Ako dlho trvá spontánny potrat?

Včasná tehotenská strata je neúspešné tehotenstvo do 12. týždňa tehotnosti, ktorá sa vyskytuje v 15 - 20 % rozpoznaných gravidít, t.j. zhruba každé piate tehotenstvo končí neúspešne.

Hlavné príznaky sú krvácanie, špinenie a bolesti v podbruší. Medzi najčastejšie príčiny neúspešnej tehotnosti patria chromozómové abnormality (genetická chyba), ktoré sú neovplyvniteľné. Pre úspešnú tehotnosť musí mať plod 46 chromozómov, ak je ich počet nižší alebo vyšší, veľmi často tehotnosť samovoľne skončí.

To znamená, že takáto tehotnosť sa nedá liečiť. Obviňovať seba alebo okolie v týchto prípadoch nemá opodstatnenie, keďže presný dôvod príčiny konca tehotnosti sa nezistí. Na neúspešnej tehotnosti sa však môžu podieľať aj rizikové faktory ako poruchy zrážania krvi, cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, vek, fajčenie a celkový životný štýl.

Priebeh neúspešného tehotenstva môže byť spojený s bolesťami a krvácaním (aj veľmi silným), ale rovnako môže byť bez ťažkostí. Bolesti a krvácanie sú spojené s práve prebiehajúcim potratom (abortus spontaneus in cursu), kedy dochádza k vypudeniu plodového vajca z maternice a to buď kompletne (nezostane v maternici žiadna časť plodového vajca) alebo inkompletne (v maternici ostávajú prítomné zbytky po potrate). Hovoríme o abortus spontaneus completus resp. incompletus.

Bez ťažkostí väčšinou prebieha tzv. zamĺknutý potrat (missed abortion). Je to situácia, kedy plod v maternici odumrel, ale maternica ho ešte nevypudila (preto nie sú prítomné bolesti a krvácanie). Pravdepodobne táto situácia predchádza vyššie popísanú - teda plod najskôr odumrie, ženské telo rozpozná, že už sa nevyvíja a následne je z maternice vypudený.

Riešiť samovoľný potrat môžeme na Slovensku dvomi spôsobmi - vyčkávaním alebo chirurgicky (tzv. čistenie, kyretáž, vyprázdnenie - evakuácia dutiny maternice). Výhoda vyčkávacieho postupu je, že sa žena môže vyhnúť pobytu v nemocnici a chirurgickému zákroku. Musí ale chodiť na kontroly 1 - 2x za 14 dní do vyriešenia stavu.

Princípom je vyčkávanie, kedy dôjde k samovoľnému vyprázdneniu maternice (väčšinou do 3 týždňov), ktoré je spojené väčšinou s doma zvládnuteľným krvácaním a bolesťami. Nevýhodou je, že postup nemusí byť vždy úspešný (aj po dlhej dobe nedôjde k vyprázdneniu maternice) alebo môže byť vyprázdňovanie sprevádzané silným krvácaním a bolesťami s nutnosťou vykonania chirurgického zákroku (tzv. čistenia). Riziko infekcie pri tomto postupe je veľmi nízke.

Vyčkávací postup je v 90 % prípadov úspešný pri nekompletnom potrate. Pri zamĺknutom potrate je úspešný v polovici prípadov. Vyčkávací postup, pri ktorom je žena kontrolovaná zdravotníckymi pracovníkmi nieje pre ženu nebezpečný.

Chirurgický prístup vyžaduje pobyt v nemocnici, podanie anestetika a odstránenie plodu (alebo jeho zbytkov) z maternice nástrojmi. Situácia je väčšinou vyriešená z časového hľadiska rýchlejšie ako pri vyčkávajúcom postupe. Komplikácie sú takisto zriedkavé.

Je však nutné si uvedomiť, že každý chirurgický výkon má svoje riziká, ktoré sa nedajú nikdy úplne odstrániť ani predpovedať. Najčastejšie môže dôjsť k neúplnému vyprázdneniu maternice (tzv. rezíduá - zbytky po výkone) a potom je nutné jeho opakovanie.

