Morfologický ultrazvuk patrí medzi anatomické vyšetrenia plodu. Je to prenatálny test, ktorý sa vykonáva v 18. až 22. týždni tehotenstva, najčastejšie sa ultrazvuk vykonáva v 20. týždni. Ide o druhý ultrazvuk v tehotenstve, ktorý zisťuje abnormality v štrukturálnom vývoji a raste dieťaťa. Pulzy zvukových vĺn prechádzajú z prevodníka do maternice, ktoré sa odrážajú od dieťaťa a vytvárajú ozveny. Zvukové vlny sú veľmi tiché, dieťa nerušia. Pomocou morfologického ultrazvuku sa skenujú jednotlivé časti plodu a všetky orgány.
Pod drobnohľadom sú orgány ako mozog, srdce, pľúca, žalúdok, črevá, obličky, pečeň, močový mechúr, ale aj vývoj chrbtice, končatín a častí tváre dieťatka. Morfologickým ultrazvukom sa skenuje aj placenta - jej štruktúra a lokalizácia. V neposlednom rade sa týmto vyšetrením zisťuje množstvo plodovej vody. Dá sa ním určiť pohlavie bábätka a presnejší termín pôrodu.
Čo všetko sa na morfologickom ultrazvuku skúma?
- Hlava: Skúma sa obvod hlavy (HC), biparietálny priemer (BPD) a celkovo tvár, aby sa zistilo, či nemá dieťa napr. deformácie.
- Srdce: Skúma sa veľkosť 4 komôr, či sú prepojené chlopňami a tie sa správne pri každom údere srdca otvárajú a zatvárajú.
Rozšírený genetický ultrazvuk je budúcim mamičkám odporúčaný v prípade, že prenatálny skríning ukázal zlé hodnoty. Ak má gynekológ nejaké podozrenie a na základe výsledkov odporučí tehotnej žene podrobnejší ultrazvuk, absolvuje ho budúca mamička bezplatne (hradí jej ho poisťovňa). V prípade, že máte záujem o rozšírený morfologický ultrazvuk, prípadne chcete vykonať ultrazvukový skríning nad rámec zdravotného poistenia, musíte si priplatiť. Cena sa líši v závislosti od vybraného úkonu.
Pri rozšírenom morfologickom, genetickom ultrazvuku sa navyše sleduje profil tváre (ústa, pery, nos), jednotlivé časti mozgu, stav dôležitých ciev a ich prietoky, podrobne sa vyšetruje bránica a srdce, využíva sa 3D/4D zobrazenie.
Morfologický ultrazvuk - áno, či nie? Budúce mamičky naň majú nárok, avšak môžu ho aj odmietnuť. Ak o ultrazvuk nemáte záujem, informujte sa u svojho lekára, aký je postup. Lekár totiž môže tvrdiť, že ste nechodila riadne do poradne, čo môže ovplyvniť vyplatenie príspevku pri narodení dieťaťa.
Žiadna špeciálna príprava pred týmto vyšetrením nie je nutná. Pred ultrazvukom môžete normálne jesť a piť. Zatiaľ nebol preukázaný žiadny nepriaznivý vplyv ultrazvuku na dieťa či na priebeh tehotenstva. Zvukové vlny sú natoľko jemné a tiché, že dieťa nerušia.
2D, 3D alebo 4D ultrazvuk
- „Povinné“ prenatálne ultrazvuky sa robia 2D formou, stačí to na zistenie všetkých potrebných údajov, ktoré lekár potrebuje zistiť o plode. Ide o hlavný diagnostický nástroj pri ultrazvukovom vyšetrovaní.
- 3D ultrazvuk predstavuje statické zobrazenie plodu, avšak v priestore. Trojrozmerný obraz sa dosahuje počítačovým spracovaním súboru nakumulovaných 2D obrazov.
- Ďalšou možnosťou je 4D zobrazenie, ktoré sa od plastického 3D obrazu líši jedným faktorom navyše - časom/pohybom. Snímku vidíte v priamom prenose, môžete sledovať, ako sa dieťa hýbe a sledovať jeho mimiku.
Mamičky sa v diskusiách a fórach podelili o svoje skúsenosti s morfologickým ultrazvukovým vyšetrením. Väčšine budúcich mamičiek ho vykonávali v 20. tt. Ako uviedli, nejde o povinné vyšetrenie, ale žena má na veľký ultrazvuk nárok.
Morfologický ultrazvuk môže vykonávať gynekológ priamo v ordinácii, ak na to má potrebné vybavenie. Pokiaľ nie, môže vás poslať na vyšetrenie do nemocnice alebo vám odporučiť iné zdravotnícke zariadenie.
