Alergie sa obvykle začínajú prejavovať trochu neskôr, spravidla medzi 3. až 12. mesiacom života dieťaťa. Typické sú potravinové alergie a atopický ekzém. Súčasné údaje hovoria, že pravá potravinová alergia postihuje 6 až 8 percent dojčiat, pričom tento počet stále narastá. Netýka sa to však len detí.
Vyvíjajúci sa organizmus dieťaťa, ktoré bolo v tele matky akoby chránené pred vonkajším svetom, je náhle vystavené novým podnetom, potravinám a vonkajšiemu prostrediu. Neskôr, v predškolskom veku, sa mnohé z týchto ochorení zmiernia. V detskom veku prevládajú príznaky týkajúce sa tráviaceho systému. Ďalšie sa preukážu najmä na koži a u tretiny detí v dýchacej sústave. V tom prípade ide o kašeľ, sťažené dýchanie, hvízdanie či nepriechodnosť nošteka. Platí však, že u detí musíme ihneď spozornieť pri žihľavke, začervenaniach kože, vracaní, náhlom zhoršení ekzému, opuchu pier, hnačke a bolestivosti bruška. Existujú aj srdcovocievne či systémové príznaky, no sú skôr raritnejšie. O alergii neraz svedčia aj opakované zápaly stredného ucha u dojčaťa, ale môže sa prejaviť aj zmenou správania, nepokojom či bolesťami hlavy.
Počet alergických problémov prudko stúpa. Zachytávame aj alergie na roztoče, plesne, ale aj na pele či potravinové reakcie na u nás netypické potraviny, napríklad na arašidy. V tlači sa objavili prípady detí, ktoré boli alergické na materské mlieko.
Materské mlieko je komplexná potravina s mnohými zložkami, pričom jeho zloženie sa mení aj podľa veku dieťaťa. Ovplyvňuje ho aj strava matky, užívanie liekov, vystavenie toxínom a chémii z vonkajšieho prostredia. Niekedy je, paradoxne, prospešnejšie, ak ho matka prestane dojčiť. Odporúčame to predovšetkým pri ekzémoch, pretože tak vieme lepšie manažovať jedálniček dieťaťa na mieru. Som veľkým prívržencom dojčenia, materské mlieko je najvhodnejšia strava pre dojča. Predstavuje optimálny mix živín, vitamínov, imunologických obranných látok a, samozrejme, lásky. Na strane druhej, časť štúdií tento ochranný vplyv na rozvoj alergických ochorení nezaznamenala, najmä ak sa zameriavali na potravinové alergény. Sú však aj opačne zamerané štúdie sústredené na dlho dojčené deti nad 9 mesiacov. Takéto dojčenie bolo v niektorých štúdiách paradoxne spájané s nárastom alergií. U časti geneticky predisponovaných detí môže mať dlhé dojčenie dokonca aj negatívny efekt.
Áno, pretože okrem genetiky sa na vzniku alergií podieľajú aj faktory prostredia, stravovanie, spôsob života, stresy a infekcie. A práve nárast počtu alergikov nám hovorí o výraznom vplyve nášho spôsobu života, prílišnej chemizácii a tiež o zmenách v životnom štýle.
V prvom rade musíme na možnú alergiu myslieť. Je to úloha pediatra, ktorý spolu s rodičmi vysloví podozrenie na alergické ochorenie. Tu sa ale stretávame s nešvárom mnohých lekárov. A to, že na potvrdenie alergie im stačí iba stanovenie špecifických IgE protilátok z krvi. Nie je to dostatočný údaj a je veľkou chybou len na základe jedného laboratórneho výsledku dieťaťu vyradiť z jedálnička problémovú potravinu na dlhý čas.
Alergológ vie, že na diagnostiku alergie, a to najmä potravinovej, nestačí použiť len vyšetrenia. Často majú falošne pozitívne, ale aj negatívne výsledky. Niekedy sa dokonca používajú nesprávne diagnostické metódy. Napríklad určenie hladiny IgG protilátky na potraviny vedie u mnohých pacientov k stanoveniu nesprávnej diagnózy. Určenie diagnózy musí byť postavené na fyzikálnom vyšetrení, čiže dieťa musíme vidieť, skontrolovať stav kože, slizníc a popočúvať ho. Dôležitá je tiež anamnéza, čo znamená zber informácií, pri ktorých pátrame po súvislostiach, genetickej predispozícii, priebehu gravidity, okolnostiach pôrodu. Dôležité sú pre nás aj potravinové denníky, ktoré rodičia môžu dieťaťu pri ťažkostiach viesť. Až potom pristupujeme ku kožným testom.
