Veľa mamičiek sa stretáva s tým, že ich bradavky sú v období dojčenia bolestivé a precitlivené. Ak sa Vám vyskytli podobné problémy, nemusíte sa báť, je to celkom bežný jav, ktorému čelia mamičky po celom svete. 80-90% matiek zažíva určitú mieru bolesti bradaviek v období dojčenia. Táto skutočnosť je najčastejšie zapríčinená nesprávnou polohou bábätka pri dojčení, alebo jeho nesprávnym prisatím. Správne prisatie (alebo správna technika prisatia) a správna poloha bábätka je kľúč k úspešnému dojčeniu. Ak s tým máte problém, nevzdávajte sa, dojčenie je tá najlepšia vec, ktorú dieťaťu môžete pre jeho štart do života poskytnúť.
Pri dojčení sa často stretávame s rôznymi problémami, ktoré môžu spôsobiť bolesť a nepohodlie. Jedným z najčastejších je nesprávne prisatie dieťaťa. Keď sa dieťa prisáva k prsníku, namierte bradavku smerom na jeho horné podnebie. To mu pomôže s prisatím k bradavke a časti prsného dvorca (kruh tmavej kože okolo bradavky), ktorý je pod bradavkou. Počas prvých niekoľkých dní dojčenia požiadajte sestru alebo laktačnú poradkyňu, aby vám prisatie dieťaťa skontrolovala.
Nesprávne prisatie a nesprávna poloha pri dojčení dokáže bradavky prsníkov naozaj poškodiť. Mamy často trpia silnými bolesťami, ale dojčenie by nemalo spôsobovať bolesti. Ideálne je problém riešiť hneď na začiatku a nenechať ho prepuknúť. Inak sa dostanete do začarovaného kruhu - bábätko sa dobre neprisáva, zostáva hladné, mama trpí bolesťou a zápalmi, menej dojčí, tvorba mlieka poklesne. Takže konštatovania a rady, že dojčenie jednoducho bolí, nie sú pravdivé (hoci na začiatku dojčenia, kým si bradavky zvyknú, istý diskomfort môžete cítiť). Ranky môžu byť veľmi maličké (občas aj krvácajú) a často ich ani nevidno. Signálom, že ide o ragády, je práve bolestivosť. Väčšina mám, najmä prvorodičiek, sa s týmto problémom stretla. Upravte polohu a techniku dojčenia. Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť. Preto to neodkladajte a kontaktujte ju čo najskôr.
Dojenie nemá byť sprevádzané bolesťou bradaviek ani prsníkov. Ak dojčenie bolí, riešením nie je zaťať zuby a vydržať to a vravieť si, že hlavné je, že bábätko pije. Bolestivému dojčeniu je dôležité predchádzať a už pri prvých náznakoch akejkoľvek bolestivosti to riešiť. PREVENCIA V rámci prevencie urobte tieto kroky: a) Získajte potrebné informácie o dojčení ešte pred pôrodom. Zúčastnite sa predpôrodnej prípravy na dojčenie, ktorú vedie laktačná poradkyňa. Pozorujte, ako sa bábätká dojčia - napríklad na podporných skupinách dojčenia, ktoré môžete začať navštevovať ešte pred pôrodom. b) Bezprostredne po pôrode je dôležitý nepretržitý kontakt koža na kožu matka a bábätka. Položte si bábätko ihneď po narodení na hruď a vychutnajte si tieto nezabudnuteľné okamihy. c) Naučte sa poznať, ako vyzerá správne prisatie. Správne prisatie je základom prevencie bolestivých bradaviek.
Bežné problémy s bradavkami a ich riešenia
Pri dojčení sa môžu vyskytnúť rôzne problémy s bradavkami. Medzi najčastejšie patria:
- Bolestivé a popraskané bradavky: Táto situácia je často spôsobená nesprávnym prisatím dieťaťa. Kým ste v procese riešenia problému s prisávaním a polohou bábätka, Lansinoh HPA Lanolín Vám môže pomôcť zmierniť bolesť a ochráni Vaše bolestivé a popraskané bradavky. Je 100% prírodný a bezpečný pre bábätko a matku. Môžete tiež použiť chladný obklad Lansinoh TheraPearl 3v1 medzi dojčeniami, aby Vám pomohol uvoľniť bolesť.
