Zdravé tehotenstvo a prirodzený pôrod: Cesta k optimálnemu pôrodu

Koncepcia prirodzeného pôrodu je vyústením kritiky modelu lekársky vedeného pôrodu. Termín „prirodzený pôrod“ spopularizoval v osemdesiatych rokoch minulého storočia britský pôrodník francúzskeho pôvodu Michel Odent svojou knihou Znovuzrodený pôrod. Knihu napísal po svojich niekoľkoročných skúsenostiach s pôrodmi vedenými odlišným spôsobom, než bežným lekárskym. Základný princíp tejto filozofie vychádza zo schopnosti matky porodiť svoje dieťa sama, bez nutnosti direktívneho vedenia a medikácie.

Prirodzený pôrod je pôrod, ktorý sa rozbieha a prebieha samovoľne bez vonkajších zásahov. Žena podľa svojich inštinktov sama určuje jeho priebeh. Zdravotnícky personál sa snaží žene pomôcť, pôrod uľahčiť, podporiť ju a povzbudiť. Nie je tu preto, aby jej diktoval, čo má robiť, ako sa má položiť, kedy má tlačiť, že má byť potichu a pod. Personál sa pri prirodzenom pôrode snaží zasahovať minimálne a nerušiť intímne prostredie pôrodu, rešpektuje intuitívne správanie rodičky. Vychádza v ústrety prianiam a požiadavkám rodičky, čo podporuje pozitívne emócie a prispeje k pôrodu bez stresu a strachu. Personál sa vyhýba analgézii a anestézii, aby nenarušil prirodzenú hormonálnu rovnováhu.

Výskumom sa zistilo, že pokiaľ je žena zdravá, prebehne pôrod veľmi pravdepodobne normálne a bez komplikácií. Jediné, čo je počas pôrodu naozaj nutne potrebné, je starostlivé pozorovanie, aby bolo možné odhaliť eventuálnu nastupujúcu komplikáciu a tak včas zasiahnuť. Skúsená pôrodná asistentka alebo lekár dokážu pozorovaním zistiť, či je matka aj dieťa v poriadku, alebo či je potrebné pozornejšie sledovanie alebo liečbu.

Prirodzený pôrod volia ženy zvyknuté na aktívny prístup k starostlivosti o svoje zdravie, ktoré rolu odovzdaných pacientok odmietajú. Veria, že prirodzené pôrodné mechanizmy vrátane bolestí majú zmysel, cítia sa za pôrod zodpovedné a chcú ho naplno prežiť. Neraz v ňom vidia aj mimoriadnu duchovnú príležitosť.

Nie je naopak vhodný pre tie ženy, ktoré sú pasívne, úzkostné, nesamostatné alebo psychicky labilné, presvedčené, že pôrod samy nezvládnu. Pre tých, ktoré veria inštitúciám a autoritám viac ako samy sebe.

Prednosti klasického pôrodníctva sú neoddiskutovateľné, ak dôjde v tehotenstve alebo pri pôrode ku komplikáciám. V takýchto prípadoch zachraňujú lekári životy. Moderná medicína má však svoje úskalia. V súčasnosti sa čoraz viac diskutuje o rôznych prístupoch k pôrodu, pričom sa zdôrazňujú výhody programovaného pôrodu. Avšak, tento článok sa zameriava na dôležitosť fyziologického, čiže prirodzeného pôrodu, jeho prínosy pre matku a dieťa, a zároveň poukazuje na potenciálne riziká spojené s invazívnymi zásahmi. Cieľom je poskytnúť komplexný pohľad na túto tému, aby sa budúce mamičky mohli informovane rozhodnúť o spôsobe, akým privedú svoje dieťa na svet.

Prirodzený pôrod: Návrat k prirodzenosti

Prirodzený pôrod je proces, ktorým sa zrelé plodové vajce vypudí z tela matky samovoľne, prirodzenými silami. Spúšťa sa, ak sú matka aj dieťa na pôrod pripravení a telo matky je hormonálne nastavené na tento proces. Odborníci sa zhodujú, že fyziologický pôrod je pre ženu i dieťa najlepší.

Pre nastávajúcu mamičku je najvýhodnejšie, ak sa pôrod spustí sám, prirodzene. Spustí sa pozvoľna, svojím tempom, a matka má čas adaptovať sa na intenzitu kontrakcií. Dieťa začne vstupovať hlavičkou do pôrodných ciest v správnej pozícii, teda svojím najmenším obvodom. Zachovaný vak blán jemnejšie dilatuje hrdlo maternice. Špeciálne dýchanie pomáha matke prejsť každou kontrakciou. Môže sa voľne pohybovať a vybrať si polohu, ktorá pôrodnú činnosť zintenzívni alebo v ktorej si môže oddýchnuť. Toto pozitívne ovplyvní vnímanie a prežívanie počas otváracej fázy pôrodu, môže ju vnímať ako menej bolestivú a nestratí pocit, že svoj pôrod má pod kontrolou. Zachová si tak pozitívnu myseľ a dostatok energie na tlačenie počas vypudzovacej fázy a privítanie svojho dieťatka, vrátane bondingu.

