Bolesť hrdla u detí nie je sama o sebe chorobou, ale ide o sprievodný príznak rôznych iných zápalových ochorení. Môže byť spôsobená mnohými faktormi, vrátane vírusových a bakteriálnych infekcií, alergií alebo podráždenia. Tento nepríjemný prejav môže narušiť nielen denný režim dieťaťa, ale aj jeho či vaše pokojné spanie. Bolesť hrdla (faryngitída) je veľmi častá. Normálne do týždňa samy odznejú. Bolesť hrdla nie sú samy o sebe chorobou, ale príznakom niečoho iného, napríklad vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Bolesť hrdla je často príznakom zápalu.
Príčiny bolesti hrdla u detí
Najčastejšou príčinou bolesti hrdla je vírusová infekcia - napríklad chrípka alebo prechladnutie. Menej častá je bakteriálna infekcia. Chronické alebo sezónne alergie môžu deťom spôsobovať podráždenie, opuch a bolestivý zápal hrdla. Strkanie rôznych predmetov do úst u detí nie je nič ojedinelé. Fyzické poranenie alebo prehltnutie cudzieho predmetu môže spôsobiť bolesť hrdla. Látky z vonkajšieho prostredia - dym, znečistené ovzdušie, klimatizácia - môžu hrdlo podráždiť a spôsobovať bolesť. Ak vaše dieťa trpí refluxom, bolesť hrdla je jedným z jeho vedľajších prejavov.
Hrdlo tvorí hranicu medzi hornými a dolnými dýchacími cestami. Je to miesto priameho kontaktu s potravou, vzduchom a patogénmi. Bolesť hrdla môže byť jedným zo symptómov infekcie dýchacích ciest. Vírusové a bakteriálne infekcie sú najčastejšou príčinou vzniku bolesti a opuchu hrdla.
Medzi bežné vírusové infekcie, ktoré môžu spôsobiť bolesť hrdla, patria prechladnutie, chrípka, adenovírusy, koronavírusy, rinovírusy, vírusy parainfluenzy, RSV, enterovírusy (hlavne Coxsackie vírus zo skupiny A), EBV (Epstein-Barr vírus), CMV (cytomegalovírus) a HSV (herpes simplex vírus). V prípade bakteriálnych infekcií sú najčastejšie Streptococcus pyogenes (skupina A streptokokov), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia pneumoniae či Corynebacterium diphtheriae. Pri potvrdení bakteriálnej infekcie obvykle pristupujeme k podávaniu antibiotík.
Príznaky bolesti hrdla u detí
Bolesť hrdla sa môže vyskytovať aj samostatne, no zvyčajne ju sprevádzajú:
- Začervenaná a opuchnutá sliznica hrdla.
- Nádcha.
- Upchatý nos.
- Škriabanie a pálenie v hrdle.
- Kašeľ.
- Zvýšená teplota až horúčka.
- Bolestivé prehĺtanie a rozprávanie.
- Nechutenstvo do jedla.
- Dieťa môže odmietať jesť a piť, čo môže viesť k dehydratácii organizmu.
- Škriabe vaše dieťa v hrdle a počujete aj mierny chrapot?
Šarlachová angína sa prejavuje typickými príznakmi angíny. Najprv nastúpi silná bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, zachrípnutie, zdurené a bolestivé uzliny, napuchnuté a povlečené mandle s čapmi, bolesť hlavy, slabosť, horúčka alebo zimnica. Krátko na to sa objaví šarlachová vyrážka. Najčastejšie začína na bruchu, potom na hrudi a ďalej sa šíri do podpazušia, stehna, dlane a plosky nôh.
Najtypickejším príznakom rubeoly je červená vyrážka, ktorá sa neobjavuje po celom tele. Najviac sa objavuje na tvári a trupe. Postihuje prevažne deti v školskom veku. Najprv sa objaví teplota, kašeľ, nádcha, pocit na vracanie, bolesť hlavy, únava, bolesť svalov a kĺbov. Po rozmnožení vírusov sa objaví typická vyrážka. Začína na lícach a má charakteristický tvar motýľa. Vyrážka sa potom šíri na trup, vnútornú stranu končatín a zadok, niekedy aj na chodidlá a dlane. Má charakter červenofialových škvŕn, ktoré splývajú. Vo vnútri fliačika dochádza k vyblednutiu. Typická je zmena intenzity vyrážky v závislosti na teplote okolitého prostredia.
Táto choroba postihne takmer každé dieťa. Najčastejšie vo veku 6 mesiacov až 3 roky. Po vysokej horúčke (okolo 39 - 40° C), ktorá trvá 3 - 4 dni, dôjde k poklesu horúčky a objaví sa vyrážka, prevažne na brušku a hrudníku. Má charakter drobných červených fliačkov. Vyrážka nesvrbí a väčšinou ustupuje do 1 - 2 dní. Teplota často stúpa veľmi rýchlo a môžu sa objaviť febrilné kŕče.
Vyskytuje sa hlavne v lete a na jeseň. Potom sa objaví zvýšená teplota až horúčka, závrat, pocit na vracanie, bolesť končatín, brucha a bolesť v hrdle, ktorá môže byť tak intenzívna, že sťažuje prehĺtanie. Na sliznici v ústach a na jazyku sa začnú tvoriť pľuzgieriky, ktoré sa menia v bolestivé vriedky vyzerajúce ako afty. Potom sa na dlaniach a chodidlách objavia pľuzgieriky a vyrážka. Môžu sa objaviť aj na zadku a v oblasti genitálií.
