Ukončenie dojčenia je prirodzenou súčasťou života dieťaťa a matky, hoci samotný proces môže byť emocionálne a fyzicky náročný. Materské mlieko nie je len zdrojom potravy, ale aj dôležitým prvkom pre budovanie vzťahu a istoty dieťaťa. Antropológovia odhadujú, že prirodzený vek, dokedy sa dieťa môže dojčiť, je dokonca viac ako dva roky. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča plne dojčiť do ukončeného šiesteho mesiaca veku dieťaťa a ďalej kombinovať dojčenie s príkrmami aspoň do dvoch rokov. V ideálnom prípade by však dojčenie malo trvať tak dlho, pokiaľ to mamičke aj dieťaťu vyhovuje.
Odstavenie je proces, kedy matka prestane dieťa dojčiť svojím materským mliekom. Neexistujú žiadne „zázračné“ spôsoby, ako s ľahkosťou odstaviť dieťa, ktoré ešte na to nie je pripravené. Proces odstavenia dieťaťa môže trvať tak dlho, ako bude mamička a dieťa chcieť. Kedy ukončiť dojčenie je na vás. Nech už sa rozhodnete začať s odstavovaním dieťaťa kedykoľvek, najlepšie je to robiť postupne.
Náhle ukončenie dojčenia by vás mohlo vystaviť riziku hromadenia mlieka v prsníku, upchatie mliekovodu alebo mastitídy, a tiež by to bola náhla prudká zmena pre tráviaci a imunitný systém dieťaťa. Pri úplnom zrušení dojčenia môžete očakávať, že to bude pre vás emocionálne a fyzicky náročnejšie. Môžete mať zmiešané pocity, byť emotívna. Bude sa meniť hormonálna rovnováha vo vašom tele. Ak ste ešte nedostali menštruáciu, počítajte s tým, že sa dostaví a nezabudnite myslieť na prípadnú antikoncepciu.
Postupné obmedzovanie dojčenia
Najlepším prístupom k obmedzeniu dojčenia je postupné znižovanie počtu dojčení. Tento proces by mal byť šetrný, pre vás aj pre dieťa.
1. Postupné znižovanie počtu dojčení
Pokiaľ máte možnosť, obmedzujte dojčenie postupne až do jeho úplného ukončenia. Vaše bábätko si tak na zmenu zvykne ľahšie, než keby ste ho prestali dojčiť zo dňa na deň. Laktácia sa okrem toho bude rovnako znižovať postupne, takže aj vy sa vyhnete nepríjemným zápalom prsníkov. Vhodné je rušiť jedno dojčenie za týždeň, aj keď v skutočnosti je toto tempo veľmi individuálne. Pokúste sa však vyvarovať príliš rýchlemu odstaveniu, ktoré by mohlo mať neblahý vplyv na vašu psychiku a aj na pohodu vášho bábätka.
Najprv sa rozhodnite a zvážte, ktoré dojčenia sú pre vaše dieťa v priebehu dňa najmenej dôležité a zrušte tieto. Zvážte, ktoré dojčenia sú pre vás tie najnáročnejšie. Zrušte najprv tie. Niekedy zrušenie napr. častého nočného dojčenia spôsobí to, že sa maminka rozhodne, že dojčenie rušiť nebude a ponechá napríklad jedno večerné a jedno ranné dojčenie.
Odstráňte jedno dojčenie týždenne. Najprv zrušte jedno dojčenie týždenne a nezabudnite sledovať stav pŕs. Ak sú prsia naliate, odstriekajte mlieko a pite mätový alebo šalviový čaj. Najhoršie je prestať dojčiť zo dňa na deň, alebo odovzdať dieťa babičke, aby ho postrážila.
2. Obmedzenie denných dojčení
Najskôr obmedzujte dojčenie v dobe, kedy si myslíte, že to vaše dieťa bude znášať najlepšie. Lepšie sa odbúrava dojčenie cez deň, pretože je možné ho nahradiť nejakou desiatou. Spočiatku je vhodné obmedziť dojčenie počas dňa, ktoré sa dá ľahšie nahradiť nejakou desiatou.
Pokiaľ by ste však chceli počet dojčení znížiť ešte viac a dieťa má menej ako 12 mesiacov, robte to postupne, vypúšťajte jedno dojčenie a namiesto neho ponúknite dieťaťu fľašu. V ideálnom prípade začnite s obedňajším jedlom.
3. Nahradenie dojčenia inými aktivitami a jedlom
Materské mlieko poskytuje dieťatku všetko, čo k správnemu vývoju potrebuje. Myslite na to, že pokiaľ s dojčením prestanete, je dôležité tieto látky do jedálničku vašich maškrtníkov dostať inak. V tomto ohľade je dôležité dbať na vyvážený jedálniček, zapojiť do neho dostatočné množstvo probiotík a prebiotík a ďalších dôležitých látok. Siahnuť môžete napríklad po dojčenských mliekach, ktoré bývajú materským mliekom inšpirované a obsahujú všetko potrebné. Myslite tiež na vhodné príkrmy.
