Keď už má dieťa viac ako rok a pol, dojčenie nie je len zdrojom potravy, ale aj istoty, blízkosti a rituálu, ktorý sa stal súčasťou dňa (a noci). V tomto článku sa pozrieme na to, ako dojčenie ukončiť pokojne a s rešpektom k obom stranám.
Na túto otázku neexistuje jediná správna odpoveď. Každé dieťa aj každá mama majú svoj rytmus a svoje potreby. U väčších detí už dojčenie nie je o výžive. Je to spôsob, ako sa upokojiť po náročnom dni, zaspať v bezpečí mamy, cítiť jej blízkosť a istotu.
Ak však máte pocit, že vás dojčenie vyčerpáva, ruší spánok, bráni vám v návrate do práce či jednoducho cítite, že „už stačilo“, je to úplne v poriadku. Keď sa rozhodnete ukončiť dojčenie, nejde len o zmenu dennej rutiny. Je to veľký krok pre vás aj vaše dieťa. Staršie deti už svetu viac rozumejú, majú svoje zvyky a emocionálne väzby, preto môžu na zmeny reagovať intenzívnejšie - plačom, protestmi či zvýšenou potrebou blízkosti.
Najdôležitejšie je zachovať pokoj a trpezlivosť. Dieťa nepotrebuje presviedčanie, že je „už veľké“, potrebuje istotu, že blízkosť nestratilo. Ak plače, objímte ho. Ak sa hnevá, zostaňte pri ňom. Ak sa v noci zobudí a hľadá prsník, ponúknite vodu, pohladenie alebo svoju ruku.
Najhoršie, čo môžete urobiť, je prestať dojčiť zo dňa na deň. Takýto šok nezvládne ani telo, ani dieťa. Mlieko sa bude tvoriť naďalej, prsia budú naliate a dieťa zrazu stratí svoj najväčší zdroj upokojenia.
Postupné ukončenie dojčenia
Začnite s tým, ktoré je pre dieťa najmenej dôležité. Často ide o denné dojčenie po prechádzke alebo pred spaním na obed. Vaše telo sa tiež potrebuje prispôsobiť.
Počas odstavovania môžu byť prsia napäté, citlivé alebo preplnené. Ak cítite tlak, jemne odstriekajte malé množstvo mlieka - len toľko, aby sa uvoľnilo napätie. Na zmiernenie tvorby mlieka skúste mätový alebo šalviový čaj, prípadne studené obklady.
Emocionálny aspekt odstavenia
Odstavenie nie je len fyzická zmena, ale aj emocionálny prechod, ktorý sa často dotkne mamy viac, než čakala. Dojčenie bolo roky každodennou súčasťou života - chvíľou pokoja, blízkosti, spojenia. Keď skončí, prichádza ticho, ktoré dokáže prekvapiť. Mnohé mamy hovoria, že cítili smútok, prázdno alebo dokonca vinu, akoby dieťaťu niečo vzali. Iné naopak úľavu a slobodu, no aj pri nej sa objaví otázka: „Nemala som vydržať dlhšie?“ Pravda je, že všetky tieto pocity sú normálne. Smútok znamená, že vám na dojčení záležalo. Ukončenie dojčenia neznamená koniec blízkosti, len sa mení jej forma. Teraz sa viac objímajte, rozprávajte, spoločne čítajte, spievajte. To všetko je pokračovanie toho istého puta.
Odborná podpora pri ukončení dojčenia
Pri rozhodovaní o odstavení nemávajú ženy väčšinou dostatok odborných informácií ani podpory. Dojčenie (a odstavovanie) sa spája s množstvom nesprávnych predstáv a nemusí byť jednoduché sa v nich vyznať. Profesionálne laktačné poradkyne MAMILY poskytujú vedecky overené informácie v situáciách, keď sú matka alebo bábätko choré; keď žena opäť otehotnie; čo môže urobiť, aby ju v tehotenstve pri dojčení neboleli bradavky ako aj pri riešení dilem týkajúcich sa odstavenia.
Dojčenie sa často vníma ako „všetko alebo nič“. Dojčenie je však možné upraviť alebo zmeniť tak, aby fungovalo napríklad, keď sa žena vráti do práce. Existujú rozličné podoby čiastočného pokračovania v dojčení. Dojčenie môže mať rozličné podoby. Ak napríklad bábätko získava malé množstvá materského mlieka z prsníka, neznamená to, že dojčenie treba ukončiť. Dojčenie je viac ako len príjem materského mlieka. A bábätko môže byť dojčené a popri tom byť dokrmované. Jednou možnosťou je napríklad laktačná pomôcka na prsníku.
Čo nerobiť pri odstavovaní
Na ukončenie tvorby mlieka nie sú potrebné lieky. Tvorba mlieka prestane aj sama od seba, celý proces nebude jednoduchší, kratší ani menej bolestivý. Lieky používané na zastavenie tvorby mlieka majú množstvo závažných nežiaducich účinkov.
