Frekvencia a konzistencia stolice u detí sa môžu výrazne líšiť v závislosti od veku, stravy a individuálnych faktorov. U 18-mesačného dieťaťa je bežné, že stolica sa mení a občas sa vyskytnú aj zmeny v jej frekvencii. V niektorých prípadoch môže dieťa stoliciť trikrát denne, čo je v poriadku, pokiaľ stolica nie je príliš riedka a dieťa nemá iné problémy.
V tomto veku, keď dieťa už konzumuje rôznorodú stravu, vzhľad stolice ovplyvňuje aj tuhá strava a jej množstvo. U detí na umelom mlieku býva stolica zvyčajne hustejšia a menej vodnatá ako u dojčených detí. Dôležité je, ako dlho daný stav trvá, či dieťa správne priberá, je spokojné a celkovo prospieva.
Normálna stolica u detí
Frekvencia stolice u detí sa líši v závislosti od veku, stravy a individuálnych faktorov.
Dojčatá (0-6 mesiacov)
Bábätká môžu kakať veľmi často, niekedy aj 12-15 krát za deň. U výlučne dojčených detí je stolica riedka, žltá a má "praženicovú" konzistenciu. Podľa vzhľadu a konzistencie jej hovoríme praženicová. Môže mať kyslastý zápach.
Dojčatá (6-12 mesiacov)
Frekvencia stolice sa znižuje na 1 raz za 6 až 33 hodín. U starších dojčených dojčiat je stolica hustejšia, ale stále žltá, avšak nemusí byť denne.
Zdravá stolica dieťaťa je žltej, zelenej, hnedej, oranžovej, farby s malými hrudkami pripomínajúcimi horčicu. Konzistencia sa môže meniť od riedkej až po kašovitú, pripomínajúcu arašidové maslo. Dieťa kaká raz za deň, alebo niekoľkokrát denne. To, že dieťa kaká niekoľkokrát denne, neznamená hnačku, pokiaľ stolica nie je vodnatá bez prítomnosti hrudiek.
Zápcha u detí: Príčiny a riešenia
Zápcha je definovaná ako opakované vyprázdňovanie nápadne tvrdej alebo hustej stolice v predĺžených intervaloch, obvykle dlhších ako 72 hodín. Viacerých rodičov môže v určitom období starostlivosti o ich dieťa vystrašiť, ak sa v jeho plienke zrazu neobjaví ani stopa po stolici. Často diskutovanou témou je práve detská stolica v dojčenskom veku a prípadná zápcha, z ktorej majú rodičia strach. Ak dieťa nekaká 7 dní, nemusí to automaticky znamenať žiadny problém.
Príčiny zápchy:
- Funkčná zápcha (95% prípadov): Psychické problémy, blok pri zmene režimu, zadržiavanie stolice kvôli bolesti alebo strachu.
- Organické príčiny (5% prípadov): Vrodené choroby, metabolické, neurologické, endokrinologické, gastroenterologické ochorenia, potravinové alergie, intolerancie.
- Nesprávna príprava umelého mlieka. Problém veľmi často nastáva, ak sa mieša materské mlieko a umelé, teda presne prípad, ktorý popisuje naša pisateľka. Tráviaci systém dieťatka si musí zvyknúť na iný typ stravy, čo môže trvať aj niekoľko dní po zavedení umelého mlieka. Umelé mlieko úplne inak osídľuje tráviaci trakt, iným typom baktérií. Zápchu tiež môže spôsobiť zmena typu umelého mlieka. Ak je teda vaše dieťa na nejaké UM zvyknuté, odporúča sa ho nemeniť.
- Ľahšie choroby ako virózy.
Pri prechode z mliečnej stravy na nemliečnu sa môže objaviť zápcha. Väčší problém však predstavuje zápcha, ktorá vzniká medzi 2. a 3. rokom, najmä pri odvykaní od plienok a pri nástupe do kolektívu. Dieťa odmieta vyprázdniť stolicu, zadržiava ju aj niekoľko dní, v dôsledku čoho sa zahusťuje, je tuhá. Odchod takejto stolice je bolestivý, čo vedie k jej ďalšiemu zadržiavaniu.
Jednou z príčin problémov s vyprázdňovaním stolice môžu byť aj psychické problémy, blok. Ak lekár vyhodnotí zápchu u dieťaťa ako psychosomatický prejav, niekde v spolužití s dieťatkom nastala chyba. Mnoho rodičov býva naozaj prekvapených, lebo z ich pohľadu sa v rodine nič špecifické, čo by mohlo dieťa „zablokovať“, nedeje. Často krát však môže problém spustiť nevedomé správanie rodičov.
