Hygienická starostlivosť o dojča: Kompletný sprievodca

Pre čistotu a zdravie bábätka je nevyhnutné venovať zvýšenú pozornosť hygienickej starostlivosti od prvých dní života. Novorodenecká a dojčenská pokožka je omnoho citlivejšia na vonkajšie vplyvy než pokožka staršieho dieťaťa a dospelého. Aj najnepatrnejšie narušenie pokožky môže poškodiť jej funkcie: na jednej strane strata vody vedúca k lokálnemu vysušeniu môže zapríčiniť podráždenie, a na druhej strane prienik infekčných a alergizujúcich faktorov môže zhoršiť podráždenie.

K takýmto molekulám patria alergény, ktoré môžu spôsobiť zápal, niekedy sprevádzaný svrbením. Medzi najznámejšie alergény z vonkajšieho prostredia patria alergény prenášané vzduchom (perie, roztoče, peľ, srsť domácich zvierat), kontaktné alergény (kovy, parfumy), oblečenie, a potravinové alergény. Chronicky suchá pokožka má obdobia zlepšenia a zhoršenia, a práve v tomto období je typické časté svrbenie predilekčných miest. Škrabanie týchto miest vedie ku vzniku lézií, ktoré zvyšujú priepustnosť kože. Následkom toho koža prepustí viac alergénov a výsledkom môže byť akútna zápalová reakcia. Z literárnych dát je zrejmé, že takto postihnutých môže byť až 10% detí, častejšie v rozvinutých krajinách.

Na základe poznania špecifík detského organizmu a detskej kože, boli vypracované niektoré zásady správnej starostlivosti o pokožku dieťaťa, ktoré sú šetrné k detskej koži a v prípade problémov môžu zlepšiť stav a negatívne prejavy extra citlivej a suchej pokožky. Je veľmi dôležité čo najdôkladnejšie dodržiavať tieto zásady, ktoré sa môžu stať dennou rutinou v živote matky a jej dieťaťa. Tieto zásady sa však dynamicky menia s vývojom dieťaťa a s jeho meniacimi sa potrebami. K najdôležitejším oblastiam patria výživa, hygiena, obliekanie a životné prostredie. Nemenej dôležitou stránkou je aj psychická pohoda dieťaťa, ktorá je vo veľmi úzkom vzťahu s psychickou pohodou matky a harmonickými vzťahmi v rodine.

V nasledujúcich bodoch sú zhrnuté základné informácie týkajúce sa dennej starostlivosti o vaše dieťa, ktoré je vhodné dodržiavať v značnej miere tak u zdravých detí, ako aj u detí so suchou a citlivou pokožkou.

Kúpanie a umývanie

Primerané umývanie a kúpanie, najmä u detí so suchou pokožkou (niekedy stačí každý deň umyť len v oblasti plienok, a každý druhý deň celé telo). Voda, no najmä veľmi mineralizovaná narušuje oslabenú ochrannú bariéru kože. Používame prípravky, ktoré neobsahujú mydlo (bežné mydlá vysušujú a dráždia pokožku), najlepšie tie, ktoré dokážu pokožke dodať chýbajúce lipidy. Vhodné sú aj oleje, prípadne olejové peny do kúpeľa. Voda by nemala byť príliš teplá, nie viac ako 32°C, lebo teplo zvyšuje vysušovanie pokožky. Kúpanie by malo byť radšej kratšie, odporúča sa asi 10 minút. Vaňu naplňte vodou len niekoľko centimetrov. Aby dieťatku nebola počas kúpania zima, občas mu opláchnite ramienka napustenou vodou.

Pri umývaní používajte navlhčené bavlnené uteráčiky prípadne špongie, ktorými jemne stierame detskú pokožku. Pri vkladaní a vyberaní dieťatka z vaničky jednou rukou dieťatku podopierame krk a hlavičku, druhou ho chytíme za stehná a pás a položíme na vopred pripravenú podložku s uterákom. Utieranie uterákom môže pokožku podráždiť, preto dieťa radšej osušíme jemnými dotykmi prikladaním dobre sajúceho uteráku.

Novorodenca netreba kúpať každý deň - stačí obdeň. Kým nie je pupok úplne zahojený, dieťa umývame len vlhkou hubkou. Po odpadnutí zvyšku pupočnej šnúry a zahojení pupku, dieťa kúpte v primerane teplej vode (37 stupňov Celzia). Používajte výhradne detské mydlo.