- Nie je vhodné sťahovať prsia obväzmi. Toto môže spôsobiť bolesti a neurýchli zníženie tvorby mlieka.
- Dávať na bradavku nechutné či štipľavé látky, aby sa dojčenie dieťaťu znechutilo.
- Obmedzovaním príjmu tekutín matky. Odstavovanie nie je dôvod, aby sa matka týrala dehydratáciou. Odstavovanie v kombinácii so smädom nijako situáciu neuľahčí ani významne neprispeje k zníženiu tvorby mlieka.
- Nahradiť dojčenie staršieho dieťaťa pitím kravského mlieka alebo umelého mlieka alebo „kakavkom“.
Ako postupovať pri dieťati staršom ako 1,5 roka
Dieťaťu pokojne a jednoducho vysvetlite, že už nebude piť mlieko z prsníka, ale že sa môžete aj naďalej maznať, čítať knižku alebo spolu piť teplé mlieko z hrnčeka. Používajte konkrétne slová, nie zákazy.
Aj keď sa na ukončenie dojčenia pripravíte vy, vaše dieťa na to pripravené byť nemusí. Najdôležitejšie je zachovať pokoj a trpezlivosť.
Dieťa v tomto veku sa nedojčí preto, že je na dojčenie „príliš naviazané“, ale preto, že v tomto veku vystupujú výrazne do popredia aj iné aspekty dojčenia a začínajú prevažovať na skutočnosťou, že dojčenie poskytuje dieťaťu materské mlieko. Dojčenie sa v tomto veku stáva pre dieťa významným nástrojom uspávania, upokojovania, riešenia bolesti či krivdy. Ničoho z tohto sa netreba obávať.
A nie, dojčenie nebude trvať do nekonečna. Ak chcete, môžete si bez obáv vychutnať toto obdobie, keď vám dieťa dáva najavo, ako veľmi dojčenie potrebuje. Psychické či emocionálne potreby dieťaťa nie sú o nič menej závažné ako jeho fyzické potreby.
Okrem odstavenia máte možnosť uvažovať aj o „čiastočnom odstavení“ (napríklad na noc) alebo o obmedzení dojčenia či o úpravách dojčenia („dojčíme sa len na sedačke v obývačke“) alebo o nejakej forme dojčenia, ktorá by vám vyhovovala. Skúste zistiť, čo presne potrebujete. Ak ste vyčerpaná, možno oveľa viac ako odstavenie potrebujete odpočinok a pomoc.
Ak je to možné a máte čas, najprv zabezpečte, aby ešte pred odstavením dieťa dobre a dostatočne pestro jedlo rodinnú stravu. Odstavenie nie je nástroj na to, aby „dieťa začalo konečne jesť“. Ešte pred odstavením strávte čas tým, že si budete všímať správanie dieťaťa a nájdete to, čo ho baví, čo by mu mohlo pomôcť prekonať obdobie odstavovania - spievanie, nosenie, rozprávanie rozprávok, prechádzky vonku, masáž, kúpeľ atď.
V tomto veku dieťa nepotrebuje fľašu ani umelé mlieko na to, aby sa mohlo odstavenie uskutočniť. Nepotrebuje piť kravské mlieko ako „náhradu“ materského mlieka. Môže prejsť z dojčenia na rodinnú stravu a piť z obyčajného pohárika ako všetci dospelí. Doprajte dieťaťu veľa telesnej blízkosti a kontaktu koža na kožu. Ukončením dojčenia sa nemá skončiť aj fyzický kontakt, práve naopak. Venujte dieťaťu veľa času a nerušenej pozornosti.
Priloženie dieťaťa k prsníku
Nehovorte dieťaťu ako dôvod pre odstavenie nepravdy či polopravdy. Nenechajte dieťa vyplakať a nenechajte ho v tejto situácii samé. Ak už dieťa rozpráva, veľa sa spolu rozprávajte, skúste dôjsť ku vzájomnej dohode. Hľadajte pre dieťa zaujímavé činnosti, ktoré ho rozptýlia, a nájdite si nové spôsoby uspávania čítaním, spievaním, rozprávaním rozprávok a podobne.
Deti sa pri odstavovaní správajú rôzne. To, čo fungovalo susede, nemusí fungovať vám. Hľadajte spôsoby, ktoré sa odvíjajú od poznania povahy a individuálnych potrieb vášho dieťaťa. Ak je to možné, neodstavujte dieťa v čase jeho choroby. Brušná chrípka či hnačka alebo zvracanie nie sú správnym časom ani signálom na odstavenie. V tejto situácii dieťa potrebuje dojčenie ako súčasť liečby a rekonvalescencie. Nerobte príliš veľa krokov k osamostatňovaniu naraz. Pokiaľ je to možné, nespájajte odstavenie s odchodom dieťaťa do vlastnej izby, ak s tým dieťa samo nesúhlasí.
