Dojčenie je nádherné a jedinečné puto medzi mamou a bábätkom. Najmä na začiatku však môže priniesť množstvo otázok, pochybností či obáv. Zvládnem to? Budem vedieť, čo robiť? Ako spoznám, že je moje dieťatko hladné? A ktoré polohy sú najvhodnejšie? Ak vám takéto myšlienky víria hlavou, vedzte, že v tom nie ste sama a nemusíte sa obávať - zvládnete to. Tento článok vás prevedie tým najdôležitejším, čo potrebujete vedieť, aby ste sa cítili istejšie a pokojnejšie.
Ako správne dojčiť?
Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože dojčenie je veľmi individuálny proces. Každá mama a bábätko sa učia spoločne a chvíľu trvá, kým si na seba zvyknú. Správne kojenie preto závisí od viacerých faktorov.
Ako sa pripraviť na dojčenie
Príprava na dojčenie vám môže výrazne pomôcť, aby bol tento proces pre vás aj vaše bábätko čo najjednoduchší. Aj keď je kojenie prirodzené, odborníci z Americkej asociácie gynekológov a pôrodníkov odporúčajú niekoľko krokov, ktoré vám môžu uľahčiť štart:
- Skontrolujte sa u gynekológa: Niektoré zdravotné stavy, ako anamnéza cukrovky alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), zvyšujú riziko problémov s tvorbou mlieka. Porozprávajte sa o svojom zdravotnom stave a možných ťažkostiach s dojčením.
- Zaobstarajte si odsávačku mlieka: Hoci nie je nevyhnutná pre každú mamičku, môže veľmi pomôcť, ak by ste mali problémy s prisatím dieťatka alebo potrebovali podporiť tvorbu mlieka.
- Vyberte si laktačnú poradkyňu: Pomôže vám zvládnuť techniku dojčenia a prípadné ťažkosti. Odporúčame ju vyhľadať ešte pred pôrodom, aby ste mali podporu aj po návrate domov.
- Naučte sa techniku odsávania mlieka pred pôrodom: Podľa odborníkov to môžete skúsiť v posledných týždňoch tehotenstva, cieľom je vytvoriť kolostrum - tekutinu, ktorá sa tvorí na začiatku tvorby mlieka. Táto technika môže v niektorých prípadoch podporiť tvorbu mlieka a pomôcť vám lepšie sa pripraviť na dojčenie.
- Naplánujte si kontakt koža na kožu ihneď po pôrode: Priame držanie bábätka na pokožke ihneď po pôrode pomáha vytvárať silné puto (bonding) medzi vami a dieťatkom a zároveň stimuluje tvorbu mlieka, vďaka uvoľňovaniu hormónu oxytocínu. Ten podľa vedcov predstavuje jeden z najvýraznejších psychologických prínosov dojčenia.
- Pripravte si domácnosť na prvé týždne po pôrode: Urobte si zásoby jedla a pripravte si pomoc od rodiny či priateľov, aby ste sa mohli naplno venovať dojčeniu a starostlivosti o bábätko.
Uvedomte si, že dojčenie môže byť pre niektoré mamičky náročné a nie vždy ide bez problémov. Ak máte otázky alebo ťažkosti, neváhajte sa poradiť so svojím gynekológom alebo laktačnou poradkyňou, ktorí vám poskytnú potrebnú podporu.
Vhodné polohy na dojčenie
Pri dojčení je veľmi dôležité, aby sa bábätko správne prisalo na prsník. Správne prisatie nielen zabezpečí, že dieťa dostane dostatok mlieka, ale tiež zabráni bolesti a nepríjemnostiam, ako sú popraskané bradavky a iné bolesti.
Pre správne prisatie dieťaťa postupujte takto:
- Dieťa držte blízko seba, aby bolo jeho ústa na úrovni bradavky.
- Jemne nakloňte hlavičku bábätka mierne dozadu, aby mohlo široko otvoriť ústa.
- Uistite sa, že ústa sú dostatočne otvorené, dolná peru smeruje von, brada sa dotýka prsníka a jazyk je pod bradavkou.
