7-mesačná diéta a stolica dieťaťa: komplexný sprievodca

Problémy so stolicou u dojčiat a batoliat patria k pomerne častým problémom. Podobne ako u dospelých sa zápcha prejavuje zastavením alebo radikálnym znížením frekvencie vyprázdňovania. Aj u detí tento stav vyvoláva pocit výrazného diskomfortu. Bolesti bruška, strata chuti do jedla, plačlivosť či horší spánok - to všetko môže mať na svedomí zápcha u bábätka. Je však dôležité rozlišovať medzi bežnými odchýlkami a skutočnými problémami, ktoré si vyžadujú lekársku pozornosť.

Ako sa prejavuje zápcha u bábätka?

Symptómy zápchy u bábätka sa väčšinou spájajú s ich nespokojnosťou a podráždením. Tým, že žalúdok nepracuje správne a dieťatku sa nedarí vyprázdniť, objavujú sa príznaky, ktoré môžu jasne poukazovať na problém so stolicou. Ak bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni, odporúča sa sledovať jeho správanie, príjem potravy a jeho reakcie. Tvrdá, suchá stolica a intenzívne bolestivé vyprázdňovanie, zastavenie vetrov sú tiež varovnými signálmi. V prípade, že sa v stolici objaví krv v okolí konečníka v dôsledku namáhavého vyprázdňovania, je nutné vyhľadať lekársku pomoc.

Dôvodov, prečo sa bábätko nemôže vykakať, je naozaj veľké množstvo. V prípade dojčiat či batoliat často ani nie je možné samotnú príčinu odhaliť, no vo viac ako 90 % prípadov sa vyskytuje práve funkčná zápcha. Táto forma zníženej frekvencie vyprázdňovania je zvyčajne zapríčinená životosprávou, stravovacími návykmi, nedostatočným príjmom tekutín či zmenami v jedálničku. Len obyčajný prechod z materského mlieka na umelé mlieko môže vyvolať zápchu, pretože tráviace procesy v žalúdku sa musia prispôsobiť tráveniu umelej mliečnej formuly, čo môže nejakú dobu trvať.

Na druhej strane však výskyt zápchy nemožno podceniť. Zvlášť, ak sa tento stav opakuje. Môže ísť o chorobnú zápchu, resp. chronickú. Táto forma zápchy má organickú príčinu. Je vhodné vyšetrenie u lekára. Za organickú príčinu zápchy u bábätka možno považovať alergie (lepok, laktóza, konkrétna potravina) alebo ochorenia, ako cystická fibróza, ochorenie štítnej žľazy, Hirschsprungova choroba. Je potrebné si uvedomiť, že tráviaci systém u bábätka je citlivý a postupne sa vyvíja. Zlepšujú sa aj procesy vyprázdňovania. Niekedy za zápchou u detí stoja aj psychologické príčiny. Môže ísť o stresové situácie, pocit strachu, negatívny zážitok. U menších detí môže tiež zápchu spôsobiť strach z vyprázdňovania.

Konzistencia a frekvencia stolice

Stolica dojčaťa je častým ukazovateľom jeho zdravia a pohody. Pre rodičov je preto dôležité vedieť, čo je v norme a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Konzistencia stolice výlučne dojčeného bábätka môže byť rôzna: riedka, hustá alebo kašovitá. Ak je bábätko výlučne dojčené, stolica by nemala byť formovaná. Tzv. „praženicová“ stolica nie je nutne konečným cieľom dojčenia. Dôležité je sledovať celkové správanie bábätka.

Frekvencia stolice je veľmi individuálna. U novorodenca sa prvej stolice po narodení dočkáte približne po 36 hodinách. Hovorí sa jej smolka. Ak je bábätko dojčené materským mliekom, kakať môže po každom jedle a štandardom sú aj približne 3 stolice za deň. Pokojne sa môže stať, že nekaká aj 7 či 10 dní alebo kaká 5-krát za deň a nie je to žiadny problém. Ak sa u dieťaťa neprejavujú ťažkosti, nie je dôvod na paniku. Bábätko kŕmené umelým mliekom by malo kakať priemerne 2-krát za deň. Postupne sa frekvencia vyprázdňovania u bábätka stabilizuje okolo 4. až 6. mesiaca. Bežné sú priemerne dve stolice za deň. U detí od štyroch rokov jedenkrát za deň.

