Dojčenie je jedným z najprirodzenejších a najkrajších zážitkov pre matky aj ich bábätká. Máte obavy, či budete mať dostatok mlieka? Nemusíte sa trápiť - tvorba mlieka začína už počas tehotenstva, takže po pôrode je vaše telo pripravené na túto úlohu. Znepokojuje vás, že nebudete vedieť, ako začať s dojčením alebo ako často dojčiť svoje dieťatko? Ako správne kojiť novorodenca?
Po prepustení z pôrodnice je nutné s bábätkom navštíviť pediatra, ktorý vykoná vyšetrenie a bude sledovať váhový prírastok bábätka, početnosť a spôsob dojčenia a pod. Prečítajte si, ako by dieťa malo prospievať, ako často a ako dlho je vhodné dojčiť. Vždy sa ale držte pokynov a rád Vášho lekára.
Dieťa by malo byť prepustené domov až s váhovým prírastkom. Malo by byť vyšetrené pediatrom do 48 hodín po prepustení z pôrodnice. Pri tejto návšteve by malo byť: Dieťa prehliadnuté, zvážené, mal by byť zistený počet močenia a stolíc. Očakáva sa 6-8 pomočených plienok a 3-6 stolíc za deň do 6. týždňa.
Na dojčenie je dobré sa pripraviť už pred pôrodom. Najdôležitejšie je, aby dieťa pri dojčení ležalo a malo hlavičku, krk a telo v jednej línii - to umožňuje správne prisatie. Celý postup si vysvetlíme ďalej v článku. Avšak v prípade pochybností alebo problémov s technikou dojčenia sa môžete poradiť laktačnými poradkyňami, ktoré vám poskytnú odborné rady. Nemenej dôležité je to, v akej polohe dieťatko kojíte, pretože to ovplyvňuje nielen správny záchyt bradavky, ale aj efektivitu dojčenia a pohodlie pre vás aj bábätko. Nesprávna poloha môže spôsobiť bolesti, problémy s tvorbou mlieka a znížiť celkovú účinnosť kojenia.
Je však potrebné poznamenať, že len veľmi málo detí sa prirodzene dojčí v pravidelných intervaloch. Niektoré vyžadujú dojčenie častejšie, iné len raz za niekoľko hodín. Tento nepravidelný rytmus je úplne normálny a neznamená žiadny problém. O tom, ako dlho a často by ste mali bábätko dojčiť, aby bolo spokojné a podporili jeho správny rast a vývoj, sa dozviete ďalej v článku.
Ako sa prejaví, že bábätko je pripravené na dojčenie?
Ak je bábätko hladné, vie to dať najavo. Ako uvádzajú odborníci, tieto signály prezradia, že je pripravené na kojenie:
- Pohyb očí pod viečkami - bábätko môže pohybovať očami, aj keď má viečka zatvorené, čo je znak, že sa začína prebúdzať a hľadá prsník.
- Rúčky pri tvári - keď dieťatko dvíha ruky k tvári alebo si ich cmúľa, znamená to, že sa chce nakojiť.
- Pohyb úst - môže začať otvárať ústa, akoby sa chystalo začať piť.
- Mrnčanie - dieťatko môže začať jemne mrnčať, čo naznačuje, že je hladné a vyžaduje kojenie.
- Napätie tela a úst - keď je novorodenec hladný, môže začať rýchlejšie dýchať alebo vydávať jemné mrmlanie.
- Plač je neskorý signál - ak dieťatko začne plakať, je už naozaj hladné, ale v tomto momente je pre neho ťažšie sa správne prisať. Preto je lepšie ho najprv upokojiť a až potom mu ponúknuť prsník.
Produkcia materského mlieka spotrebuje až 25 % energie tela, zatiaľ čo mozog využíva len 20 %. Ide teda o skutočne náročnú úlohu pre vaše telo, ktorá si zaslúži vašu pozornosť a starostlivosť.
Ako dlho kojiť novorodenca
Obdobie novorodenca je od narodenia do 3 mesiacov veku. V tomto čase sa bábätko rýchlo vyvíja a jeho potreby, vrátane dojčenia, sa môžu meniť. Tieto prvé tri mesiace sú veľmi dôležité, pretože pomáhajú vytvoriť správny dojčiaci rytmus, ktorý podporuje nielen jeho rast a výživu, ale aj posilňuje emocionálnu väzbu medzi vami a vaším dieťatkom.
