Zápal močových ciest počas tehotenstva: Prevencia, príznaky a liečba

Zápal močových ciest je počas tehotenstva veľmi častým problémom. Pálenie pri močení môže mať množstvo príčin. Najčastejšie sa jedná o prebiehajúcu infekciu močových ciest. Zápal močového mechúra (odborne cystitída) predstavuje najčastejšie sa vyskytujúci typ zápalu dolných močových ciest. Vo väčšine prípadov ho spôsobujú baktérie - zvyčajne ide o baktériu s názvom Escherichia coli, ktorá sa u ľudí prirodzene vyskytuje v hrubom čreve. Zápal močového mechúra postihuje častejšie ženy ako mužov. Je to spôsobené odlišnou anatomickou stavbou - ženy majú kratšiu a užšiu močovú rúru (s dĺžkou asi 4 centimetre) oproti mužom (dĺžka 15 - 20 centimetrov), a tak sa baktérie rýchlejšie dostanú do ďalších častí močovej sústavy.

Čo spôsobuje náchylnosť na zápaly močových ciest v tehotenstve?

Počas tehotenstva je moč koncentrovanejší (menej zriedený) a obsahuje viac cukru, bielkovín a hormónov, čo predstavuje vhodné podmienky pre rast a množenie baktérií. Ďalším dôvodom, prečo sú tehotné ženy náchylnejšie na infekcie močových ciest, je zväčšujúca sa maternica, ktorá tlačí na močový mechúr, a znemožňuje úplné vyprázdnenie močového mechúra. V priebehu tehotenstva sa zvyšuje produkcia hormónu progesterónu, ktorý spôsobuje uvoľňovanie svalov v močových cestách. Ako maternica rastie, začína vyvíjať tlak na močový mechúr a močovody. Počas tehotenstva dochádza k prirodzenému oslabeniu imunitného systému, aby sa zabezpečilo, že telo neodmietne plod.

Príznaky zápalu močových ciest v tehotenstve

Príznaky zápalu močového mechúra sa často objavia náhle a bez varovania. Prejavuje sa typickými príznakmi - pálením pri močení a častým nutkaním na močenie. Symptómy zápalu močového mechúra sa môžu u dospelých a u detí mierne líšiť. Počas prvého trimestra sa najčastejšie objavuje cystitída (zápal močového mechúra), ktorá môže byť spojená s bolesťami pri močení a nutkaním. V 1. trimestri sa často vyskytuje zápal močového mechúra (cystitída). Postihuje hlavne mladšie ženy, často v súvislosti so sexuálnym stykom. V 2. a 3. trimestri sa viac vyskytuje zápal horných močových ciest a obličiek (pyelonefritída). Až u cca 40 % tehotných žien môže infekcia prebiehať bez akýchkoľvek príznakov.

Dôležitosť včasnej diagnostiky a liečby

Neliečený zápal močového mechúra môže prejsť do závažnejších zdravotných problémov. Neliečený zápal močového mechúra môže prejsť až do zápalu obličiek, ktorý je oveľa závažnejší. Tento bezpríznakový zápal močových ciest môže v prípade, že nie je včas diagnostikovaný a liečený, viesť k vážnejším komplikáciám, ako je zápal obličiek či dokonca predčasný pôrod. K lekárovi by ste sa preto mali vydať, akonáhle sa u vás objavia známe príznaky: časté nutkanie, pálenie pri močení alebo bolesti v podbrušku. Aj keď ochorenia obličiek môžu mať za následok predčasný pôrod alebo aj potrat, vo väčšine prípadov rozvinutiu choroby zabráni včasné podanie antibiotík. Preto, ak máte počas tehotenstva akékoľvek príznaky infekcie močových ciest, oznámte to čo najskôr vášmu lekárovi. Kontrola moču je preto súčasťou pravidelných preventívnych prehliadok počas tehotenstva. Základným vyšetrením je analýza moču pomocou diagnostických prúžkov, ktoré sledujú množstvo bielkovín. Normálna hladina bielkovín v moči by sa mala pohybovať v rozmedzí 150 - 300 mg. Vyššie hodnoty teda môžu naznačovať infekciu močových ciest či iné zdravotné problémy.