Liečba bolesti hrdla u 2-ročného dieťaťa
Pri bolestiach v krku deti často odmietajú jesť a piť, čo môže viesť k odvodneniu organizmu. Dopĺňajte preto dieťaťu pravidelne tekutiny. Zaistite dieťaťu pokojný režim. Doma zvlhčujte vzduch odparovačom alebo dajte namočený uterák na radiátor. Uľaviť od bolesti pomôžu aj teplé nápoje, napríklad čaj. Na zmiernenie bolesti a udržanie vlhkého prostredia v hrdle dieťaťa je potrebné podávať mu dostatok tekutín, ako vody, čajov alebo polievok. Uistite sa, že dieťa má dostatok spánku a oddychu, potrebných na ukľudnenie zápalu a na jeho regeneráciu.
Na upokojenie bolesti môžete dieťaťu pripraviť teplý alebo studený zábal na hrdlo. Miestnosť, v ktorej dieťa spí alebo trávi čas, je potrebné dobre vetrať. Vetrajte často, ale krátko a intenzívne, aby sa vzduch v miestnosti rýchlo vymenil, ale zároveň v nej nebola zima. Posnažte sa tiež zvlhčiť vzduch.
Liečba zahŕňa tlmenie bolesti a lokálnu podpornú liečbu príčin bolesti. Voľte predovšetkým pastilky na báze prírodných látok, ktoré udržiavajú čistotu v krku (napríklad šalviové pastilky). U starších detí možno použiť aj pastilky s protizápalovým účinkom a pastilky s obsahom lokálnych anestetík, ktoré by ste im však mali podávať len v prípade silnej bolesti pri prehĺtaní potravy a tekutín.
Malé deti totiž môžu mať problémy s prehĺtaním veľkých tabliet, cmúľaním pastiliek a často odmietajú lieky s nepríjemnou chuťou. Preto sú na trhu dostupné rôzne formy liekov a doplnkov, ktoré sú nielen účinné, ale aj príťažlivé pre deti. Sú navrhnuté tak, aby účinne bojovali proti bolesti a zároveň boli príjemnejšie na konzumáciu.
- Lízanky sú obľúbené u detí vďaka svojej sladkej chuti a forme. Okrem toho, že prinášajú úľavu od bolesti hrdla, deti si ich spájajú so sladkosťami, čo pre ne robí liečbu oveľa príjemnejšou - prakticky ju ani nevnímajú.
- Gumené tablety sú ďalším spôsobom, ako deťom uľahčiť užívanie liekov. Majú mäkkú konzistenciu a zvyčajne sladkú ovocnú chuť, vďaka čomu si ich deti obľúbia. Týmto spôsobom bude môcť liečba prebiehať bez problémov a vaše dieťa bude spokojné.
- Cmúľacie pastilky na hrdlo pre deti fungujú podobne a zároveň zabezpečujú, že sa účinné látky pomaly uvoľňujú priamo v mieste bolesti.
- Rozpustné prášky sú praktickým riešením pre menšie deti, ktoré ešte nie sú schopné prehltnúť tablety. Stačí ich jednoducho rozpustiť vo vode, mlieku, čaji alebo džúse. Dieťa tak príjme potrebnú dávku liečiva bez akéhokoľvek stresu.
- Spreje a kvapky na hrdlo sú ideálne pre rýchlu a cielenú úľavu od bolesti. Spreje sú obzvlášť obľúbené u starších detí, pretože zabezpečujú okamžitý účinok v mieste bolesti.
V prípade potvrdenia bakteriálnej infekcie obvykle pristupujeme k podávaniu antibiotík. V prípade, že dieťa trpí bolesťou hrdla vírusového charakteru, liečba je zväčša symptomatická.
Kedy navštíviť lekára
Ak domáca liečba nepomáha a vaše dieťa naďalej pociťuje silné bolesti hrdla sprevádzané závažnými symptómami, je vhodné vyhľadať odbornú pomoc. Pediater diagnostikuje príčinu bolesti hrdla a predpíše antibiotickú alebo inú liečbu. Je potrebné ju dodržiavať, až kým sa príznaky nezlepšia alebo úplne neustúpia.
Návštevu lekára neodkladajte ak:
- Má dieťa vysokú teplotu, ktorá neustupuje (viac ako 38 ºC a trvá dlhšie než 24 - 48 hodín).
- Príznaky pretrvávajú viac ako 3 dni a zhoršujú sa.
- Má dieťa problémy s prehĺtaním, odmieta tekutiny a jedlo.
- Je dieťa výrazne spavé, skleslé a odmieta sa hrať.
- Ak dieťa odmieta tekutiny, nechce prijímať potravu a je výrazne spavé.
U najmenších detí (do 2 rokov) je potrebné vyhľadať lekársku starostlivosť už pri spozorovaní prvých príznakov.
príklad vírusového vs. bakteriálneho: bolesť hrdla vs. angína
Bolesť hrdla je bežný symptóm, ktorý môže byť spôsobený rôznymi príčinami, infekčnými a neinfekčnými. Tento stav sa prejavuje nepríjemným pocitom, pálením alebo škrabaním v hrdle, čo môže sťažovať prehĺtanie a niekedy aj rozprávanie. Diagnostika a liečba faryngitídy závisí od identifikácie konkrétneho pôvodcu a závažnosti príznakov, čo je kľúčové pre efektívne riadenie ochorenia a prevenciu komplikácií.