- Nadmerné naliatie prsníkov: V období keď začnú Vaše prsia produkovať viac mlieka je úplne normálne, že sa zväčšia a zjemnia zároveň. Niekedy sa nalejú materským mliekom tak, že sú veľmi tvrdé a bolestivé. Ak sú Vaše prsia nadmerne naliate, odporúča sa odsať si pred dojčením trošku mlieka ručne alebo pomocou odsávačky - zjemní sa tým bradavka a celý prsník a Vaše dieťa sa bude vedieť jednoduchšie prisať.
- Zablokovaný mliekovod: Niektoré ženy sa stretli s problémom zablokovaného mliekovodu, ktorý nastáva najmä vtedy, keď sa prsníky pravidelne nevyprázdnia. Zablokovaný mliekovod možno nahmatať ako malú tvrdú hrudku na prsníku, ktorá je bolestivá na dotyk. Ak sa vám tento problém vyskytne, je veľmi dôležité dojčiť čo najčastejšie z postihnutej strany, pretože časté dojčenie najlepšie pomáha hrudku uvoľniť. Môžete tiež použiť Lansinoh TheraPearl 3v1 ako teplý obklad, ktorý jednoducho a rýchlo ohrejete v mikrovlnnej rúre a potom si ho priložíte na postihnuté miesto.
- Mastitída: Ďalším z problémov, s ktorým sa matky môžu počas dojčenia stretnúť je mastitída. Najčastejšou príčinou mastitídy je nedostatočné vyprázdňovanie prsníkov a väčšinou je to pokračujúci problém neriešených upchatých mliekovodov. Symptómy mastitídy sú červené, opuchnuté časti pokožky na prsníku, ktoré sú teplé a bolestivé na dotyk. U niektorých matiek sa tiež môžu vyskytnúť symptómy podobné chrípke. Tak ako pri iných problémoch, dôležité je najmä čo najčastejšie dojčiť z postihnutého prsníka a pokiaľ je to nutné, aj si mlieko odsávať. Po každom dojčení je potrebné uistiť sa, či je prsník naozaj vyprázdnený.
- Ploché alebo vpadnuté bradavky: Ak máte problém s plochými bradavkami a Vaše dieťa má problém s prisatím, potrebujete Vašu bradavku jemne vytiahnuť. Skontrolujte, či sa bábätko správne prisalo a či je v správnej polohe. Pravidelné dojčenie môže tiež pomôcť. Existuje tiež Hoffmanova technika, ktorá spočíva v jemnom naťahovaní bradavky, aby sa uvoľnilo napätie pri jej báze a pomohlo jej to vysunúť sa von.
Je dôležité si uvedomiť, že tvar bradaviek neovplyvňuje dojčenie priamo. Dieťa sa prisáva na dvorec a cez bradavku mlieko len vyteká. Ploché alebo vpadnuté bradavky sa často upravia samé po pôrode a počas dojčenia, keď si dieťa bradavku samo vytiahne.
V prípade problémov s bradavkami môžete využiť aj rôzne pomôcky:
- Lanolínové masti: Napríklad Lansinoh HPA Lanolín, ktorý je 100% prírodný a bezpečný pre bábätko a matku.
- Chladivé a teplé obklady: Lansinoh TheraPearl 3v1 môže pomôcť uvoľniť bolesť.
- Formovače bradaviek: Tieto pomôcky môžu pomôcť pri plochých alebo vpadnutých bradavkách, najmä ak sa začnú používať už počas tehotenstva.
- Dojčiace klobúčiky: Tieto silikónové pomôcky môžu pomôcť dieťaťu s prisatím, ale mali by byť považované len za krátkodobé riešenie.
Pri dojčení je kľúčové správne prisatie dieťaťa a vhodné polohovanie. Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo pretrvávajúce problémy, neváhajte sa poradiť s laktačnou poradkyňou alebo lekárom.
Bolesti driekovej chrbtice: prečo vznikajú a čo s nimi robiť
Pohľad do očí vášho bábätka počas dojčenia je na nezaplatenie a nejedna mamička sa počas tohto momentu rozplýva. Dojčenie však môžu sprevádzať aj nepríjemnosti, ktoré často vyústia až do odstavenia bábätka. Ako si s nimi poradiť a dojčiť bábätko čo najdlhšie bez problémov?