Prebaľovanie

Meňte plienky čo najčastejšie. Začervenanie pokožky zadočku je najčastejšie spôsobené nedostatočnou absorpciou a priepustnosťou plienky čo vedie ku dlhému kontaktu pokožky s močom a stolicou a často sa rozvinie sekundárna bakteriálna infekcia. Po každej výmene plienky jemne utrite zadoček detskými utierkami prípadne ho umyte a po dôkladnom vysušení natrite vhodným prípravkom, ktorý nenarúša lipidový film pokožky, prípadne použite prípravky s antibakteriálnym účinkom. Nepoužívajte zásypy, prášky a parfémy.

V prvých týždňoch môžete mať pocit, že nerobíte nič iné, len prebaľujete bábätko. Avšak detská pokožka je veľmi citlivá a pravidelným prebaľovaním predchádzate zapareninám. Močový mechúr dieťatka je malý, preto močí častejšie ako dospelí. Neskôr, keď dieťa bude mať tuhšiu stravu a bude menej spať, frekvencia prebaľovania sa zníži.

Očistu genitálií robte vždy smerom odpredu dozadu (teda od genitálií smerom k zadočku). Tento postup je prevenciou prenosu mikroorganizmov zo stolice. Pri očiste dbajte na umytie všetkých kožných záhybov.

Hygiena dievčatka

Pri čistení dievčatka každý deň jemne oddiaľte pysky ohanbia a odstráňte prípadné zvyšky moču, stolice a mazu, ktoré sa hromadia v tejto oblasti. Očistu robte pomocou gázy alebo buničitej vaty namočenej v detskom oleji. U dievčatiek sa môže v období od narodenia do ôsmich týždňov po pôrode objaviť číry hlienový výtok. Ten vzniká v dôsledku pôsobenia materských hormónov a nevyžaduje žiadnu liečbu.

Hygiena chlapčeka

Pri očiste chlapčeka nezabúdajte na kožu mieška a jeho okolie. Medzi žaluďom a predkožkou sa môžu hromadiť zvyšky moču, stolice a mazu. Ak sa tento maz pravidelne neodstraňuje, môže hroziť riziko zápalu. U novorodencov nepreťahujte predkožku - začína sa uvoľňovať až po 1. roku veku dieťaťa. Predkožku preťahujte len vtedy, ak to ide celkom voľne. Inak môže dôjsť k jej natrhnutiu.

Novonarodené bábätko prebaľujte vždy po kŕmení, resp. vždy, keď má mokrú alebo špinavú plienku. Na čistenie pokožky je najlepšie použiť tečúcu vodu a jemný čistiaci prípravok na umývanie. Alternatívou môžu byť čistiace obrúsky, ideálne bez farbív, parfumov, alkoholu a formaldehydu. Po umytí dieťatka jeho pokožku dôkladne osušte a zadoček nechajte chvíľu voľne na vzduchu, potom naň naneste tenkú vrstvu ochrannej masti (najlepšie bez zinku, parfumov a konzervačných látok) a zabaľte ho do čistej plienky.

Plienky - jednorazové či bavlnené? Jednorazové plienkové nohavičky uľahčujú prebaľovanie novorodenca. Pri výbere je dôležité sledovať ich kvalitu, hmotnosť a vek novorodenca. Na druhej strane bavlnené plienky veľmi dobre spevňujú bedrá. Nech už použijete akýkoľvek variant, je veľmi dôležité, aby zabalená plienka neobmedzovala dieťa v pohybe. Ak prebaľujete dieťatko na vyvýšenej podložke, neotáčajte sa mu chrbtom ani od neho neodchádzajte. Predídete tak možnému pádu dieťatka, ktoré chce už od narodenia všetko rýchlo preskúmať.

Hydratácia pokožky

Pravidelná hydratácia kože stabilizuje a posilňuje ochrannú bariéru pokožky a prináša úľavu od nepríjemného svrbenia - vhodná je najmä po kúpeli a v suchom počasí. Aspoň 2 krát denne aplikujte prípravok obohatený o rehydratujúce aktívne zložky, ktorý očistí pokožku bez toho, aby ju zbavil lipidovej vrstvy a tak napomáha obnove prirodzenej kožnej bariéry. Nepoužívajte prípravky na báze alkoholu, ktoré pokožku extrémne vysušujú. Kozmetické prípravky pre suchú a citlivú pokožku by ju mali dostatočne hydratovať, mali by obsahovať esenciálne lipidy, ako sú napríklad omega-6 mastné kyseliny, prípadne vitamíny.

Suchú pokožku môžete ošetriť jemným krémom s kyselinou mliečnou, alebo iným vhodným krémom vhodným pre bábätká.

Obliekanie

Nové oblečenie pred prvým použitím vždy vyperte. Odstránite tak zvyšky farieb, impregnácií a chemikálií použitých pri výrobe oblečenia, vhodné je aj extra pláchanie pre dôkladné vymytie pracieho prášku. Odstrihnite štítky, ktoré môžu mechanicky podráždiť pokožku. Namiesto použitia aviváže vysušte bielizeň v sušičke a dôkladne vyžehlite. Nepoužívajte vlnené a syntetické materiály. Oveľa vhodnejšia ako vlna je napríklad čistá bavlna alebo iné hebké prírodné materiály (hodváb alebo viskóza).

