So zapareninami sa stretnú rodičia takmer každého dieťatka počas jeho života. Zapareniny trápia polovicu mamičiek. Aj keď zaparenina môže dieťatku znepriemňovať život, dráždiť ho, a niekedy aj bolieť, len zriedkavo sa jedná o vážny stav. Väčšinou sa jedná o krátkodobé postihnutie kože, ktoré trvá len tri-štyri dni a pri dobrej starostlivosti vymizne. Ale ak zápal kože pretrváva dlhšie obdobie, koža svrbí alebo bolí, mokvá, ošupuje sa a infikuje, môže sa jednať o vážnejšiu príčinu.
Zapareniny, odborne nazývané intertrigo, spoznáte veľmi jednoducho. Prejavujú sa začervenaním, podráždenou a bolestivou pokožkou v mieste zapareniny, často aj svrbením a pálením pokožky. Zápal vyvoláva nepríjemné pocity pálenia, svrbenia a váš drobček je veľmi podráždený a plače. V prípade, že koža mokvá a objavujú sa drobné prasklinky, môže byť ochorenie vážnejšie. Ak problémy so zapareninami pretrvávajú dlhšie ako 3-4 dni, navštívte radšej lekára.
Čo sú zapareniny a kde sa najčastejšie vyskytujú?
Ak hovoríme o zaparenine, jedná sa väčšinou o zápal kože v oblasti zadočka, genitálu, stehien a zriedkavejšie aj iných lokalít (krk, pazuchy, tvár). Ide se o začervenané miesta, ktoré vznikajú v dôsledku trenia dvoch plôch pokožky. Najčastejšie sa vyskytujú na citlivých miestach, ako je zadoček, slabiny a genitálie. Menej často sa objavujú na stehnách, za uškami, v podpazuší či ďalších kožných záhyboch. Zapareniny vznikajú najčastejšie vo vlhkých oblastiach, preto je potrebné udržať bábätko v suchu. Zapareniny sa tvoria najmä v záhyboch pokožky a v nepriedušných miestach, ktoré sa viac potia. Zaparenina vzniká v oblasti genitálií a zadočka, pod a v okolí priložených plienok. Postihnuté plochy sú sýto červené, môžu sa vyskytnúť drobné pupence, majú sklon k mokvaniu.
Príčiny vzniku zaparenín
Plienková dermatitída vzniká pôsobením trenia plienok a nohavičiek a chemických látok z moču a stolice u dojčiat a batoliat. Intertrigo postihuje kožné záhyby a je dôsledkom mechanického dráždenia a chemického pôsobenia pri rozklade potu, slín, moču a stolice. Tento typ zaparenín vzniká pri nedostatočnej hygiene, starostlivosti o kožu bábätka, výmene plienok a nevhodným obliekaním. Teplo, vlhko a zbytky stolice v plienke, to je pre zapareniny priam živná pôda. Preto niet divu, že ich nájdete práve v partiách, ktoré plienka kryje. V ohrození sú zadoček, bruško, triesla, ale aj prirodzenie. výnimkou nie sú ani zapareniny medzi faldíkmi pod bradičkou alebo v podpazuší. Skrátka na všetkých miestach, ktoré sú ťažšie dostupné. Zaparená pokožka sa trie o materiál plienky. Detská pokožka je citlivejšia než tá naša a ľahko sa podráždi. Zaparenina u detí teda vzniká z dôvodu potenia a trenia plienok o jemnú detskú pleť. Za začervenanie pokožky zadočku je najčastejšie spôsobené nedostatočnou absorpciou a priepustnosťou plienky čo vedie ku dlhému kontaktu pokožky s močom a stolicou a často sa rozvinie sekundárna bakteriálna infekcia.
