S príchodom chrípkového obdobia zaskočí mnohých rodičov nečakaný problém. Upchatý nos sťažuje deťom spánok, ba dokonca môže viesť k zhoršeniu ochorenia. Ako naučiť drobca vyfúknuť si nos? Je nesmierne dôležité naučiť dieťa správne smrkať, aby sa predišlo možným komplikáciám a zrýchlil sa proces liečenia.
Zima, ochladenie, vykurovanie, menej vetrania, deti v kolektívoch. To všetko môže mať za následok častejšie infekcie, prechladnutia, nádchy, s ktorými je spojený plný nos hlienov. A tie musia ísť von. Lekári upozorňujú, že dieťa by malo mať v prvom rade čistý noštek, aby sa mu v ňom nešírili baktérie, ktoré majú za následok infekcie. Ako to ale docieliť u dieťaťa, ktoré si samé nevie vysmrkať nos?
Prečo je dôležité, aby dieťa smrkalo správne?
Hlieny v dýchacích cestách plnia dôležitú funkciu - chránia sliznicu nosa pred vysychaním a pred nečistotami, škodlivými a dráždivými látkami, vírusmi a baktériami. Problém nastáva, keď sa hlienov začne tvoriť viac a zmení sa ich konzistencia, najčastejšie v prípade zápalu alebo infekčnej nádchy. Nádcha nie je len hlien v nose, ale zápal nosohltanu - teda hlien tvorí celá sliznica nosa, prínosových dutín a hltanu.
Smrkanie je základom hygieny nosa a prevencie kašľa z nádchy, ako aj prevenciou rozšírenia infekcie. Ak dieťa nevie smrkať, hlieny sa hromadia v nosovej dutine a môžu spôsobiť komplikácie, ako napríklad zápal stredného ucha, pretože hlieny z nosa mu stekajú do ucha.
Deti, ktoré zvládajú správne fúknuť do vreckovky a vyčistiť si dutiny, ľahšie zvládajú choroby či alergie. Zároveň s ich aktívnou pomocou predídete zatečeniu hlienov do dolných dýchacích ciest alebo zápalu stredného ucha.
Zbaviť sa hlienov je pri chorobe nesmierne dôležité. So správne vyčisteným nosom totiž rýchlejšie porazíte každú nádchu. „Pri chorobe je dôležité deťom odstraňovať hlieny, pretože voľné dýchacie cesty sú dôležité a zároveň predchádzate zhoršeniu ochorenia, zatekaniu hlienov nižšie a prechodu na dolné dýchacie cesty. Pomáha to predísť zhoršeniu ochorenia a vzniku komplikácií, ako je zápal pľúc, zápal stredného ucha, u detí býva zhoršený spánok. Alergikom pomáha čistý nos udržať ochorenie v regresii, taktiež pomáha skrátiť dobu rekonvalescencie akútneho infektu. Malé deti majú s plným nosom navyše problém so saním a teda príjmom potravy,“ hovorí pediatrička o dôležitosti čistenia nosa.
Zanedbané smrkanie môže respiračné ochorenia pomerne dosť skomplikovať. Nesprávne liečená nádcha môže prejsť na zápal priedušiek, vo vážnejšom prípade až k zápalu pľúc, prípadne sa infekcia rozšíri do stredného ucha.
Malé deti do približne troch rokov nevedia, ako si vyfúkať nos, no to neznamená, že ich do tohto veku nebude trápiť upchatý nos. Pomocnú ruku v takýchto chvíľach rodičia nájdu v odsávačke soplíkov a hlienov, ktorú síce deti nemajú veľmi v láske, no rodičia si ju nevedia vynachváliť. Odsávačka soplíkov a hlienov rýchlo a efektívne odsaje z nošteka soplíky a deti môžu hneď voľne dýchať. Na trhu nájdete elektrické aj manuálne odsávačky, ktoré môžete používať už od narodenia bábätka. Obidva druhy odsávačiek sú rovnako účinné a ani pri tej manuálnej sa nemusíte báť.
