Priberanie počas tehotenstva je prirodzený a nevyhnutný proces, ktorý zabezpečuje zdravý rast a vývoj dieťaťa, ako aj adaptáciu ženského tela na fyzické zmeny. Je dôležité sledovať hmotnosť, ale nie sa ňou zbytočne stresovať. Váha na váhe je jedným zo signálov, podľa ktorých lekári sledujú, či je všetko v rovnováhe - u vás aj u bábätka.
Existujú odporúčané hodnoty, ktoré sa odvíjajú od toho, s akou hmotnosťou do tehotenstva vstupujete. Na základe hmotnosti tehotnej ženy na začiatku tehotenstva alebo pred otehotnením si vyrátame BMI. A potom sledujeme, ako sa prírastok vyvíja.
Východiskové BMI určuje, koľko kilogramov je pre konkrétnu ženu optimálne pribrať, aby bolo tehotenstvo čo najbezpečnejšie pre ňu aj dieťa. Ak je východisková hmotnosť výrazne nižšia alebo vyššia, môže to počas tehotenstva aj pôrodu prinášať určité riziká.
BMI a odporúčaný váhový prírastok
Všeobecné odporúčania na ideálne priberanie počas tehotenstva sa líšia v závislosti od BMI pred otehotnením:
- BMI menej ako 18,5 (podvýživa): 12,5 - 18 kg (jedno dieťa) / 22,7 - 28 kg (dvojičky). Týždenne počas II. a III. trimestra je odporúčaný prírastok 0,4 kg (0,4-0,59 kg).
- BMI 18,5-24,9 (normálna váha): 11,3 - 15,9 kg (jedno dieťa) / 16,8 - 24,5 kg (dvojičky). Týždenne počas II. a III. trimestra je odporúčaný prírastok 0,4 kg (0,36-0,4 kg).
- BMI 25-29,9 (nadváha): 6,8 - 11,3 kg (jedno dieťa) / 14- 22,7 kg (dvojičky). Týždenne počas II. a III. trimestra je odporúčaný prírastok 0,27 kg (0,23-0,32 kg).
- BMI 30 a viac (obezita): 4,9 - 9 kg (jedno dieťa) / 11,3 - 19 kg (dvojičky). Týždenne počas II. a III. trimestra je odporúčaný prírastok 0,23 kg (0,18-0,27 kg).
Pri podváhe pred tehotenstvom sa častejšie stretávame s predčasným pôrodom alebo s narodením bábätka s nižšou pôrodnou hmotnosťou. Naopak, obezita môže zvyšovať riziko tehotenskej cukrovky, dystokie ramienok či nutnosti cisárskeho rezu. Obezita tehotnej ženy tiež zvyšuje riziko obezity jej dieťaťa v budúcnosti.
Je dôležité si uvedomiť, že tieto hodnoty sú orientačné. Priberanie je dosť individuálna záležitosť a závisí od mnohých faktorov, ako je metabolizmus, genetika, životný štýl a či čakáte jedno alebo viac detí.
Priberanie podľa trimestrov
Priberanie počas tehotenstva nemá počas celý deviatich mesiacov rovnaké tempo:
- Prvý trimester: Prírastok býva nízky - často len 0,5 až 2 kg. Mnohé ženy v tomto období takmer vôbec nepriberú a je to úplne v poriadku, najmä ak ich potrápia ranné nevoľnosti. V tomto trimestri sa denný kalorický príjem nezvyšuje a ostáva na približne 1800 kalóriách denne.
- Druhý trimester: V druhom trimestri už bábätko rastie rýchlejšie a s ním prirodzene rastie aj vaša hmotnosť. Prírastok na váhe je najvýraznejší. Zvyšuje sa denný kalorický príjem na približne 2200 kalórií (o 250-350 kalórií viac denne). V tomto trimestri môžete pribrať od 5 do 11 kg.
- Tretí trimester: V treťom trimestri priberanie pokračuje, ale jeho rýchlosť býva zvyčajne pomalšia než v druhom trimestri. Dieťa už má väčšinu svojej hmotnosti, a preto sa ďalší prírastok hmotnosti viac pripisuje zväčšovaniu maternice, rastu prsníkov a ukladaniu tuku. V treťom trimestri sa denný kalorický príjem zvyšuje na 2400 kalórií (o 200-300 kcal viac denne). Počas tretieho trimestra je bežné pribrať 4-6 kg, je to však individuálne.
