Tabletka „po“, známa aj ako núdzová antikoncepcia, predstavuje dôležitú možnosť pre ženy, ktoré sa ocitli v neplánovanej situácii po nechránenom pohlavnom styku alebo zlyhaní bežnej antikoncepcie. Je však nevyhnutné rozumieť jej mechanizmu účinku, správnemu načasovaniu a možným scenárom.
Čo je núdzová antikoncepcia?
Núdzová antikoncepcia je „záchranné riešenie“ po nechránenom styku, pri pretrhnutí kondómu, vynechaní tabletky, posunutí náplasti či krúžku, alebo pri pohlavnom styku bez dostatočnej ochrany. K dispozícii sú tabletky s levonorgestrelom (LNG) alebo ulipristal acetátom (UPA). Tablety sú dostupné bez receptu a fungujú najlepšie, keď sa užijú čo najskôr.
Ako funguje tabletka „po“?
Kľúčovým mechanizmom núdzovej antikoncepcie je oddialenie alebo potlačenie ovulácie. Ak sa vajíčko neuvoľní z vaječníka, spermie nemajú čo oplodniť - a k tehotenstvu nedôjde. Pri levonorgestrele (LNG) ide najmä o zablokovanie/oddialenie tzv. LH-píku, ktorý spúšťa ovuláciu. Ulipristal acetát (UPA) je selektívny modulátor progesterónových receptorov a dokáže oddialiť ovuláciu aj v čase, keď už LH začína stúpať, teda „bližšie“ k ovulácii.
Dôležité je, že tabletky „po“ neukončujú existujúce tehotenstvo a nepoškodzujú vyvíjajúci sa plod; nejde o potratovú metódu. Ich účinok je časovo závislý - čím skôr po nechránenom styku, tým vyššia účinnosť. Ideálne je užitie v priebehu prvých 12-24 hodín; levonorgestrel je určený do 72 hodín a ulipristal do 120 hodín.
Kedy užiť tabletku „po“?
Základné pravidlo znie: čo najskôr. Levonorgestrel sa odporúča do 72 hodín a ulipristal do 120 hodín od nechráneného styku. Čím skôr pôjdete do lekárne a užijete núdzovú antikoncepčnú tabletku, tým je vyššia pravdepodobnosť zabráneniu tehotenstvu. Tabletu ESCAPELLE alebo POSTINOR-1 ODT si môžete vziať okamžite, alebo až do troch dní po nechránenom pohlavnom styku, alebo ak si myslíte, že Vaša metóda zabraňujúca otehotneniu zlyhala. Váš doktor, sestrička, alebo centrum plánovaného rodičovstva Vám môžu povedať o dlhodobých antikoncepčných metódach, ktoré sú efektívnejšie pokiaľ ide o prevenciu otehotnenia.
Čo obsahujú tabletky „po“?
Na Slovensku sa používajú dve účinné látky:
- Levonorgestrel (LNG) 1,5 mg - jednorazová tableta ako je Escapelle. Účinná, ak sa užije ideálne do 72 hodín (3 dní). Účinok postupne slabne, preto neodkladajte užitie.
- Ulipristal acetát (UPA) 30 mg - jednorazová tableta ako je ellaOne. Možno ju užiť do 120 hodín (5 dní) a najmä medzi 72.-120. hodinou.
Aké sú možné vedľajšie účinky užívania tabletky „po“?
Najčastejšie sa objavujú krátkodobé a mierne ťažkosti: nevoľnosť, niekedy vracanie, citlivosť prsníkov, bolesť hlavy, závrat, únava a prechodné zmeny menštruácie (môže prísť skôr či neskôr, krvácanie môže byť silnejšie/slabšie, prípadne sa objaví krátke špinenie). Tieto príznaky zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých dní a cyklus sa v nasledujúcom mesiaci spravidla upraví. Po ulipristale sa menštruácia môže posunúť o pár dní neskôr; po levonorgestrele môže prísť skôr alebo neskôr.
Ak ste zvracali do troch hodín po požití ESCAPELLE alebo POSTINOR-1 ODT je nutné, aby ste požili ďalšiu tabletku ESCAPELLE alebo POSTINOR-1 ODT. To znamená, že sa musíte vrátiť do Vašej lekárne, k doktorovi alebo do centra plánovaného rodičovstva pre ďalšie balenie tabletky. Ak ste zvracali viac ako tri hodiny po požití tabletky nemusíte požiť ďalšiu tabletku ESCAPELLE alebo POSTINOR-1 ODT.
Závažné nežiaduce účinky sú zriedkavé. Vyhľadajte lekára, ak sa objaví silná jednostranná bolesť podbruška, neobvyklé alebo pretrvávajúce krvácanie, mdloby, závraty či výrazná slabosť - je potrebné vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo. Lekársku pomoc vyhľadajte aj v prípade silnej alergickej reakcie (opuch tváre/jazyka, ťažkosti s dýchaním - veľmi zriedkavé).
Môžem otehotnieť po užití núdzovej antikoncepcie?
