Známa veta, že deti preberajú vzory správania od rodičov, platí aj v našej zubnej ambulancii. Ak rodič nemá strach zo zubára a vysvetlí deťom aká dôležitá je pravidelná preventívna prehliadka, deti vnímajú návštevu zubnej ambulancie úplne prirodzene.
Pri prvej návšteve zubára, ideálne medzi 1. - 2. rokom života, dieťa neošetrujeme. Posadíme ho do kresla spoločne s rodičom a pomocou hračiek mu vysvetlíme ako sa o zúbky starať. Ak dieťa privediete k zubárovi prvýkrát vtedy, keď nemá žiadne ťažkosti, pomôžete mu. Oveľa ľahšie si s nami vytvorí vzťah, ako keď prídete už s boľavým zubom.
Sme si vedomí citlivosti a hravosti detskej duše, ktorej sme prispôsobili celé ošetrenie a čas strávený na našej klinike. Snažíme sa vždy vytvoriť v ambulancii príjemnú atmosféru. Deťom všetko ukážeme a tým starším aj vysvetlíme. Súčasťou našej práce je častokrát humor. Po skompletizovaní vyšetrenia a zhodnotenia samotnej spolupráce nášho malého pacienta Vám vypracujeme liečebný plán.
Najčastejšie problémy detského chrupu
V každom veku môžu dieťa trápiť iné problémy. Najčastejšími problémami do 3 rokov sú kazy na žuvacích plochách spôsobené cumľaním fľaše, cumlíka, a zaspávaním so sladeným nápojom. V predškolskom období majú najčastejšie problémy s medzizubnými priestormi, keďže mliečne zúbky narástli a medzizubný priestor sa zmenšil. Juniori majú najčastejšie problémy so žuvacími plochami stoličiek a s nedostatočnou dentálnou hygienou.
Nekazia sa iba čisté zuby, preto je dôležité zuby čistiť pravidelne a deťom ich dočisťovať. K úrazom detského chrupu dochádza najčastejšie pri hre, a to medzi 2. - 8. rokom a u chlapcov aj v tínedžerskom veku. Deti prichádzajú do ambulancie so zlomeninou zuba, prasknutou sklovinou, či vyrazeným zubom. Poranený zub nemusí prejavovať žiadne známky poškodenia, ale časom sa môže deformovať, zmeniť farbu až odumrieť. V stomatológii máme dlhoročné skúsenosti, a preto vieme, že detský chrup treba pravidelne sledovať a včas zasiahnuť. Preto vám odporúčame, pri každom úraze tváre, kde je podozrenie na poranenie zuba, navštíviť zubného lekára.
Keď spolupráca viazne: Sedácia a celková anestézia
...lenže, čo ak princ/princezná nespolupracuje? Aj v takýchto prípadoch si vieme poradiť.
Sedácia pri vedomí
Malému pacientovi podáme „liek odvahy“ (špeciálny utišujúci, bezpečný liek), vďaka ktorému môže byť postoj malého pacienta ku ošetreniu prijateľný. Bohužiaľ tento liek nie je všeliekom pre všetky nespolupracujúcich pacientov, ktorý účinkuje u všetkých detí rovnako.
Ide o podanie lieku Midazolam spolu s džúsom (kvôli horkosti lieku). Jej úlohou je navodiť ospalosť, tlmiť vedomie a oslabuje pamäťovú stopu. Je vhodná u nespolupracujúcich, alebo veľmi ustráchaných detí. Jej výhodou je relatívne rýchly nástup účinku (20 - 30min.) Odznieva pozvoľne v priebehu niekoľkých hodín (cca 3 - 4hod). Sedácia je vhodná na krátke a jednoduché výkony v ústnej dutine - pri extrakcii zubov, alebo pri zhotovení jednoduchej výplne. Pri zložitejších výkonoch ako sú náročné rekonštrukcie zubov je však nedostačujúca.
Celková anestézia
...čo ak zlyhá aj sedácia...čo v prípade ak malý pacient potrebuje tak rozsiahle ošetrenie, ktoré by nezvládol ani odvážny dospelák...v takomto prípade nám pomáha tím skúsených anestéziológov, ktorí nám po dôkladnom vyšetrení princa/princeznú uspinkajú - celková anestézia. Zatiaľ čo sa im budú snívať pekné sníčky, zúbky im priamo na našej ambulancii ošetríme.
Ošetrenie v celkovej anestézii je rozhodujúce najmä u nespolupracujúcich pacientov v prípade viacnásobných stomatologických výkonov, u viacpočetných náročných extrakcií zubov, alebo u pacientov, ktorých ošetrenie v sedácii nie je možné. Celková anestézia je stav riadeného bezvedomia, podobný pokojnému spánku a slúži na odstránenie pocitov bolesti počas zubného zákroku. Zároveň anestéziologické postupy slúžia na kontrolu životne dôležitých telesných funkcií, najmä dýchania a krvného obehu. Anestéziu vykonáva lekár - anestéziológ so svojím asistentom.