Ako pomôcť bábätku kakať?
To, že každé dieťa občas trápia bolesti bruška, je realitou. Tu je niekoľko tipov, ako pomôcť bábätku pri problémoch s kakaním:
- Masírujte niekoľkokrát denne bruško v smere hodinových ručičiek.
- Urobte bábätku teplý kúpeľ, potom mu natrite bruško špeciálnym krémom, ktorý by mu mal uľaviť od bolesti. Teplý kúpeľ môže podporiť pohyby čriev.
- Použite nahrievací vankúšik s čerešňovými kôstkami. Tie dobre držia teplo a poskytujú príjemnú masáž.
- Kŕmte dieťatko na viackrát - plynatosť vzniká často aj vďaka tomu, že dieťa môže hltavo papať a dostane tak do seba veľa vzduchu.
- Ak dieťa výlučne (alebo aj) dojčíte, skúste vylúčiť zo svojho jedálnička ryžu, varenú mrkvu, banány a čokoládu.
- Ak je dieťa na umelom mlieku, uistite sa, že ho pripravujete správne.
- Zabezpečte dieťatku dostatočný príjem tekutín, okrem prijímaného mlieka. Vhodnou voľbou môže byť prevarená a vychladená dojčenská voda. Veľmi dobré skúsenosti máme taktiež s čajmi, ktoré sú vhodné pre bábätká od prvého týždňa života. Feniklový čaj pôsobí priaznivo pri problémoch s nadúvaním, zlepšuje trávenie a podporuje chuť do jedla. Rumanček je vhodný pri tráviacich ťažkostiach spojených s problematickým vyprázdňovaním. Vhodnou voľbou sú taktiež probiotiká s obsahom bakteriálneho kmeňa Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12®. BB-12 môže priniesť výrazné zlepšenie tráviacich ťažkosti vrátane pravidelného vyprázdňovania.
V prvom rade by sme dieťa nemali nútiť a v žiadnom prípade by sme ho nemali trestať. Citlivý a trpezlivý prístup rodiča je pri tomto type ťažkosti kľúčový. Pre dieťa je dôležité, aby cítilo, že nie je v tom samé. Môžeme mu pomôcť reflektovaním toho, čo vidíme, napr. „Vidím, Miško, že ťa znova trápi bruško, pomasírujem ti ho?“; „ Poď ku mne chrobáčik (objímeme dieťa), spolu to zvládneme.“; „Som tu s tebou (pri tebe).“. Ak dieťatko intenzívne plače tak sa mu môžeme ticho prihovárať „Ššššš“. Dieťa dostáva od nás správu, že je s nami v bezpečí a automaticky sa mu zníži hladina stresových hormónov v tele.
5 tipov na zvládnutie zápchy u detí
Kedy navštíviť lekára?
Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Dieťa je uplakané a nepokojné.
- Stolica je vodnatá bez prítomnosti hrudiek. Stolica sa zvykne roztiecť ako voda. Stolica častokrát preteká cez plienku, avšak nie každá pretečená stolica znamená hnačku.
- Dieťa má horúčku.
- Dieťa odmieta mlieko či príkrmy a kŕčovito vykopáva nožičky.
- V stolici sa objaví krv alebo hlien.
- Dieťa má príznaky dehydratácie (suché pery, menej moču).
- Zápcha trvá dlhšie ako 2-3 týždne.
- Príznakom komplikácií môže byť, ak malo dieťa dlhšiu dobu ustálenú stolicu a došlo k jej zastaveniu. Prípadne môžete v stolici u dieťaťa objaviť tuhé zložky, ktoré sú príznakom, že dieťa nedokáže stolicu vylúčiť.
V prípade, že sa vylúči akákoľvek zdravotná príčina, je namieste konzultácia so psychológom. Môžete tak dostať cenné rady ako s dieťatkom pracovať - pomáhajú relaxačné cvičenia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia hrou. Najpodstatnejšia je však práca rodičov na vzťahu k dieťaťu.
Pokiaľ ide o užívanie liekov ako Smecta, lekárka uvádza, že Smectu môžete dieťaťu podávať približne tri dni. Ak sa situácia nezlepší, alebo ak dieťa zvracia či má teplotu, je potrebné vyhľadať lekára.