Prirastený jazyk (ankyloglosia, podjazyková uzdička) postihuje 4 až 11 % novorodencov. Znamená to, že prúžok kože, ktorý spája jazyk so spodnou časťou úst, nazývaný lingválny frenulum, je príliš krátky. Dieťa s prirasteným jazykom nemusí byť schopné dostatočne doširoka otvoriť ústa, aby si do nich vzalo takú časť prsníka a bradavky, aby bolo schopné sa prisať a jeho jazyk pravdepodobne pri saní nezakryje dolné ďasno. Lekár alebo laktačná poradkyňa musí dieťa prehliadnuť, iba tak možno potvrdiť prirastený jazyk. Pokiaľ je to nutné, môže vaše dieťa podstúpiť ľahký chirurgický zákrok, pri ktorom sa podjazyková uzdička nastrihne. Existuje podobný, ale vzácnejší stav nazývaný perová uzdička, kedy je uzdička spájajúca hornú peru s hornou čeľusťou príliš krátka.
Pri kúpeli alebo sprchovaní si prsia umývajte iba vodou. Malé hrbolčeky (Montgomeryho žľazy) na prsných dvorcoch produkujú olej, ktorý bradavky zvlhčuje a chráni. Bradavky nechajte vyschnúť na vzduchu alebo ich jemne utrite uterákom. Predtým sa mamičkám odporúčalo, aby si bradavky utierali a treli, pretože im skôr stvrdnú. Pred dojčením nie je treba prsníky ani bradavky umývať. Vyvarujte sa predlžovaniu doby medzi dojčením, aby ste „šetrili“ bradavky. Aby bolo dieťatko zdravé a dobre rástlo, musíte ho kŕmiť vtedy, keď to samo vyžaduje.
Stojí za to opäť zopakovať, že príčinou bolestivých bradaviek číslo jedna je zlé prisatie dieťaťa. Pokiaľ bolesť bradaviek pretrváva alebo si povšimnete neobvyklé príznaky, navštívte lekára alebo laktačnú poradkyňu.
Keď ste prvorodičkou a začnete dojčiť, malá citlivosť bradaviek je normálna. Pri prisatí vášho dieťatka môžete pocítiť mierny nepríjemný pocit a taktiež keď sa vaše materské mliečko spustí do pusinky malého bubíka. Táto mierna bolesť je bežná a mala by ísť postupne preč, tým že budete pokračovať v pravidelnom kojení. Ako bude plynúť čas, dojčenie sa stane pohodlnejšou a príjemnejšou činnosťou, ktorú si začnete aj vychutnávať. Samozrejme existujú prípady, kedy to tak bohužiaľ aj nie je.
Problém bolestivých bradaviek sa môže rozvinúť z mnohých dôvodov, vrátane konštantného zlého prisatia dieťatka, nepoužívania správnej odsávačky mlieka alebo infekcie. Bolestivé bradavky môžu následne viesť k zhoršenému prúdeniu mliečka, čo sa môže prejaviť jeho nízkym prívodom alebo môžu eventuálne spôsobiť až jeho úplné predčasné odstavenie. Z týchto dôvodov je optimálne sa vyvarovať bolestivým bradavkám ešte predtým, ako by vám mohli začať takéto potenciálne ťažkosti. Dobré prisatie dieťatka je kľúčom k úspešnému dojčeniu a taktiež pomáha predchádzať bolestivým bradavkám. Pri správnom prisatí by drobček mal mať v ústočkách celú bradavku a taktiež aj jej okolie. Bradavka by mala byť umiestnená dostatočne hlboko v ústočkách. Ak sa váš malý pokladík na bradavku len zavesí, cesta medzi citlivými bradavkami a bolestivými bradavkami bude skutočne krátka. Vaše prsia by nemali byť napäté, keďže to môže znáročniť správne prisatie ústočiek na bradavku. Z tohto dôvodu môžete preto pred každým kŕmením odstrániť trochu mlieka, aby sa tkanivo vašich pŕs doslova "zmäkčilo".
