Banská Štiavnica, mesto s bohatou históriou pretkanou ťažbou drahých kovov a zapísané na Zozname svetového kultúrneho a prírodného dedičstva UNESCO, čelí v súčasnosti významnej zmene v poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Rozhodnutie o zrušení a presune gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia z miestnej nemocnice do Žiaru nad Hronom vyvolalo vlnu nevôle a diskusie, pričom poukazuje na komplexné výzvy v slovenskom zdravotníctve.
Banská Štiavnica sa v písomnostiach spomína už od 12. storočia ako "zem baníkov". Kráľovské mestské práva a založenie prvej banskej školy v Uhorsku v 18. storočí svedčia o jej významnom postavení v minulosti. Hoci priame historické záznamy o pôrodníctve z týchto čias chýbajú, je zrejmé, že s rastom a rozvojom baníckeho mesta narastala aj potreba zabezpečiť zdravotnú starostlivosť pre matky a deti. Vývoj zdravotníckych zariadení v meste bol prirodzene spojený s jeho ekonomickým a spoločenským rastom, pričom starostlivosť o zdravie bola vždy neoddeliteľnou súčasťou života komunity.
Súčasná situácia: Zrušenie pôrodnice a dôvody
Nemocnicu v Banskej Štiavnici vlastní súkromná spoločnosť Svet zdravia, patriaca do finančnej skupiny Penta. Spoločnosť odôvodňuje zrušenie pôrodnice rizikom pre rodičky. Ako hlavný dôvod uvádza, že v prípade komplikácií sú rodičky v riziku, a preto je prevádzka gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia považovaná za rizikovú z hľadiska bezpečnosti rodičky a novorodenca, najmä pri náhlych pôrodných alebo popôrodných komplikáciách.
Hovorca spoločnosti Tomáš Kráľ argumentuje, že nemocnica v Banskej Štiavnici už nemá akútnu časť, keďže nefunguje chirurgické oddelenie, anestéziológia a intenzívna medicína, a od januára tohto roka ani interné oddelenie. Týmto stratila multiodbornú podporu pri riešení závažných stavov. Okrem toho, nie je možné zabezpečiť nevyhnutnú dvadsaťštyrihodinovú neonatologickú službu z personálnych dôvodov. Podľa právnej analýzy HPI, päťsto pôrodov ročne je hraničný počet a odborná spoločnosť na gynekológiu a pôrodníctvo by uvítala polovičný počet pôrodníc na Slovensku s cieľom zvýšiť kvalitu.
Primátorka Banskej Štiavnice Nadežda Babiaková s týmito zmenami nesúhlasí. Mesto požiadalo Všeobecnú zdravotnú poisťovňu, aby ponechala zmluvy na gynekologicko-pôrodnícke oddelenie. Podľa primárky, ak nemocnica nemá lekárov, má sa o nich Svet zdravia postarať. Mesto urobilo v tejto veci všetko, čo mohlo, a napriek tomu, že mesto nemá na súkromnú spoločnosť a jej plány s nemocnicou reálny dosah, poslanci mestského zastupiteľstva prijali uznesenie, ktorým dali najavo svoj nesúhlas s plánmi spoločnosti Svet zdravia, čo podporili aj starostovia okolitých obcí.
Primár gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia v Banskej Štiavnici Marián Špila s tvrdeniami vedenia spoločnosti nesúhlasí. Uvádza, že na oddelení pracujú traja lekári, z toho jedna má atestáciu z neonatológie. Podľa neho, viac atestovaných neonatológov ako jedného nemajú ani viaceré väčšie nemocnice, kde pôrodnice fungujú. Služby cez víkendy zabezpečujú aj lekári z iných nemocníc, a niektoré príslužby riešia lekármi na telefón doma, ktorí vedia v prípade potreby prísť do nemocnice za pár minút. "Na oddelení sme štyria druhoatestovaní lekári. My v podstate interné a chirurgické oddelenie nepotrebujeme, je nám treba len anestézia a tá je zabezpečená," podotkol. On osobne a takisto aj personál oddelenia je podľa jeho slov z rozhodnutia spoločnosti sklamaný. "To oddelenie sme si vybudovali my sami. Vybudoval si ho personál do takej podoby, ako je teraz. Spravili sme si dobré meno, chodia k nám rodičky z celého Slovenska. Každý je z toho sklamaný, lebo to je naše dieťa," poznamenal.
