Tretí a štvrtý mesiac života dieťaťa sú obdobím významných pokrokov vo vývoji. V tomto období by malo dieťa dokázať udržať telíčko v osi, čo znamená, že hlava, trup a nožičky by mali byť v jednej priamke. Do troch mesiacov dieťa skôr drží hlavičku v úklone, ramená sú tiež naklonená a bruško vychýlené na stranu, kam bábätko otočí tvár. V treťom mesiaci je dieťa schopné nadvihnúť nožičky do 90 stupňov vo všetkých kĺboch na dolných končatinách.
V ľahu na chrbte sa trojmesačné bábätko hrá s ručičkami. Vedome sa s nimi hrá, pozerá sa na ne a dáva si ich do pusy. Od tejto doby všetko, čo príde do jeho rúk, bude chcieť aj ochutnať, respektíve jazykom spoznať kvalitu predmetu, rovnako ako hmatom - ručičkami. Ručičky by mali byť už po väčšinu dňa otvorené. Ak sa snaží hračku či váš prst uchopiť, dotkne sa predmetu najprv dlaňou z malíčkovej strany a potom hračku zabalí do celej dlane.
V ľahu na brušku by sa bábätko malo dokázať opierať sa o oba lakte a predlaktia. Hlavička a krk sú pretiahnuté v osi telíčka. Telíčko je tiež mierne nesené nad podložkou a bábätko sa opiera o podložku pod pupkom. Kedy hodnotíme? Opäť môžete kvalitu vzpriamení ohodnotiť sami. Telíčko bude nesené nad podložkou tak, že dieťa dokáže zapojiť súčasne svaly na prednej i zadnej strane trupu a šije. Ak vykonáva napriamenie len zapojením svalov na zadnej strane trupu a šije, uvidíte vrásky naprieč chrbta pod lopatkami a v páse. Kvalitou by malo vaše bábätko dosiahnuť určitých, vyššie popísaných, schopností.
V ľahu na chrbte siaha bábätko po hračke. Respektíve, podáte ak hračku sprava, bábätko na ňu siaha pravou ručičkou a opačne, ak podávate hračku zľava, bábätko ju uchopí ľavou ručičkou. Ak ponúknete hračku sprava a budete ju pozvoľna posúvať vľavo, dieťa sleduje hračku pravou ručičkou do stredu a ďalej siaha na hračku ľavou ručičkou. Až po dovŕšení veku piatich mesiacov bude vaše bábätko schopné siahať na hračku rovnakou ručičkou aj cez stredovú čiaru. Úchop, rovnako tak, ako ostatné pohyby, je závislý na stabilite polohy dieťaťa.
Záujem o hračku dieťaťa silnie, čo bábätko vedie k ďalšiemu pokroku. V ľahu na chrbte, ak ponúknete hračku v strednej rovine, tj. presne nad tvárou dieťaťa, nebude sa môcť rozhodnúť, akú ručičkou na hračku siahať. Toto sa bude prejavovať tzv. "motorickým nepokojom", kedy dieťa bude triasť ručičkami, kopať nožičkami, popr. sa zakláňať, otvárať ústočká, akoby celým telom chcelo hračku uchopiť.
V tomto období sa bude vaše bábätko snažiť pretočiť na bok. Pokiaľ bude mať dostatočne silné brušné svaly a jeho koordinácia prednej a zadnej strany trupu bude dobrá, dokáže sa pretočiť za ponúkanou hračkou na bok.
Čo by malo bábätko dokázať v ľahu na brušku?
V ľahu na brušku dochádza v tomto mesiaci k veľkému pokroku. Bábätko sa dokáže oprieť o jednu ruku, respektíve lakeť a predlaktie, pričom druhú ručičku dokáže uvoľniť na uchopenie hračky. Jedným z hlavných meradiel je, ak dieťa vo veku piatich mesiacov dokáže zdvihnúť svoju pažu nad horizontálu. V tej chvíli je jasné, že jeho vývoj bude postupovať tak, že po čase bude stáť a chodiť.
Syndróm nepokojných nôh u detí
Niektorí rodičia si všímajú, že ich dieťa je nepokojné a má nekontrolovateľné pohyby nôh, najmä v noci. Môže ísť o syndróm nepokojných nôh (RLS - Restless Legs Syndrome), ktorý sa podľa štatistík stretáva u 2 % detí. Tento problém však nie je obmedzený len na deti - nepokojné nohy v tehotenstve trápia aj budúce mamičky a syndróm nepokojných nôh sa vyskytuje aj u dospelých.