V treťom trimestri tehotenstva (od 28. do 40. týždňa) je bežné pribrať 4-6 kg. Toto obdobie býva fyzicky náročnejšie - zväčšujúca sa maternica tlačí na orgány a môže spôsobovať bolesti chrbta, opuchy či problémy so spánkom. Hmotnosť dieťaťa v 29. týždni by mala byť okolo 1,15 kg, dĺžka je asi 38,6 cm. Ku koncu tehotenstva by malo vážiť už 3,3 kg a merať okolo 50 cm.
Po pôrode žena zvyčajne okamžite stratí 5-7 kg, čo zahŕňa váhu bábätka, placenty a plodovej vody.
Čo tvorí prírastok hmotnosti v tehotenstve?
Nemyslite si, že všetky pribraté kilogramy tvoria vaše tukové zásoby. Hmotnosť tvoria aj tieto zložky:
- Bábätko: 2,7- 3,6 kg
- Placenta: 0,5-1,5 kg
- Plodová voda: 0,9-1,3 kg
- Prsia (s vyvíjajúcimi sa mliečnymi žľazami): 0,5-1,4 kg
- Objem krvi: 1,2-2 kg
- Zásoby tuku vášho tela pre pôrod, dojčenie: 2,6-4 kg
- Maternica: 0,9-2,3 kg
- Extra telesné tekutiny: 0,9-2 kg
Na čo si dať pozor v treťom trimestri?
V treťom trimestri sa odporúča vyhýbať sa ťažkej fyzickej námahe, dlhému státiu, dvíhaniu ťažkých vecí a niektorým potravinám (napríklad surovým alebo nepasterizovaným produktom).
Ako ležať a spať: Najlepšia poloha je na ľavom boku, čo podporuje lepší prietok krvi k bábätku. Ležanie na chrbte sa neodporúča, pretože môže obmedziť krvný obeh.
Zdravotné ťažkosti: V tomto období sa môžu objaviť bolesti chrbta a opuchy. Bábätko v panve môže tlačiť na močový mechúr, čo spôsobuje častejšie nutkanie na toaletu. Pálenie záhy je tiež častým spoločníkom.
Pohyby dieťaťa: Sledujte pohyby svojho dieťaťa. Aspoň 10 pohybov za 2 hodiny je znakom, že je všetko v poriadku. Ak sa vám pohyby nezdajú, navštívte lekára.
Kontroly u lekára: Od 28. do 36. týždňa sa chodí na kontroly raz za 2 týždne, od 36. týždňa každý týždeň. Lekár sleduje rast dieťaťa, jeho polohu, mnozstvo plodovej vody a stav krčka maternice.
Ako zvládnuť tretí trimester?
Dôležité je dostatočne oddychovať, jesť vyváženú stravu, piť dostatok tekutín a dbať na psychickú pohodu. Odporúča sa jesť menšie porcie viackrát denne.
Pohyb: Pohyb je vhodný v každom trimestri, ak sa cítite dobre a nemáte zdravotné obmedzenia. Odporúča sa približne 150 minút pohybu týždenne. Vhodné sú prechádzky, plávanie, joga alebo ľahké cvičenia pre tehotné.
Strava: Dodržiavajte vyváženú stravu bohatú na ovocie, zeleninu, celozrnné produkty a kvalitné bielkoviny. Vyhýbajte sa vyprážaným, mastným, presoleným a presladeným jedlám.
Pitný režim: Prijímajte dostatok tekutín (2-3 litre denne), najmä čistú vodu.
Možné komplikácie pri nesprávnom priberaní
Nadmerné priberanie môže zvýšiť riziko gestačného diabetu, preeklampsie, vyššej pôrodnej hmotnosti dieťaťa a pôrodných komplikácií.
Nedostatočné priberanie môže naznačovať, že telo neukladá dostatok tukových zásob potrebných pre vývoj plodu a môže zvyšovať riziko predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa.
V prípade akýchkoľvek obáv z priberania alebo jeho nedostatku sa neváhajte obrátiť na svojho gynekológa.
7 spôsobov, ako sa pripraviť na pôrod | Jednoduchá príprava na pôrod v 3. trimestri
Pre optimálny prírastok hmotnosti je kľúčové vyberať si zdravú a vyváženú stravu, ktorá poskytne všetky potrebné živiny pre vás a vaše dieťa. Dôležité je tiež počúvať svoje telo a v prípade potreby konzultovať akékoľvek nejasnosti s lekárom.