Prvý trimester tehotenstva je obdobím intenzívnych zmien a formovania základných orgánov bábätka. V tomto kritickom období hrá výživa budúcej mamičky kľúčovú úlohu pre zdravý vývoj dieťaťa a zároveň pre organizmus ženy prechádzajúci zásadnými fyziologickými a hormonálnymi zmenami. Aby malo bábätko všetko potrebné pre zdravý štart, je dôležité doplniť telu správne živiny, najmä vo forme výživových doplnkov, keďže nároky tela sú vyššie a niekedy je ťažké pokryť ich len stravou.
Prečo sú vitamíny v 1. trimestri také dôležité?
V prvom trimestri tehotenstva sa v tele ženy odohráva obrovské množstvo zmien. Z niekoľkých malých buniek začína rásť skutočné bábätko a telo budúcej mamičky si preto pýta viac živín. Výživové potreby sú iné než predtým a niektoré látky, najmä vitamíny, telo potrebuje vo zvýšenom množstve. Práve teraz sa totiž formujú základné orgány vášho bábätka. Vitamíny v prvom trimestri tehotenstva zohrávajú zásadnú úlohu. Pomáhajú správnemu deleniu buniek, podporujú imunitu aj hormonálnu rovnováhu a chránia telo pred zbytočným stresom. Každý vitamín má pritom svoju špecifickú úlohu - preto je dobré vedieť, ktoré z nich sú nevyhnutné najmä na začiatku tehotenstva.
Najzásadnejšie vitamíny pre tehotné v 1. trimestri
Kyselina listová (Vitamín B9 / Folát)
Kyselina listová je kľúčová pre vývoj nervovej trubice bábätka. Ideálnou formou je metylfolát (5-MTHF), ktorý je vhodnejší aj pre ženy s genetickou variantou MTHFR. Kyselina listová je jedným z najdôležitejších vitamínov pre tehotné ženy v 1. trimestri, pretože prispieva k správnemu rastu zárodočných tkanív a zohráva kľúčovú úlohu v procese delenia buniek. Jej hlavnou úlohou je zabezpečiť správne uzatvorenie neurálnej trubice plodu. Neurálna trubica je úzky kanálik, ktorý sa začína tvoriť počas 3. týždňa tehotenstva a jej uzavretie je dokončené do konca 4. týždňa tehotenstva. Horná časť neurálnej trubice sa podieľa na formovaní mozgu a lebky dieťaťa, zatiaľ čo dolná časť pomáha tvoriť miechu a chrbticové kosti. Ak sa neurálna trubica správne neuzavrie, môže dôjsť k závažným vrodeným poruchám, tzv. defektom neurálnej trubice (NTD). Vedci tiež zdôrazňujú, že kyselina listová je vhodná už počas plánovania tehotenstva, pretože jej užívanie pred počatím významne znižuje riziko defektov neurálnej trubice. Súčasné vedecké zistenia potvrdzujú, že užívanie kyseliny listovej pred tehotenstvom a na jeho začiatku znižuje výskyt defektov neurálnej trubice až o 80 %. Odborníci zo Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) odporúčajú, aby ženy začali užívať 400 µg kyseliny listovej denne ešte pred otehotnením a pokračovali v jej užívaní počas prvého trimestra, minimálne do 12. týždňa. Keďže potreba folátu sa v prvom trimestri zvyšuje, je náročné doplniť ho len stravou. Výživové doplnky preto predstavujú spoľahlivý spôsob, ako si môžete zabezpečiť dostatočný príjem tejto dôležitej živiny.
Odporúčaná dávka: 400-600 µg denne, ideálne už pred otehotnením.
Vitamín B6
Vitamín B6 môže okrem vplyvu na vývoj mozgu bábätka pomôcť aj zmierniť tehotenské nevoľnosti. Metaanalýza preukázala, že vitamín B6 môže pomôcť pri tehotenských nevoľnostiach, či už sa užíva samostatne alebo v kombinácii s inými látkami. Vitamín B6 je preto obzvlášť dôležitý v prvom trimestri, keď je nevoľnosť podľa odborníkov každodennou realitou až pre 70 % tehotných žien. Pyridoxín tak môže slúžiť ako účinná podpora pre budúce mamičky, ktoré si chcú uľaviť od týchto nepríjemných príznakom počas prvých mesiacov tehotenstva.
Prirodzeným zdrojom vitamínu B6 sú rôzne potraviny, ale v tehotenstve môže byť užitočná aj suplementácia.