Realizujem ich vtedy, ak nám to stav dieťaťa dovolí, čiže v akomkoľvek veku, či je to trojmesačné dojča alebo už veľké dvojročné batoľa. Tieto testy sú, samozrejme, zaťažené falošnou pozitivitou aj negativitou a majú svoje limity. Ich výhodou je ale rýchla odpoveď. Pred vyšetrením je nutné u dieťaťa vynechať z liečby antihistaminiká. Okrem prick testov občas pristupujeme aj k náplasťovým testom, kde sa alergény, napríklad potraviny, aplikujú špeciálnymi testami na chrbátik dieťaťa.
Diagnostické vyšetrenie, či už kožné alebo laboratórne testy nám ale vyslovia len podozrenie. Nikdy neurčia diagnózu. Sú potrebné aj eliminačné testy, pri ktorých vylučujeme podozrivú potravinu zo stravy na určité obdobie. Tiež expozičné testy, čo je znovuzavedenie potraviny do jedálnička s odsledovaním reakcie dieťaťa. Veľa alergií totiž uniká pred súčasnými diagnostickými možnosťami, keďže nie sú v praxi bežné dostupné spoľahlivé diagnostické metódy.
Roky platí staré známe, poznaj svoj alergén a uteč pred ním. Preto pri potravinovej alergii odporúčame eliminačnú diétu s vynechaním alergénu. Našťastie je u mnohých detí táto diéta len dočasná a z alergií, najmä tých potravinových, často vyrastú.
Niektoré formy alergií na ryby či určité alergény orechov majú tendenciu pretrvávať celoživotne. Iné alergény, konkrétne laktoglobulíny mlieka, majú tendenciu pomerne rýchlo vyhasnúť. Alergológ už vie aj podľa zložky alergénu, na ktorý je dieťa alergické, vysloviť aj prognózu ochorenia. Zároveň musí prehodnocovať a zisťovať možné nové senzibilizácie. V našom centre je preto do tohto procesu zaangažovaná aj nutričná špecialistka, ktorá deťom s potravinovými alergiami vypracuje jedálniček. Okrem diéty je potrebná aj komplexná liečba, čiže detský pacient dostáva antihistaminiká, kromoglykát sodný, biologickú liečbu, prípravky na kožu a probiotiká. Mnoho alergikov, ktorí sú dobre vedení a včas dostanú modernú liečbu, napríklad vo forme špecifickej imunoterapie, má prognózu lepšiu ako neliečené deti. Lenže mnoho rodičov nevyhľadá lekára včas. Pri alergiách vždy ide o čas.
Výskyt alergií neustále stúpa. Dôvodom sú mnohé faktory prostredia. Dlhé roky rozprávame o hygienickej teórii, výskyt alergií je spojený s takzvanou westernizáciou spoločnosti. Zmenili sme svoj životný štýl, jedálniček, veľa času trávime v interiéroch, menej sme spojení s prírodou. Toto všetko negatívne ovplyvňuje imunitný systém, ale aj našu genetiku. Posledné roky sa zase ako účinná javí teória rozvoja orálnej tolerancie. Predpokladá sa, že toto obdobie, nazývané niektorými autormi ako okno tolerancie, sa u dojčiat objavuje medzi 4. až 6. mesiacom života. Celé je to ale zložitejšie. Ten istý alergén podaný ústami môže blahodárne pôsobiť na prevenciu rozvoja alergie. Akonáhle sa ale dostane do kontaktu s kožou, môže dieťa senzibilizovať. Čo ale vieme je, že kľúč v prevencii je aj v dojčení, v náhradnej mliečnej výžive, v zavádzaní tuhej stravy a v diéte matky počas tehotenstva.
Už vo veku od pár mesiacov až do troch rokov nie je nezvyčajné, že nám naše dieťatko telesne ublíži. Možno nás hryzie, možno štípe, škriabe, trhá nám vlasy, či nás udrie. Vtedy môžeme mať rôzne pocity: zľakneme sa, nahneváme sa, čo si dovoľuje, ostaneme prekvapení, bezradní alebo šokovaní.
Bábätká a deti do troch rokov nám ublížia z rôznych dôvodov:
- Príliš unavené, nevyspaté;
- Prestimulované;
- Málo stimulované;
- Choré alebo ho niečo bolí;
- Plné nadbytočnej energie, ktorú nemalo kde uvoľniť počas dňa pohybom;
- Dostatočne schopné a rozvinuté, aby stresovú situáciu riešilo inak ako fyzicky;
- Preťažené a vystresované z nejakej veľkej zmeny alebo viacero zmien v jeho živote;
- Frustrované, vystrašené, bezmocné a bezradné;
- Nahnevané, lebo mu niečo zakazujeme alebo prikazujeme;
- Práve v období vzdoru, keď porušuje pravidlá, aby zistilo, nakoľko sú pravidlá konzistentné a my dôslední a spoľahliví.
Keď nám akokoľvek naše deti ubližujú, zabránime im v tom. Chytíme teda ruky alebo nohy dieťaťa, či dáme svoju ruku pred ústa dieťaťa, ktoré nás hryzie. Môžeme zakryť svojou rukou aj miesta na svojom tele, do ktorého dieťa hryzie. Keď je nutné, ideme od dieťaťa ďalej, alebo ho pevne držíme, aby nám čo najmenej ublížilo.