V čase keď som otehotnela, mala som už 1,5 ročného syna. Na druhé bábätko sme sa tešili, plánovali sme aspoň tri deti. Zo začiatku bolo všetko v poriadku, prvý ultrazvuk v 12 týždni tehotenstva dopadol dobre. V 16 týždni tehotenstva som absolvovala AFP testy na zistenie vrodených vývojových vád z krvi, tiež vyšli dobre. Nemala som ani žiadne tehotenské problémy okrem miernych nevoľností. Tam nás však čakal šok - už aj ja, neskúsená, som na monitore videla, že bábätko má zvláštny tvar hlavičky. Lekár sa začal vypytovať, či som už bola na ultrazvuku, na AFP testoch a aké tam boli výsledky. Vraj naše bábätko má vadu, ktorú mal zistiť môj lekár už pri prvom ultrazvuku. Dozvedeli sme sa, že naše bábätko má veľmi zriedkavú vadu, anencefáliu. Encefália je telesná vada, pri ktorej sa dieťatku nevyvíja mozgová časť hlavy. Dieťatku sa vyvíjajú len zbytky mozgu a lebky, celá hlava je silne deformovaná a mozgová časť takmer úplne chýba. Pri tejto vade nie je nijaká šanca na prežitie, keďže poškodený mozog nedokáže po pôrode zabezpečovať životné funkcie. Asi tretina bábätiek zomiera ešte počas tehotenstva, tretina neprežije pôrod a zvyšná tretina zomiera krátko po pôrode (obvykle niekoľko minút, zriedkavo až niekoľko dní).
Lekár nás informoval celkom slušne, snažil sa byť aspoň trochu empatický. Povedal, že jediná možnosť je vyvolať pôrod a napísal mi papiere do nemocnice, kam som mala nastúpiť o 6 dní. Nasledujúcich niekoľko dní sme s mužom preplakali, boli sme úplne paralyzovaní. Večer pred nástupom do nemocnice som zavolala kamarátke, aby som sa jej zverila. Okamžite prišla k nám a po niekoľkohodinovom rozhovore, plnom sĺz, mi povedala, že má pocit, že ja na ten potrat nechcem ísť. Bola to pravda, ale keďže som netušila, že mám aj inú možnosť, vôbec som nebola schopná si to pripustiť - až keď to takto nahlas pomenovala kamarátka. Teraz spätne sa to zdá nepochopiteľné, že sme sami neprišli na to, že nechceme naše bábätko zabiť, ale v tej situácií to človeku príliš nemyslí a keď vám lekár povie, že iná možnosť nie je, jednoducho tomu uveríte.
A tak sme sa rozhodli, že do nemocnice nenastúpim. Namiesto toho som šla ku svojmu gynekológovi, aby som ho oboznámila so situáciou. Ten na mňa nakričal, či som nejaká „sekťáčka“, či chcem zomrieť kvôli “takému nepodarku”, či som taká sprostá, že si myslím že ten mozog zázračne dorastie a ešte kopu ďalších nechutností. Vyhrážal sa mi, že keď nepôjdem na potrat, čoskoro z toho tehotenstva budem mať vážne problémy a budem si ich musieť platiť sama, lebo poisťovňa mi to nepreplatí. Odišla som odtiaľ s plačom, rovno som si vzala papiere že odchádzam k inému lekárovi. Zohnať iného lekára však bol problém, v polovici tehotenstva, ešte k tomu takého… obišla som štyroch ďalších, každý ma len posielal na potrat, bez toho ma za pacientku nevezme. Zakaždým som si vypočula viac, alebo menej slušné verzie toho istého, čo mi už nakričal môj pôvodný lekár.
Hrozné boli tiež reakcie okolia, našli sa tri kamarátky, ktoré to zobrali dobre, okrem nich len moji rodičia a sestra. Ostatní sa nám často radšej vyhýbali, s niektorými dovtedy blízkymi ľuďmi sme sa odvtedy nestretli. Väčšina nás odsudzovala ako egoistov, zbabelcov, fanatických veriacich (napriek tomu že sme neveriaci), mnohí si mysleli že čakáme na zázrak. Bolo to veľmi ťažké obdobie nášho života. Nebolo to racionálne rozhodnutie, proste som to tak cítila. Svoje dieťa milujem také, aké je, prijímam ho aj s jeho chybičkou, aj s jeho osudom… Po krátkom rozhodovaní však prišla krutá každodenná realita. Čakanie na smrť, ktorá je blízko, ale neviete ako blízko. Všetci vám hádžu polená pod nohy, nemáte podporu takmer od nikoho, a do toho neustály stres. Žije ešte dieťatko? Čo bude potom, keď zomrie? Ako to vôbec prežijem? Viackrát som rozmýšľala, či by potrat predsa len nebol lepším riešením. Menej by som sa trápila, mohla by som rýchlejšie zabudnúť na to, čo ma stretlo.