Ako dlho má byť dieťatko prisaté na prsníku?
V prvých dňoch po narodení sa bábätko bude chcieť dojčiť veľmi často, možno aj každých 30 minút. Namiesto sledovania času je však dôležité, aby ste sa sústredili na to, či je bábätko spokojné a nasýtené. Väčšina novorodencov potrebuje na kojenie 10 až 45 minút, ale každé dieťa je iné. V priebehu prvých týždňov sa môže stať, že dieťatko bude prisaté dlhšie - je to úplne normálne, pretože sa ešte len učí správne kojiť. Práve počas sania sa v tele mamy zvyšuje hladina prolaktínu - hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka. Tento proces prebieha približne 30 minút po začiatku dojčenia a hladina prolaktínu sa zvyšuje len vtedy, keď dieťa aktívne saje z prsníka. Ak dieťatko prestane sať alebo pokojne zaspí, zvyčajne to znamená, že je nasýtené. Ak však opäť prejaví hlad, môžete mu prsník bez obáv ponúknuť.
V prvých 6 mesiacoch (aj v horúcom počasí), nie je nutné dieťaťu podávať iné tekutiny ako materské mlieko (napr. čaj, voda, džús). Môžu byť naopak zdrojom kontaminácie či alergénov a ich podanie nie je pre dieťa v čase dojčenia vhodné.
Dlhodobé dojčenie je veľkou výhodou pre zdravie a vývoj dieťaťa a aj pre matku. Neexistuje žiadny horný limit dĺžky dojčenia a nie sú známe žiadne škodlivé psychologické či vývojové účinky dojčenia dieťaťa vožku 3 rokov alebo dlhšie.
Ako poznáte, že sa dieťa dobre napilo?
Je úplne prirodzené, že ako mamička máte obavy, či je vaše bábätko dostatočne sýte a dobre sa napilo. Podľa expertov vám však pár jednoduchých znakov pomôže spoznať, že dojčenie prebieha správne a vaše dieťatko je spokojné:
- Kojenie vyžaduje často - zvyčajne 8 až 12-krát za 24 hodín.
- Počujete a vidíte prehĺtanie, najmä po pár minútach od začiatku sania.
- Po dojčení je dieťatko uvoľnené, pokojné, niekedy zaspí alebo sa spokojne pozerá okolo seba.
- Priberá na váhe - je normálne, že prvý týždeň po narodení novorodenec mierne schudne, ale do 10. až 14. dňa by sa mal vrátiť na svoju pôrodnú hmotnosť.
V obdobiach rastových špurtov 3. a 6. týždeň, 3. a 6. mesiac, môže dieťa vyžadovať častejšie dojčenie aj 12-15x za deň, čo nie je prejavom nedostatku či kvality materského mlieka.
Koľko mlieka má novorodenec vypiť na jedenkrát?
Množstvo materského mlieka sa v prvých dňoch postupne zvyšuje a telo sa automaticky prispôsobuje jeho potrebám. Tu je uvedený orientačný prehľad množstva mlieka, ktoré by malo dieťatko vypiť pri jednom kŕmení na základe odporúčaní odborníkov z Austrálskej dojčenskej asociácie:
- 1. deň: približne 2 až 10 ml.
- 2. deň: 5 až 15 ml.
- 3. deň: 15 až 30 ml.
- 4. deň: 30 až 60 ml.
Nezabúdajte, že tieto hodnoty sú len orientačné - každé bábätko je iné. Dôležité je, že kojenie vyžaduje často, je spokojné a dobre priberá.
Po pôrode sa počas prvých 2 až 3 dní vytvára kolostrum (mledzivo), v množstve približne 40 - 50 ml - to je však pre novorodenca úplne dostačujúce. Kolostrum je žltkastej farby a obsahuje vysoký podiel protilátok, má aj vyšší obsah bielkovín, minerálov a vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú vitamíny A, E a K. Toto prvotné materské mlieko poskytuje dieťaťu dôležitú imunitnú ochranu, najmä keď sa po prvýkrát stretáva s mikroorganizmami z prostredia.
O niečo neskôr, medzi 2. a 4. dňom po pôrode, začne vaše telo produkovať viac mlieka, aby uspokojilo potreby rastúceho dieťatka.
Ako často kojiť novorodenca?
