Návrat z pôrodnice domov patrí po narodení bábätka medzi najkrajšie okamihy každej čerstvej mamičky. Hoci pre každú mamičku je dieťatko po návrate z pôrodnice spravidla na prvom mieste, nezabudnite starať aj o seba. Snažte sa svojmu telu dopriať čo najviac odpočinku a pomôžte mu tak pri jeho obnove. Okrem dostatočného spánku a vyváženej stravy môžu pomôcť napríklad špeciálne masážne oleje, ktoré oceníte po pôrode rovnako ako pred ním.
Hoci máte obavy, ako starostlivosť o novorodenca bez pomoci doktorov a sestričiek zvládnete, žiadny strach. V tomto článku si povieme, čo by u vás doma rozhodne nemalo chýbať, a ako hravo zvládnuť kúpanie aj prebaľovanie.
Príprava na príchod bábätka: Čo by vám nemalo chýbať?
Základná výbava pre bábätko už máte dávno pripravenú, teraz stačia len doplniť pár dôležitých drobností. Nezabudnite tiež na teplomer do vody, lieh na pupok, odsávačku a rektálnu rúrku, ktorú bábätku uľavíte od prdíkov, keď bude najhoršie. Pretože kúpanie a prebaľovanie bude hneď po dojčení patriť medzi vaše najčastejšie činnosti, bez špeciálnej kozmetiky sa nezaobídete.
Výbavička pre bábätko
- Základná výbavička pre bábätko je zoznam základných vecí, ktoré bude mamička pre svoje dieťa potrebovať hneď po pôrode.
- Základná výbavička sa rozlišuje podľa obdobia, v ktorom sa dieťa narodilo, podľa jeho potrieb a zvykov mamičky.
- Nie je nutné kupovať všetko hneď na začiatku alebo do zásoby.
- Výbavička sa môže kupovať postupne, podľa potreby, a tak sa nemusí stať, že veľa vecí bábätko ani nevyužije.
- Pre novorodenca je dobré nakupovať veľkosť od č. 56. Z menších veľkostí bábätko rýchlo vyrastie alebo ich ani nestihne vynosiť.
Pri kupovaní výbavičky treba zohľadňovať hneď niekoľko skutočností:
- Ročné obdobie, v ktorom sa bábätko narodí - je totiž rozdiel, či prvé oblečenie pre dieťatko budeš kupovať letné alebo zimné.
- Starší súrodenec alebo blízki, ktorí sú pripravení ti veci darovať - možno to znie triviálne, no mnoho mamičiek na to zabúda.
- Nezabúdaj, že až po pôrode zistíš, čo skutočne s bábätkom potrebujete - táto rada možno znie tak, akoby bola adresovaná len prvorodičkám, avšak aj viacrodičky nám dajú zaiste za pravdu.
Zaujíma ťa, čo by vo výbavičke nemalo chýbať? Pozri si náš samostatný článok, v ktorom nájdeš podrobný zoznam všetkého, čo bábätko potrebuje: Výbavička pre bábätko.
Prepustenie z pôrodnice domov
Či už tašku s vecami pre bábätko, ktoré využijete pri odchode domov, vezmeš so sebou do pôrodnice, alebo ti ju niekto z blízkych prinesie neskôr, je len na tebe. Každopádne by mala obsahovať sezónne veci na oblečenie, tenšiu alebo hrubšiu čiapočku, fusak, overal či deku.
Ďalším prvkom v zozname, ktorý si zaslúži samostatný komentár, je autosedačka. Práve na jej kúpu by si sa mala zamerať už v tehotenstve, pretože, ako zistíš, výber je nesmierne široký a záverečné rozhodnutie nemusí byť také jednoduché.
Ako vybrať autosedačku a ktoré faktory zohľadniť, sa dozvieš v našom článku: Ako vybrať autosedačku?
Ako správne držať a polohovať bábätko?
