Dýchavičnosť u novorodenca, charakterizovaná ako rýchly a plytký dych, môže byť pre rodičov znepokojujúca. Tento článok sa zameriava na možné príčiny tohto stavu a poskytuje komplexný pohľad na faktory, ktoré ho môžu ovplyvňovať. Ponúka tiež informácie o tom, ako rozpoznať príznaky a kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Pochopenie dýchavičnosti (Dyspnoe)
Dýchavičnosť, medicínsky známa ako dyspnoe, je subjektívny pocit sťaženého dýchania alebo nedostatku vzduchu. Môže byť sprevádzaná pocitom dusenia sa alebo nedostatočným nadýchnutím.
Vznik a príčiny syndrómu dýchacích ťažkostí novorodencov
Syndróm dýchacích ťažkostí novorodencov je ochorenie nedonosených jedincov. Jeho podkladom je funkčná nezrelosť pľúc. Pľúca netvoria dostatočné množstvo látky surfaktant, ktorá sa podieľa na znížení povrchového napätia pľúc. Nedostatok surfaktantu vedie k zvýšenému povrchovému napätiu v pľúcach, sťažujúcemu dýchanie. Bunky vystieľajúce pľúca na základe nedostatočného prístupu kyslíka odumierajú, odlupujú sa a tvoria hyalinové membrány. Tento stav bráni využívaniu kyslíka zo vzduchu. Spolu s tvorbou membrán v pľúcach dochádza k opuchu pľúc, čo vyúsťuje do respiračnej nedostatočnosti novorodenca. Látka znižujúca povrchové napätie pľúc a uľahčujúca dýchanie plodu sa začína tvoriť až od druhej polovice tehotenstva, približne od 24. až 28. týždňa. V prípade predčasného pôrodu je metódou prevencie rozvoja syndrómu dýchacích ťažkostí novorodenca podanie kortikosteroidov matke. Podporujú tvorbu látky znižujúcej povrchové napätie plodu.
Príznaky
Syndróm dýchacích ťažkostí novorodenca sa prejavuje hneď po narodení. Novorodenec má zvýšenú frekvenciu dýchania, zároveň je jeho dýchanie ťažšie a využíva pri ňom pomocné dýchacie svaly. Prejaví sa to zaťahovaním medzirebrových svalov alebo výrazným hýbaním nosných dierok. U novorodencov je často prítomná zvýšená srdcová frekvencia. Sfarbenie kože a slizníc je modravé, je výsledkom nedostatočného okysličovania krvi v pľúcach. Niektoré deti prejavujú známky nepokoja, sú plačlivé, iné môžu byť až príliš pokojné, výrazne ospalé a veľmi ťažko prijímajú potravu - čo negatívne môže ovplyvňovať ich vývoj. Keďže syndróm dýchacích ťažkostí sa vyskytuje výhradne u nedonosených detí, často je združený s ďalšími ochoreniami postihujúcimi nevyvinutého novorodenca.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať dýchavičnosť u novorodenca, patria:
- Závažná dýchavičnosť: Ak je dýchanie veľmi namáhavé alebo rýchle.
- Cyanóza: Modré sfarbenie kože alebo pier, čo naznačuje nedostatok kyslíka.
- Stridor: Pískavý zvuk pri dýchaní.
- Ťažkosti s prehĺtaním: Ak má dieťa problémy s prehĺtaním.
- Zhoršenie stavu: Ak sa stav dieťaťa rýchlo zhoršuje.
Diagnostika
Novorodenec je sledovaný lekárom ihneď po pôrode. Diagnostika príčiny rýchleho a plytkého dychu u novorodenca si vyžaduje lekárske vyšetrenie. Lekár môže vykonať rôzne testy, vrátane:
- Fyzikálne vyšetrenie: Posúdenie dýchania a celkového stavu dieťaťa.
- Pulzná oxymetria: Meranie hladiny kyslíka v krvi.
- RTG hrudníka: Zobrazenie pľúc a srdca.
- Krvné testy: Na zistenie infekcie alebo iných zdravotných problémov.
