Podávanie liekov deťom môže byť pre rodičov častokrát náročnou úlohou. Hoci dospelému prehltnutie tabletky nerobí problém, pri malom dieťati to také jednoduché byť nemusí. Liek je liečivo alebo zmes liečivých látok upravených technologickým procesom do liekovej formy.
Existuje niekoľko spôsobov, ako deťom podať lieky, a každý z nich má svoje špecifiká. V tomto článku vám poskytneme podrobné rady a tipy, ako zvládnuť podávanie liekov vašim deťom bez zbytočného stresu.
Formy podávania liekov deťom
Lieky sú dostupné v rôznych formách, ako sú sirupy, kvapky, tablety, čapíky, masti či injekcie. Každá z nich vyžaduje špecifický prístup pri podávaní.
Perorálne podávanie (ústami)
Perorálne podávanie je najčastejšou formou aplikácie liekov. Zahŕňa sirupy, kvapky a tablety.
Sirupy a kvapky
Niektoré lieky, najmä sirupy (napríklad antibiotiká), majú v balení špeciálnu striekačku na aplikáciu. Pri podávaní sirupov, najmä tých proti teplote alebo bolesti, je dôležité dodržať presnú dávku v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Odmerná striekačka slúži na presné dávkovanie. Podávajte liek trpezlivo, po troške, smerom do líčka. Ak sa vám nedarí s dieťaťom dohodnúť na spolupráci, môže pomôcť, ak mu zapcháte nos. Malým bábätkám môžete líčka mierne stlačiť smerom k sebe a po podaní lieku uvoľniť, čím zabezpečíte, že celá dávka zostane v ústach. V súčasnosti sú na trhu aj detské fľašky určené priamo na podávanie liekov, s ktorými sú dobré skúsenosti.
Pri podávaní kvapiek ústami nepoužívajte kovovú lyžičku, pretože niektoré druhy kvapiek môžu pri kontakte s kovom reagovať. Vhodnejšia je umelohmotná lyžička. Horké lieky môžete zamiešať do lyžice roztlačeného banánu alebo nastrúhaného jablka. Niekedy je lepšie naliať rozpustený liek do malého pohára, aby sa pri podávaní časť nevyliala. Následne by dieťa malo liek zapiť trochou tekutín. Pri nechutných sirupčekoch pomáha zapchatie nosa počas jeho konzumácie a následné rýchle vypitie dobrého nápoja (samozrejme, ak je s daným liekom možné kombinovať). Nos totiž vníma iba základné chute, preto keď ho upcháme, necítime žiadne príchute ani pachute.
Ak sa vám nedarí s dieťaťom dohodnúť na „spolupráci“ pri konzumácii lieku, môžete použiť pomoc druhej osoby. Posaďte si dieťa na kolená chrbtom k sebe, jednou rukou mu uchopte čelo a hlavu si oprite o hrudník. Hlavu mierne zakloňte dozadu. Druhou rukou pevne držte paže dieťaťa. Druhá osoba potom vsunie lyžičku dieťaťu do úst a pomaly naleje rozpustený liek. Nakoniec nechajte dieťa zapiť liek čajom alebo šťavou.
Tablety
S tabletami býva často najväčší boj. Ak to príbalový leták nezakazuje, môžete ich zvyčajne rozdrviť a na lyžičke zmiešať s troškou čaju alebo ovocnej šťavy. Dieťaťu vložte lyžičku do úst v strede ku koreňu jazyka a jemne naň zatlačte, podobne ako pri prvom zavedení príkrmu. U najmenších detí jednou rukou pridržte hlavičku dieťaťa tak, aby sa pri vkladaní lyžičky do úst nemyklo a liek sa nevylial. Pri starších deťoch, ktoré odmietajú akúkoľvek spoluprácu, môžete tabletu rozlomiť na dvoje (ak to liek umožňuje) a takto sa pokúsiť dieťa presvedčiť, aby ju prehltlo.
Parenterálne podávanie (injekcie)
Injekcie sú špecifickou formou podávania liekov, ktorá si vyžaduje presnosť a techniku. Roztok sa nemá podávať intramuskulárne, ale pod kožu. Správne podanie injekcie pod kožu (subkutánna injekcia) pomáha zmenšiť bolesť a zabrániť vzniku modrín v mieste vpichu.
S.c. injekcia sa má podávať pacientovi prednostne v ležiacej polohe, striedavo do pravej a ľavej strany brušnej steny. Injekcia sa podáva minimálne 5 cm od pupka alebo jaziev/modrín. Pred podaním injekcie sa nemá odstreknúť vzduchová bublina. Ihla sa vpichuje celou svojou dĺžkou kolmo do vytvorenej kožnej riasy, ktorá sa šetrne, ale pevne drží prstami až do ukončenia podávania injekcie.