Aj tí najodvážnejší rodičia majú spočiatku rešpekt manipulovať s malým a krehkým telíčkom bábätka. I preto je pri zdvíhaní a polohovaní bábätka tou najdôležitejšou radou - byť opatrný, no určite sa nebáť. Nezabúdaj totiž, že dieťatko tvoje rozpaky a strach môže vycítiť a veľmi rýchlo ti to potom dá svojou náladou najavo. 🙂
Na správnu manipuláciu s novorodencom sa neboj spýtať už v pôrodnici. Zdravotné sestry ti spočiatku budú asistovať pri kúpaní a ukážu ti, ako dieťatko zdvíhať, ako ho držať či obliekať, a vystríhajú ťa pred najčastejšími chybami novopečených rodičov. Ak by si stále nemala istotu, neboj sa pýtať a poprosiť personál v pôrodnici, aby ti všetko znovu (a možno i pomalšie) ukázal.
Vo všeobecnosti je potrebné dodržiavať tieto zásady:
- Vždy dbať o to, aby malo dieťatko podopretú hlavičku - platí to ako pri zdvíhaní, polohovaní, tak aj nosení. Novorodenec totiž nevie hlavičku držať sám a nadovšetko je vzhľadom k zvyšku telíčka pomerne ťažká. Ak mu oporu hlávky nezabezpečíš ty, bude si preťažovať krčnú chrbticu.
- Pohyby by mali byť pomalšie a plynulé - prudké trhané pohyby bábätko dozaista neocení. Dôležité je, aby si s ním manipulovala s citom a jemne, no zároveň mala v rukách stále istotu.
- Nepretáčať dieťatko za končatiny - ak budeš chcieť bábätko pretočiť na bok a z tejto polohy si ho napríklad vziať na ruky, nikdy ho neťahaj za rúčky alebo nôžky. Namiesto toho podopri dlaňou jeho chrbátik.
Rovnako ako iné témy, aj manipulácia s bábätkom je na dlhšiu debatu. Čo robiť či nerobiť a ako správne novorodenca držať, si môžeš prečítať v našom článku: Ako správne držať bábätko.
Polohovanie novorodenca
- Novorodenec nevie ležať stabilne na chrbte a nevie reagovať na zmeny polohy tela.
- Všetky zmeny sú pre neho namáhavé a často dráždivé.
- Dieťa má síce svaly, má vyvinutý rovnovážny systém od piateho mesiaca prenatálneho obdobia, no nevie ich používať v spolupráci.
- Poloha na chrbte na rovnej ploche je pre novorodenca náročná a nevie tak zaostriť pohľadom na tvár rodiča, preto mu môžeme pomôcť v stabilnej polohe v náručí ako je napríklad klbko, alebo v komunikačnej polohe v náručí oproti dieťatku.
- Väčšinu času pohybuje rukami aj nohami v nekoordinovaných pohyboch.
- Dieťa je vhodné polohovať už od narodenia na boky, na chrbát, po odpadnutí pupočnej šnúry z pupka aj na bruško každý deň, aby si postupne zvykalo na zmeny polôh tela.
- Hojdaním v náručí, striedaním polôh pri nosení a ukladaním alebo zdvíhaním rôznymi spôsobmi pomáhate dieťaťu rozvíjať koordináciu pohybu v rámci každodennej starostlivosti.
- Na začiatku však dávajte pozor na rýchle pohyby a v záťažových polohách nechajte novorodenca iba pár sekúnd.
- S dieťatkom manipulujte v začiatkoch čo najpomalšie.
- Vhodnými pomôckami na pokojnú polohu na chrbte alebo na boku sú hniezdo, páperový vankúš alebo deka.
Spánok novorodenca
Novorodenec približne do troch mesiacov môže prespať až 17 hodín denne. Menej pozitívnou správou však už je skutočnosť, že tento čas môže byť rozdelený na polhodinové úseky a najväčšie „bdelé okná“ môžu byť práve v noci. Spánok čerstvo narodených bábätiek dokáže ovplyvniť veľké množstvo faktorov, a preto je skutočne ťažké dať ti niekoľko všeobecných rád, vďaka ktorým by ste predišli prebdeným a preplakaným nociam.
Omnoho dôležitejšie je však zamerať sa na to, aby bolo spanie dieťatka bezpečné. V postieľke by sa nemali povaľovať žiadne hračky a určite by si mala zvážiť kúpu alebo zapožičanie monitoru dychu. Dozaista si totiž počula o SIDS - syndróme náhleho úmrtia dojčiat. Ide o tragickú udalosť, ktorej príčina stále nie je úplne objasnená. Bábätku sa počas spánku zastaví dych a v prípade, že si to rodičia včas nevšimnú a nezasiahnu (čo je bez monitoru dychu nesmierne ťažké), dochádza k jeho úmrtiu.