Výhody prirodzeného pôrodu

Výhody prirodzeného pôrodu pre dieťa

• Najväčšia extáza života: Počas pôrodu sa v tele matky aj dieťaťa vyplavujú najvyššie hladiny hormónov šťastia, aké je možné zažiť.
• Pôrod bez drog: Prirodzený pôrod minimalizuje vystavenie dieťaťa silným drogám, ktoré sa bežne používajú pri farmakologicky riadených pôrodoch.
• Istota, že svet je bezpečné miesto a že je milované: Optimálne podmienky pri pôrode, láska a kvalitná strava, zabezpečia dieťaťu základnú, fundamentálnu istotu, že svet je bezpečné miesto a že je milované.
• Záruka väzby s matkou: Hodina po pôrode strávená s matkou má trvalý vplyv na matku i dieťa.

Výhody prirodzeného pôrodu pre ženu

• Zdravé sebavedomie: Pôrod môže žene pomôcť prejsť transformujúcou životnou cestou a pochopiť, že dokáže prekonať všetky prekážky.
• Jeden z najviac fyzicky, emocionálne, spirituálne transcendentných momentov v živote: Spontánny, prirodzený pôrod je lákavou príležitosťou pre zážitok, ktorý život len tak neponúkne.

Výhody prirodzeného pôrodu pre spoločnosť

• Šanca pre ľudstvo znova sa narodiť: Nový vek aj nové myslenie začína vždy pôrodom. V prianí rodiť prirodzene a stále častejšie aj doma, možno pozorovať túžbu ľudstva po bezpečí a pokoji.

Riziká cisárskeho rezu

Hoci je cisársky rez v niektorých prípadoch nevyhnutný, je dôležité si uvedomiť aj jeho riziká:

• Vyšší výskyt astmy u detí: Deti narodené cisárskym rezom majú vyšší výskyt astmy, pretože pri pôrode neprídu do kontaktu s baktériami, ktoré nám prospievajú.
• Pomalší štart do života: Deťom, ktoré sa rodia cisárskym rezom, trvá vytváranie mikrobiómu dlhšie ako deťom narodeným spontánne.
• Oneskorený nástup laktácie: Po pôrode cisárskym rezom môže dôjsť k oneskorenému nástupu laktácie.
• Dlhšia rekonvalescencia: Po cisárskom reze je potrebné približne 8 týždňov dodržiavať pokojnejší režim bez väčšieho zaťaženia.
• Vyššie riziko komplikácií pri ďalších tehotenstvách: Pri pôrode cisárskym rezom okrem dlhšej rekonvalescencie mamičky hrozí aj väčšie riziko infekcie a komplikácií. Vzrastá aj počet komplikácií pri ďalších tehotenstvách.

VBAC: Vaginálny pôrod po cisárskom reze

Svetové výskumy potvrdili, že VBAC je bezpečnou alternatívou k opakovanému cisárskemu rezu. Úspešnosť VBAC sa udáva zhruba medzi 70 a 80 % a potvrdzujú, že VBAC nie je rizikovejší ako opakovaný cisársky rez.

Výhoda vaginálneho pôrodu oproti ďalšiemu cisárskemu rezu spočíva aj v tom, že na maternici nepribudne ďalšia jazva, a tým sa zlepšujú podmienky pre prípadné ďalšie tehotenstvo a pôrod.

Riziko ruptúry maternice pri VBAC

Často vyslovovaným argumentom proti VBAC je riziko ruptúry (prasknutia) steny maternice. Táto závažná pôrodná komplikácia sa však objavuje len veľmi zriedka.

Príprava na prirodzený pôrod

Mnohé mamičky dnes volia možnosť porodiť prirodzene, a to dokonca aj bez utlmujúcich liekov a liekov proti bolesti. Tie, ktoré si takýmto pôrodom prešli, potvrdia, že to nie je jednoduché, ale ak ste dobre pripravená, zvládnete to bez problémov. Tu je niekoľko tipov ako sa čo najlepšie pripraviť na prirodzený pôrod:

1. Podpora lekára je veľmi dôležitá: Nájdite si lekára a pôrodníka, ktorý vás bude plne podporovať a pomáhať vám. Mal by to byť odborník, ktorý uprednostňuje rovnaký spôsob pôrodu, aký chcete vy a vie vám poradiť v jednotlivých otázkach a problémoch. Dohodnite sa s ním na samotnom priebehu pôrodu a na tom, ako budete riešiť jednotlivé situácie, ktoré môžu nastať. On alebo pôrodná asistentka by vám mali odporučiť tipy ako čo najlepšie zvládať bolesti. Dôležité je, aby ste pri pôrode mali pri sebe zdravotnícky personál, ktorý bude plne podporovať vašu predstavu o prirodzenom pôrode bez medikamentov, bude tak pôrod viesť a pomáhať vám.
2. Chcete rodiť doma? Ak uvažujete nad pôrodom v tom najprirodzenejšom prostredí - doma, mali by ste vedieť, že u nás nie je povolený, takže táto možnosť prichádza do úvahy iba ak žijete v zahraničí. Domáce pôrody sú však tiež len pre tie ženy, ktoré nemajú rizikové tehotenstvá, ktoré sú úplne a po všetkých stránkach zdravé, nemali žiadne komplikácie v tomto, ani v predchádzajúcich tehotenstvách. V každom prípade by pri takomto pôrode mal byť prítomný kvalifikovaný lekár alebo aspoň skúsená pôrodná asistentka, pretože kedykoľvek môže nastať situácia, že bude potrebné urgentne zasiahnuť. Z tohto dôvodu je problém doma diskutabilný, pretože na jednej strane môžete sa cítiť pohodlnejšie, keď rodíte doma, ale na strane druhej môžete mať stres z toho, že ak sa niečo stane, nemáte po ruke operačnú sálu a tým odborníkov, ktorý vás i vášmu dieťatku môžu ihneď zachraňovať život.
3. Prirodzený pôrod vyžaduje veľa energie, učenia sa, prípravy: Naučte sa zvládať rôzne techniky, naučte sa čo najlepšie ovládať svoje duševné a fyzické schopnosti. Naučte sa ovládať svoju bolesť a pracovať s ňou. Pri pôrodných bolestiach pomáha napríklad jednoduché cvičenie: prechádzate sa a vždy keď máte kontrakciu si čupnete do podrepu. Chôdza, meditácia, sedenie, či pohojdávanie na fitlopte sú veľmi dobrým spôsobom ako ovládnuť a minimalizovať bolesť a zároveň pomôcť pri otváraní krčku. Navštívte prednášky a lekcie o hypnopôrode, kde sa naučíte hneď niekoľko techník ako čo najlepšie zvládať takýto pôrod.
4. Dbajte o kondíciu počas celého tehotenstva, ale aj mentálnu prípravu: Aj to sa odzrkadlí na priebehu pôrodu. Každý deň si doprajte polhodinovú prechádzku, vhodné je navštevovať tehotenskú jogu a cvičenia pozitívnych afirmácií. Tie spočívajú v pozitívnom nastavení sa na pôrod, napríklad: „Verím v moje telo a nasledujem jeho signály“, „Moja myseľ je uvoľnené, moje telo je tiež uvoľnené“ a podobne. Keď budete takto cvičiť každé ráno a každý večer, budete pôrod vnímať ako prirodzený proces, ktorý je v súlade s vašim telom a vašou mysľou, nie stres, ktorý ho môže ohroziť. Mentálna príprava je mimoriadne dôležitá.
5. A čo rozhodne nerobiť? Nestresovať...: V žiadnom prípade netrávte kopec času na internete čítaním najrôznejších často prehnaných a katastrofálnych zážitkov. Nepočúvajte hororové príbehy iných - okrem toho, že každá žena má iný pôrod, pretože ona i jej dieťatko sú iné ako ostatné, po pôrode zvyknú mnohé mamičky zveličovať a vykresľovať realitu v doslova hororových odtieňoch. To, čo potrebujete v prvom rade, je pozitívne myslenie. Pozitívne myslenie znamená všetko, i úspech vášho pôrodu, aj to ako vydržíte bolesti. Rozhodne nie je čas počúvať príbehy o núdzových cisárskych rezoch a ďalšie šokujúce príbehy, ktorých bude mať pre vás okolie určite dostatok práve v tomto čase.

Prirodzený pôrod po cisárskom reze (VBAC)

Podľa štatistík viac ako polovica žien po cisárskom reze môže rodiť prirodzene. Od čoho to závisí a kedy je to bezpečné? Kedysi sa verilo, že základom pre ďalšie zákroky je cisársky rez. Ak by mama rodila nástrihom, už nikdy by nemohla rodiť prirodzene. Dnes je to iné. Každé tehotenstvo a každý pôrod je iný. O tom, ako sa dieťa narodí, rozhoduje ošetrujúci lekár na základe zdravotných údajov. Závisí to od indikácií, na základe ktorých padlo rozhodnutie o reze skôr. Každý prípad posudzuje lekár individuálne. Ak boli základom zákroku komplikácie súvisiace s tehotenstvom, ako je abnormálna poloha plodu alebo placenta previa, je veľmi pravdepodobné, že tentoraz budete môcť rodiť prirodzene. Problémy sa nemusia opakovať a spôsob, akým sa bábätko narodí, bude vo veľkej miere závisieť od priebehu aktuálneho tehotenstva.

Poloha plodu - správna umožňuje prirodzený pôrod. Veľkosť bábätka - vysoká pôrodná hmotnosť môže byť dôvodom na cisársky rez. Je to rizikový pôrod.

Podľa odporúčaní Poľskej gynekologickej spoločnosti by mala rodiaca žena pod stálou starostlivosťou pôrodnej asistentky (najlepšie individuálnej), neustále monitorovaná CTG. Nastávajúcej mamičke by sa tiež nemali podávať veľké dávky oxytocínu. Pod vplyvom silného tlaku môže dôjsť k oddeleniu tkaniva v mieste predchádzajúceho rezu a k prasknutiu maternice v mieste jazvy a následne k zastaveniu pôrodu. V súčasnosti sa rez vedie v dolnej časti maternice, na rozhraní aktívnej a neaktívnej časti, čím sa výrazne znižuje riziko prasknutia a dehiscencie jazvy. Je možné ich minimalizovať neustálym monitorovaním a odbornou starostlivosťou počas pôrodu. Signál, že niečo nie je v poriadku, je bolesť v mieste jazvy CR. Užitočné je aj skoršie ultrazvukové meranie šírky jazvy po cisárskom reze. Urobíte to tak, že sa po zákroku postaráte o správnu rehabilitáciu. Sledujte stav jazvy vytvorenej v mieste rezu. Dobre zahojená pokožka by nemala mať zhrubnutie ani zrasty. Pamätajte na ultrazvuk po reze. Prirodzený pôrod po CR je možný, ale je spojený so zvýšenou pôrodníckou starostlivosťou.