Vyčkávací postup nenahrádza chirurgický výkon, ale predstavuje možnú alternatívu pre niektoré pacientky, ktoré s ním súhlasia. Každá žena by však o tejto možnosti riešenia mala byť informovaná. S jeho použitím musí súhlasiť a v prípade komplikácii ako sú silné krvácanie, bolesti, horúčka a podobne sa hneď dostaviť na príjmovú ambulanciu Gynekologicko-pôrodníckej kliniky FN Trenčín.

V niektorých prípadoch vypudené zbytky plodového vajca pacientka môže rozoznať a potom ich priniesť na histologické vyšetrenie.

Každé želané neúspešné tehotenstvo je v živote ženy a jej partnera nepríjemnou udalosťou. Častejšie ako následky fyzické (napr. bolesti v podbrušku, nepravidelné krvácanie, zrasty v maternici, infekcia, ...) sú následky psychické, a to depresia a úzkosť. Vo väčšine prípadov tieto odoznejú do 3 mesiacov od potratu, v prípade pretrvávania ťažkostí aj po 6 mesiacoch je vhodná kontrola psychológom, resp. psychiatrom.

Podľa štúdií sa lepšie vyrovnávajú s touto situáciou po psychickej stránke tie ženy, ktoré mali možnosť rozhodnúť sa, akým postupom (vyčkávacím alebo chirurgickým) sa neúspešné tehotenstvo bude riešiť oproti tým, ktorým lekár striktne naordinoval určitý postup.

Následné tehotenstvo vo väčšine prípadov prebehne bez komplikácií a doporučuje sa plánovať ho po prvej menštruácii od potratu, resp. vtedy ak žena (partnerský pár) je pripravená po psychickej stránke na ďalšiu graviditu. Po prípadných 2-3 neúspešných tehotenstvách za sebou sú indikované niektoré vyšetrenia ako napr. V nemocnici KOCH rozumieme, že strata tehotenstva je citlivá a osobná záležitosť. Poskytujeme nielen odbornú zdravotnú starostlivosť, ale aj ľudský prístup a podporu.

Ako rozpoznať samovoľný a zamĺknutý potrat

Počas tehotenstva môžu nastať situácie, kedy dôjde k poruche vývoja tehotnosti. Najčastejšie k tomu dochádza v prvom trimestri, avšak takýto stav môže vzniknúť z rôznych príčin, v rôznom štádiu vývoja tehotnosti a môže mať aj rôzny priebeh.

Pri samovoľnom potrate sa objavia príznaky ako silnejšie alebo slabšie krvácanie a bolesti v podbruší. Ide spravidla o neúplné odlúčenie plodového vajíčka z maternice, ktoré vyžaduje rýchly zákrok, aby sa predišlo ohrozeniu zdravia pacientky.

Pri zamĺknutom potrate, missed abortion, sa plod prestane vyvíjať bez viditeľných príznakov. Aj v tomto prípade je potrebný zákrok lekárov, pretože ak takýto stav trvá dlhšie, niekedy aj týždne, môže spôsobiť zmeny v zrážanlivosti krvi a viesť k vážnym krvácaniam.

Priebeh zákroku

V prípade potvrdenia samovoľného alebo zamĺknutého potratu je potrebné šetrné vyčistenie dutiny maternice. Pred zákrokom musíte prísť nalačno - nejesť, nepiť ani nefajčiť. Vykonáva sa na operačnej sále v sterilnom prostredí a trvá približne 10 minút. Zákrok prebieha v krátkej celkovej anestézii, takže pacientka necíti žiadnu bolesť. Lekár rozšíri kanál krčka maternice špeciálnym nástrojom a pomocou špeciálnej kanyly odsaje obsah dutiny maternice. Nakoniec skontroluje steny dutiny maternice.

Obdobie po zákroku

Po zákroku zostáva pacientka približne dve hodiny v nemocnici na pozorovaní. Pacientkám s negatívnym Rh faktorom sa podáva protilátka. Môžete pociťovať mierne bolesti, ktoré svojou intenzitou pripomínajú menštruačné kŕče.