Novorodenci majú malé žalúdky a preto je optimálne kŕmiť drobčeka po malých dávkach vo väčšej frekvencii počas dňa. Dlhšie pauzy medzi jednotlivými dojčeniami môžu spôsobiť, že vaša ratolesť veľmi vyhladne a kvôli tomu bude agresívnejšie sať mliečko. Dlhé čakanie medzi kŕmeniami môžu spôsobiť aj to, že prsia nebudú plnohodnotne pripravené na ďalšiu "mliečnu nádielku". Myslite na to, že je potrebné udržiavať vaše prsia, podprsenku a prsné vložky čisté a suché. Každý deň si meňte kojeneckú podprsenku a meňte ju taktiež vždy, keď sa namočí alebo znečistí. Netreba však zabúdať ani na menenie prsných vložiek. Ak by ste ich totiž ponechali na svojej pokožke dlhší čas, môžu sa na nej vytvoriť vhodné podmienky pre rast mikroorganizmov. Keď sa vaše dieťatko pri dojčení dobre prisaje, vytvára to pevné spojenie medzi ústočkami a prsníkom. Odsávačku treba využívať správne, je potrebné nájsť vhodnú veľkosť a takú, ktorá vám bude pohodlná. Nepreháňajte to s rýchlosťou odsávania, keďže to môže viesť k bolesti bradaviek.
Existuje jedna vec, ktorá dokáže podkopať sebavedomie ženy a ohroziť dojčenie: hodnotenie prsníkov, ich veľkosti či tvaru ako aj hodnotenie bradaviek. Napriek tomu sa mnoho žien už pred pôrodom alebo hneď po pôrode dozvie, že vraj majú "ploché", "vpáčené", "vpadnuté", "malé" či "nevhodné" bradavky. Stačí jedno takéto konštatovanie na to, aby sa vytratila istota ženy, že dokáže dojčiť. Bradavky a prsníky tehotných žien nie je potrebné v tehotenstve z hľadiska schopnosti dojčiť vyšetrovať ani nie je potrebné prsníky na dojčenie nijako pripravovať. Nie je potrebné nosiť v tehotenstve formovače bradaviek ani bradavky krémovať či masírovať. V oficiálnom dokumente EÚ s názvom Výživa dojčiat a batoliat, štandardné odporúčania pre EÚ sa uvádza: "Nech je tvar bradaviek akýkoľvek, tento stav nie je nemenný. Mení sa počas prisávania a celej doby dojčenia. Bradavky a dvorce matky nemajú byť posudzované ako eventuálne nepoužiteľné. Znižuje to sebadôveru matky a môže viesť od nesprávneho začiatku dojčenia." Bradavky rastú a rozvíjajú sa po pôrode a bábätko po pôrode nemá žiadnu konkrétnu predstavu o tom, ako majú bradavky či prsníky vyzerať. O prisatí a o tom, aký je to pocit mať prsník v ústach sa učí vďaka dojčeniu. Každé jedno dojčenie robí matku s bábätkom skúsenejšími v prisávaní a dojčení. Učenie bábätka dojčiť sa narúšajú umelé náhrady bradavky ako napríklad klobúčiky, fľašky či cumlíky. Tie vypĺňajú ústa bábätka iným spôsobom, majú iný tvar a tvrdosť a bábätká v kontakte s nimi používajú jazyk inak. Pri dojčení má bábätko jazyk pod bradavkou a dvorcom a bradavka je v ústach bábätka umiestnená tak, že v nich je chránená. Ak žena pri dojčení pociťuje bolesť, znamená to, že sa niečo z hľadiska prisatia nedeje správne. Mnoho žien sa snaží bolesť len vydržať a dúfať, že sa to zlepší. Bolesť je signál, že je niečo potrebné napraviť. Bolesť pri dojčení je ideálne riešiť čo najskôr. Laktačná poradkyňa MAMILY vám pomôže zlepšiť prisatie a zmierniť a vyriešiť bolesť bradaviek či prsníkov. Prečítajte si detailný návod, ako odstrániť bolesť pri dojčení. Prečítajte si, prečo a ako sa vyhnúť používaniu klobúčikov pri dojčení a ako ich prestať používať, ak ich už používate.