Banská Štiavnica 21. marca (TASR) - Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie banskoštiavnickej nemocnice do dvoch mesiacov presunú do nemocnice v Žiari nad Hronom. Podľa Tomáša Kráľa, hovorcu spoločnosti Svet zdravia, ktorá nemocnice vlastní, je dôvodom fakt, že oddelenie stratilo multiodborovú podporu pri riešení závažných stavov. Ako dnes uviedol na stretnutí s novinármi, nemocnica v Banskej Štiavnici prejde postupnou reprofiláciou na lôžka pre dlhodobo chorých. V súčasnosti už neprevádzkuje žiadne oddelenie, ktoré by poskytovalo urgentnú alebo akútnu zdravotnú starostlivosť. Dlhodobo nemá oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, oddelenie chirurgie a od januára tohto roka ani interné oddelenie. „To vytvára závažné medicínske dôvody na to, aby gynekologicko-pôrodnícke oddelenie bolo presunuté do žiarskej nemocnice,“ dodal Kráľ s tým, že takto oddelenie nedokáže plne zabezpečiť bezpečnosť pri najzávažnejších stavoch, ktoré môžu nastať počas pôrodu alebo po pôrode.
Presun rodičiek do Žiaru nad Hronom
Rodičky z Banskej Štiavnice by sa mali presunúť do žiarskej nemocnice, ktorá tiež patrí do súkromnej siete Svet zdravia. V Žiari nad Hronom plánujú dobudovať pavilón B, ktorého súčasťou má byť aj nová pôrodnica. Tento pavilón má stáť vyše šesť miliónov eur a jeho výstavba by sa mala začať v budúcom roku s prevádzkou v roku 2018. Žiarska nemocnica sa snaží vytvoriť pre pacientky prostredie, ktoré bude na polceste medzi domovom a nemocnicou. Hlavná myšlienka pôrodnice novej generácie spočíva v individuálnom prístupe k pacientkam. Bude sa nachádzať v kompletne zrekonštruovaných priestoroch a pôjde o nadštandardne vybavené medicínske pracovisko. Stavebné práce by mali byť ukončené v lete, aby celá pôrodnícka sekcia, vrátane úsekov šestonedelia a novorodencov, mohla prejsť na nový režim fungovania. V žiarskej nemocnici robia 500 až 600 pôrodov ročne a nemocnica sa bude usilovať prilákať rodičky zo širšieho okolia, najmä z priľahlých okresov Banská Štiavnica, Prievidza, Zvolen, Banská Bystrica, Žarnovica a možno aj Turčianske Teplice. Spoločnosť Svet zdravia ponúkla personálu gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia v Štiavnici, že po zatvorení oddelenia sa môžu presunúť do nemocnice v Žiari nad Hronom.
Spoločnosť Svet zdravia ponúkla personálu gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia v Štiavnici, že po zatvorení oddelenia sa môžu presunúť do nemocnice v Žiari nad Hronom. Ako poznamenal Kráľ, 50 až 70 lokálnych štiavnických pôrodov zvládnu aj dnes. Do budúcnosti plánujú dostavbu nemocničného pavilónu B s investíciou vyše šesť miliónov eur.
Odpor a obavy obyvateľov
Zrušenie pôrodnice v Banskej Štiavnici vyvolalo silný odpor. Stovky mamičiek, tehotných žien a obyvateľov mesta prišli vyjadriť nesúhlas s presunom miestnej pôrodnice. Organizátor protestu Mikuláš Pál uviedol: "Pre nás to znamená, že naše ženy budú rodiť inde a nebudú sa už rodiť žiadni Štiavničania, a budú rodiť v sanitkách niekde cestou." Starostka obce Baďan Ľubica Kuková upozorňuje, že to bude mať aj iné dôsledky: "Kvôli nedostupnosti pôrodnice sa k nám nebudú chcieť sťahovať mladí ľudia, ktorí si plánujú založiť rodinu." Primátor Krupiny Radoslav Vazan dopĺňa, že "teraz už budú bez pôrodnice nemocnice nielen u nás, vo Veľkom Krtíši či v Šahách, ale aj v Banskej Štiavnici. Vytvára sa tak akási biela mapa."
Rušenie štiavnickej pôrodnice vyvolalo vlnu nevôle. Proti je mesto, okolité obce i mnoho ľudí nielen z Banskej Štiavnice. Vyjadrili to nedávno aj verejným protestom. Samosprávy i aktivisti stále dúfajú, že sa im situáciu podarí zvrátiť. „Je to v súkromných rukách a jediné, čo môžeme, je len prosiť,“ zhrnula banskoštiavnická primátorka Nadežda Babiaková. Aktivisti oslovili aj prezidenta. „Stále hľadáme nejaké východisko, máme rokovania s majiteľmi nemocnice, ministerstvom zdravotníctva, so zdravotnými poisťovňami. Či sa nám to podarí, neviem, ale stále bojujeme. Stále si myslíme, že máme nádej,“ uviedol aktivista a mestský poslanec Mikuláš Pál. Argumentujú najmä zhoršenou dostupnosťou, keďže z niektorých obcí regiónu je do Žiaru aj 50 kilometrov.