Pred podaním injekcie je dôležité vykonať niekoľko kontrol:
- Skontrolujte si dátum exspirácie lieku.
- Skontrolujte injekčnú striekačku, či nie je poškodená.
- Skontrolujte, či je naplnený roztok číry.
- Skontrolujte si brucho, či posledná injekcia nespôsobila sčervenanie, zmenu farby kože, opuch, mokvanie alebo či nie je ešte bolestivé.
Každá injekčná striekačka je určená iba na jednorazové použitie.
U detí chorých na cukrovku vás lekár do techniky „pichania injekcií“ presne zasvätí. V skupinke Mamičky Happy Baby je veľa žien, ktoré pred naplnením túžby o malý uzlíček šťastia prechádzajú strastiplnou cestou. Jednej z nich, Lucke, napadlo, že by možno pomohlo zopár rád, ako si pichať injekcie. Keďže si tým prešla, pripravila jednoduchý návod. Prezradila aj, čo potom s použitou striekačkou. Asi každá z nás má na začiatku obavy, či to zvládne. Je to prirodzené. Ale zvládnete to určite, nebojte sa.
Ako sa zbaviť použitých striekačiek?
Použité striekačky sa nesmú vyhadzovať do bežného odpadu. Môžete ich odovzdať v lekárni (ako aj lieky po uplynutí spotrebnej lehoty) v uzavretej plastovej nádobe. Nemusíte kupovať originálne nádobky na nebezpečný odpad, ale môžete využiť plastovú fľašu s vrchnákom.
Očné a ušné kvapky
Aplikácia očných či ušných kvapiek môže byť pre deti nepríjemná. Je dôležité postupovať opatrne a s trpezlivosťou.
Kvapky a masti do očí
Vysvetlite dieťaťu o čo ide, prípadne mu na sebe ukážte, že vlastne nejde o nič strašné. Ak sa vám podarí nadviazať akú-takú spoluprácu, posaďte dieťa na stoličku s hlavou ľahko zaklonenou dozadu, s pohľadom upreným na strop do kúta. Opatrne prstami natiahnite pri vonkajšom kútiku oka dolné viečko, tak sa otvorí malá štrbina medzi dolným viečkom a očnou guľou. Do tejto štrbiny aplikujte kvapky resp. masť, pričom sa očnej gule nedotýkajte. Následne nechajte dieťa zavrieť očká alebo si s nimi požmurká - tekutina sa po oku rovnomerne rozprestrie. Podľa potreby podobný postup urobíte aj na druhom očku. Pri aplikácii očných mastí prvé milimetre vyliezajúcej masti z tuby utrite čistým vatovým tampónom, použite až následnú masť.
Kvapky do uší
Položte dieťa nabok na zdravé ucho. Potom vytiahnite choré ucho (rozumej ušnicu) mierne dozadu a hore. Teraz môžete do ucha roztok ľahko nakvapkať. Nechajte dieťa ležať v tejto polohe ešte niekoľko minút, aby kvapky z ucha nevytiekli von.
Nosné kvapky a spreje
Pri aplikácii liekov do nosa je dôležité správne polohovanie hlavy dieťaťa.
Nosné kvapky
Nechajte najprv dieťa vyčistiť nos smrkaním, alebo sa o to pokúste vy. Nech si dieťa ľahne a zakloní hlavu tak, aby ste mu mohli kvapnúť do nosa. Následne by sa malo dieťa zľahka nadýchnuť. Pred nosom pridržiavajte vreckovku, aby kvapky nevytiekli von. Novorodenci a dojčatá nesmú dostávať olejové kvapky, ktoré by sa mohli dostať do dýchacích ciest. V takom prípade kvapky naneste na vatovú tyčinku a opatrne s ňou nos dieťaťa vytrite.
Nosné spreje
Pri používaní nosných sprejov musí dieťa držať hlavu rovno - žiadne záklony. Sprej držte tiež rovno - nenakláňajte ho. Vložte sprej zľahka do nosa (niekoľko milimetrov). Stlačením fľaštičky vstreknete sprej do nosa. Pomôže, keď dieťaťu najprv všetko ukážete a vysvetlíte, prípadne mu dovolíte samému zo spreja len tak vystrieknuť, aby videlo peknú „fontánku“.
Čapíky
Čapíky sú vhodnou formou podávania liekov, najmä ak dieťa odmieta lieky ústami.