Odpoveď na túto otázku je podľa odborníkov prekvapivo jednoduchá: novorodenca by ste mali kojiť tak často, ako si to vyžaduje a ako je hladný. Zvyčajne je to každé dve až tri hodiny, a to aj v noci. Tento prístup sa nazýva „responzívne kŕmenie“ (alebo „kŕmenie na požiadanie“) a je to dôležité nielen pre zabezpečenie výživy a hydratácie dieťatka, ale aj samotnú tvorbu materského mlieka.
Ako často by mal novorodenec piť v prvých 48 hodinách?
Novorodenec má prirodzene veľmi malý žalúdok, ktorý dokáže prijať len 20 ml (približne 4 čajové lyžičky) tekutiny naraz. Preto je úplne normálne, že vaše bábätko je často hladné a smädné. Experti na laktáciu odporúčajú, aby novorodenec pil aspoň 8 až 12-krát denne počas prvých týždňov života. V prvých 48 hodinách však môže byť kŕmenie častejšie, aj každú hodinu, pretože jeho žalúdok je ešte príliš malý na to, aby udržal väčšie množstvo materského mlieka.
Polohy vhodné na dojčenie novorodenca
Pri dojčení je veľmi dôležité, aby sa dieťa správne prisalo na prsník, pretože to ovplyvňuje nielen výživu, ale aj pohodlie matky počas kŕmenia. Správna technika prisatia podporuje efektívnu tvorbu mlieka a zabraňuje bolestivým problémom, ako sú popraskané bradavky. Postup je nasledovný:
- Spoločný kontakt - umiestnite dieťatko blízko vás, na úroveň bradavky.
- Jemne nakloňte hlavičku dieťaťa dozadu - pomôže dieťaťu široko otvoriť ústa, pričom jeho horná pera sa dotkne vašej bradavky.
- Uistite sa, že bábätko má dostatočne otvorené ústa - jeho brada by sa mala dotýkať prsníka, pričom jazyk bude pri prsníku.
- Správne prisatie - ústa by mali byť otvorené tak, že pod spodnou perou by mala byť viditeľná väčšia časť dvorca (tmavšej pokožky okolo bradavky) ako nad hornou perou.
- Sledujte líca dieťaťa - počas kojenia by mali byť líca dieťaťa plné a zaoblené, čo naznačuje správne prisatie a efektívne kŕmenie.
Tento postup je kľúčový pri každej polohe dojčenia. Odborníci odporúčajú rôzne polohy na kojenie novorodenca, ale najlepšie je zvoliť takú, ktorá vám aj dieťaťu vyhovuje najviac:
Kolíska
Je jednou z najbežnejších polôh pri dojčení. Postupujte takto:
- Dieťa si uložte k prsníku, z ktorého ho budete kojiť, tak aby bolo celé telo otočené k vám.
- Hlavičku jemne oprite do ohybu vášho lakťa - mala by byť dobre podopretá a v úrovni prsníka.
- Druhou rukou si zo spodnej strany podoprite prsník, aby ste mu uľahčili prisatie.
- Priložte dieťa k prsníku tak, aby malo v ústach nielen bradavku, ale aj čo najväčšiu časť dvorca. To je kľúčové pre správne prisatie.
- Uistite sa, že hlavička dieťaťa je v jednej línii s jeho telom - nemala by byť vykrútená nabok, pretože by sa mu mohlo ťažšie prehĺtať.
Pri tejto polohe dávajte pozor na pohyb hlavičky dieťaťa.
Skrížená kolíska
Ide o jednu z najodporúčanejších polôh pri dojčení novorodencov, pretože vám umožňuje mať väčšiu kontrolu nad hlavou bábätka. To je dôležité najmä v začiatkoch, keď sa dieťatko ešte len učí správne prisať. Postup je nasledovný:
- Pohodlne sa usaďte, najlepšie na stoličku alebo do kresla s opierkami.
- Položte si bábätko bruškom k sebe.
- Ak dojčíte z pravého prsníka, držte bábätko ľavou rukou (a naopak).
- Tou rukou, ktorou ho držíte, mu zároveň jemne podopierajte hlavičku zozadu - dlaň nech je otvorená a prsty dajte okolo krku a ramien.
- Druhou rukou si podoprite prsník zospodu.
- Pomaly priložte dieťa k prsníku. Nech má v ústočkách aj väčšinu dvorca, nielen bradavku.
- Dôležité: Nepredkláňajte sa, nenakláňajte sa k dieťaťu - priložte bábätko k prsníku, nie naopak.