Pre úspešné zotavenie je dôležité dodržať niekoľko odporúčaní. Pohlavný styk nie je vhodný až do prvej menštruácie po zákroku. Počas prvých 14 dní sa vyhýbajte kúpeľu, uprednostnite výlučne sprchovanie. Pre plánovanie ďalšieho tehotenstva by mali prebehnúť minimálne tri menštruačné cykly.

Možné komplikácie

Aj keď sa komplikácie vyskytujú zriedkavo, je dôležité o nich vedieť. Náš skúsený odborný zdravotnícky personál nepretržite monitoruje stav pacientky a dokáže okamžite reagovať na akékoľvek zmeny. Počas zákroku môže veľmi ojedinele dôjsť k poraneniu maternice nástrojmi, čo si v niektorých prípadoch vyžaduje brušnú operáciu. Po zákroku existuje riziko ponechania zvyškov tehotenstva v dutine maternice, vtedy je potrebné výkon zopakovať. Medzi neskoré komplikácie patrí vznik zápalu maternice, vaječníkov a vajíčkovodov. Tie môžu v niektorých prípadoch ovplyvniť schopnosť ďalšieho otehotnenia. Zápaly sa však vyskytujú zväčša len v prípade nedodržania odporúčaní po zákroku, ktorými sa snažíme predísť infekciám.

Psychická podpora

Strata tehotenstva môže vyvolať silné emócie a ovplyvniť váš psychický stav. Každá žena prežíva túto situáciu inak a všetky pocity, ktoré prichádzajú - či už ide o smútok, úzkosť, hnev alebo zmeny nálad - sú prirodzené. Váš ošetrujúci lekár je tu pre vás nielen po zdravotnej stránke, ale je pripravený pomôcť vám aj pri zvládaní emočne náročných chvíľ.

Pod slovom potrat si predstavíme stratu, ukončenie začínajúceho života. Či už spontánne alebo umelým prerušením tehotenstva. Aké druhy potratov poznáme sa dočítate v článku.

Čo všetko nájdete v článku?

• Odpovede na otázky: Čo je vlastne potrat?
• Čo sa za potrat považuje?
• Potrat z pohľadu ženy.
• Postabortívny syndróm, čo to je?
• Aké sú príznaky potratu?
• Prečo som potratila? Aká bola príčina?
• Pozitívny test po potrate?
• Rozdelenia potratov podľa obdobia, príčin a jeho druhy.
• Čo je interrupcia?
• Aká je potratová tabletka?

Čo je vlastne potrat?

Potrat, abort alebo abortus patrí k poruchám dĺžky tehotenstva. Je to predčasné ukončenie tehotenstva buď vypudením plodu, alebo jeho odstránením z maternice z dôvodu ochorenia plodu neschopného mimomaternicového života alebo na žiadosť matky. Potrat, či už spontánny alebo umelý zanecháva určité stopy na duši ženy. Nie každá žena má to šťastie, aby jej tehotenstvo skončilo šťastným donosením a narodením potomka.

Čo sa považuje za potrat?

Za potrat sa považuje:

• Vypudenia mŕtveho plodu, ktorý neprejavuje známky života, váži menej ako 1000g, alebo jeho hmotnosť nie je možné zistiť, je menšie ako 35 cm a tehotenstvo bolo kratšie než 28. týždňov gravidity
• Plod prejavuje známky života a jeho pôrodná hmotnosť je nižšia ako 500 g, ale neprežije prvých 24 hodín po pôrode
• Ukončenie mimomaternicového tehotenstva alebo umelé prerušenie tehotenstva

Za mŕtvy plod sa považuje plod, u ktorého sa nezistí srdcová frekvencia, dýchacia činnosť ani pulzácia pupočníka, či aktívna činnosť kostrového svalstva. Väčšina potratov však prebehne ešte skôr než plod dovŕši hmotnosť 1000 g, čiže nie je životaschopný.