Ukončiť dojčenie je pre každú mamu jednou z najťažších chvíľ. Niekedy v živote prídu situácie, ktoré si odstavenie vyžadujú, hoci sme to plánovali inak. Zväčša ide o zdravotné komplikácie alebo jednoducho prestane byť dojčenie pre matku príjemné. Mnohé mamy sa musia po istom čase vrátiť späť do práce a hoci by chceli možno v dojčení pokračovať, už to nie je možné.
Keď sa s dieťaťom dá dohodnúť, vo výhode sú ženy, ktorých deti sú už o niečo staršie a dokážu situáciu aspoň trochu pochopiť. Jednoducho sa spoľahnite na to, že sa na nedojčení dohodnete. Určite to nepôjde len tak jednoducho, no mnohé ženy svojim deťom vysvetlia, že mliečko už nie je a dojčenie mamu bolí. Mnoho detí to pochopilo, hoci to nebolo bez sĺz, ale dojčenia sa napokon vzdali. Toto sa však dá aplikovať už u väčších detí, ktoré naozaj dokážu situáciu pochopiť.
Niektoré mamy napríklad odídu spať do inej izby a dieťa nechajú v spálni s otcom. Keď nemajú mamu na dosah, nedožadujú sa dojčenia. Niektoré mamy hovoria, že si obviazali prsia a dieťatku vysvetlili, že ich prsia bolia a mlieko už nie je. Jednou z možností, ak dieťa vyžaduje dojčenie najmä v noci, je snažiť sa ponúknuť fľašu s vodou. Mamy z vlastnej skúsenosti tiež tvrdia, že ak sa deti dožadovali veľmi intenzívne nočného dojčenia, snažili sa prsník vymeniť za cumlík.
Jednou z vecí, ktoré mamy používajú ako fintu na svoje deti, je, že natrú prsník octom. Dieťa samozrejme prsník odmietne a mama tvrdí, že sa mliečko pokazilo. Mamy taktiež odporúčajú rušiť jedno dojčenie týždenne, až ho postupne vynecháte úplne. To ale samozrejme platí v prípade, že sa chystáte odstaviť v dlhšom intervale. Jednou z možností je opakovať dieťaťu, že mliečko už nie je a jednoducho vydržať, kým to pochopí.
To, čo aký spôsob by vyhovoval vám si musíte nájsť sama, každá mama si totiž najlepšie pozná svoje dieťatko a aj to, čo naň platí.
Čo ale v prípade, že potrebujete odstaviť mladšie dieťa? Vtedy je vhodné, samozrejme po konzultácii s vaším pediatrom, nájsť vhodnú náhradu za dojčenie. Všetko záležalo aj od veku dieťaťa. Ak ste už začali s príkrmami, zníži sa aj príjem mlieka. Navyše, pri umelom mlieku sa odporúča nechávať medzi kŕmeniami aspoň trojhodinové intervaly.
Bolestivé prsia - problém navyše. V prípade, že musíte prestať dojčiť zo dňa na deň, musíte riešiť ešte o problém navyše. Okrem nespokojného dieťaťa, sú to aj prsia, v ktorých sa prebytočné mlieko hromadí. V tom prípade sa odporúča nasledovné: odstriekať preplnené prsia mierne do úľavy napätia, piť čo najmenej tekutín, stiahnuť prsia niečím pevným, napríklad elastickým obväzom, prikladať na prsia studené obklady, odporúčajú sa aj kapustné listy, v prípade bolesti vínne obklady. V prípade, že začne stúpať teplota, je potrebné užiť lieky.
U mnohých žien ide ruka v ruke s odstavovaním aj zápal či bolestivé bradavky. V tomto prípade treba problém taktiež riešiť, pretože cez poranenú bradavku sa môžu dostať dnu baktérie. Bolestivé prsia budú zrejme robiť problémy trošku dlhšie, no mlieko sa začne postupne strácať. Dokonca nie je ničím výnimočným, ak si žena trochu mlieka vytlačí aj po niekoľkých mesiacoch od odstavenia.
Ukončiť dojčenie nie je vôbec jednoduché a potrápilo už nejednu matku. V prípade, že to čaká aj vás, nenechajte sa odradiť neúspechom. Každé dieťa skôr či neskôr pochopí, že dojčeniu je koniec, hoci to nejednej matke trhá srdce. Nemusíte sa báť, s dojčením neprestávate ľúbiť svoje dieťa a hoci to bola doteraz tá vaša chvíľka, určite si nájdete iný spôsob, ako sa spolu s dieťatkom k sebe pritúliť. A bude to rovnako krásne.