Rozdiel medzi cisárskym rezom a prirodzeným pôrodom

Cisársky rez a prirodzený pôrod - vysvetľujeme rozdiely medzi týmito dvoma typmi pôrodu a dôsledky pre maminku i miminko. Aké sú lekárske indikácie k cisárskemu rezu? Ak je tehotenstvo životaschopné (po 37. týždni) a neexistujú lekárske indikácie pre cisársky rez, je prirodzený pôrod najlepšou voľbou pre matku aj dieťa. Niekedy však nastanú komplikácie pri pôrode a všetko nakoniec dopadne inak.

Je potrebné pripomenúť, že nastávajúce mamičky si nie vždy uvedomujú, že cisársky rez je operácia. Je dôležité si uvedomiť, že aj keď je plánovaný, nesie so sebou riziko komplikácií pre mamičku aj dieťa. Priebeh cisárskeho rezu je prakticky bezbolestný, pretože tehotná žena je v narkóze. Existujú tzv. naliehavé indikácie na cisársky rez - napr. nedostatočný postup pôrodu alebo hroziaca asfyxia plodu. Štatisticky ide o najčastejšie príčiny cisárskeho rezu.

Medzi zdravotné indikácie na plánovaný cisársky rez môžu patriť tiež: zúžená panva tehotnej ženy, poloha dieťaťa koncom panvovým (u žien, ktoré rodia prvýkrát), abnormálna poloha placenty v maternici (tzv. nízko položená placenta), viacpočetné tehotenstvo alebo vysoká hmotnosť novorodenca.

Zaujímavé je, že cisársky rez v prvom tehotenstve nevylučuje prirodzený pôrod ďalšieho dieťaťa. Ak už viete, že budete mať plánovaný cisársky rez, jeho termín si dohodnete na konzultácii s anestéziológom. Vtedy sa tiež dozviete, či máte do pôrodnice doraziť v deň plánovanej operácie, alebo o deň skôr.

Medzi budúcimi mamičkami sa často objavujú otázky, aké vyšetrenia je potrebné podstúpiť pred plánovaným cisárskym rezom. Tehotné ženy sa pýtajú napríklad na takzvaný GBS (screeningový mikrobiologický test na streptokoky skupiny B), ktorý je povinný pred prirodzeným pôrodom. V prípade cisárskeho rezu si s tým však nemusíte robiť starosti.

Dôležité aspekty prirodzeného pôrodu

Prirodzený pôrod (t. j. fyziologický proces zakončenia tehotenstva) je akt pôrodu dieťaťa a následne placenty. Lekári ho odporúčajú ako najlepší spôsob zakončenia tehotenstva, ktorý má veľa priaznivých účinkov. Novorodenec, ktorý prejde pôrodnými cestami matky, má tiež možnosť osídliť tráviaci trakt správnou bakteriálnou flórou, čo znižuje riziko mnohých ochorení v budúcnosti (vrátane alergií, astmy, obezity alebo cukrovky II. typu).

V rámci prípravy na pôrod (okrem prípravy výbavičky) je dôležité naučiť sa dýchacie a relaxačné techniky, ktoré pomáhajú odpočívať medzi kontrakciami. Nezabudnite ani na pohyb (hojdanie v bokoch, chôdzu po pôrodnej sále a používanie gymnastickej lopty), ktorá podporuje gravitáciu a uľahčuje prechod dieťaťa pôrodnými cestami.

Podľa zákona o pôrodnej starostlivosti by pacientka mala prísť do pôrodnej sály s vopred pripraveným pôrodným plánom. Pre mnoho žien je prirodzený pôrod nádherným zážitkom aj napriek ťažkostiam a bolesti, ktoré sa pri ňom objavujú. Nezabudnite však, že existuje mnoho spôsobov, ako ich zmierniť. Môžeme ich rozdeliť na farmakologické (lieky) a nefarmakologické (techniky tlmenia pôrodných bolestí bez použitia liekov, napríklad masáže, ponorenie do vody, t. j. pobyt v prvej dobe pôrodnej vo vode, TENS - transkutánna elektrická nervová stimulácia, ktorá bráni prenikaniu bolestivých podnetov do mozgu - alebo hypnopôrod). V poslednom čase sa rozvíjajúca teória hypnopôrodu, čiže pôrodu v hlbokej relaxácii, sa zameriava na krásu a silu, ktorú majú nastávajúce mamičky k dispozícii.

Alebo sa najviac bojíte natrhnutia hrádze a šitia? Už počas tehotenstva ju môžete masírovať tak, aby bola pokožka v tejto oblasti pružnejšia. Je dobré opýtať sa svojej pôrodnej asistentky, aké polohy pri pôrode vám môžu pomôcť túto citlivú zónu ochrániť. Hneď ako sa dá všetko do pohybu, snažte sa nepanikáriť.

Tehotenstvo vyžaduje isté ohľady a starostlivosť. Vyskúšajte aeróbne-posilňovacie programy. Malý človiečik vyžaduje nielen starostlivosť, ale aj výbavičku, v ktorej bude všetko dôležité. Pôrodný plán je dokument, ktorý stanovuje očakávania rodičky v súvislosti s predpôrodnou starostlivosťou, samotným pôrodom a šestonedelím.