- Väčšia časť tmavého dvorca (okolo bradavky) by mala byť v ústach dieťaťa pod spodnou perou, nie len samotná bradavka.
- Počas kŕmenia by mali byť líca bábätka zaoblené a plné, nie vtiahnuté.
Pri výbere vhodnej polohy na kojenie je dôležitá bezpečnosť a pohodlie vás aj dieťaťa. Vybrať si môžete z niekoľkých:
Poloha kolíska
Uložte bábätko k prsníku, z ktorého chcete dojčiť, tak, aby celé jeho telo smerovalo k vám. Hlavičku podoprite v ohybe lakťa, druhou rukou si zo spodnej strany podržte prsník, aby sa bábätko ľahšie prisalo. Priložte dieťa k prsníku tak, aby malo v ústach nielen bradavku, ale aj väčšiu časť dvorca. Hlavička bábätka by mala byť v jednej línii s telom. Počas kŕmenia sledujte pohyb hlavičky dieťaťa.
Výhody: Je to najbežnejšia a prirodzená poloha pre fyzický kontakt a kontrolu prisatia.
Nevýhody: Môže byť menej pohodlná pri bolestiach chrbta alebo po cisárskom reze.
Skrížená kolíska
Sadnite si pohodlne na stoličku alebo kreslo s opierkami. Položte bábätko bruškom k sebe. Ak dojčíte z pravého prsníka, držte bábätko ľavou rukou a podopierajte mu jemne hlavičku zozadu (dlaň otvorená, prsty okolo krku a ramien). Druhou rukou si podržte prsník zospodu a pomaly priložte dieťa k prsníku, aby v ústach malo väčšinu dvorca. Nenakláňajte sa k dieťaťu, ale priložte ho k prsníku.
Výhody: Táto poloha je vhodná najmä v začiatkoch dojčenia, pretože poskytuje väčšiu kontrolu nad hlavičkou bábätka.
Nevýhody: Vyžaduje trochu cviku a spočiatku môže byť náročnejšia.
Uvoľnená poloha v ľahu
Ľahnite si alebo sa pohodlne nakloňte dozadu, podložte si chrbát vankúšmi. Položte bábätko na svoje bruško tak, aby ležalo na vás a hlavičku aj telíčko jemne podopierajte. Dieťa samo začne hľadať bradavku - nechajte ho, aby sa prisať prirodzene, netlačte ho.
Táto poloha je vhodná aj na kontakt „koža na kožu“.
Výhody: Je pohodlná pre mamu aj dieťa, najmä po pôrode a podporuje prirodzený sací reflex bábätka.
Nevýhody: Vyžaduje opatrnosť, treba sledovať či sa dieťa dobre prisalo a voľne dýcha.
Poloha na boku v ľahu
Ľahnite si na bok a podložte si hlavu a chrbát vankúšmi. Bábätko položte tiež na bok, bruškom k vám, tvárou k prsníku. Jednou rukou jemne podopierajte dieťa, druhou uchopte prsník a bradavkou sa dotknite jeho pier. Keď sa dieťa prisaje, podoprite si hlavu jednou rukou a druhou udržiavajte bábätko blízko tela. Pri zmene prsníka použite vankúš alebo sa opatrne otočte na druhý bok.
Výhody: Môže byť vhodná na nočné kŕmenie alebo po cisárskom reze, keďže je pohodlná pre mamu aj bábätko a nevyvíja tlak na bruško.
Nevýhody: Vyžaduje prax, aby bolo prisatie správne.
„Futbalová“ poloha (pod pazuchou)
Položte bábätko pod pazuchu na tú istú stranu tela, bruškom k vám, ako keby ste držali futbalovú loptu. Hlavičku mu jemne podoprite v dlani, tak aby bola vo výške bradavky. Chrbátik bábätka bude spočívať na vašom predlaktí, ruky si môžete podložiť vankúšom. Druhou rukou podržte prsník a jemne priložte bradavku k ústam dieťaťa, ktoré má mať otvorené ústa dokorán. Prisatie by malo byť hlboké, s väčšou časťou dvorca v ústach.
