Ako správne prisať dieťa k prsníku

Dojčenie nie je úplne automatický proces a základným zručnostiam sa treba naučiť. Technika dojčenia sa skladá z dvoch dôležitých vecí - polohy a prisatia bábätka. Spojenie vášho prsníka a ústočiek bábätka, jeho kvalita je zásadná pre úspešné dojčenie.
Prisatie bábätka, už od prvého prisatia, je kľúčový faktor pre: vypitie dostatočného množstva mlieka, reguláciu toku mlieka, ochranu bradaviek pred poškodením, spavé bábätko na to, aby sa skutočne dobre napilo, predčasne narodené bábätko či bábätko so zdravotnými problémami, priberanie a prospievanie bábätka.

Niekedy je dosiahnutie správneho prisatia dieťatka boj. Vyžaduje to veľkú dávku trpezlivosti, ale aj vedieť niekoľko hlavných zásad týkajúcich sa správneho dojčenia. Aj keď je kojenie prirodzené, odborníci z Americkej asociácie gynekológov a pôrodníkov odporúčajú niekoľko krokov, ktoré vám môžu uľahčiť štart.

Príprava na dojčenie

Príprava na dojčenie vám môže výrazne pomôcť, aby bol tento proces pre vás aj vaše bábätko čo najjednoduchší.

• Skontrolujte sa u gynekológa - niektoré zdravotné stavy, ako anamnéza cukrovky alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), zvyšujú riziko problémov s tvorbou mlieka. Porozprávajte sa o svojom zdravotnom stave a možných ťažkostiach s dojčením.
• Zaobstarajte si odsávačku mlieka - hoci nie je nevyhnutná pre každú mamičku, môže veľmi pomôcť, ak by ste mali problémy s prisatím dieťatka alebo potrebovali podporiť tvorbu mlieka.
• Vyberte si laktačnú poradkyňu - pomôže vám zvládnuť techniku dojčenia a prípadné ťažkosti. Odporúčame ju vyhľadať ešte pred pôrodom, aby ste mali podporu aj po návrate domov.
• Naučte sa techniku odsávania mlieka pred pôrodom - podľa odborníkov to môžete skúsiť v posledných týždňoch tehotenstva, cieľom je vytvoriť kolostrum - tekutinu, ktorá sa tvorí na začiatku tvorby mlieka. Táto technika môže v niektorých prípadoch podporiť tvorbu mlieka a pomôcť vám lepšie sa pripraviť na dojčenie.
• Naplánujte si kontakt koža na kožu ihneď po pôrode - priame držanie bábätka na pokožke ihneď po pôrode pomáha vytvárať silné puto (bonding) medzi vami a dieťatkom a zároveň stimuluje tvorbu mlieka, vďaka uvoľňovaniu hormónu oxytocínu. Ten podľa vedcov predstavuje jeden z najvýraznejších psychologických prínosov dojčenia.
• Pripravte si domácnosť na prvé týždne po pôrode - urobte si zásoby jedla a pripravte si pomoc od rodiny či priateľov, aby ste sa mohli naplno venovať dojčeniu a starostlivosti o bábätko.
• Uvedomte si, že dojčenie môže byť pre niektoré mamičky náročné a nie vždy ide bez problémov. Ak máte otázky alebo ťažkosti, neváhajte sa poradiť so svojím gynekológom alebo laktačnou poradkyňou, ktorí vám poskytnú potrebnú podporu.

Sme tím žien, ktorý sa s veľkým nadšením stará o Promamu. Chceme byť miestom, ktoré vám poradí, podporí vás a ukáže materstvo také, aké v skutočnosti je. Redakčný tím Promamy pripravuje niektoré články, hľadá na webe relevantné a zaujímavé informácie na tehotenské a materské témy.

Ako sa bábätko prisáva

Mamička si chytí prsník rukou - palec je položený hore, prsty sú pod prsníkom, t. j. ruka kopíruje písmenko C. Prsty ani palec sa nesmú dotýkať dvorca. Vždy sa prikladá bábätko k prsníku a nie opačne.