Ak hlien neodsajeme, alebo ho dieťa nevysmrká, stáva sa výbornou živnou pôdou pre choroboplodné zárodky. Najlepšie, čo ako rodičia môžete urobiť, je naučiť dieťa smrkať čo najskôr. Odborníci uvádzajú, že vhodným prístupom môžete naučiť dieťatko smrkať už približne vo veku 2 až 3 rokov. S vhodnými hrami však môžete začať už skôr a to dokonca už od 8 až 15 mesiacov.
Pri hlienoch, ktoré sa počas choroby deťom uvoľňujú ťažko, môžete popri liekoch, ktoré mu určí lekár použiť na ľahšie vysmrkanie morskú soľ do nosa, inhalovať slanú vodu alebo napariť dieťa nad hrncom, v ktorom sú vonné oleje alebo liečivé rastlinky.
Aj niektoré klasické kvapky do nosa s účinnou látkou sú vhodné aj pre novorodencov. Pri ich používaní však buďte opatrní a používajte ich čo najmenej často a čo najkratšiu dobu. Pri malých deťoch sú totiž častejšie nežiaduce účinky ako pri dospelých.
Pre udržanie dýchacích ciest a slizníc v dobrej kondícii je dôležité udržiavať si doma správnu vlhkosť vzduchu. Viac na túto tému sa dočítate tu.
Pri malých bábätkách môže byť veľmi nepríjemný, keďže nevedia dýchať ústami. Čím je vaše dieťa väčšie, tým je sopeľ banálnejší. Vždy však platí, že ho treba z nosa odstraňovať náležite veku. Spočiatku odsávať, neskôr fúkať správnym spôsobom, prípadne konvičkovať.
S príchodom chrípkového obdobia môže upchatý nos spôsobiť mnohým rodičom neočakávané problémy. Pre deti to komplikuje spánok a môže dokonca zhoršiť ich ochorenie. Ako viesť malého jedinca k tomu, aby sa naučil vyfúkať si nos?
Kedy je vhodné začať s nácvikom smrkania?
S nácvikom smrkania je podľa odborníkov vhodné začať čo najskôr. Tí odporúčajú ukazovať deťom, ako sa smrká, už medzi 8. a 10. mesiacom, kedy sa radi opičia po svojom okolí. Podľa pediatrov, najvhodnejším vekom na naučenie dieťaťa správne smrkať, je obdobie od ôsmeho do 15 mesiaca. Všetko závisí od ochoty potomka spolupracovať.
„Začať učiť dieťa ako si vysmrkať nos je ideálne od 8-10 mesiaca, pretože vtedy má obdobie opakovanie. Ak máte doma staršie dieťatko, tak začať môžete kedykoľvek,“ odporúča Michňová, ktorá mamám radí aj na svojom instragramovom profile detska_doktorka.
Najdôležitejšou časťou, ako naučiť dieťa smrkať, je vytipovať vhodné obdobie, kedy je naše dieťatko na tento nácvik už pripravené. Dieťatko prejavuje záujem o napodobňovanie rodičov alebo starších súrodencov.
Začiatok treba načasovať na obdobie, kedy dieťa netrpí príznakmi akútnej nádchy alebo iného ochorenia. Začnite trénovať, keď je váš drobec zdravý, úplne fit a predpokladáte, že už to zvládne. Určite ho s učením a správnou technikou netrápte vtedy, keď je už choré.
„Ak máte deti mladšie ako 2 roky, hlieny počas choroby môžete odsávať odsávačkou. Klasicky vyfúkať si nos by malo zvládnuť 2-3 ročné dieťa. Bohužiaľ ešte veľa školákov to v dnešnej dobe poriadne nevie. Preto čím skôr s učením začnete, tým lepšie,“ odporúča detská lekárka Monika Michňová.
Tipy ako naučiť dieťa smrkať: Začnite hrou
Každé bábätko či dieťatko sa učí najlepšie, ak ho to baví. Učenie smrkať začnite u dieťatka rôznymi hrami, pri ktorých sa dieťa učí vydychovať najprv ústami, neskôr nosom.
Ideálne je, keď drobec svoje návyky „odkuká“ od starších súrodencov, no opakovať môže aj po rodičoch. Využite staršie deti, babku, dedka.
Využite rôzne metódy:
- Najprv začínate fúkať ústami - sfukovanie sviečky na torte, fúkanie bublín vo vode pri kúpaní, bublifuk, fúkanie balónov.