Uvoľnená poloha
Uvoľnená alebo ležiaca poloha pri dojčení je obľúbená najmä u novorodencov, pretože im dáva priestor prirodzene sa prisať a využíva ich inštinkty. Je pohodlná aj pre mamičky - najmä po pôrode - a môže byť ideálna aj pri nadmernom toku mlieka. Ako správne na to?
- Ľahnite si alebo sa pohodlne nakloňte dozadu a podložte si chrbát vankúšmi.
- Položte si bábätko na svoje bruško - tak, aby ležalo bruškom na vás, telíčko a hlavičku jemne podopierajte.
- Dieťa sa začne prirodzene hýbať a „hľadať“ bradavku - je to jeho reflex.
- Keď nájde bradavku, netlačte ho - väčšina bábätiek sa dokáže prisať sama, využívajúc gravitáciu.
Táto poloha je tiež skvelá pre udržanie kontaktu „koža na kožu” alebo pre upokojenie bábätka.
Poloha na boku v ľahu
Poloha na boku v ľahu je ideálna najmä v noci alebo keď si potrebujete počas kojenia oddýchnuť. Je pohodlná pre mamičku aj bábätko, najmä po pôrode alebo po cisárskom reze, keď je dôležité vyhnúť sa tlaku na brucho. Postup je nasledovný:
- Ľahnite si na bok a podložte si hlavu a chrbát vankúšmi pre väčšie pohodlie.
- Bábätko si položte tiež na bok - bruškom k vám, tvárou k prsníku.
- Jednou rukou dieťa jemne podopierajte, druhou uchopte prsník a bradavkou sa dotknite jeho pier.
- Keď sa dieťa prisaje, môžete si podoprieť hlavu jednou rukou a druhou udržiavať bábätko blízko tela.
- Ak chcete prestriedať prsník, buď si pomôžte vankúšom na nadvihnutie dieťaťa, alebo sa obaja opatrne otočte na druhý bok.
„Futbalová” poloha
Nazýva sa aj poloha pod pazuchou a je skvelá najmä po cisárskom reze, alebo vhodná aj pri kojení dvojčiat. Ocenia ju aj mamičky s väčšími prsiami alebo plochými bradavkami. Umožňuje mať dieťa dobre pod kontrolou a zároveň nezaťažuje bruško ani jazvu po pôrode. Postupujte takto:
- Položte si bábätko vedľa seba pod pazuchu, bruškom k vám - ako keby ste držali „futbalovú loptu”.
- Rukou na tej istej strane si jemne podoprite jeho hlavičku tak, aby bola vo výške vašej bradavky.
- Jeho chrbátik vám bude ležať na predlaktí. Môžete si podložiť ruku aj bábätko vankúšom, aby ste sa cítili pohodlne.
- Druhou rukou si pridržte prsník zospodu a jemne sa dotknite bradavkou pier dieťatka.
- Keď otvorí ústa dokorán, priložte ho k prsníku. Prísaťie by malo byť hlboké - nielen bradavka, ale aj väčšia časť dvorca.
- Skontrolujte, či brada bábätka nie je pritlačená k hrudníku - malo by mať priestor, aby mohlo dobre prehĺtať.
Keď budete skúšať rôzne polohy na dojčenie, riaďte sa tým, čo vám obom najviac vyhovuje. Sledujte, či sa dieťatko dobre prisáva, pokojne pije a či sa obaja cítite pohodlne - práve to je kľúčové pre úspešné kojenie.
Dojčenie v prípade ochorenia matky
Dojčenie v prípade ochorenia matky je možné a mlieko sa tak stáva významným zdrojom protilátok pre dieťa. Existuje len malá skupina liekov, ktorých užívanie sa pri dojčení neodporúča. Bežné antibiotiká, lieky proti bolesti a teplote dieťa neohrozia.
Tipy na dojčenie: Bežné polohy pri dojčení
Dojčenie počas ďalšieho tehotenstva
Dojčenie počas ďalšieho tehotenstva nepoškodzuje matku, dieťa ani plod.
Výhody dlhodobého dojčenia
Výlučné dojčenie 6 mesiacov je dostatočné pre optimálnu výživu dieťaťa a v dojčení možno pokračovať do 2 rokov aj dlhšie, podľa vzájomných potrieb matky a dieťaťa.
