Žlté teliesko, odborne nazývané corpus luteum, je kľúčovou, hoci dočasnou, žľazou s vnútorným vylučovaním, ktorá sa formuje v kôre vaječníkov. Jeho vznik je priamo spojený s ovuláciou a hrá nenahraditeľnú úlohu v reprodukčnom cykle ženy.
Vznik a vývoj žltého telieska
Počas menštruačného cyklu vo vaječníku dozrieva folikul, známy aj ako Graafov folikul. V okamihu ovulácie tento folikul praskne a uvoľní vajíčko smerom do vajíčkovodu. Z pozostatkov prasknutého folikulu sa potom vo vaječníku začne tvoriť žlté teliesko. Tento proces je stimulovaný zvýšením hladiny luteinizačného hormónu (LH) v krvi. Na jeho stavbe sa podieľajú najmä zväčšené granulózové bunky a menšie bunky theca interna.
Názov "žlté" pochádza z charakteristického žltkastého sfarbenia, ktoré je spôsobené prítomnosťou tukových zásob (lipochrómov) v bunkách žltého telieska. Pod mikroskopom tak tkanivo vyzerá žlto.
Funkcia žltého telieska
Žlté teliesko je mimoriadne aktívne z hľadiska produkcie hormónov. Jeho hlavnou úlohou je:
- Produkcia progesterónu: Tento hormón je nevyhnutný pre prípravu sliznice maternice (endometria) na uhniezdenie oplodneného vajíčka. Zabezpečuje jej prekrvenie a výživu a pomáha udržať skoré štádium tehotenstva.
- Produkcia estrogénov: V menšej miere produkuje aj estrogény, ktoré spolu s progesterónom ovplyvňujú priebeh menštruačného cyklu.
Bez dostatočného množstva progesterónu by sa sliznica maternice nepripravila adekvátne na uhniezdenie vajíčka a udržanie raného tehotenstva by bolo veľmi náročné.
Žlté teliesko a tehotenstvo
Ak dôjde k oplodneniu vajíčka, žlté teliesko je stimulované choriovým gonadotropínom, hormónom produkovaným trofoblastom embrya a neskôr placentou. Vďaka tejto stimulácii sa žlté teliesko udržuje počas prvých šiestich mesiacov tehotenstva. Hoci jeho produkcia postupne klesá, štádium známe ako corpus luteum graviditatis pokračuje vo vylučovaní progesterónu až do konca tehotenstva. Po tomto období postupne zaniká.
Čo sa stane, ak k oplodneniu nedôjde?
Ak vajíčko nie je oplodnené a neuhniezdi sa v maternici, žlté teliesko má obmedzenú životnosť, zvyčajne 10 až 14 dní po ovulácii. Produkcia progesterónu, ktorý je nevyhnutný pre jeho udržanie, postupne klesá. Tento pokles hormónov, spolu s inhibičným účinkom progesterónu na luteinizačné hormóny, zapríčiňuje jeho zánik prostredníctvom apoptózy (programovanej bunkovej smrti). Odumreté teliesko sa mení na jazvu z hustého kolagénneho väziva, nazývanú corpus albicans.
Cysta žltého telieska
Cysta žltého telieska je bežným stavom, ktorý vzniká v rámci normálneho menštruačného cyklu. Ide o vak naplnený tekutinou, ktorý sa vytvorí na vaječníku po uvoľnení vajíčka, ak sa žlté teliesko správne nedegeneruje a namiesto toho sa naplní tekutinou.
Príčiny vzniku cysty žltého telieska
Väčšina fólíklových a žltých telieskových cýst je funkčného pôvodu, teda sa vyvinú ako súčasť normálneho menštruačného cyklu. V niektorých prípadoch však môžu existovať aj iné faktory:
- Genetická predispozícia a autoimunitné ochorenia: Existujú obmedzené dôkazy naznačujúce možnú úlohu týchto faktorov.
- Životný štýl: Strava s vysokým obsahom spracovaných potravín a nedostatkom živín môže prispieť k hormonálnej nerovnováhe.
Príznaky a diagnostika
Väčšina cýst žltého telieska je asymptomatická a nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. Ak sa však vyskytnú, môžu zahŕňať:
- Bolesti panvy
- Nadúvanie
- Nepravidelný menštruačný cyklus
- Špinenie alebo krvácanie medzi menštruáciami
Diagnostika zvyčajne zahŕňa:
- Klinické vyšetrenie a anamnéza: Lekár zhromaždí informácie o menštruačnom cykle a symptómoch pacientky.
- Ultrazvuk panvy: Toto je najbežnejší zobrazovací test na identifikáciu cýst žltého telieska.
Liečba a prognóza
Väčšina cýst žltého telieska nevyžaduje liečbu a spontánne vymizne v priebehu niekoľkých menštruačných cyklov. Ak je cysta veľká, pretrváva alebo spôsobuje významné príznaky, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov je prognóza pri cystách žltého telieska priaznivá.
Gynekologička Grossová: Počet zamrazených embryí neriešia len katolíci
Problémy so žltým telieskom
Hoci diagnóza "nedostatočnosť žltého telieska" je hypotetická a hladiny progesterónu sú variabilné, niektoré ženy môžu mať problémy s jeho správnou funkciou. Prejavuje sa to predčasným menštruačným krvácaním alebo špinením pred menštruáciou.
V prípade otázok týkajúcich sa hormonálneho obrazu a funkcie žltého telieska je dôležité konzultovať lekára, ktorý môže odporučiť špecifické testy a liečbu, napríklad pomocou liekov ako Duphaston.
