V tomto článku sa zameriame na proces žiadosti o osobnú celodennú starostlivosť o dieťa, známu aj ako ošetrovné (OČR) na Slovensku. Vysvetlíme, čo je OČR, kto má na ňu nárok, aké sú podmienky a ako o ňu požiadať.
Čo je ošetrovné (OČR)?
Úplne presný termín, ktorý používa Sociálna poisťovňa, je ošetrovné. Ide o nemocenskú dávku poskytovanú a vyplácanú štátom. Mnohí ľudia si OČR zamieňajú s PN (dočasná pracovná neschopnosť). PN a OČR sú však dve rôzne nemocenské dávky. OČR je nemocenská dávka, ktorú riešite so Sociálnou poisťovňou.
Kto má nárok na OČR?
Veľmi všeobecne sa dá povedať, že na ošetrovné má nárok každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Konkrétne ide o tieto skupiny osôb:
- Zamestnaní: Musíte si však platiť nemocenské poistenie.
- SZČO: Ide o samostatne zárobkovo činné osoby, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie. Nevzťahuje sa na živnostníkov, ktorým je napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
- Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Nemocenské poistenie si musíte platiť minimálne 270 dní, až potom vám vzniká nárok na OČR.
Ošetrovné patrí medzi dávky nemocenského poistenia, čo znamená, že poberať ho môže iba osoba, ktorá je nemocensky poistená (je zamestnancom, SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistenou osobou a nemá dlh na nemocenskom poistení) alebo začala ošetrovať príbuzného počas tzv. ochrannej doby siedmich dní po zániku nemocenského poistenia (napríklad počas siedmich dní od skončenia pracovného pomeru).
Situácie, kedy môžete žiadať o OČR
Mnohým sa dávka spája práve s OČR na dieťa, ktoré pre chorobu nemôže navštevovať škôlku či školu, alebo s OČR na rodičov, ktorých je potrebné dlhodobo ošetrovať či voziť k lekárom.
Krátkodobá OČR
- Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude dieťa po celý deň osobne ošetrovať.
- Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola na základe rozhodnutia obce zatvorená z dôvodu výskytu prípadov žltačky typu A. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude sa o dieťa starať.
Dlhodobá OČR
Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov. V prípade poskytnutia nepravdivých informácií, resp. pri neoznámení relevantných skutočností som si vedomý povinnosti vrátiť neprávom vyplatenú dávku, resp.
Dĺžka trvania OČR
Krátkodobá OČR
Trvá maximálne 14 dní. Vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Napríklad, ak vám dieťa ochorie a vy ho v pondelok vezmete k pediatrovi, ktorý potvrdí, že musí byť mimo kolektívu minimálne týždeň, nárok na OČR vám vzniká už v ten daný deň, teda v pondelok. Ak po týždni prídete na kontrolu a dieťa stále nie je zdravé, môžete s ním byť doma na krátkodobej OČR ďalších 7 dní, teda spolu 14 dní.
Dlhodobá OČR
Trvá maximálne 90 dní.
Ako požiadať o OČR
Zamestnávateľ je povinný zamestnancovi poskytnúť pracovné voľno na ošetrovanie člena rodiny. Ide o neplatené pracovné voľno (bez náhrady mzdy).
Žiadosť o ošetrovné
Tlačivo je potrebné vypísať a podpísať a následne doručiť do Sociálnej poisťovne, a to osobne alebo poštou. Okrem iných povinností uvedených v § 57 zákona č. 447/2008 Z. z. je osoba s ŤZP, ktorej sa poskytuje peňažný príspevok na osobnú asistenciu, povinná do 5. dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci predložiť výkaz, pretože len na základe Výkazu o odpracovaných hodinách osobnej asistencie je možné dostať príspevok (To znamená potvrdenie o vyplatených odmenách osobnému asistentovi za každý kalendárny mesiac po jej vyplatení, najneskôr do 5. dňa).
Dlhodobá OČR
K vybaveniu dlhodobej OČR budete takisto potrebovať tlačivo od lekára. Tlačivo žiadosti o dlhodobé ošetrovné je potrebné vypísať, podpísať a následne doručiť Sociálnej poisťovni, a to osobne alebo poštou.
Sociálna poisťovňa upozorňuje, že v tomto krízovom období je zbytočné chodiť v tejto súvislosti do pobočiek, pretože osobné návštevy Sociálna poisťovňa v týchto dňoch obmedzila a doklady sa odovzdávajú do schránok pri vstupe do budov. Sociálna poisťovňa upozorňuje všetkých poistencov, ktorí si v súvislosti s pandémiou koronavírusu uplatnili alebo ešte len uplatnia nárok na dávku ošetrovné (OČR), že do príslušnej pobočky musia poslať čestné vyhlásenie. Ide v ňom o oznámenie skutočností potrebných pre nárok na výplatu ošetrovného za príslušný mesiac.