Pediatrický syndróm nepokojných nôh je neurologické ochorenie, pri ktorom má dieťa neustálu potrebu pohybovať nohami. Jeho prejavy sa zhoršujú najmä večer alebo v noci. Pocit úľavy sa dostaví pri pohybe alebo chôdzi. Výskum z roku 2020 zistil, že syndróm nepokojných nôh postihuje 2,4 až 3,1 % detí vo veku od 7 do 15 rokov, pričom je častejší u chlapcov než u dievčat.
Príznaky syndrómu nepokojných nôh u detí
Prejavy nepokojných nôh u detí sa zvyčajne zhoršujú v noci. Deti môžu mať problémy so zaspávaním a často sa v noci budiť alebo sa sťažovať na bolesti nôh.
Príčiny syndrómu nepokojných nôh u detí
- Genetika: Rodinná anamnéza zohráva dôležitú úlohu. Štúdia z roku 2020 ukázala, že deti, ktorých aspoň jeden z rodičov trpí týmto ochorením, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa tento stav prejaví aj u nich (prevalencia až 13 % oproti 6,9 % detí bez rodinnej anamnézy).
- Zmeny v signalizácii mozgu: Dopamín je chemická látka v mozgu, ktorá pomáha riadiť pohyby. U detí so syndrómom nepokojných nôh môže byť hladina dopamínu nižšia, čo spôsobuje, že mozog nedostáva správne signály na ovládanie pohybov.
- Nízka hladina železa: Nedostatok železa môže ovplyvniť správnu činnosť nervového systému, ktorý riadi pohyby tela a spôsobiť nepríjemné pocity v nohách. Potraviny bohaté na železo zahŕňajú hydinové mäso, fazuľu, sušené ovocie, tofu, orechy a tmavú listovú zeleninu. V prípade potreby je možné zvážiť užívanie doplnkov výživy.
Prečo by ste nemali podceniť syndróm nepokojných nôh u detí?
Vedci sa domnievajú, že syndróm nepokojných nôh u detí môže byť spojený s poruchou pozornosti spojenou s hyperaktivitou (ADHD). Približne 25 % detí s nepokojnými nohami má aj príznaky ADHD. Môže to súvisieť s rovnakými genetickými alebo environmentálnymi faktormi, ako je nedostatok železa.
Ako riešiť syndróm nepokojných nôh u detí?
Existuje niekoľko možností, ktoré môžu pomôcť pri príznakoch nepokojných nôh u detí:
- Teplé a studené obklady: Výskum z roku 2022 preukázal, že aplikácia tepla môže pomôcť zmierniť príznaky, pretože napomáha uvoľneniu svalov a zlepšuje cirkuláciu krvi. Studený obklad môže znížiť hladinu histamínu.
- Teplý kúpeľ: Teplá voda uvoľňuje svaly a zlepšuje prietok krvi, čím môže zmierniť nepohodlie v nohách a podporiť lepší spánok.
- Masáž nôh: Jemná masáž nôh môže uvoľniť svalové napätie a zmierniť príznaky.
- Pravidelná fyzická aktivita: Pohyb zlepšuje krvný obeh a môže uľaviť od pocitu nepokojných nôh. Odporúča sa aspoň 30 minút denne, ale vyhnúť sa fyzickej aktivite tesne pred spaním.
- Spánková hygiena: Dôležité je vytvoriť pravidelný spánkový režim, zabezpečiť dostatočný čas spánku, obmedziť nápoje a jedlá pred spaním, odstrániť elektroniku hodinu pred spaním a vytvoriť vhodné prostredie na spanie (tichá, tmavá miestnosť, teplota 18-22 °C).
- Vitamíny a minerály:
- Železo: Nedostatok železa je jednou z hlavných príčin. Suplementácia železa (napr. lipozomálne železo pre najmenších, železo v spreji) môže pomôcť.
- Horčík: Prispieva k správnej funkcii psychiky a svalov. Môže pomôcť uvoľniť svaly v končatinách (napr. lipozomálne magnézium s vitamínom B6).
- Vitamín D: Nízka hladina vitamínu D u detí môže súvisieť so syndrómom nepokojných nôh.
Kedy je potrebné navštíviť lekára?
Ak prejavy syndrómu nepokojných nôh ovplyvňujú spánok alebo každodenné aktivity, dieťa je nervózne alebo nepokojné, mali by ste navštíviť lekára. Ten môže v prípade potreby vykonať testy zamerané na hladinu železa a diagnostikovať ochorenie.