Výhody: Je vhodná po cisárskom reze alebo pre ženy s väčšími prsiami či plochými bradavkami. Umožňuje dobrá kontrola nad hlavičkou bábätka a zároveň netlačí na bruško.
Nevýhody: Vyžaduje viac prípravy a pomôcok (napríklad vankúše).
Každá poloha má svoje plusy aj mínusy a môže byť pre vás aj bábätko lepšia v rôznych situáciách. Pri dojčení v sede by ste mali mať dobrú oporu chrbta a dieťa držať tak, aby bolo celým telíčkom otočené k vám a hlavička bola v jednej línii s telom. Pri každej polohe je však najdôležitejšie, aby sa dieťa správne prisalo, bolo spokojné a aby ste sa pri dojčení cítili pohodlne.
Ako sa bábätko prisáva na prsník
Prisávanie bábätka, už od prvého prisatia, je kľúčový faktor pre: vypitie dostatočného množstva mlieka, reguláciu toku mlieka, ochranu bradaviek pred poškodením, spavé bábätko na to, aby sa skutočne dobre napilo, predčasne narodené bábätko či bábätko so zdravotnými problémami, priberanie a prospievanie bábätka.
Priečna poloha pre ľavý prsník
Nos bábätka a bradavku nasmerujte do jednej línie tak, aby nos nebol mimo bradavku alebo vľavo od bradavky, inými slovami, bradavka by nemala byť v jednej línii s bradou dieťaťa. Pravú ruku položte pod hlavičku dieťaťa tak, aby vaše štyri prsty vytvorili vankúšik pre líce dieťaťa (prsty nerozťahujte, držte tesne pri sebe, akoby boli zlepené lepidlom). Teraz rukou podopierate celú váhu hlavičky. Telíčko bábätka vám bude ležať na predlaktí. Zadoček bábätka bude pri vnútornej strane vášho lakťa, bude prisunutý k vášmu telu a nemal by sa šmyknúť dole. Zadoček je potrebné pridŕžať počas celého dojčenia. Telo a nohy dieťaťa by mali byť obtočené okolo matky. Prisuňte zadok dieťaťa k svojmu telu vnútornou alebo spodnou časťou predlaktia. To spôsobí, že sa priblíži k prsníku s bradavkou smerujúcou k podnebiu jeho úst. Hlavičku podopierate, ale NEzatláčate smerom k prsníku. Dieťa nemá ísť pri prisávaní hlavičkou do predklonu. Pohybujte celým telom dieťaťa, nie hlavou dieťaťa. Namiesto toho prisuňte telo dieťaťa k svojmu telu a hlava sa dostane do správnej polohy automaticky. Hlava by mala byť mierne zaklonená, nos je odchýlený od prsníka a brada dieťaťa sa približuje k prsníku, pričom nos sa prsníka vôbec nedotkne.
Na prisatie dieťaťa, keď roztvorí doširoka ústa, použite celú ruku. Hlavička dieťaťa nemá byť v predklone, a preto by sa brada dieťaťa nemala dotýkať jeho hrude. Sledujte spodnú peru, nasmerujte ju čo najďalej od bázy bradavky tak, aby jazyk nabral do úst veľkú časť prsníka. Pohybujte telom a hlavou dieťaťa súčasne - držte dieťa narovnané. Ak budete držať zápästie rovno, s lícom dieťaťa ležiacim na vašich prstoch, brada dieťaťa sa nebude skláňať nadol k jeho hrudi. Po prisatí bude vrchná pera dieťaťa blízko bradavky, pričom nad perou bude vidieť dvorec. Brada dieťaťa bude dotýkať prsníka.
Ako pomôcť bábätku, aby sa správne prisalo?