Až vtedy som sa rozhodovala racionálne - moje dieťa tak či tak zomrie. Ale keď si naňho spomeniem o 10, 20 rokov, budem vždy spomínať aj na to, že som ho vlastne zabila ja. Naše bábätko zomrelo v 29 týždni tehotenstva, už dva dni sa nehýbalo a mne bolo jasné, že už je to tu. Šla som do nemocnice, kde mi potvrdili, že nežije, navrhli okamžité vyvolanie pôrodu. Ráno som sa teda vybrala do pôrodnice, kde som odmietla úplne všetky procedúry, chcela som si to prežiť tak, ako to má byť. Pôrod bol vďaka tomu krásny a veľmi mi pomohol zmieriť sa so stratou dieťatka. Hneď na ďalší deň som na reverz odišla domov. Naše bábätko bol nakoniec chlapček, dostal teda meno Miško, vybavili sme si, aby sme mu mohli spraviť aj malý pohreb. O tri mesiace som už bola znovu tehotná a presne rok po jeho pôrode sa nám narodila dcérka.
Ahojte, na morfo ultrazvuku mi doktor povedal ze su pozitivne markery na absenciu 1 umbilikalnej arterie a echogenny fokus v LK srdca plodu. Stretol sa s tym niekto? Ale nebojim sa. Boli sme na genetike a na amnio a tesne pred porodom ma este caka MR. Zatial to vyzera ze ppo porode sa to zvladne. A dakujem.
Ahojte, mali ste zlé výsledky na morfologickom sone ale napriek tomu dobré výsledky na krvných testoch? (Trisomy, nebona...) Išla som za špecialistom kvôli zlým výsledkom na downow syndrom 1:80, ten mi vyšiel 1:4 tak sme sa rozhodli pre krvné testy, veľmi sa bojím. Nechceme o toho chlapčeka prísť, akurát začal kopkať... Nosovu kosticku videl pritomnu? aj prsteky mal v poriadku, co som vyhladala nazvy z spravy tak su tam čo proste podla mna kazde babatko je ine, a inak casovo rastie, trosicku ze su kratsie ramenne kosti
Prosím vás, kde by sa dalo ísť na špeciálne sono v takomto prípade? Vyšli mi z tripple testov vyššie hodnoty hcg (2,48 MoM), aj aj keď v labaku riziko vyhodnotili ako negatívne, mam sa objednať na genetiku a sono a rovno sa ma pýtali, či by som isla na amniocentezu. Tomu by som sa rada vyhla a skúsila najprv neinvazivne vyšetrenia, idem na Trisomy test, ale na sono sa neviem nikomu dostať a tlačí ma čas. Odporucala mi sestrička iba Ilavského a Brestanskeho v HC. Prvý povedal, že ma najbližší mesiac nevie zobrať, druhému som sa ešte nedovolala. Kontaktovala som ešte dr.
Zatiaľ nebol preukázaný žiadny nepriaznivý vplyv ultrazvuku na dieťa či na priebeh tehotenstva. Zvukové vlny sú natoľko jemné a tiché, že dieťa nerušia.
Je tu veľa diskusií o nom. Morfologický ultrazvuk patrí medzi anatomické vyšetrenia plodu. Prenatálna diagnostika vrodených vývojových chýb plodu sa v súčasnosti stále viac posúva do skorších štádií tehotenstva na odhalenie vrodených chýb dieťatka. V 1.trimestri gravidity, teda v 12. týždni tehotenstva sa vykonáva prvý ultrazvuk na odhalenie hrubých morfologických chýb plodu. Vykonávajú ho vo väčšine gynekologických ambulancií. Vykonáva sa v 2. trimestri gravidity, najlepšie v 20. až 22. týždni tehotenstva. Zahŕňa aj vyšetrenie ultrazvukových markerov na detekciu plodov so zvýšeným výskytom genetických chýb.
Morfologický ultrazvuk odhalí malé aj veľké vady dieťaťa | #tehotenstvo
V približne 20. týždni je miera detekcie anomálií 40 až 70 %. Výsledky vyšetrenia sa zvyčajne dozviete priamo v ambulancii, kde je ultrazvuk vykonávaný. Pokiaľ skríning odhalí nejaké anomálie, je nutné vykonať doplnkové vyšetrenia. Veľký ultrazvuk, morfológia plodu či druhotrimestrálny skríning (screening) je považovaný za najdôležitejší ultrazvuk v tehotenstve. Základnú verziu prepláca zdravotná poisťovňa a každá žena má počas tehotenstva nárok na tri bezplatné ultrazvuky (okolo 12., 20. a 30. týždňa).
Napriek tomu, že sa dá pomocou ultrazvuku odhaliť množstvo vrodených chýb (napr. podľa počtu prstov, zdravia srdca, stavu obličiek a močového mechúra či podľa stavu chrbtice), nedokáže odhaliť všetky.
tags: #zly #morfologicky #ultrazvuk