Je ťažké určiť, kedy je najlepšie mať deti. V dnešnej dobe sa rozhodujeme pre prvé dieťa stále neskôr - tehotenstvá po 35., alebo dokonca 40. roku života. Cestovanie v tehotenstve nie je ničím zakázaným. Príchod dieťaťa na svet ovplyvní každodenný život. O preeklampsii sa veľa nehovorí. Ak ste však tehotná alebo sa snažíte otehotnieť, stojí za to vedieť, na čo si dávať pozor.

Zásady pre prirodzený pôrod

Každá žena a budúca mamička si zaslúži dozvedieť sa, čo je zdravý a prirodzený pôrod - bez rutinných zásahov a ich vedľajších účinkov, bez vplyvov liekov, nástrihu hrádze, umelo vyvolávaného pôrodu, a separácie dieťaťa od matky po pôrode. Pôrod nie je choroba, ktorá vyžaduje operáciu, pôrod je prirodzený proces.

V slovenských pôrodniciach je starostlivosť o tehotnú a rodiacu ženu sprevádzaná rutinným zásahom (často pre konkrétny prípad nepotrebný), napríklad urýchľovanie pôrodu, nútená poloha na chrbte s priviazanými nohami… Chýbajú základné ľudské možnosti pre prirodzený pôrod: trpezlivosť, empatia, rešpekt.

Niektoré mamičky si pri pôrode veľakrát neveria a zverujú sa do rúk lekárom, ktorí by mali vedieť najlepšie, čo je potrebné urobiť. Pre mnoho žien je prirodzený pôrod nádherným zážitkom aj napriek ťažkostiam a bolesti, ktoré sa pri ňom objavujú.

Pretože iba počas prirodzeného a bez-zásahového pôrodu sa vyplavujú tie správne a ochranné hormóny, ktoré žene pomáhajú priviesť dieťa na svet, a tieto hormóny sú veľmi citlivé na vonkajšie zásahy. Samotný pôrod ovplyvňuje aj nástup a priebeh dojčenia, s ktorým sa tiež veľa žien úplne zbytočne trápi.

Pôrod je jedinečným a transformačným zážitkom v živote každej ženy. Pôrod nie je niečo, čo by sme museli len „nejako prežiť a pretrpieť“. Pôrod môže byť krásny, intenzívny a najúžasnejší zážitok v živote novej rodiny. Nie nadarmo sa hovorí, že pôrod je prechodovým rituálom, v ktorom sa zo ženy RODÍ MATKA, z muža OTEC, rodí sa RODINA.

1. Pôrodná poloha

Väčšine slovenských pôrodníc nie je možný výber pôrodnej polohy. Prevláda pasívna neprirodzená, anti-gravitačná poloha, stres a strach. Existuje množstvo dôkazov o tom, že pôrodná pozícia napr. v kľaku, v drepe, na štyroch, sú pre matku a dieťa počas pôrodu výhodnejšie (pre pôrodníkov zložitejšie). Vo vzpriamených polohách je telo matky v súlade s pôsobením gravitácie. Poloha v predklone pomáha zmierňovať bolesti a znižuje potrebu utišujúcich liekov. Pri týchto polohách dochádza k lepšiemu zásobovaniu kyslíkom u matky aj dieťaťa.

Vzpriamené polohy znižujú riziko potrebných zásahov ako je nástrih alebo natrhnutie hrádze. Panva sa v iných pozíciách môže prispôsobiť tvaru hlavičky. Môže sa rozšíriť až o 30 % práve vďaka pohyblivosti tela a krížovej oblasti. Vo vzpriamených pozíciách nedochádza v toľkých prípadoch k napätiu v oblasti hrádze, takže ani nedochádza v toľkých prípadoch ani k natrhnutiu alebo nastrihnutiu.

Ak rodí žena v súlade s gravitačným zákonom, jej dieťa sa tak stáva aktívnym účastníkom pôrodu, kde nie je nutné do jeho pôrodného mechanizmu zasahovať (napr. vyvolávaním pôrodu pri zastavení, ťahaním ramienok, hlavičky…). Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje podporu mobility a polohovanie rodiacich žien. Prečo to odporúča Svetová zdravotnícka organizácia a na Slovensku to stále nie je bežné ??? Na Slovensku je stále veľa pôrodníc, ktoré pohyblivosť počas pôrodu neumožňujú.

Je možné napísať Vaše požiadavky písomne do tzv. pôrodného plánu a odovzdať personálu. Pri podpisovaní rôznych dokumentov, ktoré budete musieť v čase bolestivých kontrakcií podpisovať, môžete k podpisu uviesť napr. ostatné podľa odovzdaného pôrodného plánu. Pravdepodobne nebudete mať silu a chuť čítať všetky dokumenty od začiatku do konca, s odvolávaním sa na rôzne legislatívne požiadavky, ktorým pravdepodobne nebudete rozumieť.