Bábätká sa lepšie prisávajú, ak sú v kontakte koža na kožu. Vyzlečte teda bábätko do plienky a seba do pol pása, vďaka stimulácii kontaktom koža na kožu sa jednoduchšie prisávajú aj bábätká, ktoré sa inak neprisávajú s ľahkosťou. Kontakt koža na kožu prebúdza v bábätku i v matke inštinkty, ktoré bábätko vedú k tomu, aby malo záujem o dojčenie a vďaka ktorým bábätko stimuluje matku k dojčeniu. Takýto kontakt koža na kožu doprajte sebe i bábätku čo najčastejšie, obzvlášť v prvých dňoch alebo keď je potrebné zlepšiť ktorúkoľvek situáciu s dojčením. S vyzlečeným bábätkom si môžete ľahnúť i do postele a spoločne spať či oddychovať. Niektoré bábätká sa vďaka tomu začnú dojčiť aj bez toho, aby ste vyvinuli akékoľvek úsilie. Kontakt koža na kožu taktiež pomáha pri zvyšovaní tvorby mlieka.
Pred prisatím k prsníku je nutné, aby dieťa doširoka otvorilo ústa. Naučte dieťa roztvoriť ústa doširoka: Už pred prisávaním si pripravte prsník, aby ste nemuseli napríklad tesne pred prisatím dávať dolu predný diel podprsenky. Kým sa z hľadiska oblečenia nachystáte, môže byť dieťa frustrované, a tým menej otvorí ústa. Prisuňte dieťa k prsníku, dotknite sa jeho hornou perou bradavky. Opakujte dovtedy, kým dieťa neotvorí ústa doširoka a nemá jazyk vpredu. Alebo, čo je lepšie, prejdite hornou perou dieťaťa od jedného kútika k druhému po bradavke, kým dieťa neotvorí ústa doširoka. Pohybujte dieťaťom, nie prsníkom.
Odporúčania pre matku:
- Poloha matky: Seďte s rovným, dobre podopretým chrbtom. Trup smeruje dopredu, lono je vyrovnané.
- Poloha dieťaťa pred začatím dojčenia: Bradavka smeruje k hornej pere dieťaťa.
- Telo dieťaťa: Prisávajte bábätko nie celkom bruško na bruško, ale tak, aby dieťa smerovalo k prsníku zdola a malo očný kontakt s matkou.
- Podoprite si prsník: Pri väčšom prsníku spevnite prsník tým, že ho mierne nadvihnete prstami umiestnenými priamo na hrudníku s palcom na hornej strane prsníka (ak vám to pomôže, použite šatku alebo elastický obväz na zavesenie prsníka).
- Rýchlo presuňte dieťa na prsník: Hlavu dieťaťa nechajte v miernom záklone, podložte mu ramená tak, aby boli brada a spodná čeľusť v kontakte s prsníkom (nie nos).
Upozornenia: Matka by sa mala VYHNÚŤ tomu, aby:
- menila polohu prsníka
- snažila sa prsník prisúvať k dieťaťu
- pohybovala prsníkom hore a dole
- sa nakláňala k dieťaťu, pretože ju môže bolieť chrbát
- smerovala bradavku do stredu úst dieťaťa
- ohýbala hlavu do predklonu dieťaťa, keď ho prisúva k prsníku
- prisúvala prsník k ústam dieťaťa namiesto toho, aby prisala k prsníku dieťa
- prisúvala dieťa k prsníku bez toho, aby malo ústa správne doširoka otvorené
- prisúvala dieťa na prsník nedostatočne rýchlo pri najväčšom roztvorení úst dieťaťa
- sa prsníka dotýkal nos dieťaťa, a nie brada
- prstami odtláčala prsníka od nosa dieťaťa (nie je to potrebné, ak je dieťa správne prisaté, keďže v takom prípade bude nos ďaleko od prsníka aj tak)
Ak chcete bábätko prisať na ľavý prsník, použite pravú ruku. Vaše bábätko by malo ležať na predlaktí vašej pravej ruky, lakťom pridŕžajte zadoček bábätka k svojmu boku. Všetkými prstami podoprite hlavičku bábätka tak, že všetky prsty budete mať spolu pod líčkom bábätka a palec bude smerovať k ušku bábätka. Bábätko by malo byť mierne nachýlené smerom nahor k prsníku a jeho horná pera by mali byť pred prisatím v jednej línii s bradavkou. Predlaktie vašej ruky by malo byť rovnobežné s telíčkom bábätka.