Viete, čo sú ragády, vazospazmus či kandida na bradavkách? Ako vznikajú najčastejšie problémy s bradavkami pri dojčení a ako ich riešiť? Nesprávne prisatie a nesprávna poloha pri dojčení dokáže bradavky prsníkov naozaj poškodiť. Mamy často trpia silnými bolesťami, ale dojčenie by nemalo spôsobovať bolesti. Ideálne je problém riešiť hneď na začiatku a nenechať ho prepuknúť. Inak sa dostanete do začarovaného kruhu - bábätko sa dobre neprisáva, zostáva hladné, mama trpí bolesťou a zápalmi, menej dojčí, tvorba mlieka poklesne. Takže konštatovania a rady, že dojčenie jednoducho bolí, nie sú pravdivé (hoci na začiatku dojčenia, kým si bradavky zvyknú, istý diskomfort môžete cítiť). Ranky môžu byť veľmi maličké (občas aj krvácajú) a často ich ani nevidno. Signálom, že ide o ragády, je práve bolestivosť. Väčšina mám, najmä prvorodičiek, sa s týmto problémom stretla. Upravte polohu a techniku dojčenia. Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť. Preto to neodkladajte a kontaktujte ju čo najskôr. Neodpájajte priebežne dieťatko, s cieľom dosiahnuť dobré prisatie. Jednak to zvyšuje bolesť, ale zároveň to frustruje bábätko, ktoré bude stále netrpezlivejšie. Bradavky si neumývajte mydlom, ani sprchovými šampónmi. Tie totiž pokožku viac vysušujú a problém zhoršujú. Dôležité je, aby bradavka nebola v mokrom uzavretom prostredí. To proces liečby spomaľuje. Papierové prsné vložky na zachytávanie mliečka sa zvyknú prichytiť na bradavku a problém s ragádou iba zhoršiť. Ak sa problém nezlepšuje, môžete použiť aj mastičky - poraďte sa ale predtým s pediatrom alebo lekárnikom. Pozor: Ak má mama krvácajúcu ranu na bradavke, trošku krvi sa počas dojčenia môže dostať aj do tela dieťatka. Ak si teda bábätko odgrgne trošku krvi, alebo sa dostane do stolice dieťatka a zafarbí ju dočierna, neľakajte sa.
Niekedy sa o ňom píše aj pod označením Raynaudov fenomén. Je charakteristický tým, že sa objaví po nadojčení dieťaťa. Vtedy bradavka postupne zbelie a prichádza pálivá, intenzívna bolesť. Tá trvá niekoľko minút, po nej nastupuje tupá pulzujúca bolesť. Neodpájajte priebežne dieťatko, s cieľom dosiahnuť dobré prisatie. Jednak to zvyšuje bolesť, ale zároveň to frustruje bábätko, ktoré bude stále netrpezlivejšie. Hneď po odpojení dieťatka z prsníka si na bradavku/prsník priložte svoju dlaň a vdýchnite do nej teplý vzduch. Bradavka sa tak bude ochladzovať pomalšie a zníži sa pravdepodobnosť, že sa vazospazmus prejaví. Ohrievací vankúšik, nahriatu plienku ani fén nepoužívajte, pretože sú príliš horúce. Taktiež nie je vhodné vlhké teplo, napr.
Infekcia spôsobená kvasinkami druhu Candida albicans sa prejavuje tak, že bradavky sú začervenané a boľavé nielen počas dojčenia, ale tento stav pretrváva aj po nadojčení. Kvasinkám sa veľmi dobre darí v mliečnom prostredí a ak sa dostanú do poškodenej bradavky (spôsobené nesprávnym prisatím), môže vzniknúť patogénny stav. Ten sa môže preniesť aj na bábätko, ktoré môže mať napríklad zaparený zadoček a biely výsyp v ústnej dutine. Upravte polohu a techniku dojčenia. Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť. Dôležité je, aby bradavka nebola v mokrom uzavretom prostredí, to proces liečby iba spomaľuje. Nepoužívajte klobúčiky na dojčenie, ani prsné vložky - problém výrazne zhoršia, pretože sa v nich kvasinky rýchlo množia.
Tip: Napriek tomu, že vás možno bude niekto presviedčať, že vaše bradavky sú hlavným problémom pri dojčení, nenechajte sa pomýliť. Tvar bradaviek neovplyvňuje dojčenie. Počas dojčenia sa totiž mení a okrem toho, bábätko sa prisáva na celý dvorec. Najdôležitejšia je preto technika prisatia a nie to, či sú vaše bradavky vpáčené alebo ploché.
Sme tím žien, ktorý sa s veľkým nadšením stará o Promamu. Chceme byť miestom, ktoré vám poradí, podporí vás a ukáže materstvo také, aké v skutočnosti je. Redakčný tím Promamy pripravuje niektoré články, hľadá na webe relevantné a zaujímavé informácie na tehotenské a materské témy.