Praktické skúsenosti: Môj prvý pôrod trval krutých 14 hodín, zašívanie takmer 1,5 hodiny. Keďže som tieto informácie pred niekoľkými rokmi nemala, celý pôrod som odležala. Po prvom pôrode som nemohla chodiť kvôli poškodeniu chrbtice viac ako 2 mesiace a bola som odkázaná niekoľko týždňov na pomoc druhých. Prvú bezbolestnú prechádzku som si užila až po 3 mesiacoch. Môj druhý pôrod bol na tom podobne, až pri 3. pôrode som neodbytne žiadala možnosť mobility. Bolesti a kontrakcie bolo možné oveľa ľahšie prekonať, celý pôrod vrátane popôrodnej rekonvalescencie boli bez ťažkostí.

2. Prirodzený pôrod bez umelého vyvolania a urýchľovania

Je otázne, čo znamená krátky a čo dlhý pôrod. V prvom rade je potrebné žene vytvoriť také podmienky, aby mohla rodiť vo svojom vlastnom tempe a rytme (samozrejme pokiaľ matka a dieťa nie sú v ohrození života).

Každý zásah do pôrodu má svoje riziká, väčšinou zvyšuje riziko ďalšieho zákroku, a vo finálnom dôsledku riziko ukončenia cisárskym rezom. Je preto výhodnejšie menej zasahovať, a v dôsledku zásahu tak i menej zachraňovať.

Čo ovplyvňuje prirodzený pôrod?

Strach je najhoršia emócia pri tehotenstve a pôrode. Ak žena dostane strach, nemôže sa jej z tela vyplavovať jej vlastný hormón oxytocín - hormón lásky a dôvery. Umelý oxytocín nikdy nemôže nahradiť prirodzený, práve naopak, neustále sa zvyšujú komplikácie pri umelo podávanom oxytocíne. Strach ovplyvňuje bolesť. Čím väčší strach, tým väčšia bolesť. Čím väčšia bolesť pri pôrode, tým väčšie fyzické a psychické napätie. Čím väčšie napätie, tým väčšie stiahnutie svalov a tkanív a celkový horší priebeh.

Ak žena nebude mať primerané pohodlie a pocit bezpečia, bude v strese, bude sa báť, zmení sa zloženie hormónov (namiesto oxytocinu, hormonu lásky, sa začne vyplavovať adrenalín, hormón stresu). Pôrod sa spomalí, môže sa na nejakú dobu zastaviť, priniesť ťažkosti a komplikácie.

Počet žien, ktoré porodia dieťa a placentu prirodzene vďaka svojmu prirodzenému hormónu lásky klesá. Svetová zdravotnícka organizácia nedoporučuje podanie oxytocínu, spasmolytík, infúzií, dirupciu vaku blany (neprirodzené prasknutie plodovej vody) za účelom prevencie „preťahovaného“, teda pomaly postupujúceho pôrodu. Prečo však na Slovensku sú tieto praktiky stále rutinné?

Praktické skúsenosti: Pri prvom pôrode mi bola prasknutá plodová voda (údajne neodtiekla celá a bolo to potrebné). Následne mi podali oxytocín na urýchlenie pôrodu. Namiesto urýchlenia sa dostavilo pozastavenie na krutých, bolestivých a nekonečných 8 hodín. Bolestivé kontrakcie sa zvyšovali na intenzite a skracovali na prestávkach iba na niekoľko sekúnd, čiže kontrakcie boli takmer bez prestávok. Pokoj a kľud možný nebol, na pôrodnej sále bol neustály ruch, stážistami, praktikantmi a ďalšími osobami, ktorí sledovali ako prebieha môj pôrod…

Iný postup a prístup pri ďalšom pôrode: Pri 3. pôrode som už rozumela viacerým súvislostiam a odmietla som podanie oxytocínu. Oxytocín mi navrhli, lebo pôrod nenapredoval ¾ hodiny. Myslíte si, že ¾ hodina je pri pôrode veľa? Pokiaľ žena nie je v ohrození života, veľa to nie je… Môj pôrod sa síce zastavil, ale z dôvodu stresu. Personál sa obával, že budeme rodiť vo výťahu, lebo nestihneme prísť na sálu… Oxytocín som odmietla, požiadala som o kľud, pokoj, zhasnutie svetiel, všetci odišli a za 20 minút sme privítali na svet za krásnych podmienok dievčatko. Toto dokáže urobiť pokoj, aj za pomoci prírodných upokojovacích „pomocníkov“ (viac v bode 5). Všetky moje 3 pôrody boli v 1 pôrodnici, s úplne rozdielnym priebehom a výsledkom, pretože som mala k dispozícii rôzne informácie a vedomosti.

3. Prestrihnutie pupočnej šnúry až po doťepovaní

Placenta má zásadnú existenčnú úlohu v živote dieťaťa, a to nielen počas tehotenstva, ale jej dôležitý význam pokračuje aj po pôrode. Ak je pupočná šnúra prestrihnutá pred jej doťepovaním, dieťa prichádza o dodatočnú zásobu krvi. Predčasným prestrihnutím dieťa prichádza minimálne o 1/3 z celkového množstva krvi vo svojom tele, čo vedie k hemodynamickým poruchám (ochudobnenie o 54 až 160 ml placentárnej krvi smerom k dieťaťu). Hrozí riziko nižšej zásoby železa pre dieťa, riziko detskej anémie a ďalších chorôb.

Ťah za pupočník pri aktívnom pôrode placenty je bolestivý manéver pre ženu a hrozí pri ňom nebezpečenstvo jeho odtrhnutia, vo výnimočných prípadoch až poškodeniu maternice.