- Vezmete obľúbenú plyšovú hračku a funíte, trúbite a dieťatko podporujete v opakovaní.
- Ďalej skúšate fúkať na okno, zrkadielko, ktoré sa rosí.
- Ak to dieťa zvládne, tak skúšate fúkať noštekom na chumáč vaty či papierové loptičky na stole, dieťa však už musí mať zatvorené ústa. Pripravte si súťaž, kto predmety nosom fúkne ďalej.
- Ukazujte ako si fúkate nos vy, starší súrodenci, vysvetlite mu, prečo sa to musí robiť.
- Ďalej dieťatku prikážte ukazovákom chytiť jednu dierku a fúkať predmet pri hre len jednou dierkou - vždy to ukončite odmenou.
- Môžete použiť aj píšťalku pred nosnú dierku - vytvorený zvuk je veľká zábava.
Hry na ježka alebo zajačika: Motivujte dieťa, aby „funelo“, ako jeho obľúbené zvieratko. Ďalšími vhodnými aktivitami je fúkanie na zrkadlo alebo okno noštekom, prípadne odfukovanie vaty cez jednu nosovú dierku, kým druhú zapcháte rukou.
Ak sa dieťa nebojí vody, môžete skúsiť aj trik s vyfukovaním bubliniek nosom pod vodou pri kúpaní.
Zrkadlenie: Sadnite si oproti dieťatku, priložte mu prst na pery a povzbudzujte ho k tomu, aby držalo ústa zatvorené a vyfukovalo vzduch iba z nosa. Motivujúce a o niečo zábavnejšie môže byť aj zrkadlenie, keď dieťa priloží prst na pery vám a ukážete mu, ako treba vzduch z nosa vyfúknuť. Táto hra je vhodná aj na niečo iné, a to ako naučiť dieťa dýchať nosom.
Fúkanie pod vodou: Miluje váš drobec kúpanie a vo vode by dokázal stráviť celý deň? Využite to a ukážte deťom, ako počas kúpeľa pod vodou nosom fúkať bubliny. Ponorte si spolu s dieťaťom tvár do vody, ale tak, aby oči ostali nad hladinou. S pevne zatvorenými ústami vyfukujte vzduch iba nosom a sledujte bublinky, ktoré vznikajú na hladine.
Súťaž vo fúkaní: Vytvorte si doma jednoduchú pretekársku dráhu, pričom súťažiť budú ľahké vatové alebo penové guličky (poprípade pierka) a vaše nosy! Na štart postavte guľôčky (ideálne na stôl) a začnite do nich fúkať nosom. Ten, kto do cieľa dostane guľôčku ako prvý, vyhráva, a to iba vlastným dychom.
Ak sa vám nedarí, nestrácajte trpezlivosť a dieťaťu z času na čas túto činnosť pripomeňte. Ak sa vám ale v učení zatiaľ veľmi nedarí a potrebujete hlieny dostať von, tak skúste dieťa rozosmiať. Pri smiechu a pri výdychu sa často sekrét uvoľní z nošteka samovoľne.
Smrkanie do vreckovky: Správna technika
Po zvládnutí týchto zábavných nácvikov je dieťa pripravené použiť pri svojej nosovej hygiene vreckovku. Pripomeňte mu, čo sa mu najprv najviac páčilo na vyššie spomenutých hrách, a skúste na to nadviazať aj pri fúkaní nosa do vreckovky.
Správna technika pozostáva z nádychu, zatlačenia jednej nosovej dutiny a vysmrkania hlienu počas výdychu. Nasleduje druhý nádych, zatlačenie už čistej nosovej dutiny a vyprázdnenia tej druhej, zahlienenej.
Nesnažte sa, aby dieťa smrkalo z oboch dierok naraz, je to preň príliš náročné a musí sa to naučiť postupne. „Pri fúkaní je nutné mať jednu nosovú dierku zatvorenú a z druhej sa fúka, následne to vyskúšať opačne. Nikdy sa nefúkajú obe naraz. Môžete tak rozfúkať sopeľ do Eustachovej trubice a odtiaľ môže sekrét prejsť do stredného ucha. A tam už končí všetka sranda. Práve pre možnosť prechodu infekcie z nosa do ucha je dôležité sopeľ z nosa odstraňovať.