V jednom z prípadov sa 7-mesačné dieťa po zavedení príkrmov stravuje striedavo. Ráno má hustú stolicu, poobede a niekedy i večer redšiu. Chlapec je inak živý, veselý, nemá problémy s bruškom, nemá horúčky ani žiadne vyrážky. Toto striedanie konzistencie stolice nemusí byť problémom, pokiaľ dieťa prospieva a nemá iné ťažkosti.

V inom prípade má 7-mesačná dcéra problém so stolicou, ktorá je stále hustá, niekedy až vo forme bobkov. Napriek dostatku tekutín a rôznym pokusom o zmenu stravy, zápcha pretrváva. V takýchto prípadoch je vhodné hľadať riešenia v úprave stravy a príjme tekutín.

Ďalšia mamička popisuje problém svojej 7-mesačnej dcérky, ktorá má od 5,5 mesiaca stolicu raz do týždňa alebo ešte menej často. Po týždni bez stolice je dcérka nepokojnejšia, akoby ju trápilo bruško a má veľmi smradľavé prdy. Stolica má kašovitú konzistenciu, nie je to typická zápcha. Pediatrička odporučila glycerínové čípky.

Dojčenie je v tomto prípade veľmi dôležité. Milá Ivana, pochopiteľne, že túto situáciu nespôsobuje dojčenie. Dojčené deti nemávajú problém s vyprázdňovaním, stolica z materského mlieka je za všetkých normálnych okolností riedka a nie formovaná. Takže zmena nastala nie dojčením, ale jedlom. Vo väčšine prípadov je teda potrebné zmeniť skladbu príkrmov. Vzhľadom na vek bábätka sa na pár dní vráťte k výlučnému dojčeniu bez jedla. Tým sa stolica zlepší (v zmysle bude redšia). Potom môžete znovu začať s ponúkaním jedla a začať s inou skladbou príkrmov - teda s potravinami, ktoré nespôsobujú zápchu.

Čo robiť pri zápche u 7-mesačného dieťaťa?

Pri zápche u bábätka je dôležité zamerať sa na prevenciu a úpravu stravovacích návykov. Medzi osvedčené metódy patria:

• Zvýšenie príjmu tekutín: Ponúkajte dieťatku dostatok tekutín počas celého dňa. Okrem dojčenia alebo umelého mlieka môžete podávať aj čistú vodu alebo nesladené ovocné čaje (napr. feniklový).
• Zaradenie potravín bohatých na vlákninu: Ovocné šťavy (jablko, slivka, hruška) sú skvelým zdrojom vlákniny. Vhodné sú aj ovocné pyré z hrušiek, sliviek alebo jabĺk.
• Špeciálne produkty: V DM drogérii sú dostupné 100% šťavy vhodné od 4 mesiacov, napríklad slivková alebo hrušková. V prípade zápchy môžete šťavu riediť v pomere 1:1 namiesto bežného 1:2.
• Úprava umelého mlieka: V prípade, že dieťa používa umelé mlieko a to zápchu spôsobuje, je možné zvážiť zmenu na umelé mlieko s obsahom probiotík.
• Jemná masáž bruška: Masáž bruška v smere hodinových ručičiek za použitia detského olejčeka môže pomôcť podporiť peristaltiku čriev.
• Teplý kúpeľ alebo teplá plienka: Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško môže uvoľniť svalstvo a podporiť vyprázdňovanie.
• Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom: Jemné cvičenie s nožičkami dieťaťa (krúživé pohyby, pokrčenie v kolienkach a jemné pritlačenie k brušku) môže tiež pomôcť.

Slivky sú často odporúčané ako prírodný prostriedok na zápchu. Slivkový nektár alebo sušené slivky (rozvarené a rozmixované) môžu byť účinné. V prípade akútnej zápchy, keď dieťa trpí a nevie sa vykakať, je možné použiť glycerínové čípky, avšak s mierou a po konzultácii s lekárom.

Probiotiká môžu tiež pomôcť pri problémoch so stolicou, pretože podporujú zdravú črevnú mikroflóru. Môžu byť podávané vo forme kvapiek alebo ako súčasť stravy.

Je dôležité si uvedomiť, že každé dieťa je individuálne a to, čo funguje u jedného, nemusí fungovať u druhého. Ak máte pochybnosti alebo sa problémy so stolicou zhoršujú, vždy je najlepšie poradiť sa s pediatrom.

Čo na zápchu u bábätka?

1. Zvýšenie prísunu tekutín (napr. aj feniklový čaj)
2. Zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu (ovocné šťavy - jablko, slivka, hruška)
3. Zmena umelého mlieka (pozn. v prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká - ideálne je siahnuť po umelom mlieku s obsahom probiotík)
4. Pomoc pri vyprázdňovaní za pomoci rektálnej rúrky (s opatrnosťou)
5. Glycerínové čapíky (ako prvá pomoc, nie pravidelne)
6. Jemná masáž bruška za pomoci detského olejčeka
7. Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško
8. Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom

Kedy navštíviť lekára?