Dlhodobé dojčenie je veľkou výhodou pre zdravie a vývoj dieťaťa a aj pre matku.
Neexistuje žiadny horný limit dĺžky dojčenia a nie sú známe žiadne škodlivé psychologické či vývojové účinky dojčenia dieťaťa vo veku 3 rokov alebo dlhšie.
Dojčenie je zdravé pre matku - „nevysáva ju“, dlhodobé dojčenie odďaľuje u niektorých žien návrat plodnosti a potláča ovuláciu, znižuje riziko rakoviny prsníka (významná súvislosť medzi dĺžkou dojčenia a zníženým rizikom rakoviny prsníka), znižuje riziko rakoviny vaječníkov, znižuje riziko rakoviny maternice a endometria, chráni proti osteoporóze, znižuje riziko reumatickej artritídy, znižuje potrebu inzulínu diabetičiek počas dojčenia, dojčiace matky spravidla ľahšie po pôrode schudnú.
Nedojčené deti, prípadne deti, ktorých dojčenie bolo ukončené príliš skoro, majú štúdiami dokázané štatisticky vyššie riziko toho, že budú častejšie choré, že ich choroby budú mať ťažší priebeh, že niektoré choroby pravdepodobnejšie dostanú, že ich liečba bude trvať dlhšie, že budú mať horšie výsledky v škole, budú sa horšie správať, majú vyššie riziko obezity, srdcových ochorení, horší vývin zraku, čeľuste, ústnej dutiny, vyššie riziko ekzémov.
Materské mlieko je pre dieťaťa potrebné a výživné počas celej doby dojčenia, dokonca určité vitamíny a imunitné faktory sú koncentrovanejšie. Mnohé námietky proti dojčeniu vyplývajú práve z nepochopenia dojčenia starších detí a jeho nedostatočnej dĺžky a z predstavy, že do 6., 12., 24. mesiacov dojčenie už vyčerpalo svoje "výhody". Mnohé úžasné aspekty dojčenia ako rozvoj imunity, chorobnosť, schopnosť dojčenia pomôcť dieťaťu prekonávať záťažové situácie sa výrazne prejavia až pri dojčení staršieho dieťaťa.
Materské mlieko obsahuje tisíce aktívnych molekúl. Vedci si myslia, že signály, ktoré vznikajú medzi matkou a dieťaťom počas dojčenia, môžu mať veľký vplyv na mnoho aspektov vývinu dieťaťa, od chuti k jedlu až po jeho štúdium. Dlhodobé dojčenie má pozitívny dopad na IQ dieťaťa.
Predĺžené dojčenie nie je prínosom iba pre vaše dieťa - je skvelé aj pre vás. Dojčenie dlhšie ako šesť mesiacov znižuje celoživotné riziko vzniku srdcových chorôb, cukrovky 2. typu.
Podpora dojčenia
V prípade pochybností alebo problémov s technikou dojčenia sa môžete poradiť laktačnými poradkyňami, ktoré vám poskytnú odborné rady.
Ak chcete dojčiť dlhšiu dobu, ako je bežné, môže byť pre vás dôležité, aby ste si našli podpornú skupinu dojčenia (či už v materskom centre, alebo v skupine vedenej poradkyňou pri dojčení) alebo skupinu kamarátok, ktoré dojčia. V podpornej skupine dojčenia nájdete potrebnú podporu vydržať, pokračovať v dojčení, uvidíte, že aj iné matky sa stretávajú s rovnakými problémami a že ich prekonávajú.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dojčenie do dvoch rokov (alebo aj dlhšie) dieťaťa. „Je dôležité si uvedomiť, že WHO nehovorí o maximálnej dĺžke dojčenia,“ hovorí doktor Leon Mitoulas. Odporúčania WHO sú podporované aj nedávnymi výskumami prvých 1 000 dní života dieťaťa - od počatia po druhé narodeniny.
V prípade nedostatku mlieka, po konzultácii s lekárom, môžete vyskúšať napríklad BEBACARE Mama Lacto+, ktorý obsahuje semená senovky gréckej na podporu laktácie a je vhodný ihneď po pôrode.
Pri dojčení je veľmi dôležité, aby sa dieťa správne prisalo na prsník. Ak máte vpáčené bradavky, môžete použiť formovače prsných bradaviek a jemne ich masírovať. V pôrodnici informujte personál o vašich bradavkách, aby mohli profesionálne zahájiť dojčenie.