Najvhodnejšie je čisto bavlnené oblečenie. Pred použitím ho vyperte v jemnom pracom prípravku. V prvých mesiacoch obmedzte aviváž, najmä ak máte dieťa s citlivou pokožkou. Myslite na to, že bábätko nemusí stále zababušené, jeho koža tiež potrebuje dýchať. Najlepšie sa bude cítiť v jednej vrstve oblečenia.

Výživa a alergie

Dojčenie počas prvých šiestich mesiacov - ideálne aspoň jeden rok, je najlepšou prevenciou rozvoja atopie najmä u detí s vrodenou predispozíciou. Pri zavádzaní pevnej stravy dbajte na to, aby boli jednotlivé potraviny pridávané postupne. Je dobré sledovať reakciu dieťaťa na každú novú potravinu zavedenú do jedálnička. Rovnako dôležité je zabezpečiť hydratáciu pokožky zvnútra, t.j. dostatočným príjmom tekutín.

Alergickú reakciu môže vyvolať akákoľvek potravina, no medzi najčastejšie alergény radíme: citrusy, ovocné džúsy a šťavy, ryby a morské plody, vajcia, arašidy a iné orechy, bielkovinu kravského mlieka, obilniny, rajčiny a sójovú bielkovinu. Vždy sa vopred poraďte s pediatrom, aby ste sa uistili, že strava spĺňa základné potreby pre zdravý vývoj bábätka.

Životné prostredie

Detská izba, ale aj celá domácnosť by mala predstavovať čo najmenej prašné prostredie bez baktérií a roztočov. Namiesto závesov použite rolety alebo žalúzie, namiesto kobercov plávajúcu podlahu alebo linoleum. Vankúše a prikrývky by sa mali dať ľahko vyprať. Ak je to možné, perte aj mäkké hračky, utierajte prach na ostatných hračkách.

Deti lepšie spia v dobre vetranej miestnosti s nižšou teplotou (okolo 18 až 20°C), kde je vhodné najmä počas vykurovacej sezóny zabezpečiť dostatočnú vlhkosť pomocou zvlhčovačov alebo práčok vzduchu. Chladnejší vzduch obsahuje viac vlhkosti.

Ďalšie aspekty starostlivosti

Všímajte si nechty bábätka. Sú síce mäkké, ale môže sa nimi poškriabať.

Čo sa týka spánku, deti do troch mesiacov spávajú 14 až 17 hodín denne, tento čas je však rozhádzaný na celý deň aj noc. Deti spia v krátkych cykloch, neraz len 20 až 30 minút, a potom sú približne dve hodiny hore. Niektorým bábätkám pomáha zabaliť ich do zavinovačky, pripomína im to bezpečie vášho lona pred narodením. Zavinutie by však nemalo byť veľmi tesné. Do zavinovačky ukladajte dieťa len na spánok, inokedy nie. Takto vám bude lepšie spávať, rýchlejšie sa upokojí. Niektoré bábätká to však nemajú rady, radšej zaspávajú pri dojčení na prsníku, alebo úplne voľne a spontánne pri zvuku vášho hlasu (napríklad pri rozprávaní alebo spievaní).

Riziko SIDS - syndrómu náhlej smrti dieťaťa - minimalizujete, ak dieťa na noc uložíte na chrbátik a nie na bruško.

Všimli ste si, že vaše dieťa pokašliava alebo kýcha? Je to spôsob, ako si čistí hrdlo od stekajúceho hlienu alebo iných dráždivých látok.

Najpresnejšie zmeriame teplotu v konečníku, ale môžete najprv merať teplotu aj menej presným, bezdotykovým teplomerom a ak nameriate viac ako 37 stupňov Celzia, presnejšie ju následne môžete zmerať v konečníku (ideálne teplomerom s ohybnou špičkou). Ako to správne urobiť? Dieťatko položte na bruško. Teplomer zasuňte do konečníka tak, aby bola dnu strieborná špička.

„Grcká“ asi polovica novorodencov. Našťastie, zvyčajne ide len o bežné uvoľnenie vzduchu po dojčení/kŕmení. Ak dieťa kŕmite z fľaše, môžete ho po nakŕmení zdvihnúť do zvislej polohy na vaše rameno, aby si odgrglo nahromadený vzduch.

Všímajte si množstvo moču, konzistenciu a farbu stolice - to všetko nám napovedá o zdravotnom stave dieťaťa.

tags: #hygienicka #starostlivost #o #dojca