Ako dosiahnuť správne prisatie vám prakticky pomôže laktačná poradkyňa. Bábätku môžete pred prisatím prejsť hornou perou bábätka po bradavke z jednej strany na druhú tak, aby čo najviac otvorilo ústočká. Brada bábätka by už v tejto fáze mala byť blízko prsníka, tak aby sa pri prisatí dotkla prsníka ako prvá, a aby aj po prisatí medzi nosom bábätka a prsníkom zostal priestor. Vďaka tomu bude mať bábätko zaklonenú hlavičku, a vďaka tomu bude lepšie piť.
Názorné ukážky techník dojčenia
Ako často a ako dlho dojčiť?
Odborníci odporúčajú dojčiť novorodenca vždy, keď je hladný, nie podľa pevného času. Zvyčajne to býva každé 2 až 3 hodiny, vrátane noci. Tento spôsob „kŕmenia na požiadanie“ zabezpečuje dostatočnú výživu aj podporuje tvorbu materského mlieka.
Dĺžka a frekvencia kŕmenia sa podľa expertov z Americkej tehotenskej asociácie môžu pohybovať od 10 až po 45 minút, čo je úplne normálne, najmä keď sa dieťa ešte učí správne sať. Dôležité je sledovať, či je bábätko spokojné a či sa správne prisáva, nie merať presný čas.
Počas dojčenia sa v tele mamičky zvyšuje hladina hormónu prolaktínu - ktorý stimuluje tvorbu mlieka, najmä keď dieťa aktívne saje. To podporuje tvorbu a zabezpečuje dostatočné množstvo materského mlieka.
Ako spoznať, že je dieťatko sýte?
Je úplne bežné, že ako mama si kladiete otázku, či je dieťatko sýte a dostatočne pije. Výskumníci však uvádzajú niekoľko signálov, ktoré vám prezradia, že dojčenie prebieha správne a bábätko je spokojné:
- Dieťa sa dojčí pravidelne, zhruba 8 až 12-krát denne.
- Počas sania je možné zaznamenať prehĺtanie, najmä po niekoľkých minútach od začiatku kŕmenia.
- Po dojčení je bábätko pokojné, uvoľnené, niekedy zaspí alebo sa pokojne pozerá okolo seba.
- Hmotnosť dieťaťa stúpa podľa očakávaní - aj keď je bežné, že v prvých dňoch po narodení stratí niečo z váhy, do 10. až 14. dňa by malo dosiahnuť svoju pôvodnú váhu.
Podľa odporúčaní odborníkov by malo byť dieťa výlučne dojčené (teda len materským mliekom, bez inej výživy) počas približne prvých šiestich mesiacov života. Po tomto období je vhodné začať postupne zavádzať prvé príkrmy, pričom dojčenie by malo pokračovať až do približne dvoch rokov alebo dlhšie podľa potrieb matky a dieťaťa.
Čo nerobiť počas dojčenia
Ak chcete správne kojiť, mali by ste sa vyhnúť týmto veciam:
- Alkohol: Preniká do materského mlieka a môže negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa. Vedci upozorňujú, že alkohol je v mlieku zvyčajne prítomný približne 2 až 3 hodiny po vypití jedného pohára, preto by ste ho nemali konzumovať vôbec, alebo s dojčením počkať aspoň 2 až 3 hodiny.
- Kofeín: Nadmerné množstvo kofeínu môže podľa odborníkov spôsobiť nepokoj a problémy so spánkom u bábätka.
- Fajčenie (aj pasívne): Chemikálie z cigariet sa dostávajú do mlieka a škodia dieťaťu. Najlepšie je nefajčiť a vyhýbať sa pasívnemu fajčeniu (teda vdychovaniu cigarétového dymu z okolia).
