Grckanie je bežným javom u dojčiat a trápi až polovicu novonarodených bábätiek. Je pomerne normálne, že v priebehu kŕmenia či po ňom sa stane, že sa dieťatku vráti trošku potravy naspäť. Príčina obyčajne spočíva v nezrelosti detského tráviaceho systému. Lekári často používajú termín gastroezofageálny reflux. Jednoducho to znamená, že má bábätko slabý pažerákový zvierač. U dospelých aj starších detí táto záklopka pevne uzatvára prechod medzi žalúdkom a pažerákom.
Malé bábätká reflux dokáže pekne potrápiť. Nemusíte sa však báť. Ako rastú a vyvíjajú sa, silnie tiež ich trávenie a problém tak postupne mizne. U väčšiny detí sa problém s grckaním zlepšuje približne do 10 mesiacov.
Grckanie u detí je často spôsobené nezrelosťou detského tráviaceho systému. Konkrétne to znamená, že dieťa má oslabený pažerákový zvierač, čo môže spôsobiť tzv. gastroezofageálny reflux - návrat potravy zo žalúdka späť do pažeráka.
Čo je reflux a ako ho rozpoznať
Reflux nastáva, keď sa kyselina zo žalúdka vracia späť do pažeráka a spôsobuje pálenie záhy či iné nepríjemné pocity. Je to stav, pri ktorom sa dolný pažerákový zvierač (umiestnený medzi žalúdkom a pažerákom) nezatvára správne a necháva kyselinu unikať nahor.
Pri bábätkách je reflux viditeľný - často sa prejavuje grganím, vracaním po kŕmení alebo plačom, ktorý signalizuje ich nepohodlie. U starších detí, najmä u detí nad 3 roky, môže reflux vyzerať odlišne a príznaky môžu byť menej zjavné. Takéto deti sa sťažujú na bolesti v oblasti hrdla, tlak na hrudi, opakovaný kašeľ, pálenie záhy po jedle.
Skrytý alebo tichý reflux, ktorý nevedie k očividnému vracaniu, môže byť náročnejší na identifikáciu. Pri skrytom refluxe sa žalúdočná kyselina vracia do hrdla, kde spôsobuje podráždenie bez toho, aby došlo k viditeľnému vracaniu. Tento typ refluxu sa môže prejavovať chronickým kašľom, častým prehĺtaním, bolestivým pálením v hrdle alebo pocitom „hrčky“ v hrdle.
Grckanie sa dá odlíšiť od vracania tým, že nevyžaduje žiadnu silu, nie je nutkavé a vyčerpávajúce, na rozdiel od vracania.
Pokiaľ má dieťa bolesti, hrozí dojčenská kolika alebo alergia. Skrátka nie ste istá, neváhajte sa okamžite obrátiť na detského lekára.
Kedy by ste mali kontaktovať lekára
Lekára by ste mali kontaktovať, ak sa grckanie u bábätka nezlepšuje, neustáva, bábätko má bolesti, alebo ak máte podozrenie na dojčenskú koliku alebo alergiu.
V prípade, že dieťa pociťuje silnú bolesť, má problémy s dýchaním alebo nepriberá, je potrebné, aby ste navštívili lekára.
Ako pomôcť dieťaťu pri grckaní a refluxe
Pomôcť svojmu dieťaťu pri grckaní môžete niekoľkými spôsobmi:
- Skúste napríklad podložiť bábätko v zavinovačke tak, aby ležalo aj spinkalo zhruba v sklone cca 30°.
- Pri kŕmení nechajte dieťa minimálne 2x odgrgnúť a pokúste sa kŕmiť v kratších intervaloch.
- Po kŕmení doprajte bábätku minimálne 30 minút úplného kľudu a pohodu.
- Manipulujte s dieťatkom pomaly a s citom a dávajte pozor aj pri obliekaní.
V priebehu kŕmenia ho nechajte minimálne 2x odgrgnúť.
Manipulujte s dieťatkom pomaly, s citom, pozor dajte aj pri obliekaní. Neponáhľajte sa!
Kŕmenie v menších dávkach pomáha odľahčiť žalúdok a predchádzať spätnému toku kyseliny. Takto môžete zabrániť nežiaducim prejavom refluxu.
Po jedle je ideálne, aby dieťa zostalo aspoň 30 minút sedieť. Táto poloha pomáha predchádzať spätnému toku kyseliny a znižuje riziko, že sa príznaky zhoršia.
Refluxná choroba (GERD): O najčastejšom tráviacom ochorení
Špeciálne mlieka a produkty
Na trhu existujú tiež špeciálne výrobky vhodné pre deti, ktoré tento problém trápi. Jedným z účinných spôsobov, ako zmierniť príznaky refluxu u bábätiek, sú antirefluxné mlieka. Tieto špeciálne upravené mlieka majú hustejšiu konzistenciu, čo pomáha zabrániť spätnému toku potravy do pažeráka. Obsahujú zložky, ktoré znižujú riziko vracania.
Na trhu sú dostupné aj špeciálne výrobky pre deti s týmto problémom a ak už bábätko nie je kojené, môže sa odporúčať prejsť na výživu označenú AR (antirefluxové mlieko).
Rizikové faktory refluxu
Ako aj pri iných ochoreniach, pri refluxe taktiež existuje množstvo faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť jeho výskytu alebo rozvoja refluxnej choroby. Medzi tieto faktory patria:
- dedičné predispozície,
- predčasný pôrod a nízka hmotnosť pri narodení,
- potravinové alergie a intolerancie u dieťaťa,
- neurologické ochorenia, pridružené diagnózy a poruchy svalového napätia (hypotónia, hypertonia),
- chronické ochorenia dýchacích ciest,
- zvýšený tlak v brušnej dutine,
- užívanie určitých liekov (metylxantíny, betamimetiká),
- nevyzreté reflexy sania a prehĺtania.
Ako zmierniť príznaky refluxu u starších detí
Vyhýbajte sa potravinám, ktoré reflux zhoršujú. Niektoré jedlá, najmä kyslé a mastné kombinácie, môžu príznaky refluxu výrazne zhoršiť. Citrusové plody, čokoláda a vyprážané jedlá patria medzi najčastejšie spúšťače.
Sledujte, po ktorých jedlách sa príznaky objavujú, a podľa toho prispôsobte stravu dieťaťa, prípadne aj svoju stravu, ak dieťa ešte kojíte.
Pre staršie deti môže byť užitočné, ak im počas spánku mierne vyvýšite hornú časť tela. Vankúš pod hlavou a hrudníkom pomôže znížiť nočné príznaky refluxu a dieťa bude môcť pokojnejšie spať.
Pridajte do stravy dieťaťa probiotiká, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru a zlepšujú trávenie.
Grckanie u väčšiny detí sa zlepšuje približne do 10 mesiacov, ale vývoj môže byť individuálny.