiť, že táto tabletka nie je antikoncepcia a jej účinnosť sa odvíja od fázy menštruačného cyklu.

Vplyv mikro a nano plastov na tehotenstvo je stále predmetom výskumu. Preventívne vyhýbanie sa nadmernému kontaktu s plastovými výrobkami môže byť prospešné, aj keď úplné vylúčenie je v dnešnej dobe takmer nemožné.

Pohlavné choroby sa nedajú "chytiť" z dosky verejnej toalety. Riziko prenosu je minimálne a týka sa skôr priameho kontaktu s telesnými tekutinami infikovanej osoby.

tags: #vyoperovany #vajcovod #a #otehotnenie