Primátorka mesta v tejto súvislosti uviedla, že mesto urobilo v tejto veci všetko, čo mohlo.
Banská Štiavnica sa ako jedna z prvých pôrodníc na Slovensku zapojila do globálneho programu Hnutia za nemocnice priateľské deťom (BFHI) koordinované UNICEF-om a WHO.
Spomienky na vynikajúcu starostlivosť a rodinnú atmosféru
Napriek kontroverznému rozhodnutiu o presune, mnohé ženy si Banskú Štiavnicu pamätajú v najlepšom svetle. Oddelenie si za dvadsať rokov existencie vybudovalo veľmi dobrú povesť a bolo vyhľadávané budúcimi mamičkami z celého Slovenska. Ročne tam vykonali okolo päťsto pôrodov.
Oslovené mamičky opisujú svoje skúsenosti len pozitívne.
Andrea Legényová porodila v Štiavnici v rokoch 2008 a 2011 dve dcéry: "S prístupom lekárov aj sestričiek som bola veľmi spokojná. Človek sa tu necítil ako v nemocnici, ale ako doma." Podobne reaguje aj mamička štvorročného dievčatka Tereza Vargová.
Ďalšie mamičky zdieľajú svoje pozitívne dojmy:
- "Maximálna spokojnosť. V každej nemocnici by mal byť takýto prístup a personál. Všetkým naozaj odporúčam."
- "Táto nemocnica je jednoducho top. Aj napriek diaľke a zlému počasiu bol pôrod v nej jednoducho perfektný a starostlivosťou o svojich pacientov by pokojne mohla byť príkladom pre mnohé iné pôrodnice. Skutočne to bolo ako na dovolenke, krásna izbička, milí personál a hlavne ocko bol stále pri nás a od prvého dňa sa zapájal do všetkých úkonov."
- "Vynikajúca a ak budem rodiť druhýkrát opäť tam pôjdem. Bolo mi tam super, až sa mi nechcelo odísť lebo som sa tam zabývala. Rada spomínam a vždy tú atmosféru viem precítiť."
- "Boli sme tam dvakrát rodiť, síce ďaleko od Čadce, ale oplatilo sa. Za všetky peniaze sveta. Moj manžel dodnes spomína na spoločné chvílky, strávené od prvej sekundy…do dnes. Všetko sme prežili spolu, videl aké to je, a bol úžasný s celým tímom….vrelo odporúčame. Teda, ak ste nie paničky a potrebujete WC a sprchu na izbe, lebo toto tu nie je, ale aj tak nám tam bolo dobre. Aj strava super. Ak tretie, jedine tam."
- "Túto pôrodnicu odporúčam každej mamičke. Boli sme na apartmáne aj s manželom, potom aj s našou hviezdičkou. Bolo to naozaj veľmi dobré. Človek sa tam veľmi dobre cíti aj kvôli tomu, že mi to vybavením oddelenia pripomínalo jeden veľký byt s izbičkami. Na chodbe bola aj veľká pohovka ako v obývačke. Proste perfektné. Služby sú na vysokej úrovni, naozaj sme boli veľmi spokojní. Určite pôjdem znova, aj napriek tomu, že je to 1,5 hodiny cesty od nášho bydliska."
- "Pôrodnicu vrelo odporúčam, úžasný prístup, dokonalý primár, rodinná atmosféra. Vždy budem ľutovať že som tam nepriviedla na svet aj svoje prvé dieťa."
- "Na túto pôrodnicu veľmi rada spomínam. Som rada, že som mala možnosť vybrať si pôrodnicu aspoň pri mojom prvom pôrode. Prístup personálu a pána primára hodnotím veľmi vysoko. Cítili sme sa tu ako doma, s tým rozdielom, že sme ako bonus, boli pod lekárskym dohľadom."
V pôrodnici bolo možné využiť teplú sprchu, fitloptu, alebo rebriny. Počas prvej doby pôrodnej bola možnosť využiť voľnosť pohybu v rámci pôrodnice či apartmánu. Samotný pôrod mohol byť spríjemnený obľúbenou hudbou. Pre navodenie uvoľnenej atmosféry v pôrodnej sále sa používala aróma lampa, nastavenie tlmeného osvetlenia počas a po pôrode. Bolo možné spolu s partnerom cvičiť na fitlopte a zvoliť si polohu pôrodu buď v sede alebo polosede.