Diagnostika a liečba
V prípade predčasného pôrodu sa matke podajú kortikosteroidy, podporujúce rozvoj surfaktantu v pľúcach plodu. Metódou liečby u novorodenca so syndrómom dýchacích ťažkostí je podanie surfaktantu do priedušnice. Pri podozrení na pridruženú infekciu je vhodné podanie antibiotík. Liečba závisí od príčiny dýchavičnosti. Môže zahŕňať:
- Podávanie kyslíka: Na zvýšenie hladiny kyslíka v krvi.
- Lieky: Na liečbu infekcií, astmy alebo iných zdravotných stavov.
- Inhalácie: Na uvoľnenie dýchacích ciest.
- Hospitalizácia: V závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia.
Prevencia
Účinnou prevenciou je dostatočné donosenie plodu počas tehotenstva a pôrod v termíne. Preventívne sa podávajú kortikosteroidy matkám, u ktorých na základe zdravotných indikácií musí dôjsť ku skoršiemu ukončeniu tehotenstva.
Čudné veci, ktoré robia novorodeniatka a ich dýchanie
Keď si z pôrodnice domov prinesiete vaše vytúžené bábätko, zrazu začína úplne nová kapitola života. Život s novorodeniatkom vás môže v mnohom prekvapiť, zaskočiť i vystrašiť. Niektoré veci, ktoré novorodené bábätká robia, sú naozaj čudné a veľakrát sa zrejme budete pýtať, čo je normálne a kedy je to dôvod na obavy. Veľa mamičiek pozná ten strach o život dieťatka, keď niekoľkokrát v noci vstanete, len aby ste sa presvedčili, že váš malý uzlíček dýcha.
Hlasné dýchanie a čudné zvuky
Novorodenci vydávajú pri dýchaní rôzne zvuky, ktoré vás môžu vystrašiť. Niektoré zvuky sa dajú opísať ako „klokotavé“ alebo ako chrčanie. Bábätká dýchajú rýchlo a iba nosom (dokonca, aj keď je noštek upchatý), takže je prirodzené, že pri dýchaní vydávajú takéto rozmanité zvuky. Niekedy, obzvlášť v spánku, si môžete všimnúť rôzne melodické zvuky či pískanie. Opäť ide o prirodzený jav, pokiaľ bábätko nejaví žiadne príznaky ochorenia. Dýchacie cesty novorodeniatok sú veľmi malé, takže kedykoľvek sa vzduch pohybuje cez malý priestor, bude vibrovať a vydávať zvuk. Preto niekedy chrčia, lebo nemajú v nošteku a v dýchacích cestách dorastené kostičky a to sa časom upraví.
Ono dýcha aj podla toho, čo práve v snívaní prežíva. Detičky sa prispôsobujú novému životu. Pokiaľ sa to stáva počas spánku tak sa jej niečo sníva. Myslím, že aj naša to robila keď bola menšia - nepravidelné dýchanie, chrapala, chrčala a kadejaké zvuky divne vydávala ... prešlo to postupne do 3 mes. Myslím, že je to normálne, niekedy dokonca môže aj chrčať.
Rýchle dýchanie a zmeny rytmu
Môže vás tiež prekvapiť, že vaše novorodeniatko bude dýchať akosi nepravidelne. Rýchle dýchanie zrazu vystrieda pomalé dýchanie a následne opäť rýchle dýchanie. Takéto zvláštnosti sa dejú a je to prirodzené - bábätká si týmto koordinujú rytmus dýchania a časom sa toto všetko upraví.
V noci sa môže stať, že dieťa začne veľmi rýchlo dýchať na pár sekúnd a potom zasa dýcha normálne. Občas zasa pri dýchaní vydáva zvuky akoby lapalo po dychu, ale to trvá tiež len tak sekundu-dve a znovu sa to dá do normálu. Niektoré deti sa pri tom môžu aj usmievať alebo akoby výskať. Niektorí rodičia sa báli, keď začali rýchlo dýchať a potom prestali na chvíľu, ako keby uťalo. Toto súvisí s fázami spánku - hlboký, plytký (tuším majú aj označenie RAM a ROM) a väčšinou pri tom rýchlom dýchaní sa im aj očká pod viečkami rýchlo hýbali.