Aké sú príznaky potratu?

Príznaky a priebeh potratu je sprevádzaný bolesťou v krížoch a podbruší, slabým výtokom krvavo hnedej farby, prípadne masívnym krvácaním z rodidiel a vypudenie plodových obalov. Bolesť a krvácanie je spojené s vypudením plodových obalov. Pri niektorých prípadoch môže potrat prebiehať úplne bezpríznakovo, najmä pri zamĺknutom potrate, kedy plod zomrie v maternici bez prejavu bolesti, či krvácania.

Ukončenie tehotenstva

Na Slovensku je možné ukončiť tehotenstvo do 12 týždňa. Z genetickej indikácie do 24 týždňa. Pri ohrození zdravia matky, alebo neživotaschopnom plode až do konca tehotenstva.

Potrat z pohľadu ženy

Ak sa žena na tehotenstvo pripravovala a plánovala ho, tak je to veľká rana pre jej psychiku, ak o dieťa príde. Nie každá žena ním prejde bez ujmy na jej psychike a zdraví.

Pri plánovanom tehotenstve každá žena čaká na deň blížiacej sa menštruácie. V duchu sa modlí, aby neprišla a vzbĺkol v nej plamienok šťastia, že pod srdcom bude nosiť nový život, ktorý o 9 mesiacov bude držať v náručí. Je to neskutočná trauma, ak o vytúžené dieťa príde. Už len pri pomyslení na to, že sa žena na dieťa tešila, pripravovala hniezdočko preň a od prvého dňa pozitívneho testu sa s ním rozprávala, tešila sa a žiarila šťastím sa zrazu stane, že začne mať bolesti, krvácať a po snahe lekárov aj tak potratí. Jeden deň bola tehotná, a na druhý deň už nie. Pociťuje prázdnotu a smútok.

Každé plánované a želané tehotenstvo, ktoré bolo neúspešné nie je príjemnou udalosťou v živote ženy a jej partnera. Vo väčšine prípadov príznaky psychickej traumy pominú po 3. mesiacoch. V prípade psychického pretrvávania ťažkostí dlhšie, po dobu 6. mesiacov je dobrá kontrola psychológa.

Následné tehotenstvo, ak sú obaja partneri rozhodnutý pre plánované tehotenstvo a príchod potomka, je dobré plánovať hneď od prvej menštruácie po potrate. Väčšinou už prebehne bez problémov a komplikácií. Po troch za sebou nasledujúcich potratoch sú indikované niektoré vyšetrenia, aby sa zistilo, čo spôsobuje predčasné ukončenie tehotenstva. Vyšetrenia krvi na hormonálne poruchy, ochorenia štítnej žľazy, genetické vyšetrenia.

Ako sa cíti žena po potrate?

Žena po potrate, či spontánnom, alebo umelom prerušení sa musí v prvom rade vyrovnať sama so sebou a prekonať tú traumu vo svojom živote. Vyrovnanie sa s potratom je u každej ženy individuálne, závisí aj od okolností v akých podmienkach sa žena nachádza. Jedna žena sa s tým vyrovná rýchlo a iná zas pocíti nepríjemné zmeny na svojej psychike. Duša, ktorá bola ranená sa dlho lieči.

U žien, ktoré prekonali umelé prerušenie tehotenstva, alebo potrat môže zasiahnuť postraumatický stres následkom potratu. Psychologická podpora po potrate je kľúčová a to najmä podpora rodiny, i partnera. V prípade ťažkého zvládania situácie môže žena potrebovať odbornú pomoc od psychológa, alebo sa môže zapojiť do podporných skupín, ktoré jej pomôžu spracovať stratu. Každá žena sa s traumou z potratu vyrovnáva individuálne.