Keď máme malé bábätká, ktoré ešte nedokážu slovami vyjadriť, čo potrebujú, tak ich usmerňujeme neverbálne. Keď nám ublížili, zabránime im, aby v tom pokračovali. Hovoríme s nimi jasne a veľmi stručne. Používame výrazy a citoslovce, ktoré poznajú. Svoju mimiku a gestikuláciu prispôsobíme danej situácii. Máme mať na mysli aj to, že bábätká ešte nevedia dostatočne ovládať svoje pohyby a intenzitu pohybov, takže niekedy ublížia práve z tohto dôvodu. Nemáme ich preto trestať.
Keď máme ročné a staršie deti, tak ich učíme, ako inak vyjadriť svoje pocity a potreby. Môžeme im navrhnúť, aby nabudúce búchali radšej do koberca alebo vankúšov, aby kopali skôr do plyšových hračiek, aby kričali, že im niečo vadí, aby roztrhali papier alebo krabice, keď chcú niečo ničiť. Nezabúdajme, že svojím deťom ideme vzorom a sme príkladom aj v tom, ako uvoľňujeme vlastné pocity.
Deti, ktoré sa práve osamostatňujú, chcú si presadiť svoj názor a potreby, stávajú sa nezávislými od rodičov, môžu byť aktuálne v období vzdoru. Obdobie vzdoru je kľúčovým vývinovým obdobím a našou úlohou je dopriať deťom dostatok slobody, a zároveň im zadávať hranice, keď prekračujú spoločenské normy. Naučme ich správne nasmerovať svoju energiu, alebo ventilovať svoje silné nepríjemné pocity.
Nielen u detí s atopickým ekzémom platí, že základom je pestrá a vyvážená strava. Práve tá zabezpečuje príjem dôležitých vitamínov a ďalších živín, ktoré prispievajú nielen k celkovému zdraviu, ale aj k zdraviu pokožky. Vzhľadom na potenciálne alergie a intolerancie je možné, že niektoré potraviny môžu atopický ekzém zhoršovať. Prejavy môžu byť zreteľné takmer okamžite alebo až po niekoľkých dňoch. Ideálne by malo dieťa všetky dôležité látky získavať z potravy. Bohužiaľ, nie vždy to tak funguje - dieťa je málo (čo do množstva alebo pestrosti), odmieta určité jedlá, má alergie/intolerancie. Preto je dôležité overiť krvnými testami, či dieťaťu nechýba nejaký vitamín alebo minerál. Pri omega 3 je dôležité zamerať sa na množstvo kyselín DHA a EPA, ktoré by malo byť aspoň 250 mg/deň.
Pri liečbe atopie je kľúčová hydratácia pokožky zvonku aj zvnútra. Pitný režim je teda u detských atopikov veľmi dôležitý (nielen u nich), ale zároveň aj často problematický. Okrem pestrej stravy a hydratácie pokožky je dôležité dieťaťu tiež uľaviť od svrbenia ekzému. Ak si totiž dieťa pokožku poškriabe, začne začarovaný kruh. Nechtami si naruší už tak oslabenú kožnú bariéru, alergény a dráždivé látky budú mať „zelenú“ a preniknú do hlbšej vrstvy pokožky. Tam vznikne zápal, ktorý spôsobí ešte väčšie svrbenie. Dieťa si pokožku znova poškriabe, kruh sa uzavrie a jeho stav sa ešte zhorší.
Antihistaminiká zmierňujú príznaky alergickej reakcie (potláčajú svrbenie). Sú však predovšetkým vhodné na žihľavku. Je možné, že dieťaťu s ekzémom nepomôžu, pokiaľ ekzém nezhoršuje nejaká alergická reakcia. Existujú tiež sedatívne antihistaminiká predpisované deťom, ktoré majú kvôli atopickému ekzému problémy so spánkom. Tieto antihistaminiká majú tlmiaci účinok na centrálny nervový systém. Sú určené iba pri akútnom vzplanutí ekzému a používajú sa iba krátkodobo. Patria sem napr. Dithiaden, Fenistil kvapky.
Svrbenie atopického ekzému možno zmierniť aj studenými obkladmi, mokrými zábalmi alebo príjemnými upokojujúcimi kúpeľmi. Krátkodobo uľavia od horúčosti pokožky a svrbenia. Vlhké obväzy prekryte suchým obväzom alebo uterákom, aby sa na mieste držala vlhkosť. Ovsené kúpele sú častým pomocníkom atopikov. Ovsené kúpele možno kúpiť priamo v lekárni a pripraviť si ich doma. Pozor u atopikov s alergiou na lepok. Kúpele v jedlej sóde sú ďalšou alternatívnou liečbou. Sóda má upokojujúce a antibakteriálne vlastnosti na pokožku. Kúpele v soľnom roztoku (balneoterapia) - pôsobia protizápalovo a pomáhajú hojiť pokožku.