Ďalšou z príčin vzniku zaparenín môže byť nedostatočná hygiena. Najmä v lete si treba dopriať sprchu pravidelne a zamerať sa na záhyby pokožky. Taktiež ale platí, že pokožku by ste nemali prehnane umývať a drhnúť. Ak by sme mali hovoriti o ročnom období, náchylnejšia na zapareniny je pokožka v lete. Samozrejme, je to práve v dôsledku zvýšených teplôt a nadmerného potenia. Avšak aj preto, že časti pokožky máme odhalené a nadmerne sa o seba trú. Takto ľahko vznikne zaparenina medzi nohami, na vnútornej strane stehien. Pomerne bežné sú zapareniny u športovcov a tiež u ľudí, ktorí absolvujú dlhé túry alebo podávajú nadmerné fyzické výkony. Zapareniny trápia napríklad aj profesionálni vodiči?
Zapareniny môžu byť vedľajším príznakom alergie na parfum, konzervant alebo parafínový a éterický olej v používané kozmetike. Môžu sa tiež objaviť, keď začnete dieťatko krmiť novou potravinou. Alergia sa totiž u bábätiek rovnako ako u dospelých často prejavuje práve na koži. Zaradenie nových potravín do jedálnička - zmeny v strave dieťatka môžu zvýšiť frekvenciu stolíc, čo môže viesť k plienkovej vyrážke. Užívanie antibiotík - antibiotiká môžu prispieť k zapareninám tým, že zabíjajú baktérie, ktoré udržujú rast kvasiniek pod kontrolou. Užívanie antibiotík tiež zvyšuje riziko hnačky.
Atopický ekzém a jeho prejavy sa môžu tiež zamieňať za zapareniny. Začína medzi 2. a 6. mesiacom po narodení dieťaťa. Najčastejšie sa vyskytuje na brade, lícach a krku a môže sa postupne rozšíriť na celú hlavu, trup, ruky a nohy (najmä v oblasti kĺbnych zhybov). Koža v postihnutých miestach najprv začervenie, na povrchu sa vysievajú drobné pupence a pľuzgieriky, mokvá a postupne sa povrch pokrýva šupinami. Kontaktný ekzém u dojčaťa môže mať tiež umiestnenie a vzhľad vyrážky, alebo zapareniny. Za vznik ekzému je zodpovedný alergén, na ktorý je dieťa alergické. Môže sa jednať o reakciu na detskú kozmetiku, prací prášok, na materiál z ktorého je vyrobené oblečenie, alebo na jednorazové plienky.
Prevencia zaparenín
Najdôležitejšie je ukľudniť podráždenú pokožku. Dieťa treba častejšie umývať (používajte vlažnú, čistú vodu alebo veľmi jemné, neparfémované mydlo) alebo utierať vlhkými utierkami, najmä v oblasti genitálu a perinea a dbať na dôkladné odstránenie moču, zvyškov stolice (najmä v prípade hnačky) a kožného mazu zo všetkých záhybov. Týmto sa zabráni ich rozkladaniu v teple a zvýšenému dráždeniu kože. Udržujte kožu dieťatka suchú. Treba častejšie prebaľovať, ponechať dlhšiu dobu voľne bez plienok, používať kvalitné plienky na jedno použitie. Ak aj napriek tomu dochádza k tvorbe zaparenín, zvážte ich výmenu za iný typ. Vymeňte aj hygienické obrúsky, vlhké utierky, kozmetické prípravky (mydlo, šampón), prípadne prací prášok a aviváž.
Základom prevencie vzniku zaparenín je starostlivé očistenie kože od moču a zbytkov stolice pod tečúcou vodou alebo čistiacimi obrúskami. Nevhodné je používanie detergentných mydiel. Pri prebaľovaní necháme zadoček chvíľu voľný a osušenú kožu ošetríme ochrannou masťou určenou pod plienky alebo masťou proti zapareninám. Zásyp sa na podráždenú a zvlášť vlhkú pokožku nehodí. Meňte plienky čo najčastejšie. Po každej výmene plienky jemne utrite zadoček detskými utierkami prípadne ho umyte a po dôkladnom vysušení natrite vhodným prípravkom, ktorý nenarúša lipidový film pokožky, prípadne použite prípravky s antibakteriálnym účinkom.