Postabortívny syndróm

Interrupcia je medicínsky výkon, za účelom umelého prerušenia tehotenstva, čo je pre niektoré ženy traumatický zážitok a náročný po psychickej stránke. Postabortívny syndróm môže postihnúť ženu, ktorá vykonala umelé prerušenie tehotenstva alebo prekonala spontánny potrat. Bez ohľadu na politické, náboženské názory na potrat, môže mať vplyv na ženu. Nie je to ľahké rozhodnutie niesť potenciálne následky na psychike. Dôvody potratu sú veľmi osobné, ale v každom prípade sa považuje za stresovú situáciu, ktorou musí žena prejsť. Niektorá žena prežíva pocit viny, úzkosť, pocit ľútosti, plačlivosť, depresiu, nočné mory, až samovražedné sklony ako následok postraumatického stresu z potratu.

Prečo som potratila? Aká bola príčina?

Veľa žien si kladie túto otázku a pocíti výčitky. Príčiny potratov sú rôzne a často nie je možné zistiť presný dôvod. Potrat môže zapríčiniť stres, telesná záťaž, horúčkové ochorenie matky, infekcie, poruchy látkovej výmeny, vývojové poruchy plodového vajca, nadmerné preťažovanie ženy. Ale aj vonkajší zásah s úmyslom vyvolania potratu. Niekedy žena ani nevie, že bola tehotná a pritom potratila, čo sa prejaví silným alebo dlhotrvajúcim krvácaním počas menštruácie.

Prečo mám stále pozitívny test po potrate?

Po potrate sa v krvi ženy stále nachádza HCG hormón následkom predchádzajúceho tehotenstva. Test na HCG môže byť pozitívny aj niekoľko dní, prípadne týždňov po potrate. Po prvej menštruácii od potratu sa hladina HCG zníži a telo sa dostáva do normálu.

Rozdelenie potratov

Podľa obdobia

• Samovoľný potrat - skorý do 12. týždňa tehotenstva a neskorý po 12. týždni tehotenstva, alebo predtým, ako plod dosiahne životaschopnosť mimo maternice, čo je zvyčajne okolo 24. týždňa tehotenstva.
• Umelý - na žiadosť matky alebo zo zdravotných indikácií matky alebo plodu.

Podľa príčin, faktorov:

• Prirodzený - infekčný, neinfekčný
• Umelý potrat - interrupcia

Spontánny potrat rozdeľujeme:

• Hroziaci potrat
• Začínajúci potrat
• Neúplný potrat
• Úplný potrat
• Zamĺknutý potrat
• Habituálny potrat

Aké sú druhy potratov?

Samovoľný - spontánny potrat - abortus spontaneus

Príčinou samovoľného potratu môžu byť vývojové chyby rodidiel, chybné uloženie zárodku, jeho obalu, porucha uhniezdenia, duševná trauma, stres, infekčné ochorenia matky, poruchy endokrinných žliaz, imunitné faktory, alebo choroby prenášané zo zvierat, užitie toxických liekov, fajčenie, alkoholizmus, toxikománia. K spontánnemu potratu u tehotných žien v prvých troch mesiacoch dochádza takmer u 10 - 15 %.

Potrat stúpa aj s vekom matky:

Príčina spontánnych potratov

Z akých dôvodov prišlo k potratu? Mohli sa vyvinúť defekty plodového vajca, abnormality embrya, defekty vo vývine, genetické choroby, alebo chromozómové odchýlky, cievne poruchy placenty, abnormality v reprodukčnej sústave ženy, nedostatočná hladina progesterónu, imunologické faktory, zdravotný stav - infekcie, diabetes.

Zdravá žena, ktorá prekonala potrat by mala mať na pamäti, že potrat sa odohral z dôvodu, že akonáhle ženský organizmus spozoruje postihnutie plodu už v začiatkoch tehotenstva, tak sa ho zbaví vylúčením z maternice. Ako rázštepy neurálnej trubice, alebo veľké malformácie plodu.

Abnormality implantácie, uhniezdenia, sa vyskytujú pri zavedení vnútromaternicového telieska. Nízka implantácia je častá v druhom trimestri tehotenstva. Alebo pri mnohopočetnom tehotenstve, ak je poškodený jeden alebo oba plody.