Medzi mamičky sú kortikosteroidy často kontroverznou témou kvôli ich vedľajším účinkom. Čo sa týka rýchlosti účinku a zvládnutia rozsiahleho zápalu v koži, sú však bezpochyby prvou voľbou. Používajú sa v akútnej fáze. Aby sme predišli nežiaducim účinkom, je veľmi dôležité dodržať odporúčané dávkovanie, frekvenciu a dobu užívania.
Imunomodulátory sú alternatívnou liečbou atopického ekzému. Pri atopickom ekzéme imunitný systém prehnane reaguje na normálne neškodné látky. Táto hyperaktívna imunitná reakcia spôsobuje príznaky svrbenia a suchosti. Imunomodulátory fungujú tak, že znižujú aktivitu nášho imunitného systému. Predpisujú sa predovšetkým malým deťom od 2 rokov a dospelým na pokožku, ktorá je veľmi jemná (tvár, krk, triesla). Vedľajšími účinkami môže byť podráždenie pokožky, pocit pálenia a precitlivenosť na slnko. Imunomodulátory sú však všeobecne pre pokožku bezpečné.
Fototerapia (terapia svetlom) je často využívaným doplnkom pri liečbe atopického ekzému. V tejto terapii sú využívané bezpečné vlnové dĺžky svetla, ktoré vyžaruje slnko.
Po kúpeli aplikujte pravidlo 3 minút. Vhodným umývacím prostriedkom je sprchový olej, ktorý má dostatočný hydratačný a relipidačný účinok. Dieťaťu môžete tiež pripraviť upokojujúci ovsený kúpeľ. Obsah vrecúška Ovseného kúpeľa (cca 5 g prášku na každých 10 l vody) vsypeme do vane s vodou o teplote 37 °C a prúdom vody (alebo miešaním) ho necháme rozpustiť.
Každodenné premasťovanie pokožky je u detí s atopickým ekzémom nesmierne dôležité.
V rámci pravidelnej starostlivosti o malého atopika by sme nemali zabúdať na dôležitú vec - strihanie nechtov. Prečo na to nezabúdať? Pokiaľ sa dieťa poškrabe, krátkymi nechtami si tak nepoškodí kožnú bariéru. Ako zabrániť škriabaniu v noci? V noci dieťa od intenzívneho škriabania neustrážime tak ľahko ako cez deň.
Atopický ekzém (Atopická dermatitída, atopia) je celosvetovo najbežnejšie zápalové kožné ochorenie. Jeho výskyt začal celosvetovo stúpať, preto považujem za dôležité vedieť toto ochorenie rozpoznať a liečiť. Atopický ekzém je dlhodobé chronické ochorenie týkajúce sa porušenej vonkajšej vrstvy pokožky, tzv. epidermálne bariéry. Táto časť chráni dolné vrstvy pred stratou veľkého množstva vody a zabraňuje prenikaniu baktérií cez našu pokožku. Postihnutá môže byť akákoľvek oblasť tela. Atopický ekzém sa prejavuje v 2 štádiách a tými sú remisie (prechodné vymiznutie príznakov) a relaps (akútne znovuvzplanutie príznakov).
Potničky sa objavujú u dojčiat alebo detí a sú spôsobené veľkým teplom. Nadmerné potenie upcháva potné žľazy, pot sa zachytáva pod kožou a vzniká zhluk drobných vlhkých pľuzgierikov, škvŕn alebo hrbolčekov. Potničky svrbia, takže sa dieťa škriabe. Existujú ale aj ďalšie druhy ekzémov, ktoré môžu byť atopickému ekzému podobné. Na atopický ekzém neexistuje žiadny špecifický test. Ochorenie je aleveľmi prepojené so sennou nádchou, astmou a alergiami. A práve alergie môžu atopiu veľmi ovplyvňovať. Z tohto dôvodu môže lekár odporučiť rôzne testy.
Epikutánne náplasťové testy - Na chrbát sa nalepí náplasť s alergénmi, ktorá na pokožkee zostáva 48 hodín. Po sňatí dieťa dochádza k lekárovi po 24 a 48 hodinách.
Deti sú zvyčajne s ihlami nepriateľmi. Niekedy môže mať dieťa precitlivenosť (intoleranciu) na určitú potravinu, ktorú krvné odbery neodhalili.
Po kúpeli aplikujte pravidlo 3 minút. Vhodným umývacím prostriedkom je sprchový olej, ktorý má dostatočný hydratačný a relipidačný účinok. Avene XeraCalm A.D. U čisto prírodných sprchových olejov sa zamerajte na to, aby rešpektovali prirodzený kožný film a nevysušovali pokožku. Ideálne by mali obsahovať nejakú vyživujúcu ingredienciu (napr. sójový alebo pupalkový olej). A-Derma Exomega Control Zvláčňujúci sprchový olej pre suchú kožu so sklonom k atópii 500 ml- A-Derma má rastlinný základ vylepšený o účinky dermokozmetiky - má relipidačný a protizápalový účinok.