Materské mlieko poskytuje všetko, čo dieťa potrebuje na správny vývoj. Keď prestanete dojčiť, je dôležité zaradiť tieto živiny do stravy vášho dieťaťa iným spôsobom. Môžete siahnuť po dojčenských mliekach, ktoré sú inšpirované materským mliekom a obsahujú všetko potrebné. Môžete tiež začať podávať vhodné príkrmy. U starších detí môžete dojčenie nahradiť mliečnou kašou, fermentovanými mliečnymi výrobkami alebo podávaním umelého mlieka spolu s ovocnými a zeleninovými príkrmami.
Existuje niekoľko spôsobov, ako odvrátiť pozornosť dieťaťa od zmien, ktoré sa odohrávajú v jeho stravovacích návykoch. Niektoré mamičky ponúkajú miesto dojčenia pitie a desiatu, a tak sa stále udržujú pocit blízkosti. Môžete tiež zmeniť svoju každodennú rutinu, hrať s dieťaťom jeho obľúbenú hru alebo sa môžete s dieťaťom vy alebo váš partner pomaznať. Niektorým deťom bude trvať dlhšie, pokiaľ si na zmenu zvyknú, ale časom sa všetko zjednoduší.
Dieťa u vás pri dojčení hľadá útechu a lásku, preto sa mu tieto chvíle, o ktoré ukončením dojčenia príde, snažte vynahradiť napríklad maznaním. Pomôže tiež, keď pozornosť svojho potomka upútate nejakou inou zábavou. Sama viete najlepšie z čoho má vaše bábätko radosť. Prečítajte si s ním napríklad rozprávku, zájdite do detskej herne alebo vonku na ihrisko.
Pokiaľ vaše dieťa pri dojčení zaspáva, je obyčajne úplné odstavenie trochu zložitejšie. V takom prípade je dobré vytvoriť si s bábätkom nejaký nový zaspávací rituál. Pozrite si napríklad pres spaním obrázkovú knižku, zaspievajte si alebo sa spolu pomaznajte. Menšie deti môžete skúsiť uspať pestovaním, hojdaním alebo nosením v šatke. Pripravte sa však na to, že môže trvať dlhšiu dobu než si váš drobček zvykne na nový spôsob zaspávania.
Ak dieťa počas dojčenia zaspáva, je vhodné zaviesť nový rituál pred spaním. Môžete čítať obrázkovú knižku, spievať alebo sa maznať. V prípade menších bábätiek môžete skúsiť uspávať ich držaním, hojdaním alebo nosením v zavinovačke.
Najťažšie je ukončiť dojčenie pred zaspávaním. Dojčenie pred spaním je pre dieťa veľmi dôležité a aj preto na ňom najdlhšie trvá. Preto je odstránenie tohto dojčenia najkomplikovanejšie. Môžete si prsia zalepiť alebo zaviazať obväzom a dieťaťu tvrdiť, že mlieko už nie je. Vyžaduje to síce trpezlivosť, ale ak budete dieťa zahŕňať nežnosťami a láskou, určite to čoskoro pochopí.
4. Zapojenie partnera a okolia
Zapojte do celého procesu tiež partnera. Zverte sa mu so svojimi pocitmi a požiadajte ho o podporu. Je potrebné, aby ste boli o ukončení dojčenia pevne presvedčená a súčasne boli v úplnej pohode. Vaše bábätko akékoľvek pochybnosti okamžite vycíti, čím by sa mohlo odstavenie skomplikovať. Staršie deti si na dojčenie často ani nespomenú, pokiaľ nemajú mamičku na dosah, takže môžete skúsiť požiadať otecka alebo babičky o opatrovanie a venovať trochu času aj sama sebe.
V procese odstavovania od dojčenia môže pomôcť, keď k dieťaťu nebude vstávať mamička, ale ocko. Prípadne poproste babku či dedka. Keď sa bábätko v noci zobudí, môžu mu ponúknuť vodu alebo čaj.
Je vhodné, aby dieťa pri odstavovaní brávali rodičia medzi iné deti, napríklad do detských centier, na ihriská… Nemalo by byť stále iba s mamou. Mamička by zároveň mala nechať aj iných členov rodiny, aby mohli stráviť nejaký čas s bábätkom.