Aj keď používame kvalitné, jednorazové plienky, u novorodencov ich vymieňame častejšie ako u dojčiat, odporúčané je 6 - 8 krát denne, prípadne podľa potreby aj častejšie, a aspoň jednkrát v noci. Dôležité je primerané umývanie a kúpanie, najmä u detí so suchou pokožkou (niekedy stačí každý deň umyť len v oblasti plienok, a každý druhý deň celé telo). Voda, no najmä veľmi mineralizovaná narušuje oslabenú ochrannú bariéru kože. Používame prípravky, ktoré neobsahujú mydlo (bežné mydlá vysušujú a dráždia pokožku), najlepšie tie, ktoré dokážu pokožke dodať chýbajúce lipidy. Voda by nemala byť príliš teplá, nie viac ako 32 C, lebo teplo zvyšuje vysušovanie pokožky. Kúpanie by malo byť radšej kratšie, odporúča sa asi 10 minút. Pri umývaní používajte navlhčené bavlnené uteráčiky prípadne špongie, ktorými jemne stierame detskú pokožku.
Noste oblečenie výlučne z kvalitných materiálov. Nenoste gumovú obuv. Aby ste zabránili odieraniu kože, rizikové partie chráňte bavlnenou tkaninou. Ak predpokladáte zvýšený fyzický výkon, napríklad na turistike alebo pri športe, voľte si rýchlo schnúce, tzv. funkčné oblečenie. Pozor na spodnú bielizeň! Mala by byť výlučne z priedušných a prírodných materiálov ako bavlna.
Ako sa starať o zaparenú pokožku a aké prípravky použiť?
Prvá pomoc pri zapareninách: Zaparenú pokožku čo najskôr dôkladne očistite. V prípade podráždenia sa odporúča použiť iba čistú vodu a obyčajnú látkovú plienku na osušenie. Na zle dostupné miesta môžete aplikovať aj vatu, no uistite sa, že z nej na koži neostanú drobné kúsky. V prípade, že je pokožka veľmi podráždená, skúste jej namáčanie v teplej vode po dobu cca desiatich minút.
Následne nechajte zadoček dieťatka dokonale vyschnúť, najlepšie bez akejkoľvek vrstvy v podobe plienky alebo oblečenia. Naneste krém, ktorý kožu ochráni pred priamym kontaktom s močom alebo výkalmi, ale tiež pred odreninami, ktoré môže plienka spôsobiť. Nezabudnite použiť špeciálnu upokojujúcu kozmetiku, no nanášajte iba slabú vrstvu. Príliš veľké množstvo robí pokožku nepriedušnou a jej stav sa môže ešte zhoršiť. Veľmi účinnou látkou v ochrane a liečbe zaparenej kože je zinok, preto siahnite po prípravkoch s jeho obsahom, prípadne po inom hydratačnom kréme.
Mnoho skúsených mám vie, že nie každá značka plienok vyhovuje každému zadočku. Vyskúšajte preto viacero druhov a typov, aby ste zistili, ktoré mu sadnú najlepšie. Plienky na citlivú pokožku museli prejsť mnohými dermatologickými testami a tolerujú ich väčšinou aj deti, ktoré majú so zapareninami dlhodobý problém. Pokiaľ vám to počasie a denný režim umožňuje, nechávajte drobca počas dňa aj bez plienky. Postieľku spoľahlivo ochráni nepremokavá plachta.
Pri prebaľovaní dbajte na to, aby ste zadoček bábätka poriadne očistili. Nechávajte pokožku bábätka čo najviac voľne dýchať. Jednak je to skvelá prevencia, ale aj vo chvíli, kedy je bábätko zaparené, tak je vetranie veľmi žiadúce. Suchú a podráždenú pokožku bábätka je potrebné hydratovať a regenerovať. Natierajte preto svoje bábätko pravidelne krémami a mastičkami, ktoré sú vhodné na prevenciu zaparenín. Krém či masť vyberajte tak, aby čo najviac vyhovovala citlivej pokožke vášho drobčeka.