Pri liečbe atopie je kľúčová hydratácia pokožky zvonku aj zvnútra. Pitie je teda u detských atopikov veľmi dôležité (nie len u nich), ale aj veľmi problematické.
V prvom rade je dôležitá pestrá a vyvážená strava. Vzhľadom k možným alergiám a intoleranciám je možné, že niektoré potraviny môžu atopický ekzém zhoršovať. Prejavy môžu byť zreteľné skoro ihneď alebo až za niekoľko dní. Nikdy sami nevysadzujte skupiny potravín, pokiaľ Vám to neodporučí lekár alebo nutričný terapeut.
Ako pomôcť svojmu dieťaťu atopikovi? Ideálne by malo dieťa všetky dôležité látky získať z potravy. Ako sa ale hovorí Dôveruj, ale preveruj... Nie je preto od veci dôležité vitamíny (C, D, E, A) a minerály (Zinok, Meď, Selén) skontrolovať krvnými odbermi. Deficit týchto látok sa môže negatívne odraziť na stave pokožky. Mimo dostatok vitamínov a minerálov sú v liečbe kľúčové probiotiká a omega 3 mastné kyseliny, ktoré významne znižujú zápal v tele a tým majú pozitívny vplyv na atopický ekzém.
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča bábätká dojčiť do 6 mesiacov. Niektoré štúdie preukázali, že dlhšie dojčenie môže mať významný vplyv na rozvoj atopického ekzému u dieťaťa. Iné štúdie došli naopak k opačným záverom. Každé dieťa s atopickým ekzémom je vystavené zvýšenému riziku potravinovej alergie/intolerancie. V ideálnom prípade zaraďujte pevnú stravu jednu po druhej, v malom množstve a aspoň 3 dni od seba. Ak mamička z nejakého dôvodu nemôže alebo nechce dojčiť, je dobré zamerať sa na detskú výživu s označením HA. Táto výživa je určená pre bábätká, ktoré majú atopický ekzém, ale nemajú alergiu na mliečnu bielkovinu (príp. majú atopický ekzém a alergie v rodinnej anamnéze). K dispozícii sú aj špeciálne detské výživy (napr.
Všeobecne by mal byť bez parfumácie a látok, ktoré môžu dráždiť pokožku. Naopak by mal byť hydratačný, posilňovať kožnú bariéru a uľavovať od celkového svrbenia pokožky. Najideálnejším variantom sú krémy priamo určené na atopickú pokožku. Avene XeraCalm A.D. Weleda Upokojujúce telové mlieko 200 ml - Šetrná prírodná starostlivosť pre atopickú detskú pokožku. Ak nie je pokožka príliš vysušená, môžeme mazať 2x denne. Počas vzplanutia ekzému a pri väčšej suchosti musíme mazať častejšie.
Ak si dieťa pokožku poškriabe, začne začarovaný kruh. Nechty si porušia už aj tak narušenú kožnú bariéru, alergény a dráždivé látky budú mať „zelenú“ a vstúpia do hlbšej vrstvy pokožky. Tam vznikne zápal, ktorý zapríčiní ešte väčšie svrbenie. To si dieťa opäť poškriabe, kruh je na svete a bude mu ešte horšie ako predtým.
Lieky na alergiu - antihistaminiky (dostupné aj v tekutej podobe), príp. Po kúpeli naneste hydratačný krém a príp. S ostrihanými nechtami je riziko poškodenia pokožky menšie. V noci ale dieťa od urputného škrabania neustrážime.
Lokálna kozmetika je predovšetkým určená na okamžité upokojenie podráždenej pokožky a na zmiernenie intenzívneho svrbenia na konkrétnom mieste. Tip: Ak sa pri mokvaní objavia pľuzgieriky s tekutinou a následne zlatistou krustou, môže ísť o infekciu.
Medzi mamičkami sú kortikoidy často kontroverznou témou kvôli ich vedľajším účinkom. Čo sa týka rýchlosti účinku a zvládnutie rozsiahleho zápalu v koži, tak sú ale bezpochyby prvou voľbou.
Fototerapia (terapia svetlom) je často využívaným doplnkom v liečbe atopického ekzému. V tejto terapii sú využívané bezpečné vlnové dĺžky svetla, ktoré vyžaruje slnko.
Kúpeľa v soľnom roztoku (balneoterapia) môžu byť samostatné alebo v kombinácii s fototerapiou. Ovsené kúpele sú častým pomocníkom atopikov. Ovsené kúpele je možné kúpiť priamo v lekárni a pripraviť si ich doma. Pozor u atopikov s alergiou na lepok. Kúpeľa v jedlej sóde sú ďalšou alternatívnou liečbou. Sóda má upokojujúce a antibakteriálne vlastnosti na pokožku.