5. Dôslednosť a trpezlivosť
Veľmi dôležitá je dôslednosť. Hneď ako svojmu dieťaťu prsník odopriete, už mu ho znova neponúknite. Mohlo by byť veľmi zmätené. Pokiaľ však máte na výber, vyhnite sa odstaveniu pred dovŕšením šiesteho mesiaca veku dieťaťa. Nevhodné sú tiež obdobia, kedy vaše bábätko prechádza separačnou úzkosťou, alebo v období jeho choroby či po očkovaní.
Veľmi dôležitá je dôslednosť. Hneď ako svojmu dieťaťu prsník odopriete, už mu ho znova neponúknite. Mohlo by byť veľmi zmätené. Pokiaľ však máte na výber, vyhnite sa odstaveniu pred dovŕšením šiesteho mesiaca veku dieťaťa. Nevhodné sú tiež obdobia, kedy vaše bábätko prechádza separačnou úzkosťou, alebo v období jeho choroby či po očkovaní.
Najčastejšou chybou, ktorej sa mamičky dopúšťajú, je to, že dieťaťu raz prsník ponúknu a druhýkrát nie. Nedôslednosť a neistotu dieťa veľmi dobre vycíti a odstavovanie bude oveľa komplikovanejšie. Môžete si byť istá, že keď rezignujete a dieťa znova nadojčíte, bude to potom opäť vyžadovať, a to napríklad ešte razantnejšie.
Odstavenie riadené dieťaťom
Pokiaľ sa rozhodnete, že koniec dojčenia necháte na rozhodnutí dieťaťa (známe ako riadené dieťaťom alebo prirodzené ukončenie dojčenia), bude proces odstavenia pravdepodobne pomalý a postupný. Dieťa postupne stráca záujem o dojčenie, až kým sa neodstaví úplne samo. Toto môže trvať aj niekoľko rokov.
„Moja dcéra sa sama odstavila v štyroch rokoch“, hovorí Sarah, mamička z Veľkej Británie. „Postupne asi od tri a pol roka pila menej a menej. Potom sme boli na dovolenke a vyzeralo to, že na dojčenie zabudla.“ Vaše telo by malo mať dostatok času sa prispôsobiť, takže je nepravdepodobné, že budete zažívať nepríjemné pocity.
„Odstavenie riadené dieťaťom bolo pre mňa to pravé, pretože môj syn nikdy nemal umelú výživu ani fľašu. Nechcela som ho teda naraz odstaviť a nedopriať mu dojčenie,“ hovorí Kelly, mamička z Veľkej Británie. „O dojčenie stratil záujem, keď mal dva a pol roka.“
Kedy obmedziť dojčenie
Presný vek dieťaťa, v ktorom je vhodné ukončiť dojčenie, neexistuje. Existuje niekoľko situácií, kedy môže byť obmedzenie dojčenia potrebné alebo žiaduce:
- Návrat do práce: Pokiaľ sa vraciate do práce, dojčenie môže byť skvelým spôsobom, ako si počas veľkej zmeny vo vašich životoch zachovať blízkosť. Môžete pre dieťa odstriekavať mlieko v práci a ráno a večer si vyčleniť dojčenie ako príjemné okamihy, ktoré budete prežívať spoločne.
- Zdravotné komplikácie matky: „Keď mala moja dcéra osem mesiacov, musela som náhle prestať dojčiť, pretože som musela brať silné lieky proti bolesti,“ hovorí Peggy, mamička zo Švajčiarska. „Bolo to pre mňa veľmi ťažké - dcéra stále hľadala moje prsníky a plakala. Keď som ju kŕmila z fľaše, pevne som ju držala v náručí, aby som sa uistila, že je všetko v poriadku.“
- Plánovanie ďalšieho tehotenstva: Pokiaľ chcete otehotnieť a potrebujete k tomu lekársku pomoc, lekári vám počas dojčenia nepredpíšu niektoré lieky na plodnosť. Niektoré mamičky zistia, že ich staršie dieťa sa samo prirodzene prestane počas tehotenstva dojčiť alebo začne niektoré dojčenia vynechávať.
- Vyčerpanie matky: Dojčenie môže byť fyzicky a psychicky náročné, najmä ak dieťa vyžaduje časté dojčenie počas dňa aj noci. V takom prípade je dôležité zvážiť obmedzenie dojčenia pre dobro matky aj dieťaťa.
Niektoré mamičky si mylne myslia, že musia prestať dojčiť, aj keď tomu tak nie je. Vždy je dôležité zvážiť všetky možnosti a poradiť sa s lekárom alebo laktačnou poradkyňou.