Celková anestézia pre detskú zubnú starostlivosť
Diagnostika a preventívne prehliadky
Založenie papierovej dokumentácie, zhotovenie všetkých potrebných RTG (okrem 3D RTG), fotky zubov a tváre, plán liečby a rozpočet na ošetrenie.
Ide o druh RTG vyšetrenia, ktorý sa praktizuje najčastejšie u detí do 6 rokov. Je to detailné zobrazenie 2 - 3 zubov s priľahlou časťou kosti. Zobrazí sa detailne najmä medzizubný priestor medzi mliečnymi stoličkami. Tento priestor je u väčšiny detí voľným okom nevyšetriteľný kvôli tesnému postaveniu zadných zubov. Avšak tento priestor je najčastejším miestom vzniku zubného kazu na mliečnych stoličkách. Detailne sa zobrazí aj stav koreňov mliečnych stoličiek a stav kosti, v ktorej sa zub nachádza.
Veľká panoramatická snímka slúži na zobrazenie všetkých zubov v čeľusti a aj v sánke. Má výpovednú hodnotu len v špeciálnych prípadoch do 6 rokov dieťaťa. Od 6-tich rokov, alebo po prerezaní trvalých stoličiek sa zhotovuje každé 2 až 3 roky.
Detičkám odporúčame dve návštevy ročne, keďže zubný kaz v mliečnom chrupe progreduje omnoho rýchlejšie a agresívnejšie ako v trvalom. Ideálne je, keď dieťa príde do ambulancie prvýkrát s vyrasteným prvým zubom alebo aspoň vo fáze, keď ešte nič nebolí. Môžeme sa tak v pokoji zoznámiť, dieťatko si prezrie ambulanciu, spozná doktorku a sestričku, povozí sa na kresle, umyje zuby plyšákovi, pozrie si rozprávku a ukáže zúbky. Takto si budujeme dôveru a vzťah. Ďalšie návštevy potom detičky berú ako pravidelnú a bežnú rutinu.
Približne v 3 rokoch sa uzatvárajú medzery medzi zubami, vznikajú kontakty a priestor, ktorý je veľmi náchylný na kaz. Ak má dieťa medzery uzatvorené, je vhodné zhotoviť RTG snímky na diagnostiku medzizubných kazov, ktoré v úvodnom štádiu nie sú viditeľné voľným okom. Na základe vyšetrenia a RTG zhrnieme stav chrupu, zhryzu, slizníc a hygieny, inštruujeme správne čistenie zubov.
Dôležitosť mliečneho chrupu a rady pre rodičov
Súčasná stomatológia dosiahla vysokú úroveň v možnostiach riešenia zložitých problémov a preto umožňuje ľuďom vrátiť zdravý a krásny úsmev. Samostatnou kategóriou stomatológie je detská stomatológia. Najbežnejšou chorobou v detstve je kaz. Ten rozožiera zubnú sklovinu dokonca aj u najmenších pacientov a preto je potrebné predchádzať jeho vzniku čo možno najskôr. Niektorí rodičia majú tendenciu tento problém zanedbávať, pretože rátajú s tým, že všetky mliečne zuby aj tak vypadnú. Tento prístup je však absolútne nesprávny, pretože na mieste chorého, kazom napadnutého mliečneho zuba, môže vyrásť takisto chorý trvalý zub.
Detská stomatológia - to je miesto, kde pracujú iba najlepší detskí špecialisti, ktorí majú bohaté skúsenosti a najlepšie vybavenie. Lekár začína od základov - poučí rodičov pacienta o hygiene ústnej dutiny, o správnych návykoch a používní zubnej kefky. Lekár deťom vysvetlí, prečo je potrebné sa starať o zuby a čo môže nastať, ak to nebudú dodržiavať.
Dôležitú úlohu zohráva aj rodič. Prosím, nestrašte deti zubárom, ak máte vy z nie dobré a traumatické skúsenosti z ambulancie, nehovorte o nich pred deťmi. Dnes totiž prebiehajú návštevy u zubára úplne inak, než ako ste ich poznali z detstva vy. Takisto však nie je vhodné povedať dieťaťu, že sa u zubára nebude nič robiť, pretože niečo sa predsa len robiť bude. Minimálne sa budeme pozerať do jeho otvorených úst. Dieťatko môže byť vyšetrené v kresle s rodičom alebo samo.
tags: #zubna #ambulancia #kde #dieta #uspia