- Silné vône (parfumy, deodoranty): Intenzívne pachy môžu podráždiť dieťa vyvolať nepohodu alebo podráždenie dieťaťa. Používajte radšej jemné alebo neparfumované produkty.
- Niektoré lieky: Môžu prechádzať do materského mlieka a mať nepriaznivý vplyv na dieťa. Pri dojčení konzultujte užívanie akýchkoľvek liekov s lekárom.
- Stres a psychická záťaž: Emocionálny stres môže znižovať tvorbu mlieka a komplikovať dojčenie.
Najčastejšie problémy pri dojčení
Dojčenie môže byť krásnym, no zároveň náročným obdobím, počas ktorého sa môžu objaviť rôzne problémy. Nemusíte sa však obávať - prinášame vám aj praktické rady a riešenia, ktoré vám pomôžu tieto situácie zvládnuť:
Dieťa sa správne neprisaje
Správne prisatie je základom úspešného dojčenia. Ak dieťa nesaje správne, dojčenie môže byť bolestivé a neúčinné, preto je dôležité upraviť polohu alebo vyhľadať odbornú pomoc.
Bolesť alebo popraskané bradavky
Často je to spôsobené nesprávnym prisatím, ktoré môže viesť k bolesti alebo popraskaniu bradaviek. Pomôcť môžu správne techniky prisatia a použitie ochranných mastičiek, napríklad s lanolínom, ktorý je bežne používaný pri boľavých a popraskaných bradaviek počas dojčenia. Ak však problém pretrváva, je vhodné poradiť sa s odborníkom.
Nedostatok materského mlieka
Ak máte obavy z nedostatku materského mlieka, nie ste v tom sama - takéto pochybnosti sú bežné najmä na začiatku dojčenia. Na podporu tvorby mlieka pomáha častejšie prikladanie bábätka, vyvážená strava a odborná pomoc laktačnej poradkyne. Môžete tiež vyskúšať výživové doplnky na podporu tvorby mlieka.
Príliš veľa materského mlieka
Okrem nedostatku mlieka môže niektoré mamičky trápiť aj jeho nadbytok - spôsobuje, že bábätko sa môže pri dojčení dusiť, odťahovať sa od prsníka alebo mať tráviace ťažkosti. Riešením bývajú vhodnejšie dojčiace polohy (napríklad v sede alebo poloľahu), ktoré pomôžu dieťaťu zvládnuť silnejší tok mlieka. Pri pretrvávajúcich problémoch by ste sa však mali poradiť s laktačnou poradkyňou, ktorá vám pomôže upraviť režim kojenia.
Ploché bradavky
Ploché bradavky môžu sťažiť prisatie dieťaťa na prsník, čo môže spôsobiť problémy pri správnom dojčení. Riešením môže podľa odborníkov použitie špeciálnych odsávačiek alebo cievky na dojčenie, ktoré pomáhajú bradavku vytiahnuť a uľahčujú dieťaťu prisatie. Tiež pomáha pravidelné masírovanie bradaviek. Tento problém je dôležité konzultovať s odborníkom.
Opuch prsníkov
V prípade, že máte veľa mlieka, môže sa začať hromadiť v prsníkoch a spôsobiť nepríjemné opuchy. Prsníky sú vtedy tvrdé, napäté, bolestivé a môžu byť dokonca teplé na dotyk. Úľavu prináša častejšie dojčenie, jemná masáž smerom k dvorcu, odsatie prebytočného mlieka alebo aj studené obklady medzi dojčeniami. Ak opuch pretrváva, poraďte sa s odborníkom, aby ste predišli komplikáciám.
Upchatý mliekovod
Prejavuje sa ako citlivá, často bolestivá hrčka v prsníku, ktorá vzniká, keď mlieko nemôže voľne odtekať. Pomáha časté prikladanie dieťaťa, najmä tak, aby jeho brada smerovala k postihnutému miestu, jemná masáž počas dojčenia a odpočinok.