Krémy s ichtamolom sú vhodné ako doplnková starostlivosť pri liečbe atopie. Môžu nám pomôcť znížiť svrbenie a zápal pokožky.
Imunomodulátory sú alternatívnou liečbou atopického ekzému. U atopického ekzému imunitný systém prehnane reaguje na normálne neškodné látky. Táto hyperaktívna imunitná reakcia spôsobuje príznaky svrbenia a suchosti. Predpisujú sa predovšetkým malým deťom od 2 rokov a dospelým na pokožku, ktorá je veľmi jemná (tvár, krk, triesla). Vedľajšími účinkami môže byť podráždenie pokožky, pocit pálenia a precitlivenosť na slnko. Imunomodulátory sú však vo všeobecnosti pre pokožku bezpečné.
Antihistaminiká zmierňujú príznaky alergickej reakcie (potláčajú svrbenie). Sú ale predovšetkým vhodné na žihľavku. Ak má dieťa problémy so spánkom kvôli atopickému ekzému, lekári mu môžu predpísať sedatívne antihistaminiká. Tieto antihistaminiká majú tlmiaci účinok na centrálnu nervovú sústavu. Sú určené iba pri akútnom vzplanutí ekzému a používajú sa iba krátku dobu.
Cukor dráždi pokožku hneď z dvoch dôvodov. Jednak sa pri jeho nadmernom užívaní poškodzujú potné žľazy, čo ju výrazne oslabuje a vysúša. Kvôli častému močeniu je organizmus dehydratovaný, čo sa odrazí práve na zdraví kože. Aj z týchto dôvodov sa odborníci na detské zdravie zhodujú, že cukor nemá v detskom jedálničku miesto, a to minimálne prvé 2 až 3 roky života. U starších detí je potrebné naďalej regulovať množstvo aj kvalitu sladkostí, ktoré denne konzumujú. Problematické môžu byť najmä sladené nápoje, džúsy, ale tiež farebné cukríky alebo lízanky.
Prítomnosť umelých farbív v potravinách, označených ako „éčka“, robí deťom ešte väčšiu zlobu než samotný cukor. Tieto umelé prísady sa podieľajú na mnohých alergických reakciách, ktoré sa prejavujú začervenaním pokožky či drobným výsypom. Po nasadení diéty zvyknú veľmi rýchlo vymiznúť. Práve „éčka“ sa považujú v stravovaní detí za najviac problematické. Nájdete ich prakticky všade - v napolitánkach, cukríkoch, lízankách, džúsoch i obľúbenej čokoláde. Ak chcete mať istotu, že vášmu drobcovi doprajete skutočne zdravú maškrtu, namiesto študovania pestrofarebných obalov od kúpených sladkostí mu niečo upečte doma, prípadne stavte na ovocie, oriešky alebo med.
Alergická reakcia po sladkostiach u detí je pomerne častá, no neobchádza ani „dospelákov“. Skutočnou príčinou alergickej reakcie býva obsah zložiek, ako je med, ovocie, oriešky, sója či laktóza. Za bežné príznaky sa považujú drobné vyrážky na brade, krku a chrbte, červené fľaky na pokožke, svrbenie a veľmi silný pocit smädu. Po vynechaní sladkosti z jedálnička problémy zmiznú. Opatrní buďte aj s čokoládou. Hoci je alergia na kakao považovaná za zriedkavú záležitosť, prejavuje sa nepríjemnými kožnými a tráviacimi problémami. Predpokladá sa, že za ňou stojí reakcia organizmu na bielkoviny obsiahnuté v semenách kakaovníka.
Ak sa priamo po skonzumovaní sladkosti objavia nežiaduce účinky, ako je svrbenie a opuch pier, jazyka alebo hrdla, či nebodaj dôjde k závažnejším komplikáciám, ako je zhoršené dýchanie, kašeľ, žihľavka či ekzém, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na lekára.
Deti s atopickým ekzémom alebo potravinovými alergiami to nemajú vôbec ľahké. Často bojujú s nepríjemným svrbením a majú odopreté maškrtenie, keďže sladkosti ich koži veľmi nepristanú. Cukor a predovšetkým jeho nadmerná konzumácia spôsobuje v ľudskom tele nerovnováhu, ktorá vedie k premnoženiu kvasiniek v črevách, na slizniciach, v intímnych partiách, ale aj kdekoľvek na pokožke. Najbežnejším prejavom je začervenie kože, vznik pľuzgierikov a veľmi nepríjemné a intenzívne svrbenie.
