Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón, ktorý hrá kľúčovú úlohu počas tehotenstva. Produkovaný bunkami placenty, jeho hladina je jedným z hlavných ukazovateľov štádia a vývoja tehotenstva. Detekovanie hCG je princípom všetkých bežne dostupných orientačných tehotenských testov, ktoré si ženy môžu zakúpiť v lekárňach a drogériách. Pre vášho ošetrujúceho gynekológa má však presne meraná hladina hCG v krvi oveľa väčšiu výpovednú hodnotu.
Po oplodnení vajíčka putuje vajíčkovodmi do maternice. V istom štádiu delenia buniek sa v plode vytvorí skupina buniek, ktorá je základom budúcej placenty. Po uhniezdení vajíčka v maternici práve tieto bunky začínajú produkovať ľudský choriový gonadotropín.
Hladinu hCG možno detekovať už niekoľko dní po počatí v moči, čo slúži na orientačné tehotenské testy. Ľudský choriový gonadotropín zohráva dôležitú úlohu počas tehotenstva, predovšetkým pri stimulácii žltého telieska na produkciu progesterónu, ktorý je nevyhnutný pre vyvíjajúci sa plod. Nízku hladinu hCG majú muži aj ženy, ktoré nie sú tehotné.
Kedy sa začína produkovať hCG?
Približne 10 dní po počatí sa oplodnené vajíčko prichytí k výstelke maternice a telo začne produkovať hCG. Počas nasledujúceho týždňa sa jeho hladina znova zvýši. Približne v 4. týždni tehotenstva sa vajíčko, teraz už nazývané embryo, uhniezdi v maternici a trofoblast začne produkovať ešte viac hCG. To spúšťa produkciu ďalších hormónov, estrogénu a progesterónu. Všetky tieto hormóny spoločne pomáhajú budovať výstelku maternice a vysielajú signál do vaječníkov, aby prestali uvoľňovať vajíčka, čo je predzvesť pozastavenia menštruácie.
Hormón hCG sa z buniek, neskôr zodpovedných za vznik placenty, začína uvoľňovať 6 až 12 dní po počatí. „Hladina hCG hormónu sa obvykle zdvojnásobuje každých 29 až 53 hodín,“ hovorí gynekológ Brennan Lang. Tento trend zdvojnásobovania hladiny pokračuje do 8. až 10. týždňa po uhniezdení, keď hladiny hCG dosahujú vrchol (90 000 až 100 000 mIU/ml).
Ako sa zisťuje prítomnosť hCG?
Hladina hCG stúpa v krvi približne 10 dní po oplodnení vajíčka a v moči možno zachytiť jeho zvýšenú hladinu cca 6 dní po uhniezdení oplodneného vajíčka na výstelke maternice. Zvýšené hodnoty sa teda dajú rozpoznať dvomi metódami: krvným testom a rozborom moču, napríklad aj tehotenským testom.
Hoci je práve pozitívny tehotenský test prvým hlásateľom tehotenstva, omnoho spoľahlivejším je krvný rozbor. Okrem toho, že sa z krvi tehotenstvo jednoznačne potvrdí, presné hodnoty tohto hormónu dokážu napovedať aj konkrétny týždeň gravidity.
HCG a domáce tehotenské testy
Domáce tehotenské testy, či už prúžkové, tyčinkové, kazetové alebo digitálne, sledujú, či je hladina hCG v moči zvýšená a presahuje normálne hodnoty. Ak sa tak stane, na teste sa objaví druhá čiarka. Citlivosť jednotlivých testov sa líši, preto sa odporúča s vykonaním domáceho tehotenského testu počkať, kým menštruácia mešká. V týchto dňoch je už totiž vysoká šanca, že test zvýšený hCG zachytí.
To, v akom štádiu dokáže domáci test tehotenstvo zachytiť, zistíte podľa údajov na jeho obale. Čím menšia hodnota je na ňom vyobrazená (od 10 mIU/ml), o to skôr vie test rozpoznať tehotenstvo. Výsledky testov je možné potvrdiť návštevou lekára, ktorý po tomto teste môže vykonať ešte citlivejšie tehotenské testy. Tehotenské testy s močom doma sú zvyčajne presné na 99 percent.