Novorodenci haven't quite figured out the rhythm of respiration yet, so they rely mostly on their diaphragms, meaning their bellies inflate and deflate violently while their chests barely move. Periodic breathing is a fun little feature where your infant will pant like a golden retriever in August, and then simply stop taking in oxygen for up to ten seconds. Just a complete pause in the telemetry.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Pokiaľ sa vám predsa len niečo nepozdáva a inštinkt vám napovedá, že to nemusí byť v poriadku, konzultujte svoje obavy s detským lekárom. Bezodkladne kontaktujte primárneho pediatra Vášho dieťaťa, podľa možnosti Vás objedná na vyšetrenie čo najskôr.
Červené vlajky, na ktoré si treba dávať pozor, sú:
- Pauzy v dýchaní trvajúce 20 sekúnd alebo dlhšie.
- Pery alebo tvár dieťaťa začínajú nadobúdať namodralý nádych.
- Dieťa má zvýšenú teplotu medzi 37°C a 38°C - skontrolujte dieťatko, či nie je prehriate z neprimeranej teploty v miestnosti, alebo neprimerane veľa oblečené, alebo ak sa práve zobudilo po spánku: merajte (rozbalené z plienky) s odstupom 15-20 minút. Uvedené príznaky nevyžadujú okamžitú pomoc.
- Dieťa je mladšie ako 2 týždne (u dojčeného dieťaťa mladšie ako 3 týždne), vyzerá žlté, hlavne na tvári - ide o novorodeneckú žltačku, veľmi pravdepodobne začne postupne ustupovať - otázky zodpovie Váš pediater v rámci poradenskej starostlivosti.
V prípade, že máte znepokojujúce správanie vášho bábätka, môžete si ho nahrať na video a ukázať lekárovi, aby situáciu zhodnotil.
Dojčenie a dýchanie
Dojčenie je v prípade hnačky neoceniteľný dar. Materské mlieko obsahuje dostatok tekutín pre letné horúčavy. Na rozdiel od vody je však isté, že je vždy bezpečné a vždy k dispozícii. Netreba ho prevárať kvôli premnoženým batériám, ani sa obávať, či neobsahuje iné škodlivé látky.
Je dôležité, aby mamičky mali dostatok informácií a podpory pri dojčení. V súčasnosti je bežným trendom nosiť dieťa v nosiči, a dokonca je možné vidieť ako sa dieťa dojčí. Pre dojčenie je kontakt koža na kožu počas prvej hodiny po pôrode zlatým štandardom. Dôležitá je vertikalizovaná poloha pri dojčení.
Prekonávanie strachu a neistoty
Parenthood, I'm learning, isn't about perfectly debugging the system. You can't fix their weird breathing rhythms. You can't patch the software that makes them hold their breath when you take away a choking hazard. If looking at data soothes you, get one. Do exactly nothing but keep them safe. It feels completely unnatural to just watch them turn purple, but the doctor was very clear that I shouldn't try to intervene or shake him. I just lay him on his side on the rug, wait the excruciating 30 seconds for his brain to force a reboot, and then comfort him when he inevitably starts crying again.
Mne malého aj strhávalo, aj plakal zo spánku, aj vzlykal, a tiež aj zrýchlene dýchal ako opisuješ, a dokonca sa aj rehotal. U nás to bolo tiež, ale už si ani nepamätám v akom veku. Moja to máva doteraz 🙂 Vtedy sa jej niečo sníva.. presne ako píšu baby-je to normálne, niekedy smiešne-keď sa moji smiali alebo aj akoby výskali 😉
Pre mnohých čerstvých rodičov sú tieto a ďalšie podobné situácie ťažko „vyhodnotiteľné“. Je to vážne, alebo je to normálne? Mám zavolať lekárovi či nie? Veľakrát sa mamičky cítia trápne, ak sa na svojho pediatra obracajú s každou záležitosťou. Pokiaľ však potrebujete uistiť, že vaše obavy sú zbytočné, je vždy lepšie spýtať sa lekára a mať pokoj na duši ako zanedbať niečo dôležité.
Dvíhanie novorodenca z podložky
tags: #ako #rychlo #dycha #novorodenec