Dávajte pozor, aby ste dieťaťu vreckovkou nezakryli oči. Počas smrkania neprerušujte vyfúknutý tlak stláčaním jednotlivým dierok.
Ak si chce potomok držať vreckovku sám, nechajte ho. Pre niektoré deti je potom smrkanie jednoduchšie. Pre niektoré deti je to tak jednoduchšie a hlavne, priloženie vreckovky nie je až také dôležité, ako správny nádych a výdych.
Vreckovka ako spoločník: Fúkanie nosa bez vreckovky nie je veľmi hygienické, takže počas učenia treba deti zoznámiť s týmto novým kamarátom. Dajte dieťaťu do rúk vreckovku, ukážte mu, ako ju správne chytiť, zapnite obľúbenú hudbu a roztancujte ju. Keď už sme pri tých vreckovkách… ako ich správne používať? Keď sa už vaše dieťa stane pánom fúkania vzduchu z nosa, prichádza na rad vreckovka - hlavný parťák chorého dieťatka. Keďže deti sa učia napodobňovaním, je viac než vhodné, aby vreckovky používali aj rodičia a nefúkali si nos potajomky. Keď príde choroba, dieťa možno samo siahne po vreckovke.
Vyskúšajte rôzne typy vreckoviek (látkové, papierové, voňavé, bez parfumov) a nechajte potomka, nech si vyberie. Zabezpečte dieťaťu vreckovky s obľúbenou detskou postavičkou. Ak používate papierové, uložte ich do škatule s ich hrdinom. Škatuľu môžete aj sami polepiť. Ak papierové ani látkové vreckovky nevyhovujú, môžete vyskúšať napríklad starú látkovú plienku alebo iný kus látky.
Bonusový tip: Motiváciou k fúkaniu nosa môže byť aj taká obyčajná vec ako hravý box s vreckovkami. Výrobcovia papierových vreckoviek dnes myslia naozaj na všetko, takže v drogériách nájdete boxy s vreckovkami s rôznymi rozprávkovými motívmi. Majte ich vyložené na viditeľnom mieste, ktoré je zároveň v dosahu detí.
Pri nácviku nezabudnite na veľkú dávku chválenia alebo odmeňovania. Nácvik praktizujte vždy s dieťaťom, majte na pamäti, že príklady idú vzorom. Využite aj starších súrodencov, oteckov, babičky. A platí, že trpezlivosť a pokoj pomôžu viac ako stres a krik. A úplne najlepšie bude, ak to celé bude jedna veľká zábava, pri ktorej sa pobavia rodičia aj potomok.
Zvládnite nádchu ľavou zadnou
Príchod choroby predstavuje správny čas, aby ste si v praxi overili, čo vás spoločné hry na smrkanie naučili. Pokiaľ si chce váš potomok držať vreckovku sám, pokojne ho nechajte.
V prípade, že je nosový hlien príliš hustý, pomôžte si rôznymi fyziologickými roztokmi vo forme nosových kvapiek alebo spreja s čistou morskou vodou. Pomáhajú rozpúšťať hlieny tam, kde sa k nim dieťa samé nedostane. Ich výhodou je možnosť použitia už od narodenia a to dokonca ľubovoľne často počas dňa.
Pri učení nikdy dieťa nenúťte, ale radšej zvoľte pomalší chápavý prístup formou hry. Pokiaľ dieťatko ešte smrkať nevie, pri ochorení siahnite radšej po odsávačke nosných hlienov.
Čo robiť, ak dieťa stále nechce smrkať?
Ak dieťa stále odmieta smrkať, existujú aj iné spôsoby, ako mu uľaviť od soplíkov:
- Odsávanie hlienov: Ak dieťa ešte nevie smrkať, je potrebné hlieny šetrne odsávať - nielen z prednej časti nosa, ale aj zo zadnej časti nosovej dutiny, kde býva najviac hlienov. Hlien pred odsávaním môžete zriediť prestriekaním nosa soľným roztokom. Odsávanie nosa odporúčame iba v prípade, ak dojča nemôže pre upchatý nos cicať materské mlieko alebo piť z fľaštičky, prípadne pred spaním.