Výpočet OČR
Denný vymeriavací základ (DVZ): DVZ nemusíte počítať. Ak ste zamestnancom, je to vaša hrubá mzda.
Výpočet finálnej sumy: Pomôcť si môžete napríklad touto kalkulačkou OČR. Ide však len o približný výpočet.
Modelový príklad
Váš DVZ je 30 000 / 365 = 82,1918 eur. 55 % z 82,1918 je 45,2055 eur. Táto čiastka je výška dávky na jeden deň. Upozorňujeme, že ide naozaj len o modelový príklad, do ktorého môžu ešte vstúpiť iné faktory.
Dôležité upozornenia
- Ak sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti, napríklad o dve malé deti, ktoré sú choré, aj v tomto prípade má nárok na ošetrovné len jedna osoba. Nijako sa však nevylučuje fakt, že ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, tak prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec.
- OČR je možné najdlhšie čerpať po dobu 14 kalendárnych dní.
- Poistenci, ktorí sa starajú o umierajúceho príbuzného, resp.
Osobná asistencia ako alternatíva
Osobná asistencia má umožniť ľuďom s ŤZP (to znamená aj dieťaťu) viesť čo najnezávislejší život, jeho aktivizáciu a sociálne začlenenie. Výhodou je, že táto kompenzácia dáva zákonnému zástupcovi možnosť zamestnať sa aspoň na pár hodín denne. Osobnú asistenciu môžu využívať osoby s akýmkoľvek postihnutím, nielen s fyzickým, ale aj zmyslovým, mentálnym či kombinovaným a nie je možné ju podmieňovať ani stupňom a závažnosťou postihnutia.
Ako požiadať o príspevok na osobnú asistenciu
Na žiadosť o peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa používa univerzálny formulár žiadosti o peňažný príspevok na kompenzáciu, v ktorom sa v časti A zaškrtáva políčko príspevku na osobnú asistenciu. POZOR: Pri žiadosti len o príspevok na osobnú asistenciu nedokladujete príjem osoby s ŤZP (u detí príjem rodiny). Pri žiadosti o iné kompenzácie (napr. ak sa OA vykonáva pri stanovených činnostiach (príloha č. ...)).
Kto môže vykonávať osobnú asistenciu
Osobnú asistenciu vykonáva rodič alebo náhradný rodič dieťaťa s ŤZP vo veku od 6 do 18 rokov (Rodičia neplnoletého dieťaťa nemôžu byť jeho asistentami, do 18. roku veku). Samostatne alebo s pomocou agentúry osobnej asistencie, ktorá môže prevziať administratívnu záťaž spojenú s poskytovaním príspevku. Rodina s dieťaťom ŤZP si sama vyberá a zaškoľuje OA, uzatvára s ním zmluvu o výkone osobnej asistencie, určuje mu úlohy na základe rozhodnutia ÚPSVaR a sama ho aj vypláca.
Výška príspevku a rozsah hodín
Výška príspevku závisí od počtu priznaných hodín osobnej asistencie ÚPSVaR potrebných na vykonanie činností, pri ktorých je osoba s ŤZP odkázaná na pomoc inej osoby. Sadzba na 1 hod. Rozsah hodín sa určuje podľa stanoveného zoznamu činností. Ide o činnosti, ktoré dieťa s ŤZP nedokáže vykonať samé v oblasti sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, premiestňovania, prepravy, dorozumievania a kontaktu s okolím.
Obmedzenia rozsahu hodín
Do rozsahu hodín sa nezapočítava čas, počas ktorého je dieťa v škole. Asistent tam môže byť prítomný a pomáhať napr. s osobnou hygienou, premiestňovaním a pod. Pri vyučovaní (pomáha asistent učiteľa). Do rozsahu hodín sa nezapočítava čas, počas ktorého je dieťa/osoba s ŤZP v sociálnom zariadení alebo v zamestnaní.
Maximálny počet hodín
Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na obdobie kalendárneho roka a je najviac 7.300 hodín ročne, t. j. 20 hodín denne.
Kto nemôže byť osobným asistentom
Rodinní príslušníci (ak sú po 18. roku veku).
Nárok na opatrovateľský príspevok: Kto má nárok a ako požiadať
Legislatíva a súvisiace zákony
- Zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov.
- Zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. a ďalšie súvisiace predpisy.
- Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
- Zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