Aké faktory zvyšujú riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, ako funguje monitor dychu a aké typy sú na trhu k dispozícii, sa dozvieš v našom článku: SIDS.
Spánkový režim novorodenca
- Deti do troch mesiacov spávajú 14 až 17 hodín denne, tento čas je však rozhádzaný na celý deň aj noc.
- Deti spia v krátkych cykloch, neraz len 20 až 30 minút, a potom sú približne dve hodiny hore.
- Niektorým bábätkám pomáha zabaliť ich do zavinovačky, pripomína im to bezpečie vášho lona pred narodením. Zavinutie by však nemalo byť veľmi tesné.
- Do zavinovačky ukladajte dieťa len na spánok, inokedy nie.
- Takto vám bude lepšie spávať, rýchlejšie sa upokojí.
- Niektoré bábätká to však nemajú rady, radšej zaspávajú pri dojčení na prsníku, alebo úplne voľne a spontánne pri zvuku vášho hlasu (napríklad pri rozprávaní alebo spievaní).
- Riziko SIDS - syndrómu náhlej smrti dieťaťa - minimalizujete, ak dieťa na noc uložíte na chrbátik a nie na bruško.
Kŕmenie novorodenca: Dojčenie alebo umelé mlieko?
V pôrodnici ťa určite poučia, že bábätko počas prvých dní života môže schudnúť. Nejde však o nič tragické, stále totiž dokáže čerpať zo zásob, ktoré prijímalo ešte počas tehotenstva. Domov vás neprepustia bez toho, aby si personál bol istý, že bábätko nestráda a je správne vyživované - či už dojčením, alebo umelým mliekom.
To však ešte neznamená, že ťa doma neprepadnú obavy, či bábätko dostatočne papá. Ak dojčíš, možno budeš na vážkach, či je poriadne prisaté, keďže na rozdiel od umelého mlieka vo fľaške si objem vypitej tekutiny pri dojčení neodsleduješ. V prípade akýchkoľvek pochybností sa neboj vyhľadať laktačnú poradkyňu. V pohodlí domova ti ukáže, ako dieťatko správne prikladať k prsníku a okrem toho ti poradí, ako prirodzene podporiť dojčenie.
Nedostatok materského mlieka
- Odsledovať, či dieťa pije efektívne /správna technika/.
- Ak nie, upraviť techniku sania /vložiť do úst bradavku aj s dvorcom/.
Bábätkám na umelej mliečnej výžive môžeme podávať prevarenú vodu, dojčenskú vodu či detský čaj pomedzi dávky mlieka už od narodenia.
Stolica novorodenca
- Stolica dojčených detí môže byť 1x za týždeň, ale aj 8x za deň, v každej plienke - môže byť horčicová, žltá, hrudkovitá, tzv. "praženicová".
- U detí na umelom mlieku môže byť stolica tiež viac krát za deň, ale nemala by byť menej ako aspoň 1x za 3 dni.
- Ak je dieťa spokojné a priberá na váhe, nemusí byť ani zelená stolica príznakom choroby.
- U detí na umelom mlieku je zelená stolica úplne normálna ak priberajú a nemajú bolesti brucha.
Či už dieťa dojčíte, alebo kŕmite z fľašky, všímajte si signály hladu - ako dáva najavo, že je hladné? Každé dieťa je iné, aj frekvencia hladu sa v jednotlivých vývojových fázach mení. Rátajte s tým, že dieťatko v prvé dni po narodení schudne. Dôležité je, aby potom pravidelne priberalo (netreba však ihneď panikáriť, ak to ide pomalšie, ako hovoria tabuľky).
Detské koliky a reflux
Kŕmenie, spánkový režim a vlastne každú minútu prvých mesiacov strávených s bábätkom ti môžu skomplikovať detské koliky. Ako spoznáš, že ide o dojčeneckú koliku a nie „len“ bežný plač? No, popravde, mamičky, ktoré s mali kolikami u svojich ratolestí tú česť, by ti dozaista odpovedali, že to jednoducho spoznáš, pretože plač, ktorým bábätko dáva najavo, že ho bolí bruško, sa nedá prirovnať k žiadnemu inému náreku.