Vyberte čapík z ochranného obalu. Niektoré čapíky je potrebné pred samotným zavedením ľahko navlhčiť či zohriať (viď príbalový leták). Opatrne zaveďte čapík do konečníka (ako náboj - špicom vpred). Bábätká ležia na chrbátiku, vy im držíte nožičky pokrčené hore, väčšie deti ležia na boku s ľahko prikrčenými nohami. Ak sa vám podarí primäť dieťa, aby pri zavádzaní čapíku zatlačilo (ako keď kaká), pôjde to ľahšie a pre dieťa to bude menej nepríjemné. „Zatlačením“ totiž uvoľní zvierače. Aby dieťa čapík nevytlačilo hneď zas von, mali by ste ho dostatočne ďaleko zasunúť a pre istotu ešte pár minút po zavedení držte dieťa v pozícii vojaka v pozore (pričom môže aj ležať), t.z. nohy vystreté, zadok stiahnutý.
Vtieranie (masti a krémy)
Masti, roztoky a krémy sa vtierajú do kože ľahkým tlakom. Starostlivo dbajte na to, aby ste pred aplikáciou masti či krému mali dobre umyté ruky.
Inhalácie
Inhaláciami sa rozumie vdychovanie pár, do ktorých bol pridaný liečivý éterický olej. Veľmi využívanou a doporučovanou formou inhalácií je naparovanie nad liečivými rastlinami. Plnú hrsť sušených byliniek vsypte do nádoby a prelejte vriacou vodou. Tento druh liečebnej procedúry sa neodporúča deťom do 6 rokov. Pozor, hrozí riziko obarenia. Tento druh liečby prevádzame až s väčšími deťmi, ktoré už majú dobrú pohybovú koordináciu aj rozumové schopnosti. Posaďte dieťa pred nádobu a nechajte ho - pokiaľ možno nosom - vdychovať uvoľňujúce sa pary. Keď voda začne chladnúť a para sa už tak veľmi netvorí, malo by dieťa nakloniť hlavu nad misu. Potom cez dieťa a misu prehoďte veľkú froté osušku. Teraz by dieťa malo hlboko vdychovať bylinné pary. V priebehu tohto môžete dieťatku niečo čítať alebo rozprávať, aby sa nenudilo. Nakoniec utrite dieťaťu tvár uterákom namočeným v studenej vode a dobre ju osušte. Inhalačná nádoba musí byť stabilná - lepší je hrniec ako misa. Dnes existujú inhalátory s malou maskou, ktorá sa dieťaťu len nasadí na nos a ústa. S týmito prístrojmi sa veľmi ľahko manipuluje. Napriek tomu nenechávajte dieťa pri inhalovaní nikdy samé.
Používanie inhalátora s maskou Spacer
Dôležité zásady pri podávaní liekov deťom
Pri podávaní liekov deťom je dôležité dodržiavať niekoľko zásad:
- Zvážte nutnosť užívania lieku: Poraďte sa s lekárom, či je dané užívanie lieku skutočne nutné. Nebuďme alibisti, buďme zodpovední.
- Užívanie liekov by dieťa nemalo vnímať ako trest: Radšej ako drastické metódy a donucovacie prostriedky využite svoju kreativitu a zmysel pre hru.
- Hra ako nástroj: Deti milujú hry. Využite hru aj pri podávaní liekov, aby sa predišlo stresovým situáciám. Pediater môže napríklad použiť hru na "včeličku", počas ktorej dieťaťu jemne pichá do kože po celom tele a nakoniec vpichne potrebnú injekciu, ktorú dieťa ani nezaregistruje.
- Príprava dieťaťa: Detská lekárka Mária Poprocká zdôrazňuje, že to, ako sa dieťa správa pri pichaní injekcie aj pri vyšetrení celkovo, závisí do veľkej miery od rodičov. Ako s nimi doma jednajú, ako ich pripravia na vyšetrenie.
- Antibiotiká: Pri antibiotikách je dôležité vybrať celú predpísanú dávku a nevysadiť liečbu, keď je už dieťatku lepšie. Pretože baktérie, ktoré sa dobre ukryli, ostanú nažive, opäť sa rozmnožia a navyše si vedia vytvoriť rezistenciu voči danému antibiotiku, a tak sa môže stať, že nabudúce už dané antibiotiká nebudú účinkovať.
- Nikdy sa nesnažte dieťa preľstiť tým, že lieky sú cukríky.
Podanie lieku dieťaťu dá zabrať. Namiesto sekundovej záležitosti sa po nekonečných minútach zbadáte celá spotená a neužitá dávka je ešte stále na lyžičke. Iste záleží aj od povahy dieťaťa, ale nie je to celkom tak. Je to viac-menej o šikovnosti, rýchlosti a trpezlivosti, nech je plač aký chce.
Dojčenie počas liečby
V prípade injekcie Sandostatin Lar je možné dojčiť, pretože liek má príliš veľkú molekulu na to, aby sa dostal do materského mlieka. Môžete pokračovať v dojčení bez akýchkoľvek obmedzení.