Svetová zdravotnícka organizácia pre zlepšenie zdravia matky a dieťaťa doporučuje neprerušovať pupočnú šnúru skôr ako 1 minútu po pôrode. Celkovo je najvhodnejšie pre dieťa prerušiť - prestrihnúť pupočnú šnúru po jej doťepovaní.

Ako spoznáme, že pupočník dieťaťa je už doťepovaný a pripravený na prestrihnutie? Veľmi jednoducho, pokiaľ na neho siahneme a cítime pulzovanie, pupočník ešte nie je doťepovaný. Naviac, pupočník po doťepovaní zbledne.

4. Oddelenie matky a dieťaťa po pôrode

Separácia, teda oddelenie matiek od svojich detí, malo v minulosti negatívny dopad na materské správanie a neskôr na celkovú materskú starostlivosť. Zvyšuje sa hladina stresových hormónov u matky a dieťaťa.

Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje, aby novorodenci bez prítomnosti komplikácií mali počas prvej hodiny po pôrode zaistený kontakt kože na kožu so svojou matkou. Je to z dôvodu prevencie hypotermie a podpore dojčenia bez ťažkostí.

Praktické skúsenosti: Pri 1. pôrode mi dieťatko ihneď odniesli a doniesli približne po 1,5 hodine, umyté a „navoňané“ nejakou chemickou dezinfekciou, pevne aj s rukami zviazané do perinky. Po prinesení sa bábätko odmietlo prisať (aj s pomocou skúsených zdravotníkov). Ťažkosti s prisatím sa nám nepodarilo úplne vyriešiť ani s pomocou viacerých laktačných poradkýň. Môj 1. a 2. pôrod bol úplne medicínsky (vedený len lekármi), kedy som sa úplne oddala do rúk zdravotníkov a zásahmi, ktoré mi odporúčali. Môj tretí pôrod a následne aj priebeh dojčenia bol diametrálne odlišný a uzdravujúci. Vďaka tomu, že som bola informovaná (nie len medicínsky) a pripravovala sa nielen fyzicky, ale hlavne psychicky. Taký úžasný a uzdravujúci pôrod a popôrodné obdobie prajem každej jednej žene.

5. Prirodzené, zdravé a pokojné tehotenstvo

Tehotenské problémy predstavujú strach ženy pred zmenami a následkami, ktoré ju čakajú. Žena má často pocit, že tehotenstvo a materstvo je náročné, že tehotenstvo trvá príliš dlho, musí sa vzdať príliš veľa vecí činností, záujmov, berie to z časti ako „bremeno“ a tak má napríklad bolesti v krížovej oblasti.

Ak Vás zaujíma viac duševných príčin tehotenských problémov, nájdete ich tu.

Za celé tehotenstvo a samotný pôrod môžeme zažiť explóziu rôznych pocitov a emócií. Stres, strach a nervozita môžu uškodiť viac ako nezdravá strava.

Ako zachovať potrebný pokoj za každých okolností a situácií? Môžeme byť akokoľvek psychicky odolní, ak nám chýbajú niektoré typy vitamínov a minerálnych látok, nie je to dlhodobo možné. Je potrebné v dnešnej dobe užívať doplnky stravy? Dokáže všeobecne pestrá zdravá strava zabezpečiť potrebný prísun výživy tela pre dnešnú dobu? Svetová zdravotnícka organizácia priznala, že deficit vitamínov a minerálov je v súčasnosti 50 - 60 %! Potraviny, ktoré považujeme bežne za „najzdravšie“, ovocie a zelenina, neobsahujú v dnešnej dobe potrebné množstvo výživných látok.

Ak Vás zaujíma viac informácii, či sú doplnky výživy hlúposť alebo nevyhnutnosť, nájdete ich tu.

Pokiaľ sa však rozhodnete pre potravinové doplnky, nezabudnite, že by mali byť úplne prírodné. Napríklad umelý vitamín C (kyselina askorbová) telo prekysľuje a využije maximálne 20%, prírodný vitamín C napríklad zo šípok organizmus využije na 80 a viac %.

Pri porovnávaní rôznych značiek nezabudnite overiť zloženie, množstvo účinných látok (napríklad v dennej dávke).

AKO SI VŠAK VEDIEŤ VYBRAŤ VITAMÍNY A VÝŽIVOVÉ DOPLNKY? Stiahnite si našu E-KNIHU ZDARMA: 10 praktických rád ako si jednoducho vybrať vitamíny a doplnky. Viac o obsahu sa dozviete tu. Kniha Zdarma. Stiahnite si e-knihu ZDARMA tu.

Čo je potrebné doplniť pri strese, strachu a nepokoji?

• Prírodný vitamín C z prírodných zdrojov, napríklad tento. Umelá kyselina askorbová prekysľuje náš organizmus. Pri strese naše telo spotrebuje niekoľkonásobne viac vitamínu C, preto je potrebné prijímať viac ako je bežná rutinná odporúčaná dávka.
• Prírodné magnézium v chelátovej forme s vápnikom, napríklad toto.
• Prírodné magnézium so zinkom, napríklad toto.
• Prírodné vitamíny skupiny B, napríklad tieto.
• Probiotiká (ak nemáme v poriadku črevnú mikroflóru, sme náchylnejší na podráždenie, výkyvy nálad, depresie). Jedným z príznakov sú tráviace ťažkosti, nafukovanie, zápcha, hnačka… Viac o tráviacich ťažkostiach a ich riešeniach sa dočítate v našej kniha zdarma. Kvalitné probiotiká šiestich rôznych kmeňov so šiestimi miliardami prospešných baktérií nájdete napríklad tu. Viac o imunite a črevnej mikroflóre sa môžete dočítať tu. Kniha z-DAR-ma.