Rozoznať, čo spôsobilo podráždenie, je veľmi náročné. Na zhoršenie ekzému vplývajú mnohé vonkajšie vplyvy či priamy kontakt s alergénom, ako sú nevhodné potraviny, kozmetika alebo aviváž. Keďže je každé dieťa iné, reakcia na sladkosti môže byť rozdielna. Čo jedno znesie doslova na kilá, inému môže ublížiť i v minimálnych množstvách. Skúste preto sledovať, čo a koľko toho vaše dieťa zvykne zjesť, preferujte doma ovocie a sami buďte príkladom vo vyhýbaní sa priemyselne spracovaným pochutinám.
Keď je dieťa odrazu nepokojné a neposedné, môžu ho trápiť nepríjemné parazity. Veľmi častým problémom bývajú detské mrle, ktoré sa prejavujú počas noci. Dieťa, trpiace na toto pomerne bežné parazitné ochorenie, býva cez deň unavené, rozladené a škriabe sa hlavne na zadočku. Mrle kladú vajíčka na okraj konečníka, čo malého pacienta núti neustále sa škriabať. Tým však vajíčka roznáša po celom tele, ako aj po posteľnej bielizni. Zbaviť sa ich nie je jednoduché a pri liečbe treba dodržiavať mnoho prísnych opatrení. Jedným z nich je aj úplný zákaz sladkostí. Tie totiž robia mrlám veľmi dobre. Čo naopak neznášajú, je cesnak, cibuľa, ostré korenie, kyslé alebo horké potraviny. Pomôžu vám aj rôzne antiparazitické prípravky a čaje, no základom je preliečenie celej rodiny pod dohľadom lekára. Obdobne nepríjemnou záležitosťou sú škrkavky. Zvyčajne sa odhalia vo chvíli, keď dieťa trpí dlhotrvajúcim kašľom, na ktorý nič nezaberá. Do tela sa dostanú zo zle umytého ovocia alebo zeleniny. Ich liečba našťastie vôbec nie je zložitá. Dôležité je prísť na príčinu problému včas a ihneď ho riešiť.
Prejavy agresivity u detí, ako je škriabanie a štípanie, majú svoje príčiny. Je dôležité ich nájsť a dieťaťu vysvetliť, že takéto správanie je neprípustné. Aj keď je znepokojujúce, ak sa takéto správanie objaví, netreba sa znepokojovať, ak sa takáto udalosť stane sporadicky. Deti predškolského veku sa hádajú často, ale ľahko sa aj opäť udobrujú.
Príčiny škriabania a štípania u 8-mesačného dieťaťa:
- Príliš unavené, nevyspaté;
- Prestimulované;
- Málo stimulované;
- Choré alebo ho niečo bolí;
- Plné nadbytočnej energie, ktorú nemalo kde uvoľniť počas dňa pohybom;
- Dostatočne schopné a rozvinuté, aby stresovú situáciu riešilo inak ako fyzicky;
- Preťažené a vystresované z nejakej veľkej zmeny alebo viacero zmien v jeho živote;
- Frustrované, vystrašené, bezmocné a bezradné;
- Nahnevané, lebo mu niečo zakazujeme alebo prikazujeme;
- Práve v období vzdoru, keď porušuje pravidlá, aby zistilo, nakoľko sú pravidlá konzistentné a my dôslední a spoľahliví.
Riešenia a stratégie:
- Keď nám akokoľvek naše deti ubližujú, zabránime im v tom. Chytíme teda ruky alebo nohy dieťaťa, či dáme svoju ruku pred ústa dieťaťa, ktoré nás hryzie. Môžeme zakryť svojou rukou aj miesta na svojom tele, do ktorého dieťa hryzie. Keď je nutné, ideme od dieťaťa ďalej, alebo ho pevne držíme, aby nám čo najmenej ublížilo.
- Keď máme malé bábätká, ktoré ešte nedokážu slovami vyjadriť, čo potrebujú, tak ich usmerňujeme neverbálne. Keď nám ublížili, zabránime im, aby v tom pokračovali. Hovoríme s nimi jasne a veľmi stručne. Používame výrazy a citoslovce, ktoré poznajú. Svoju mimiku a gestikuláciu prispôsobíme danej situácii. Máme mať na mysli aj to, že bábätká ešte nevedia dostatočne ovládať svoje pohyby a intenzitu pohybov, takže niekedy ublížia práve z tohto dôvodu.
- Keď máme ročné a staršie deti, tak ich učíme, ako inak vyjadriť svoje pocity a potreby. Môžeme im navrhnúť, aby nabudúce búchali radšej do koberca alebo vankúšov, aby kopali skôr do plyšových hračiek, aby kričali, že im niečo vadí, aby roztrhali papier alebo krabice, keď chcú niečo ničiť. Nezabúdajme, že svojím deťom ideme vzorom a sme príkladom aj v tom, ako uvoľňujeme vlastné pocity.