Z dôvodu porúch u matky: Hormonálne príčiny, porucha hormónov v priebehu menštruačného cyklu, cukrovka, patologický spermiogram manžela často spôsobuje časté a zamĺknuté potraty, malformácie maternice, zápaly a nádory maternice, ochorenia matky ako horúčka, ochorenie štítnej žľazy, ochorenie srdca, obličiek, pľúc, infekcie, otravy, imunologické ochorenia, poškodenie krčka maternice, trauma.

Habituálny potrat

- opakujúce sa potraty viac krát za sebou.

Hroziaci potrat - abortus imminens

- žena pociťuje príznaky ako pri potrate, mierne bolesti v podbruší a v krížoch. Môže sa pridať aj krvácanie v podobe slabého sfarbenia výtoku alebo krvácanie z rodidiel. Po vyšetrení gynekológom sa potrat nejaví a svedčí o neporušenom tehotenstve. Kŕčok maternice je uzavretý. Pridávajú sa lieky na udržanie gravidity a pre zdravý priebeh tehotenstva. Dôležitý je pokoj na lôžku. Len v 16 - 18 % dôjde k potratu.

Syndróm miznúceho dvojčaťa

- pri vývine dvojčiat sa rast jedného plodového vajca zastaví. To sa tiež prejavuje ako hroziaci potrat. Väčšinou sa odumreté plodové vajce absorbuje a druhý plod rastie a vyvíja sa naďalej. Stáva sa ale, že dôjde k potratu aj druhého plodu.

Začínajúci potrat - abortus incipiens

. Ak sa krvácanie nezastaví aj napriek podanej liečbe a naďalej sa zhoršuje, ide už o začínajúci potrat. Krvácanie a bolesti sa zhoršujú. Je malá nádej na zachovanie tehotenstva. Kŕčok maternice sa pootvára, tento stav prechádza do prebiehajúceho potratu.

Prebiehajúci potrat - abortus in cursu

k príznakom začínajúceho potratu sa začína otvárať kŕčok maternice a objavuje sa v ňom časť plodového vajca. Podľa toho, či sa vylúčilo celé plodové vajce alebo len jeho časť, sa potrat rozdeľuje na úplný a neúplný.

Úplný potrat - abortus completus

- ak sa vylúči celá časť plodového vajca, ide o potrat úplný. Vylúčením bolesť a krvácanie prestáva. Maternica sa sťahuje a netreba ďalší zákrok.

Neúplný potrat - abortus incompletus

- nastáva, ak sa nevylúči celý plodový obal a časť z neho ostáva v maternici. Bolesť a krvácanie pretrváva a je potrebný rýchly zásah a vykonanie kyretáže na vyčistenie maternice.

Septicky, horúčkový potrat - abortus septicum

- priebeh potratu môže skomplikovať infekcia s horúčkou. Prejavuje sa teplotou, bolestivou maternicou a podbrušia, krvavým výtokom. Tento stav sa musí riešiť, lebo zápal prechádza aj na maternicu a môže vyústiť až do sepsy, otravy krvi.

Zamĺknutý potrat - missed abortion

- je odumretie plodu v prvej polovici tehotenstva bez bolesti a krvácania, ktorý nevyvolal kontrakcie. Plod nie je vypudený z maternice aj niekoľko týždňov. Niektoré mamičky pociťujú jemné nepravidelné kontrakcie, hnedasté špinenie z rodidiel. Kŕčok je uzavretý. Príznaky tehotenstva ako nauzea, zväčšovanie a citlivosť pŕs vymiznú.

Neskorý potrat

- v 4. - 6. mesiaci, ktorý môže už prebiehať ako pôrod.

Potrat indukovaný - abortus inductus, UPT

je na žiadosť pacientky, z dôvodu sociálnych, zdravotných indikácii matky (choroby), zdravotne zo strany plodu (poškodenie plodu, genetické vady).

Heterotopická gravidita

- keď ide súčasne o vnútromaterničnú a mimomaterničnú tehotnosť. Výskyt je 1:5000 tehotenstiev.