Väčšinu prípadov zápchy u detí dokážete vyriešiť doma sami spôsobmi, ktoré si povieme nižšie. Spozornieť by ste však mali v momente závažnejších príznakov, ktoré môžu signalizovať rôzne ochorenia. Vhodné je navštíviť a poradiť sa s detskou lekárkou či lekárom, AK:

• má vaše dieťa príznaky ako tvrdá, suchá stolica, intenzívne bolestivé vyprázdňovanie, zastavenie vetrov, krv v okolí konečníka, zadržiavanie stolice, strach a stres z vyprázdňovania, strata chuti do jedla, iritujúce správanie, či únik stolice.
• pridružia sa aj horúčka, krv v stolici, úplné odmietanie jedla, strata hmotnosti, bolesti počas pohybu čriev, zvracanie, časť čreva vychádzajúca von z konečníka (prolaps rekta) alebo nahmatáte brušné vydutiny.
• zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne.
• máte akékoľvek obavy o zdravie dieťaťa.

Niektoré potraviny môžu zápchu u detí zhoršovať. Medzi ne patria napríklad varená mrkva, varená ryža, banány, mak, čokoláda, kakao, tvrdé syry. Lekárka Miháliková tiež odporúča znížiť objem konzumovaného kravského mlieka, bieleho, čerstvého pečiva, hustých, sladkých džúsov, čierneho čaju a sladkostí.

Je dôležité si uvedomiť, že tráviaci systém u bábätka je citlivý a postupne sa vyvíja. Zlepšujú sa aj procesy vyprázdňovania. Niekedy za zápchou u detí stoja aj psychologické príčiny. Môže ísť o stresové situácie, pocit strachu, negatívny zážitok. U menších detí môže tiež zápchu spôsobiť strach z vyprázdňovania.

Najčastejšie aj menej časté príčiny vzniku zápchy u detí:

1. Tzv. psychický blok: zápcha je psychosomatickým prejavom, reakciou dieťaťa na udalosť ako hádky rodičov, rozvod, sťahovanie, zmena prostredia teda nástup do škôlky či školy, cestovanie, priveľké nároky rodičov na čistotu, priskoré odplienkovanie alebo priskoré učenie na nočník.
2. Zlá, nepravidelná strava, nevhodná kombinácia potravín, málo pestrá skladba stravy, nedostatok vlákniny.
3. Dehydratácia dieťaťa - málo tekutín.
4. Ľahšie choroby ako virózy, poprípade užívanie niektorých liekov (proti bolesti, vitamín železo).
5. Nesprávna príprava umelého mlieka (napr. nesprávne riedenie), alebo prechod na umelé mliečko či striedanie rôznych typov umelého mlieka.
6. Nedostatok fyzickej aktivity, sedavý spôsob života.
7. Neurologické, endokrinné problémy alebo problémy neurologického charakteru.
8. Gastroenterologické ochorenia, napr poškodenie tráviaceho traktu s poruchou vylučovania odpadových látok, nefunkčnosť čriev - nevyzretosť, digestívne a metabolické ochorenia (ochorenia štítnej žľazy, obličiek, cystická fibróza), alergie na lepok či bielkovinu kravského mlieka a rôzne zápaly.

Je dôležité si uvedomiť, že najlepším liekom na zápchu je prevencia. Z hľadiska funkčnej zápchy u bábätiek je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy. Pri dojčení, ale aj neskoršom zaraďovaní príkrmov je ideálne si všímať, ktoré potraviny bábätku môžu škodiť.

Babské recepty vhodné pre staršie deti:

• Šťava zo sliviek alebo jesť slivky.
• Nastruhané jablká, hrušky alebo doma sušené marhule.
• Štamprlík šťavy domácej kyslej kapusty.
• Mätový čaj, čaj zo žihľavy.
• Za lyžičku psyllia a poriadne zapiť.
• Ľanové semienko (večer namočiť do vody a nalačno ráno vypiť).
• Jarabinový sirup.
• Rascový, anízový alebo feniklový čaj.
• Zmes feniklu, harmanček a rebríčka.
• Kombinácia sliviek, ľanových a feniklových semienok - povariť a zmixovať.
• Sladké drievko.
• Medovka proti stresu.

tags: #7 #mesacn #dieta #vykakalo #sulok