- Výplachy nosa soľnými roztokmi: Výplachy nosa soľnými roztokmi pomocou konvičky sú účinným spôsobom, ako odstrániť hlieny a zvlhčiť sliznicu nosa. Ak má dieťa sliznicu veľmi opuchnutú, pred výplachom podajte sprej s dekongestívom. Nevyrábajte soľný roztok len tak od oka, dodržte pomer vody a soli v návodoch.
- Zvlhčovanie vzduchu: V miestnosti, kde dieťa trávi čas alebo spí, zvlhčujte vzduch. Ideálna vlhkosť v byte je niekde medzi 40 až 55 %. Vo vykurovacej sezóne môže klesnúť až na 20 %. Ak je dieťa choré, podložte matrac v postieľke na jednej strane do mierne šikmej plochy, uľahčíte mu tak dýchanie a zabránite zatekaniu hlienov nižšie.
- Kvapky do nosa: U novorodencov používame fyziologický roztok, roztok morskej vody alebo dekongestívne riedené kvapky. U detí predškolského veku kvapky v adekvátnom riedení. Dieťa by malo ležať na chrbte a kvapky by ste mali kvapkať hlboko do stropu nosového vchodu, nie na dno nosovej dutiny, pretože odtiaľ môžu stiecť do úst. Správne je aj nakvapkanie kvapiek na nosovú stenu, kde býva najväčší opuch sliznice. Dosiahne sa to miernym úklonom hlavy na stranu kvapkanú a potom zotrvaním v ľahu alebo v záklone 1 až 2 minúty. V zapätí opäť nasleduje vysmrkanie alebo poodsávanie hlienov.
Kedy navštíviť lekára?
Hoci väčšinu nádch u detí je možné zvládnuť doma, v niektorých prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
V prípade vysokej teploty, dýchacích ťažkostí, vyrážky na koži, výtoku z uší či kŕčov návštevu pediatra odkladať netreba. Rovnako ani vtedy, ak dieťa prechádza z jednej infekcie do druhej.
Sledujte tiež, koľko mlieka a tekutín bábätko vypije. Tým, že nádcha môže dieťaťu spôsobiť problémy s cicaním, mohlo by sa stať, že bude dehydrované.
Ak príznaky nádchy u vášho dieťaťa pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne, lekári či lekárky začnú uvažovať nad inými príčinami než vírusová či bakteriálna infekcia.
Prevencia nádchy
Aj v čase vysokej chorobnosti môžete pomôcť svojej rodine, ale aj preplneným ambulanciám, ak sa budete vyhýbať hromadným akciám. Detská imunita sa postupne stretáva s novými nárokmi a učí sa na ne stále dokonalejšie reagovať. Každé dieťa sa navyše vyvíja inak. Zatiaľ čo u niektorých je imunita okolo 3 rokov natoľko vyspelá, že dieťa zvládne pobyt v škôlke (v kolektíve detí a teda aj vysokom riziku stretnutia s vírusmi), iné deti v takomto prostredí ľahko a často ochorejú.
- Hygiena: Dôkladné umývanie rúk je základom prevencie šírenia infekcií.
- Otužovanie: Pravidelné otužovanie posilňuje imunitný systém.
- Zdravá strava: Strava bohatá na vitamíny a minerály podporuje obranyschopnosť organizmu.
- Dostatočný spánok: Kvalitný spánok je dôležitý pre regeneráciu a posilnenie imunity.
- Vyhýbanie sa kolektívom: Ak je dieťa choré, nepatrí do kolektívu, teda ani do školy či škôlky. Najviac infekčné sú prvé dni, vtedy sú sople riedke, vodnaté, priesvitné, alebo biele. Až po pár dňoch sú žlté až zelené.
- Očkovanie: Očkovanie proti chrípke a iným respiračným ochoreniam môže znížiť riziko ochorenia.
- Návštevy lekára: Rozhodne so soplíkom nechoďte do ambulancie. Ak je dieťa choré - neprešlo by cez ranný filter v škole či škôlke (nádcha, zvýšená telesná teplota nad 37° C, kašeľ, zvracanie, kožná vyrážka, hnačky, iný príznak akútnej infekcie dýchacích ciest), nechajte si ho doma. Ak by dieťa nešlo do školy hoci celý týždeň, nemusíte ísť kvôli tomu k lekárovi.