Vitamín B12
Vitamín B12 alebo kobalamín prispieva k správnej tvorbe červených krviniek a zohráva tiež úlohu v procese delenia buniek, preto má svoju úlohu aj v začiatkoch tehotenstva. Experti zároveň upozorňujú, že vzhľadom na zvýšené požiadavky na vitamín B12 pre podporu rastu a vývoja plodu sú tehotné ženy vystavené väčšiemu riziku jeho nedostatku. Nízka hladina vitamínu B12 v krvi matky v 1. trimestri je priamo spojená s jeho nedostatkom u dieťaťa. To môže byť rizikovým faktorom predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti, preto zdôrazňujú potrebu jeho dopĺňania. Obzvlášť je to dôležité pre budúce mamičky na vegánskej a vegetariánskej strave, pretože vitamín B12 je prirodzenou súčasťou najmä živočíšnych potravín.
Odporúčaná dávka v tehotenstve: 4,5 mikrogramov denne.
Vitamín D
Vitamín D patrí k jedným z vitamínov, po ktorých siahame najčastejšie a má to svoje opodstatnenie. Vitamín D totiž prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a tiež k udržaniu zdravých kostí a zubov. Pre budúce mamičky však ešte dôležitejší, pretože imunita v tehotenstve môže byť oslabená. Potrebný je aj pre bábätko - vedci upozorňujú, že nedostatok vitamínu D v prvom trimestri môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu a oneskorenia vývoja u detí. Z tohto dôvodu je vitamín D v tehotenstve veľmi dôležitý a podľa odborníkov stúpa potreba vitamínu D v zime - teda hlavne od októbra do marca, pretože vtedy je slnečného žiarenia menej a nie je možné získať dostatok déčka zo slnka. Hoci sa nachádza aj v niektorých potravinách, jeho množstvo nestačí na pokrytie potrieb organizmu.
Odporúčaná denná dávka: 200 UI, môže byť ale odporúčaných aj viac. Podľa individuálnych potrieb budúcej mamičky dávku upravuje lekár.
Ďalšie dôležité živiny v 1. trimestri
Železo
Železo patrí k nevyhnutným minerálom v 1. trimestri tehotenstva, pretože prispieva k tvorbe červených krviniek a hemoglobínu a tiež k správnemu prenosu kyslíka v tele, čo priamo ovplyvňuje zdravie matky a bábätka. Vedci zároveň upozorňujú, že potreba železa počas tehotenstva výrazne rastie, pretože s rastom a vývojom plodu sa zväčšuje objem krvi matky. Viac ako 40 % tehotných žien na celom svete trpí anémiou, pričom najmenej polovica týchto prípadov je spôsobená nedostatkom železa. Anémia môže mať potenciálne negatívny vplyv na zdravie matky, priebeh tehotenstva, ako aj na vývoj plodu. Preto je potrebné železo dopĺňať hlavne zo stravy a v prípade potreby zvážiť aj suplementáciu. Perorálny príjem železa môže ako nežiaduci účinok vyvolať zápchu, preto jeho suplementáciu spravidla riadi gynekológ.
Zdrojom železa je: červené mäso, obilniny, strukoviny alebo sušené ovocie.
Zinok
Zinok je nevyhnutný ešte pred samotným počatím, najmä ak chcete otehotnieť, pretože prispieva k plodnosti a k správnej reprodukčnej funkcii. Svoju úlohu však zohráva aj ďalej v tehotenstve, predovšetkým v prvom trimestri - prispieva k správnej syntéze DNA a zohráva úlohu v procese delenia buniek. Počas počiatočných štádií tehotenstva má zinok významnú úlohu v správnej embryogenéze, teda v procese vývoja zárodku. Je potrebný na množenie a diferenciáciu buniek a tiež podporuje tvorbu orgánov plodu. To znamená, že jeho prítomnosť je kľúčová pre správny vývoj bábätka už od najskorších štádií tehotenstva. Zinok sa nachádza v potravinách ako sú strukoviny, niektoré semienka a celozrnné produkty. Potreba zinku v tehotenstve sa však zvyšuje, preto je vhodné zaradiť aj výživové doplnky.