Vo všeobecnosti možno povedať, že kolika sa u novorodencov prejavuje týmito príznakmi:
- Plač trvá nepretržite aj tri hodiny a nie je možné dieťa nijako utíšiť.
- Bábätko si priťahuje nožičky k trupu, je nepokojné a skrúca sa.
- Výnimočné nie sú ani červeň v tvári, nepravidelné vyprázdňovanie a zastavené vetry.
- Plač zvyčajne prichádza v podvečer a v nočných hodinách. Ráno alebo doobeda sa plač spôsobený detskou kolikou vyskytuje len zriedka.
- Intenzívne etapy záchvatov plaču trvajú dlhšie ako dva alebo tri týždne.
Ako detskú koliku v praxi riešiť a ako ju odlíšiť od iných zdravotných problémov, sa dočítaš v našom samostatnom článku: Dojčenská kolika.
Pomoc pri kolikách a plynatosti
- Bruško (do silne rascového alebo medovkového čaju namočiť bavlnenú plienku, priložiť na bruško, prikryť ďalšou plienkou/šatkou, pevne bábätko zabaliť a ponechať aspoň 30 minút, ideálne v náručí mamy).
- Cvičiť s nožičkami - tzv. bicyklovanie.
- Pri kolikách môžeme dieťatko položiť na chvíľu na bruško pod dohľadom, nechať ho odbalené, nosiť ho na rukách v polohe na tigríka.
- Po nakŕmení nechať bábätko odgrgnúť vo zvislej polohe, prípadne ho nechať polohovať v lehátku vo zvýšenej polohe.
- Pri dojčenských kolikách je vhodné pridať probiotiká 1x denne - Probiofix baby, Biogaia, Dophilus infant....
- Pri zvýšenej plynatosti podávať - Espumisan, alebo Sab simplex, Baby calm...
- Ak bolesti bruška neprestavajú, radšej navštívte našu ambulanciu, ev. nás kontaktujte, poradíme Vám.
Aby sme predišli vzniku dojčenských kolík, je ideálne aby maminka vylúčila zo stravy čerstvé a kysnuté pečivo, strukoviny, kapustu, niektoré druhy surového ovocia a surovej zeleniny, sýtené nápoje, alergény ako je čokoláda a orechy.
Ďalším problémom, ktorý dokáže skomplikovať kŕmenie bábätka, je reflux. Niektorí novorodenci ním netrpia vôbec, no potom sú tu i takí, ktorí svojich rodičov poriadne potrápia. Každopádne ide o pomerne častý problém, ktorého príčina tkvie v nezrelom pažerákovom zvierači dieťatka.
Gastroezofálny reflux alebo GER je jav, kedy sa obsah žalúdka vracia do pažeráka. U maličkých bábätiek sa prejavuje vyšplechnutím mlieka pri odgrgnutí, prípadne zvracaním, ktoré môže mať rôznu intenzitu.
Ako prispôsobiť dojčenie bábätka s refluxom a na čo si dať pozor, ak dieťatko vracia prúdom, sa dozvieš v našom článku: Gastroezofageálny reflux.
Prebaľovanie a hygiena bábätka
Obzvlášť v prvých dňoch života bábätka je prebaľovanie nielen hygienickou záležitosťou. Frekvencia močenia a konzistencia či farba stolice sú totiž dôležitým ukazovateľom správneho fungovania jeho organizmu. To, že je dieťatko dostatočne hydratované, spoznáš podľa toho, že počas prvých dní na svete preciká plienku aj desaťkrát za deň.
Možno si to v tehotenstve neuvedomuješ, no po narodení bábätka bude jeho stolica vo vašej domácnosti veľkou témou. Spočiatku pôjde o tzv. mekónium či smolku - natmavo zafarbenú stolicu s prímesou zelenej farby. O pár dní, keď už budete doma, sa zasa farba zmení na horčicovo žltú.
Plánuješ látkovať, prípadne vyskúšať bezplienkovú metódu? Alebo len chceš vedieť, ako by po správnosti malo prebaľovanie vyzerať? Potom neprehliadni náš článok: Prebaľovanie.
Starostlivosť o zadoček
- Snažte sa zadoček stále udržiavať suchý a čistý.