Čo robiť, ak máte zdravotné komplikácie
V prípade, že musíte ukončiť dojčenie zo zdravotných dôvodov, poraďte sa so svojím ošetrujúcim lekárom. Odporučí vám najvhodnejší postup. Ak nemáte možnosť ukončiť dojčenie postupne, môže vám napríklad predpísať prípravky na ukončenie laktácie. Existujú tiež homeopatiká alebo prírodné bylinky ako napríklad mäta či šalvia, ktoré laktáciu znižujú. V tomto prípade si najskôr premyslite, ktorý spôsob bude pre vás prijateľnejší. Tiež nezabudnite častejšie kontrolovať prsia kvôli ich prípadnému zatvrdnutiu, aby ste predišli vážnejším komplikáciám, ako napr. mastitis či absces.
Po prvom pôrode som mala komplikácie, veľa a rýchlo som schudla a tiež som trpela mastitídou. Mala som málo mlieka a po troch mesiacoch som musela prestať dojčiť,“ hovorí Jennifer, mama dvoch detí z Veľkej Británie.
Dôležitosť vyváženej stravy
Materské mlieko obsahuje srvátkovú bielkovinu nazývanú spätnoväzbový inhibítor laktácie (FIL). Užívanie paracetamolu alebo ibuprofenu môže tiež pomôcť zmierniť bolesti (aj keď ibuprofen má u žien s astmou kontraindikáciu).
Vedecké štúdie dokázali, že zoznam potravín, ktoré sa dojčiacim ženám odporúčajú alebo zakazujú, nie je výsledkom vedeckých štúdií, ale kultúrnych zvyklostí. Materské mlieko sa tvorí z krvi. CO2 z bubliniek v nápoji sa nemá ako bublinka CO2 možnosť dostať do krvi a v materskom mlieku nikdy nie sú bublinky CO2 také, ako sú v bublinkovom nápoji. Inými slovami, ak matka pije bublinkový nápoj, bábätko nepije "bublinkové mlieko".
Obmedzovanie v jedle stojí pri niektorých ženách za rozhodnutím nedojčiť či nepokračovať v dojčení a mnoho žien je presvedčených, že to, čo zjedia priamo ovplyvňuje kvalitu ich materského mlieka. Posolstvá o obmedzovaní jedálnička matky majú aj dôsledky v nedôvere v spoločnosti v zloženie materského mlieka. Matky sú obviňované, že sa nestravujú dostatočne dobre na to, aby ich mlieko nebolo „slabé“, „málo tučné“ a podobne.
Emocionálna stránka odstavenia
Odstavenie môže byť pre matku aj dieťa emocionálne náročné. Je dôležité si uvedomiť, že dojčenie je nielen zdrojom potravy, ale aj blízkosti a istoty. „Moje telo sa s odstavením vysporiadalo celkom dobre, ale psychicky ma to vzalo. Bolo to niečo, čo sme tak dlho spoločne zdieľali a potom to skončilo“ hovorí Jane, mama dvoch detí z USA. „Pracovala som dlho, päť dní v týždni a vďaka dojčeniu som sa cítila v živote svojich detí veľmi dôležitá.“
Snažte sa celú situáciu svojmu dieťatku vysvetliť. Možno sa vám zdá, že je ešte veľmi malé na to, aby pochopilo čo sa deje. Deti sú ale veľmi vnímavé a rade vecí dokážu porozumieť už len vďaka vašej farbe hlasu alebo pomocou znakov.
Celú situáciu treba bábätku vysvetliť. Univerzálny návod na to, ako ukončiť dojčenie, neexistuje. Záleží na konkrétnej situácii, veku dieťaťa, ale aj na tom, či už dieťa začalo dostávať napríklad príkrmy. Všeobecne platí, že pomalý postup je pre obe strany najlepší. Dieťa potom nie je stresované a mamičke nehrozí zápal alebo hrčky v prsníku.
Tipy pre úspešné obmedzenie dojčenia
- Buďte dôsledná: Nedovoľte dieťaťu, aby vás prehovorilo na dojčenie, ak ste sa rozhodli ho obmedziť.
- Ponúknite alternatívy: Nahraďte dojčenie inými formami kontaktu, ako je maznanie, hranie alebo čítanie.
- Zmeňte rutinu: Zavedenie nových zaspávacích rituálov alebo dennej rutiny môže pomôcť dieťaťu zvyknúť si na zmenu.
- Zapojte partnera: Podpora partnera je kľúčová pre úspešné zvládnutie procesu odstavenia.
- Počúvajte svoje telo a dieťa: Ak máte pochybnosti alebo sa cítite preťažená, je v poriadku počkať a zvoliť iný čas na obmedzenie dojčenia.
Či už je váš dôvod pre ukončenie dojčenia akýkoľvek, v prvom rade počúvajte svoje srdce a riaďte sa potrebami vášho dieťaťa. Buďte mu nablízku, aby vedelo, že ste tu neustále pre neho. Ľahšie tak toto zlomové obdobie prekonáte a aj naďalej si budete môcť naplno užívať spoločné chvíle.