Horčík (Magnézium)
Horčík (magnézium) sa v tele podieľa na mnohých procesoch, či už ide o fungovanie svalov, imunity alebo nervov. V tehotenstve je dôležitý ako prevencia preeklampsie alebo kŕčov, ktoré by mohli vyvolať predčasné kontrakcie. Pre zdravie kostí, zubov, nervov a svalov je veľmi dôležitý aj horčík. Podporuje činnosť srdca a zúčastňuje sa na regulácii cukru a cholesterolu v krvi. V tehotenstve sa jeho spotreba zvyšuje o 15 - 20 %.
Odporúčaná denná dávka v tehotenstve: 350 - 400 mg.
Jód
Pre mamičku je jód nepostrádateľný pre správnu funkciu štítnej žľazy, ktorá je v tehotenstve nenahraditeľná. Štítna žľaza bábätka sa začína vyvíjať od 12. týždňa tehotenstva. Nedostatok jódu v tehotenstve sa môže prejaviť poškodením mozgu. Zohráva dôležitú úlohu pri vývoji štítnej žľazy a mozgu plodu. Okrem toho sa zúčastňuje na vývoji nervového systému a svalov. V prípade nedostatku môže dôjsť k predčasnému ukončeniu tehotenstva alebo k nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa. Taktiež kvôli jeho nedostatku stúpa riziko vzniku vývojových porúch.
Denná dávka jódu pre tehotnú ženu: 250 mikrogramov.
Zdrojom jódu sú: mliečne výrobky a morské ryby.
Kedy začať brať vitamíny v tehotenstve?
Najlepší čas začať s dopĺňaním je už pri plánovaní tehotenstva - najmä s kyselinou listovou. Ak tehotenstvo neplánujete, nič sa nedeje - zmysel má začať kedykoľvek, ideálne čo najskôr po jeho zistení. A rozhodne nielen počas prvého trimestra. Pokiaľ plánujete rodinu, odporúča sa užívať kyselinu listovú už 3 mesiace alebo minimálne aspoň 4 týždne pred tým, než sa začnete snažiť o bábätko. V prípade kyseliny listovej odpoveď znie, ešte skôr, ako otehotniete.
Ep 118 Choosing the Right Prenatal Vitamin for You
Výživové doplnky pre tehotné ženy
Aby budúce mamičky nemuseli strážiť všetky potrebné tehotenské vitamíny a užívať mnoho doplnkov zvlášť, existujú pre nich komplexné vitamínové doplnky. Spravidla tieto prípravky reflektujú, aké požiadavky a dávkovanie majú vitamíny pre tehotné. 1. trimester, 2. trimester a 3. trimester sa potom spravidla nelíši. Na trhu sú dostupné jednozložkové alebo komplexné prípravky zaisťujúce najlepšiu starostlivosť o matku a dieťa už v prenatálnom období.
Príklady vhodných výživových doplnkov:
- Dr. Dr. Max Pregafolin® I: vyvážený komplex 14 vitamínov a minerálov, je vhodný pre ženy plánujúce tehotenstvo a tehotné ženy do konca 12. týždňa.
- Femibion 1: výživový doplnok pre tehotné ženy do konca 12. týždňa tehotenstva. Obsahuje kyselinu listovú, Metafolin®, vitamíny, minerály a cholín.
Časté otázky a mýty o vitamínoch v tehotenstve
Väčšina klasických multivitamínov nie je navrhnutá pre špecifické potreby tehotných žien. Môžu obsahovať príliš vysoké dávky niektorých látok (napr. vitamínu A vo forme retinolu) alebo menej vhodné formy živín. Preto je bezpečnejšie siahnuť priamo po tehotenských vitamínoch. Nevoľnosti v tehotenstve sú bežné a niekedy môže byť ťažké doplnky vôbec prijať. Skúste ich užívať s jedlom, večer alebo v tekutej forme - telo ich potom často znáša lepšie. Pomôcť môže aj rozdelenie dávky na viac častí počas dňa.
Ak jete pestro a kvalitne, máte skvelý základ. No v tehotenstve bývajú nároky tela vyššie a napríklad folát, jód či DHA je niekedy ťažké pokryť len stravou. Vitamíny pre tehotné sú jedným z najjednoduchších spôsobov, ako podporiť vývoj bábätka hneď od samého začiatku.
Dôležité upozornenie: Pred užívaním vyšších dávok vitamínov/minerálov v súvislosti s tehotenstvom sa poraďte s gynekológom, aby sa predišlo poškodeniu zdravia u vás alebo u dieťaťa. Vysoké dávky niektorých látok môžu spôsobiť aj komplikácie, a preto by sa ich dávkovanie obzvlášť v tomto období malo konzultovať s odborníkom.