- Deti, ktoré sa práve osamostatňujú, chcú si presadiť svoj názor a potreby, stávajú sa nezávislými od rodičov, môžu byť aktuálne v období vzdoru. Obdobie vzdoru je kľúčovým vývinovým obdobím a našou úlohou je dopriať deťom dostatok slobody, a zároveň im zadávať hranice, keď prekračujú spoločenské normy. Naučme ich správne nasmerovať svoju energiu, alebo ventilovať svoje silné nepríjemné pocity.
Svrbenie očí a jeho možné príčiny:
- Únava: Je bežné, že si deti šúchajú oči, keď sú unavené.
- Alergia: Ak si dieťa šúcha oči nadmerne, môže ísť o prejav alergie. Pri alergii bývajú oči slzavé a začervenané. Alergia môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ako napríklad avivážou, pracím práškom alebo krémom. V takom prípade je vhodné sledovať, kedy si dieťa oči šúcha, a zistiť, či to nie je po použití mydla alebo pri prezlečení do čistého oblečenia.
- Zúbky: Šúchanie očí môže byť spôsobené aj rastom zúbkov. Vtedy si dieťa môže šúchať aj ušká na strane zuba.
- Suché oči: Šúchanie očí môže byť spôsobené aj suchými očami.
- Nuda: Niekedy si deti šúchajú oči aj z nudy.
- Alergický zápal: Ak má dieťa alergický zápal, lekár môže predpísať očné kvapky.
- Problémy so zrakom: Ak si dieťa šúcha oči často, môže to byť aj prejav problémov so zrakom.
Zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku. Prepínanie horných a dolných končatín. Zovretie ručičiek v päsť. Keď ležia na bruchu sú nespokojné, zakláňajú hlavu a nevedia sa oprieť o predlaktia. Spolu s týmito prejavmi je spojený neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami. Celkovo dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči.
Príčin hypertonu je mnoho. Medzi veľmi časté patrí detský reflux a koliky. Pri nich dochádza k dráždeniu brušnej steny. Dieťatko na uľavenie od boľavého bruška a dráždeniu pažeráka, zvyšuje svalové napätie v tele a dochádza k prehýbaniu sa do luku. Zvýšené svalové napätie môže byť spôsobené aj nevhodným nosením a manipuláciou s dieťatkom. Medzi závažnejšie príčiny patrí porucha centrálnej sústavy, vtedy hovoríme o centrálnom hypertonickom syndróme. Môže sa vyskytnúť u predčasne narodených detí alebo aj u donosených detí s komplikáciami pri pôrode.
Ako riešiť hypertonus u bábätka? Pri týchto problémoch je dôležité správne nosenie a manipulácia s bábätkom. Vyvarovať sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť. Dôležité je, bábätka sa často dotýkať jemným, plošným dotykom. V rámci spoločnej aktivity môžete dieťatku dopriať baby masáž a k tomu napríklad využiť masážny olej. Dôležitá je vaša vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie. Ak niečo z vyššie zmienených príznakov pozorujete u svojho bábätka, je vhodné nato upozorniť svojho pediatra a navštíviť detského fyzioterapeuta.
U detí sa, tak ako u dospelých, môže svrbenie vyskytnúť z dôvodu nesprávnej hygieny, zlej konzistencie stolice, príjmom nevhodnej potravy alebo používania nevhodných hygienických prostriedkov. Najtypickšie pre deti sú však parazitárne ochorenia spôsobené mrľami a giardiami.
Mrľa detská je pôvodcom ochorenia enterobióza. Toto ochorenie a jeho výskyt nie sú viazané na hygienický štandard. Zaujímavosťou je, že jediným hostiteľom týchto parazitov je človek. Prenos prebieha tzv. fekálno-orálnou cestou (škriabaním konečníka s následným prenosom do ústnej dutiny, tzv. samoinfikovanie). Priebeh ochorenia je väčšinou mierny až bezpríznakový, najtypickšie a najčastejšie sa objavuje silné nočné svrbenie - nočné preto, že v tom čase vychádzajú mrle na povrch análneho otvoru a kladú tam vajíčka, čo spôsobuje svrbenie. U žien a dievčat môže vyvolať okrem svrbenia konečníka aj zápaly pohlavných orgánov spôsobené vznikom uzlíkov v maternici.
Diagnostika svrbenia konečníka je vo väčšine prípadov zjavná z opisu príznakov a vyšetrenia pohľadom. Pri podozrení na výskyt mikroorganizmu pacient podstúpi výter z konečníka, ktorý je odoslaný na mikrobiologickú kultiváciu s cieľom zistiť výskyt konkrétneho patogéna. Podobný postup platí aj pri výskyte parazitov. Špecifické sú mrle, pri ktorých sa vykonáva domáci tzv. Pri mrliach je základnou jednodňovou terapiou antiparazitárne liečivo mebendazol, ktorý je viazaný na lekársky predpis. Používať sa môže aj albendazol. Liečbu je vhodné po 2 - 4 týždňoch zopakovať z dôvodu častých reinfekcií.