Áno, otehotnenie je možné aj po užití núdzovej antikoncepcie, hoci pravdepodobnosť je nízka, ak sa tableta užije správne a včas. Účinnosť núdzovej antikoncepcie závisí od času jej užitia, konkrétneho typu tablety a fázy menštruačného cyklu.
Dôvody, prečo môžete otehotnieť po užití núdzovej antikoncepcie:
- Oneskorené užitie tablety: Núdzová antikoncepcia je najúčinnejšia, keď sa užije čo najskôr po nechránenom pohlavnom styku. Účinnosť klesá, ak ju užijete neskôr, najmä po 72 hodinách.
- Typ núdzovej antikoncepcie: Levonorgestrelová tabletka je najúčinnejšia do 72 hodín po styku. Tabletka s ulipristal acetátom je účinná do 120 hodín.
- Zvracanie po užití tablety: Ak zvraciate do 2 hodín po užití núdzovej antikoncepcie a tabletu neberiete znovu, môže to znížiť jej účinnosť.
- Nesprávne použitie: Núdzová antikoncepcia nemusí byť účinná, ak už bolo vajíčko oplodnené a začalo sa uhniezďovať. Navyše, ak dôjde k ďalšiemu nechránenému pohlavnému styku po užití tablety, môže dôjsť k tehotenstvu.
Tabletka „po“ a menštruačné krvácanie
Zvyčajne užívanie tabletky ESCAPELLE alebo POSTINOR-1 ODT neovplyvňuje menštruáciu, ktorá sa dostaví v zvyčajný čas. Je možné, že sa Vaša menštruácia dostaví skôr alebo neskôr. Takisto sa môže objaviť nepravidelné krvácanie alebo „špinenie“, ktoré môže trvať až do nasledujúcej menštruácie. Aj napriek tomu, že to môže byť pre Vás nepohodlné, neznamená to, že sa deje niečo zlé. Tieto symptómy sú spôsobené hormónom v tabletke pôsobiacim na Vaše telo.
Ak Vaša menštruácia mešká viac ako 5 dní, alebo je nezvyčajne silná alebo slabá, mali by ste si byť vedomá toho, že ESCAPELLE alebo POSTINOR-1 ODT Vám môže narušiť pravidelnosť Vašej menštruácie. Menštruácia sa môže dostaviť skôr alebo neskôr než zvyčajne. Opakované úžitie tabletky zvyšuje pravdepodobnosť narušenia menštruačného cyklu. Kedže menštruácia je hlavným indikátorom toho či ste, alebo nie ste tehotná, opakovaným užitím, sa neviete na tento znak spoľahnúť a celý cyklus sa Vám naruší.
Ak sa Vaša menštruácia oneskorí o viac ako 5 dní, môžete byť tehotná. Navštívte Vášho lekára alebo kliniku za účelom vykonania tehotenského testu.
Kedy sa musíte obrátiť na Vášho lekára?
- Ak Vaša menštruácia mešká viac ako 5 dní, alebo je nezvyčajne silná alebo slabá.
- Ak sa obávate, že ste stále tehotná.
- Ak máte náhlu alebo neobvyklú bolesť v spodnej časti brucha a Vaša menštruácia mešká.
- Ak máte akékoľvek obavy o Vaše zdravie, alebo o druh antikoncepcie, ktorý je pre Vás najvhodnejší.
Núdzová antikoncepcia ako dočasné riešenie
Núdzová antikoncepcia nie je náhradou dlhodobých antikoncepčných metód. Pokúste sa ju používať len ojedinele, pokiaľ možno len v núdzových prípadoch. Ak ste sexuálne aktívna, či už príležitostne alebo pravidelne, je nutné, aby ste si vybrali dlhodobú antikoncepčnú metódu, ktorá Vám bude vyhovovať. Váš doktor, sestrička, alebo centrum plánovaného rodičovstva Vám môžu povedať o dlhodobých antikoncepčných metódach, ktoré sú efektívnejšie pokiaľ ide o prevenciu otehotnenia.
Čo spraviť ak som zvracala po tom, čo som si vzala tabletku?
Po požití núdzovej antikoncepcie sa u určitého počtu žien (približne u jednej zo sto) môže dostať nevoľnosť (zvracanie). Ak ste zvracali do troch hodín po požití ESCAPELLE alebo POSTINOR-1 ODT je nutné, aby ste požili ďalšiu tabletku ESCAPELLE alebo POSTINOR-1 ODT. To znamená, že sa musíte vrátiť do Vašej lekárne, k doktorovi alebo do centra plánovaného rodičovstva pre ďalšie balenie tabletky.
6 faktov o tabletke po
Dostupnosť a cena
Na Slovensku sú prípravky Escapelle (LNG 1,5 mg) aj ellaOne (UPA 30 mg) vedené v registri ŠÚKL a sú voľnopredajné v lekárňach (bez lekárskeho predpisu). Ceny sa medzi lekárňami líšia. Orientančne sa na Slovensku pohybujú v rádovo desiatkach eur: prípravky s levonorgestrelom bývajú spravidla lacnejšie než ulipristal.