- Vlhčenými obrúskami ho pritom vždy utierajte smerom spredu dozadu a potom natrite ošetrujúcim krémom pre starostlivosť o zadoček.
- Bábätko tiež nechávajte čo najčastejšie "na holo".
- Po každom prebalení natierame plienkovú oblasť prípravkami ktoré pomáhajú predísť zapareninám - rybilka, bepanten, sudocrem....v prípade že zaparenina vznikne, kontaktujte nás poradíme Vám aký preparát použiť, plienky vymieňajte čo najčastejšie.
- Vlhčené obrúsky požívajte len keď nemáte po ruke vodu a mydlo.
- Zadoček umývame mydlom pod tečúcou vodou po každej stolici.
Kúpanie novorodenca
Každá mamička si v oblasti hygieny bábätka nájde svoj vlastný systém a režim. Vo všeobecnosti však platí, že novorodenca nie je potrebné kúpať každý deň, avšak táto skutočnosť je nesmierne individuálna, pretože bábätká často trpia kožnými problémami a zatiaľ čo niektoré z nich si žiadajú menej časté kúpanie, niektoré kožné problémy sa zasa ošetrujú práve kúpeľom.
Rovnako je to aj s používaním čistiacich či ošetrujúcich prípravkov do kúpeľa - je len na tebe, či siahneš po detskom mydle, šetrnej čistiacej emulzii, oleji do kúpeľa alebo budeš používať výhradne čistú vodu.
Prečítaj si o kúpaní bábätka viac v našom článku a dozvieš sa napríklad i to, aká by mala byť teplota vody a aké pomôcky ti môžu prvé kúpanie uľahčiť: Kúpanie novorodenca.
Podmienky pre kúpanie
- Hoci spočiatku sa odporúča kúpanie len každý druhý deň a maximálne 5-7 minút, o to väčšiu radosť môže prinášať.
- Kúpeľ si bábätko najviac užije pri teplote vody okolo 36 °C v miestnosti vyhriatej na zhruba 24 °C.
- Pokiaľ naviac použijete prípravok do kúpeľa HiPP s prírodným BIO mandľovým olejom, bude vaše dieťatko ešte o to voňavejšie a jeho pokožka krásne ošetrená.
- Ideálna teplota prostredia pre novorodenca je 21°C-23°C, ak je oblečené, v noci postačuje 19-21°C.
- Pri kúpaní miestnosť vyhrievame na 25°C.
- Kúpanie by malo prebiehať v prehriatej miestnosti na 24 - 25°C a voda by mala mať max. 36 - 37 °C.
- Kúpeľ mu stačí dopriať každý druhý až tretí deň.
Starostlivosť o pupok novorodenca
Samostatnou kapitolou počas prvých dní novorodenca je starostlivosť o jeho pupček. Táto oblasť si totiž žiada zvýšenú pozornosť, aby sa dané miesto nezapálilo. Už v pôrodnici ti ukážu, ako sa o pupček starať a povedia ti, na aké symptómy by si mala striehnuť, pretože môžu signalizovať vzniknutý problém.
Napriek tomu, že ide o dôležitú záležitosť, starostlivosť o pupček nie je žiadna veda. Dalo by sa povedať, že postačí, ak ho až do jeho zahojenia 3 či 4krát denne vydezinfikuješ liehom. Dávaj si pozor, aby si pahýľ pupočnej šnúry nedráždila pri prebaľovaní a po jeho odpadnutí, ktoré môže nastať i po troch týždňoch, postupuj nasledovne - otvor na pupku jemne roztvor dvomi prstami a gázou namočenou v liehu opatrne vytri danú oblasť dosucha. Dbaj o to, aby si vždy mala čisté ruky, a takýmto spôsobom pupček ošetruj, kým nebude vyzerať rovnako tvoj pupok. 🙂
Ošetrenie pupka
- Pupok po narodení ošetrujte 60% liehom až do zhojenia.
- Odpadnutie zvyšku pupočnej šnúry, resp. zahojenie pupku, trvá zvyčajne jeden až tri týždne.
- Ak z pupku vyteká tekutina alebo krv, miesto dezinfikujeme dvakrát denne.