K nepravidelnému vývinu plodových obalov a plodu patrí:

Mola hydatidosa - zásneť hroznová

je ochorenie trofoblastu. Keď okraje placenty vytvoria tvary malých hroznových vačkov. Zvyčajne sa celá dutina maternica vyplní cystami a embryo zaniká. Mola býva bez prítomného plodu alebo len čiastočná, pri ktorej sa plod vyvinie len čiastočne.

Ako sa prejavuje mola?

Porucha sa prejaví v 3. mesiaci tehotenstva.

• Špinenie alebo až krvácanie, niekedy s kŕčmi
• Vylučovaním cýst
• Maternica rýchlo rastie
• Nie je prítomná srdcová aktivita plodu
• Vysoký krvný tlak
• HCG hladina je príliš vysoká
• Pri USG vyšetrení, nie je plod prítomný

Mola sa odstraňuje kyretážou a hodnoty HCG sa sledujú po dobu jedného roka, aby sa uistilo, že neostali zbytky moly v maternici.

Liečba

Pre mamičku tešiacu sa na príchod bábätka, nie je ľahké ak sa vyskytnú nejaké komplikácie v rannom štádiu tehotenstva v podobe bolestí v podbrušku alebo krvavým výtokom. Je dôležité hneď o začínajúcich komplikáciách informovať svojho lekára, ísť na vyšetrenie, aby sa predišlo potratu, ak to je možné. Lekár vás vyšetrí s vaginálnym sonografom a určí, či je plod živý alebo odumrel v maternici. Na udržanie plodu v maternici vám predpíše lieky na lepšie uhniezdenie plodu. Pri krvácaní vám odporučí kľud na lôžku, oddych a prestávku v sexuálnej aktivite kým krvácanie neustúpi. Pri začínajúcom potrate sa žiaľ musí počkať, ako sa bude tehotenstvo vyvíjať a či nastane prirodzené vypudenie plodových obalov z maternice. Ak sa maternica nevyprázdnila spontánne a prišlo len k čiastočnému alebo ku žiadnemu vylúčeniu, tak sa musí vykonať kyretáž na vyčistenie maternice. Pri zamĺknutom potrate, ak nedošlo k vypudeniu plodu spontánne, sa podáva prostaglandín na vyvolanie kontrakcií a vypudenie plodu. Maternica sa následne vyčistí kyretážou.

Mimomaternicové, ektopické tehotenstvo - Ektopická gravidita

Vzniká ak sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice z nejakého dôvodu, najčastejšie vo vajíčkovode. Buď zastalo v posune, alebo sa nestihlo presunúť do maternice a tam nenachádza vhodné podmienky na svoj vývoj. Je to život ohrozujúci stav ženy. Pri sonografickom vyšetrení nie sú viditeľné žiadne známky gravidity, viditeľná je len vysoká sliznica maternice a hodnoty HCG.

Druhy mimomaternicového tehotenstva

• Extrauterinná-mimo maternice
• Tubárna - uhniezdenie vajíčka vo vajíčkovode
• Ovariálna - uhniezdenie vo vaječníku
• Abdominálna - uhniezdenie v dutine brušnej
• Intrauterinná - je síce uhniezdenie v maternici ale uhniezdenie na zlom, patologickom mieste
• Intersticiálna - uhniezdenie vajíčka v stredovej časti vajíčkovodu
• Intramurálna - uhniezdenie v stene svaloviny maternice
• Cervikálna - uhniezdenie na krčku maternice
• Uhniezdenie v jazve po cisárskom reze

Pri mimomaternicovom tehotenstve hrozí ruptúra tuby, teda roztrhnutie vajíčkovodu.

Ako sa prejavuje?

Prejavuje sa neistými príznakmi tehotenstva a bolesťou na jednej strane brucha, ktoré sa stupňujú. Neraz po prudkých bolestiach brucha nastane kolaps a rozvíja sa šok u ženy.