Liečba a prevencia zápalu močových ciest v tehotenstve

Liečba infekcie močových ciest v tehotenstve si vyžaduje opatrný prístup. Väčšina infekcií močového mechúra sa počas tehotenstva lieči antibiotikami. Zvyčajne vám lekár predpíše také antibiotiká, ktoré sú vhodné aj pre tehotné ženy. Na zmiernenie prípadných bolestí je možné, po konzultácii s lekárom, užívať lieky s paracetamolom. V prípade horúčky či bolesti rôzneho pôvodu je užívanie paracetamolu vhodnou voľbou počas tehotenstva, avšak má byť použitá minimálna účinná dávka po čo najkratšiu dobu a s najnižšiu možnou frekvenciou. Podáva sa 1 - 2 tablety podľa potreby v časovom odstupe najmenej 4 hodiny. Doplňte probiotiká: Probiotiká pre budúce mamičky pomáhajú obnoviť rovnováhu baktérií v organizme, čím môžu pomôcť v prevencii. Popri antibiotickej liečbe sa odporúča aj užívanie probiotík s odstupom minimálne 2 hodiny od užitia antibiotík. Pre zdravie močových ciest v tehotenstve je veľmi užitočná D-manóza, ktorá pomáha vyplavovať baktérie von z tela. Na úľavu od nepríjemných príznakov zvoľte prípravky s obsahom D-manózy, ktorá zabraňuje baktériám priľnúť k stenám močového mechúra. Vedci sa domnievajú, že baktérie sa prilepia na cukor (teda D-manózu), a rýchlejšie tak opustia organizmus prostredníctvom moču. V prípade akútnej fázy sa odporúča dávkovanie: počas 1. dňa sa majú užiť 3 vrecká rovnomerne počas dňa a 1 vrecko pred spaním, 2. deň sa majú užiť 2 vrecká počas dňa a 1 vrecko pred spaním. Nasledujúce dni (3. - 5.) sa užíva 1 vrecko pred spaním. V prípade prevencie sa odporúča užívať 1 vrecko vždy večer pred spaním dlhodobo. Liečbu podporíte aj intímnou hygienou. Prevencia zápalu močového mechúra je kľúčová.

Odporúčania pre prevenciu:

• Dodržujte dostatočný pitný režim (odporúčajú sa minimálne 2 l tekutín denne pre dospelého človeka) - zvoľte radšej čistú vodu, nesladený bylinkový alebo ovocný čaj. Pitný režim nie je počas tehotenstva kontraindikovaný. Odporúčaný denný príjem počas tehotenstva je v priemere 2,5 litra denne, nie však menej ako 1,8 litra tekutín denne. Pomôcť vám môže aj urologický čaj, ktorý obsahuje bylinky prospešné pre udržanie zdravia močových ciest.
• Dôležité je aj časté močenie, baktérie sa z vašich močových ciest rýchlejšie vyplavia. Voda taktiež riedi moč, čo sa prejaví menej bolestivým močením.
• Na úľavu od nepríjemných príznakov zvoľte prípravky s obsahom D-manózy, ktorá zabraňuje baktériám priľnúť k stenám močového mechúra.
• Dôležitá je aj dostatočná intímna hygiena - dávajte si však pozor, pretože nadmerná hygiena vonkajších genitálií zvyšuje riziko vzniku zápalu močových ciest. Používajte vhodné prípravky na intímnu hygienu, ktoré nenarúšajú prirodzené pH pošvy u žien.
• U žien je dôležitá správna hygiena po použití toalety - čistenie genitálií smerom odpredu dozadu.
• Neodkladajte návštevu toalety, keď cítite potrebu.
• Na umývanie používajte jemné prostriedky na intímnu hygienu.
• Bez ohľadu na to, v akom štádiu tehotenstva sa nachádzate, choďte na všetky odporúčané tehotenské prehliadky.

Prírodné prostriedky na podporu zdravia močových ciest:

• Kapucínka väčšia - označuje sa aj ako prírodné antibiotikum.
• Brusnica obyčajná - produkty z brusníc, vrátane štiav a extraktov, patria medzi najpoužívanejšie prírodné spôsoby liečby infekcií močových ciest. „Pri prvých prejavoch infekcie alebo súčasne s antibiotikami je dôležité zvýšiť príjem tekutín na 2-3 litre denne a dopĺňať vitamíny. Žena si môže pomôcť aj preparátom s brusinkami, ktoré podporujú správne fungovanie močových ciest,” hovorí MUDr.
• Vres obyčajný - má močopudné účinky a pôsobí protizápalovo.
• Harmanček - podobne ako petržlen, má mierne močopudné účinky.

Starostlivosť o močové cesty v tehotenstve je dôležitá pre zdravie vás aj vášho bábätka. Aj keď sa veľa žien v tehotenstve stretáva s nepríjemnými príznakmi rôznych druhov, väčšina mamičiek na obdobie pred pôrodom nakoniec rada spomína. Pamätajte, že včasné odhalenie zápalu je kľúčom k jeho úspešnej liečbe.

tags: #zapal #mocovych #ciest #alebo #tehotenstvo