Starostlivosť o pupok novorodenca
Strihanie nechtíkov bábätka
Až samotná prax ti môže ukázať, že strihanie nechtíkov novorodencom môže byť pomerne komplikované. Bábätku sa totiž táto činnosť nemusí páčiť a rozhodne si nepovie, že sa v danú chľu prestane vrtieť.
Na to, kedy začať strihať bábätku nechtíky, sa informuj už v pôrodnici. Názory odborníkov sa totiž na túto tému rôznia a zatiaľ čo jedni odporúčajú počkať dlhšie, druhí zasa radia, aby sa tak urobilo, len čo to bude potrebné, napríklad aj druhý týždeň života bábätka. Dôvodom totiž je skutočnosť, že dieťatko sa dlhšími nechtami dokáže nepekne poškriabať.
V prípade, že máš pred touto činnosťou rešpekt, snaž sa dodržiavať nasledujúce zásady:
- Používaj výhradne manikúrové nožničky určené pre malé bábätká. Sú navrhnuté tak, aby pri manipulácii s nimi nedošlo k žiadnemu zraneniu.
- Nerob to nasilu, ak dieťatko na manikúru práve nemá náladu - počkaj si, keď bude pokojnejšie, pričom nemusíš na jeden pokus ostrihať všetky nechtíky. Túto činnosť si môžeš rozdeliť aj na celý deň.
- Ak by sa ti strihanie nechtíkov nedarilo, nasaď bábätku pred spánkom novorodenecké rukavičky - zabránia škrabancom, ktoré vznikajú predovšetkým počas spánku bábätiek, ktoré nespinkajú pevne zavinuté.
Ako novorodenec vníma svet?
Zmysly novorodenca dozrievajú ešte niekoľko týždňov po narodení. Zrak novorodenca je najmenej vyvinutým zmyslom. Po narodení rozoznáva len svetlo a tmu. Postupne začína vidieť kontúry, no iba na vzdialenosť 20 maximálne 30 cm ostro. V brušku bolo celých deväť mesiacov v prítmí, preto je pre neho mať otvorené oči pri silnom svetle náročné. Napriek tomu od prvého dňa potrebuje, aby sme rozlišovali deň a noc a nezatemňovali miestnosť počas dňa závesmi.
Hlasy blízkych osôb, ktoré sa dieťaťu prihovárali počas tehotenstva, majú upokojujúci účinok aj po narodení. Dieťa si môže pamätať aj hudbu, ktorú ste mu púšťali pred narodením. Upokojujúce účinky majú tiež zvuky ako je biely šum alebo zvuk dažďa.
Ako zvládať stres a plač novorodenca?
Plač dieťaťa je pre rodičov najčastejšou príčinou stresu. Je to však prirodzený a nevyhnutný spôsob, akým dieťa komunikuje svoje potreby. Plač novorodenca je však prvý mesiac nediferecovaný, čo znamená, že vždy znie rovnako. Budete tak musieť vylučovacou metódou prísť postupne na to, čo potrebuje - či je dieťa hladné, potrebuje vaše náručie, je to plná plienka, nepohodlná poloha, je mu zima alebo teplo, je prestimulované, potrebuje viac pozornosti, alebo cíti bolesť.
Nenechávajte dieťatko plakať. Nič pozitívne tým nezískava ani netrénuje, iba pocit strachu a neskôr zúfalstva. Majte so sebou aj s dieťaťom trpezlivosť, pretože sa učíte navzájom spoločne fungovať, postupne získavate prax, vytvárate si režim a stereotypom tak dieťa nadobúda vnútorný poriadok, čiže pocit bezpečia. Všetko si však vyžaduje čas a láskavý prístup ako k sebe, tak aj k bábätku.
„Dieťa je spočiatku plne závislé od našej starostlivosti, teda aj od našich podnetov. Charakter, množstvo aj kvalita našich podnetov musia byť vždy v súlade s možnosťami a vývinovým štádiom dieťatka.“
Ako upokojiť plačúce dieťa - Dr. Robert Hamilton predvádza „The Hold“ (oficiálne)
V prípade akýchkoľvek pochybností sa neboj vyhľadať laktačnú poradkyňu. V pohodlí domova ti ukáže, ako dieťatko správne prikladať k prsníku a okrem toho ti poradí, ako prirodzene podporiť dojčenie.