Masti a krémy na zapareniny - natierajte pravidelne pri každom prebaľovaní bábätka. Podstatné je, aby pokožka dieťatka bola dôkladne umytá a v plienkovej oblasti nezostali žiadne zbytky nečistôt. Potom stačí, keď nanesiete menšie množstvo krému (Sudocrem). Bylinné kúpele - majú hojivé a protizápalové účinky, ktoré môžu ukľudniť podráždenú pokožku bábätka (napr. bylinné kúpele Weleda či Topnatur ovsenný kúpeľ). V prípade, že začervenanie a podráždenie neustupuje aj po poskytnutej starostlivosti, ktorú uvádzame, navštívte lekára.
Rýchla liečba zaparenín: Aká je najlepšia masť na zapareniny, ktorá vylieči zapareniny rýchlo a účinne? Ide o masti a krémy, ktoré obsahujú zložky klotrimazol, glycerín, vodný roztok kyseliny boritej alebo oxid zinočnatý. Vhodný je napríklad Ialugen, Imazol, ale aj Sudokrém, ktorý sa používa na detský zadoček. Pokiaľ ide o liečbu zaparenín u detí, aj tu môžete použiť voľne predajné krémy a maste. Dbajte však tiež o zvýšenú hygienu detského zadočka. Musí byť neustále v suchu, keďže stav zaparenín zhoršuje aj moč. Preto ho pravidelne prebaľujte. Po každom prebalení používajte ako prevenciu zaparenín ochranné, tzv. bariérové krémy.
Krém či masť vyberajte tak, aby čo najviac vyhovovala citlivej pokožke vášho drobčeka. Ku kojencom a batoľatám skrátka zapareniny občas patria, ale nepodceňujte ich a venujte im dostatočnú pozornosť a starostlivosť. Snažte sa udržať pokožku dieťatka suchú a zmierniť podráždenie.
Hydratácia a regenerácia: Suchú a podráždenú pokožku bábätka je potrebné hydratovať a regenerovať. Natierajte preto svoje bábätko pravidelne krémami a mastičkami, ktoré sú vhodné na prevenciu zaparenín. Krém či masť vyberajte tak, aby čo najviac vyhovovala citlivej pokožke vášho drobčeka. Obľúbeným krémom, ktorý hydratuje suchú pokožku a pomáha obnoviť ochrannú kožnú bariéru tela a tváre je CERAVE Hydratačný krém. Rýchlo sa vstrebáva a je veľmi príjemný na používanie aj u tých najmenších.
Po každom prebalení jemne utrite zadoček detskými utierkami prípadne ho umyte a po dôkladnom vysušení natrite vhodným prípravkom, ktorý nenarúša lipidový film pokožky, prípadne použite prípravky s antibakteriálnym účinkom.
Kedy navštíviť lekára?
V prípade, že začervenanie a podráždenie neustupuje aj po poskytnutej starostlivosti, ktorú uvádzame, navštívte lekára. V prípade, že koža mokvá a objavujú sa drobné prasklinky, môže byť ochorenie vážnejšie. Keď problémy so zapareninami pretrvávajú dlhšie ako 3-4 dni, navštívte radšej lekára. V prípade, že zapareniny dlho nemiznú, naopak sa rozširujú alebo mokvajú, a vy už máte pocit, že ste skúsili všetko, navšívte pediatra. Ak vyššie uvedené rady vášmu dieťaťu v priebehu pár dní nepoľavia, navštívte svojho pediatra. Ten potom predpíše vhodnú liečbu a vy aj vaše bábätko si zase budete užívať šťastné dni. V prípade, že sa vyskytujú na bokoch, okolo uzatvárania a nohavíc jednorázových plienok, môže sa jednať o kontaktnú alergiu na niektorú z látok obsiahnutých v plienkach. Najčastejšie to býva latex a chlór. V tomto prípade je treba navštíviť detského lekára a stanoviť spôsob liečby kontaktnej alergie. V prípade, že začervenanie a podráždenie neustupuje aj po poskytnutej starostlivosti, ktorú uvádzame, navštívte lekára.
Ak sa zapareniny zanedbajú, koledujete si o poriadny problém. „Zapareninami trpia napríklad aj profesionálni vodiči? V lekárni si zakúpte krémy alebo masti s obsahom klotrimazolu, glycerínu, vodného roztoku kyseliny boritej. Ak stav u dospelého trvá viac ako týždeň a prejavy sa nezmierňujú.