„Prežila som. Prečo práve ja?" – Denisa Nikodemová o holokauste, vine a živote
Spolok Živena a podpora žien
V kontexte diskusií o zdravotnej starostlivosti a podpore žien v Banskej Štiavnici je dôležité spomenúť aj činnosť Miestneho odboru Živeny. Založený bol 20. februára 1927 a od svojho znovuzaloženia 23. januára 1990 aktívne pôsobí v kultúrno-spoločenskej, osvetovej i sociálno-humanitnej oblasti. Spolok sa zameriava na rodinu ako základný kameň spoločnosti a na ochranu práv žien a detí, čím symbolicky nadväzuje na historickú úlohu žien v komunite a ich potrebu vzájomnej podpory.
Výzvy pre budúcnosť
Zatvorenie pôrodnice v Banskej Štiavnici vyvoláva vážne otázky o dostupnosti a kvalite zdravotnej starostlivosti v regiónoch, kde dochádza k centralizácii zdravotníckych služieb.
Banskoštiavnická pôrodnica, do ktorej chodili rodiť ženy z rôznych kútov Slovenska, je od pondelka zatvorená. Proti zrušeniu gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia protestovali.
Špila bol minulý týždeň na plánovanej dovolenke v zahraničí, ktorú si zaplatil ešte minulý rok. „Mal som ju riadne podpísanú a vôbec to nesúviselo so situáciou, ktorá okolo nášho oddelenia vznikla v ostatnom čase. Na pondelok na jedenástu sme mali naplánované dva cisárske rezy a štyri gynekologické zákroky, keď som však prišiel do práce, oddelenie už bolo zamknuté a zapečatené,“ opisuje situáciu. Personál musel opustiť oddelenie ešte v piatok. „V podstate využili moju neprítomnosť. Predčasné zatvorenie štiavnickej pôrodnice Svet zdravia zdôvodňuje tým, že dnes už bývalý primár vydal pred svojou dovolenkou bez vedomia vedenia nemocnice osobný pokyn na zrušenie všetkých plánovaných pôrodov. „Opäť sa potvrdilo, že toto oddelenie nemalo dostatočnú personálnu zastupiteľnosť a jeho funkčnosť bola obmedzená. Bývalý primár to však vidí inak. „Situácia v kolektíve bola napätá. Všetci vedeli, že oddelenie idú zatvoriť. Aj pracovná morálka pod týmto tlakom poklesla. Zatvorenie pôrodnice skomplikovalo život viacerým budúcim mamičkám. Miriam Húšťavová má termín o tri týždne. „V okolí sto kilometrov som nenašla pôrodnicu, ktorá by ponúkala to, čo štiavnická. Počas tehotenstva som tam ležala dvakrát. Vládla tam doslova rodinná atmosféra, mamičky mali dieťatko po pôrode pri sebe, všetci boli milí a ústretoví, nijaký stres,“ hovorí. Ako dodáva, pravdepodobne pôjde rodiť do Bratislavy.
Bol medzi protestujúcimi bol aj primár Gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia v Banskej Štiavnici Marian Špila. Na oddelení pracovalo šesť lekárov, jedenásť sestier vrátane novorodeneckých a štyri sanitárky. „Každého nás po jednom zavolali a chceli, aby sme prešli do Žiaru. Podľa toho, čo viem, pôjde tam možno jedna sanitárka a jedna pôrodná asistentka,“ pokračuje Špila. Ponuku odmietol aj Špila. „Dvadsať rokov sme tu spoločne budovali naše oddelenie, chodili k nám rodičky z celého Slovenska, mali sme dobrú pozíciu aj u zdravotných poisťovní, vytvorili sme si dobré meno a nezomrela nám ani jedna žena, ani dieťa. Som z toho sklamaný, ale je to nezvratné,“ zdôvodnil. Ročne tu mali 500 až 600 pôrodov, z nich asi desatina boli lokálne rodičky. O prácu sa obávať nemusí. Problém nie je podľa Kráľa v pôrodnici, ktorá mala dobrý gynekologicko-pôrodnícky tím, ale v tom, že nedokázala pokryť nepretržitú nevyhnutnú ústavnú službu v rámci neonatológie. Dobré meno pôrodnice nespochybňuje. „Mala výbornú reputáciu.
V žiarskej nemocnici v súčasnosti rekonštruujú nevyužité priestory, z ktorých v krátkom čase vznikne päť izieb s desiatimi lôžkami. Súčasná kapacita je 25 lôžok. Izby budú mať vlastné sociálne zariadenie, televízor a wi-fi pripojenie. Po rozšírení lôžkových kapacít bude gynekologicko-pôrodnícke oddelenie pripravené na 800 pôrodov ročne.
Primátorka Banskej Štiavnice však upozorňuje, že zatiaľ pavilón dostavaný nie je.