Čo Vám prinesie táto kniha?

• Zbavíte sa bolesti a ťažkostí s trávením.
• Naučíte sa rozpoznať jednotlivé príznaky tráviacich ťažkostí.
• Zistíte, ktoré typy jedál spôsobili Vaše problémy a ktoré kombinácie nie je vhodné kombinovať.
• Objavíte, aké sú príčiny vo Vašej psychike a emóciách.

NAJÚČINNEJŠIE prírodné UPOKOJUJÚCE doplnky

• Noni: Medzi netypický, ale účinný patrí Noni. Dokáže nielen upokojiť psychiku, ale aj tkanivá, preto je výborným doplnkom aj pred a počas pôrodu. Osobne mi pomohol v najväčších ťažkostiach počas tehotenstva a pôrodu, spolu s rozchodnicou ružovou. Noni je naj-škaredšia kráľovnú ovocia a zeleniny. Označenie kráľovná je z dôvodu, že obsahuje jedinečné látky, ktoré nenájdete v žiadnom ovocí a zelenine NA ZEMI. Jej vonkajší vzhľad je neopísateľný, zloženie neporaziteľné a účinok nenapodobniteľný. Nájdete napríklad tu.
• Rozchodnica ružová: Jej účinné látky majú priaznivé účinky na centrálny nervový systém, pomáhajú sa vyrovnávať so stresom a znižujú psychickú únavu. (o dávkovaní odporúčam sa vopred poradiť vzhľadom na Váš zdravotný stav, ja som užívala 3x 200 mg čistej rozchodnice ružovej). Nájdete napríklad tejto. Je účinná aj po pôrode, pôsobí ako prírodné antidepresívum.

Zdravá strava v tehotenstve

Je to možné v dnešnej dobe? Nie všetko, čo sa nám predkladá (hlavne v médiách, od rôznych výživových poradcov a iných odborníkov) ako zdravé, je zdravé skutočne pre každého. Rôzne zdravotné ťažkosti súvisia so stravou. Ich pôvod je v rôznych reakciách lektínov nachádzajúcich sa v strave a antigénoch prítomných v krvi a vo všetkých tkanivách.

Podľa obsahu lektínov môžu byť jednotlivé potraviny napríklad prospešné, neutrálne alebo aj veľmi škodlivé. To je jeden z hlavných dôvodov, prečo napríklad rovnaké diéty nefungujú na všetkých rovnako. Je to jeden z dôvodov, prečo ľudia môžu konzumovať to isté a každý bude vyzerať inak, bude mať iné ťažkosti...

Vaginálny pôrod vs. prirodzený pôrod

Neidem sa v žiadnom prípade hrať so slovíčkami a ani Vás nechcem príliš popliesť, ale je pravda, že nie každý v tom vidí a pozná rozdiel. V našej spoločnosti totižto vaginálny a prirodzený pôrod považuje väčšina z nás a aj mnohí odborníci za to isté. Avšak,...

Vaginálny pôrod

Vaginálny pôrod je každý pôrod, ktorý končí prechodom bábätka cez pôrodné vaginálne cesty. Patrí sem však aj pôrod zakončený s použitím klieští alebo vákuuového extraktora, taktiež pôrod vyvolaný prostaglandínovým čípkom, či iným prostriedkom, podaním umelého oxytocínu, pitocínu aj pôrod, kedy bol pretrhnutý vak blán, či vykonaná epiziotómia. Všetky tieto umelé zásahy však nemajú nič spoločné s prirodzeným pôrodom. Okrem iného, akýkoľvek z týchto spomínaných zásahov môže spomaliť alebo úplne zastaviť pôrod, čo môže následne viesť k cisárskemu rezu. Viac o cisárskom reze si môžete prečítať tu: Viete, kto vykonal prvý úspešný cisársky rez?

Prirodzený pôrod

Prirodzený pôrod je spôsob, kedy rodiaca žena využíva len prirodzené prostriedky, aby porodila. Citlivo vníma svoje tehotenstvo, je vyrovnaná, vnútorne pripravená a je si vedomá svojej vnútornej ženskej sily. Má veci vo svojich rukách a dôveruje svojmu telu, ktoré necháva, aby ju viedlo. Využíva dokonalý hormonálny systém vlastného tela, ktorý nemá, skutočne nemá konkurenciu. Viac o hormónoch sa môžete prečítať tu: Hormóny. Je dôsledne pripravená ako fyzicky tak aj duševne, avšak počas prirodzeného pôrodu používa inštinkt, ženský zmysel a nie rozum. Využíva hlbokú relaxáciu, meditáciu a vizualizácie, ktoré ľudstvo používa už stáročia. Počúva a vníma, čo jej rodiace telo potrebuje a navzájom spolupracujú.

tags: #zdrave #tehotenstvo #prirodzeny #porod