V prípade pozitívneho výsledku sa žena môže objednať ku gynekológovi, ktorý ako jediný môže graviditu stopercentne potvrdiť. Prvý pozitívny tehotenský test je dobré zopakovať po dvoch dňoch. Práve vtedy by v prípade tehotenstva mala byť druhá čiarka o niečo viditeľnejšia.
Kedy si robiť TEHOTENSKÝ TEST? l #tehotenstvo
Krvný test hCG: Spoľahlivá diagnostika
Krvný hCG test je informatívny spôsob diagnostiky tehotenstva. Keďže koncentrácia hormónu v krvi je niekoľkokrát vyššia ako v moči, krvný test umožňuje zistiť tehotenstvo v ranom štádiu. Existujú dva typy krvných testov na hCG: kvalitatívny (určuje, či je hladina hormónov v krvi zvýšená) a kvantitatívny (určuje presnú koncentráciu beta hCG v krvi).
Kvantitatívny test umožňuje s vysokou mierou istoty potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tehotenstva, ako aj sledovať dynamiku jeho priebehu. Krvný hCG test sa vykonáva pred každým naplánovaným vyšetrením gynekológa a taktiež vtedy, keď ho lekár predpíše pri podozrení na abnormálne tehotenstvo. Krvný hCG test môže odhaliť abnormality plodu, hrozbu potratu a genetické poruchy.
Normálne hodnoty hCG v krvi počas tehotenstva
Hodnoty hCG v krvi v priebehu celého tehotenstva sa líšia:
| Týždne tehotenstva (od poslednej menštruácie) | Hladina hCG (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5-50 |
| 4 týždne | 5-426 |
| 5 týždňov | 18-7340 |
| 6 týždňov | 1080-56500 |
| 7-8 týždňov | 7650-229000 |
| 9-12 týždňov | 25700-288000 |
| 13-16 týždňov | 13300-254000 |
| 17-24 týždňov | 4060-165400 |
| 25-40 týždňov | 3640-117000 |
Hladina hCG je najvyššia ku koncu prvého trimestra. V 5. týždni tehotenstva má byť hladina hCG podľa odborníkov 1 000,00 - 10 000,00 IU/l. Vyššie hodnoty hCG sa objavujú pri tehotenstve s dvojčatami alebo trojčatami, prípadne pri abnormálnom raste plodu v maternici.
hCG a mimomaternicové tehotenstvo
Hladina hCG sa v tele zvyšuje bez ohľadu na to, v ktorej časti ženského reprodukčného systému sa oplodnené vajíčko uhniezdi. Môže sa stať, že hladina hCG v krvi indikuje tehotenstvo, avšak na ultrazvuku nie je nič viditeľné. Vtedy lekár zaháji ďalší postup a žena je odoslaná na ďalšie vyšetrenia. Mimomaternicové tehotenstvo je ojedinelé a väčšinou je sprevádzané zvýšenou teplotou, silnými bolesťami v podbrušku či krvácaním. hCG test nie je spoľahlivou metódou diagnostiky mimomaternicového tehotenstva; na jeho určenie je potrebné absolvovať gynekologický ultrazvuk.
Zvýšená hladina hCG u mužov a netehotných žien
Bežne majú muži a netehotné ženy hodnoty hCG v krvi od 0 - 5 mIU/ml. Špeciálnym prípadom sú situácie, kedy sa hladina tohto hormónu abnormálne zvyšuje aj u mužov alebo žien, ktoré tehotné nie sú. Keďže to samo osebe signalizuje vážny zdravotný problém, je potrebné okamžite vyhľadať príčinu. Zvýšený hCG môže byť v takýchto prípadoch príznakom zhubného nádoru maternice alebo iných ženských pohlavných orgánov, niektorých typov nádorov v pľúcach, črevách alebo v obličkách, zlyhávania obličiek či rakoviny určitých častí endokrinného systému.