Ako sa prejavuje mimomaternicové tehotenstvo nájdete v článku Ako sa prejavuje mimomaternicové tehotenstvo? Spoznajte príznaky včas. Mimomaternicové tehotenstvo patrí k náhlym brušným príhodám a je nutný chirurgický zákrok. Ak nastane odumretie plodu vo vajcovode, vajcovod sa ho snaží svojimi sťahmi vytlačiť do maternice. Plodové vajce sa najskôr odlúči od steny, začína krv...

Samovoľný potrat - najčastejšie komplikácia raného tehotenstva. Veľmi bolestivá skúsenosť, ktorá však nie je nijak ojedinelá. Aké sú najčastejšie príčiny samovoľných potratov a čo robiť, ak sa opakujú?

Väčšina samovoľných alebo spontánnych potratov (cca 80 %) nastáva v prvom trimestri, teda do 13. týždňa tehotenstva. Štatisticky najvyššie riziko potratu je medzi 6. a 8. týždňom. V raných štádiách tehotenstva sú príznaky samovoľného potratu podobné menštruácii. Niektoré ženy tak ani nemusia zistiť, že boli tehotné a namiesto klasickej menštruácie prekonali potrat. Vo vyšších stupňoch tehotenstva môže samovoľný potrat sprevádzať silné krvácanie, kŕče v podbruší, bolesť v chrbte, výtok tkaniva alebo zrazenín z pošvy a zmiznutie tehotenských príznakov, ako je nevoľnosť alebo bolesť pŕs. Tieto príznaky sú pre potrat bežné, avšak nemusia nutne znamenať stratu bábätka. Vaginálne krvácanie sa môže objaviť aj počas normálneho tehotenstva, bez toho aby signalizovalo problém.

Samovoľné potraty sú často spôsobené genetickými anomáliami v embryu, ktoré bránia jeho ďalšiemu rozvoju. Ďalšími možnými príčinami môžu byť hormonálna nerovnováha, problémy s maternicou alebo krčkom maternice, infekcie, a tiež zdravotný stav matky, ako je autoimunitné ochorenie alebo diabetes.

Každá žena je jedinečná a preto sa aj priebeh samovoľného potratu môže u každej z nás líšiť. Potrat je nesmierne náročná skúsenosť. Je preto dôležité dať svojmu telu aj mysli dostatočný čas k uzdraveniu. Univerzálny návod neexistuje, je ale dobré sa obklopiť ľuďmi, ktorí vás podporujú. Či už je to partner, rodina, priatelia či odborníci. Starostlivosť o seba je v tomto období kľúčová. V prípade, že je príčina potratu genetická, je najlepšou prevenciou práve genetické vyšetrenie ženy i muža. To môže odhaliť príčinu a vďaka moderným metódam asistovanej reprodukcie môžu odborníci páru účelne pomôcť. Všeobecne by sa ale pár snažiaci sa o bábätko mal vyhýbať alkoholu, tabaku a drogám. Oba by tiež mali udržovať zdravú hmotnosť a dodržiavať správnu životosprávu. Jeden či dva samovoľné potraty nie sú nič, čoho by sa bolo treba výraznejšie obávať. Ak sa však samovoľné potraty opakujú častejšie, je dôležité začať hľadať príčinu. Na mieste je nielen štandardné lekárske vyšetrenie, ale tiež genetické testy a laboratórne analýzy pre vás i vášho partnera. Samovoľné potraty sa môžu vyskytnúť aj po asistovanej reprodukcii. Riziko sa líši v závislosti na individuálnych okolnostiach, veku a špecifických zdravotných podmienkach. Odporučenia sa líšia v závislosti na individuálnej situácii, ale zvyčajne sa odporúča počkať jeden až niekoľko menštruačných cyklov, než sa pokúsite otehotnieť znovu. Vašu situáciu by ale vždy mal posúdiť lekár. Ak tiež bojujete s opakujúcimi sa samovoľnými potratmi, neváhajte obrátiť sa na odborníkov v Repromede. Na ceste k bábätku párom pomáhame už viac než 24 rokov. A urobte prvý krok na vašej ceste za bábätkom.

tags: #ako #dlho #prebieha #spontanny #potrat