Druhou rukou mamička podloží hlavičku dieťatka - všetky štyri prsty tvoria akoby vankúšik a bezpečne ju držia. Ak bábätko ešte samo neotvára ústa a nepátra, tak si mamička môže stlačiť prstami (palcom a ukazovákom) dvorec a vytlačiť trošku mliečka. Potom krúživým pohybom chodí bradavkou dieťatku po perách. Tak sa u bábätka aktivuje hľadací reflex: otvorí ústa a začne hľadať bradavku.

Dieťatko by malo doširoka otvoriť ústa, čím viac, tým väčšia je šanca na správne prisatie. Ak sa to však nedarí, nevadí. Niektoré deti totiž ústočká neotvárajú takmer nikdy. Bábätko by tak malo mať v ústach čo najväčšiu časť dvorca a noštek čo najďalej od prsníka.

Ak chcete bábätko prisať na ľavý prsník, použite pravú ruku. Vaše bábätko by malo ležať na predlaktí vašej pravej ruky, lakťom pridŕžajte zadoček bábätka k svojmu boku. Všetkými prstami podoprite hlavičku bábätka tak, že všetky prsty budete mať spolu pod líčkom bábätka a palec bude smerovať k ušku bábätka. Bábätko by malo byť mierne nachýlené smerom nahor k prsníku a jeho horná pera by mali byť pred prisatím v jednej línii s bradavkou. Predlaktie vašej ruky by malo byť rovnobežné s telíčkom bábätka.

Bábätku môžete pred prisatím prejsť hornou perou bábätka po bradavke z jednej strany na druhú tak, aby čo najviac otvorilo ústočká. Brada bábätka by už v tejto fáze mala byť blízko prsníka, tak aby sa pri prisatí dotkla prsníka ako prvá, a aby aj po prisatí medzi nosom bábätka a prsníkom zostal priestor. Vďaka tomu bude mať bábätko zaklonenú hlavičku, a vďaka tomu bude lepšie piť.

Ak je bábätko správne prisaté, tak zakrýva dolnou perou a bradou väčšiu časť dvorca ako hornou perou, inými slovami nad hornou perou je vidieť väčšiu časť dvorca.

Nesprávne prisatie spoznáte podľa toho, že sa dieťa nedotýka nosom a bradou vášho prsníka, ústa nemá úplne otvorené, prípadne saje iba bradavku a nie dvorec. Ďalším znakom nesprávneho prisatia sú zvuky mľaskania a srkania - počuť by ste mali iba prehĺtanie. Ak sa dieťa nesprávne prisaje, vytiahnite mu prsník z úst a ponúknite mu ho znova.

Častým problémom je, keď bábätko saje iba bradavku bez dvorca (tzv. plytké prisatie). Neverte informáciám, že dojčenie spočiatku jednoducho bolí a časom to prejde. A bolesť by sa nemala objaviť ani po dojčení, takže pokiaľ sa objavuje, problém bude veľmi pravdepodobne práve v technike dojčenia a nesprávnom prisatí. Bradavka nemala byť poranená - nemali by na nej byť ranky a nemala by meniť farbu. Mlieko počas dojčenia nemalo tiecť dieťatku z kútikov úst. Malo byť vidieť, že dieťatko prehĺta (tzv. pauza v brade).

Pojem „pauza v brade” je vlastne popísanie toho, ako to vyzerá, keď dieťatko prehĺta mlieko. odpočinok - chvíľkové prestávky, ktoré sú úplne v poriadku. Ak si neviete predstaviť, čo pauza v brade je, skúste si to samy na sebe. Nalejte si pohár vody, dajte si do neho slamku a napite sa pred zrkadlom. Môžete vidieť, ako sa hýbe brada, keď prehĺtate.

Tip: Ak je bábo prisaté k prsníku a nechce ho pustiť, nikdy mu ho len tak nevyťahujte z úst. Mohla by sa poškodiť bradavka, a to je veľmi bolestivé. Skúste mu do kútika úst vložiť malíček. Vždy treba ale zvážiť, či je bábätko nevyhnutné odpojiť. Najmä v prvých dňoch je časté dojčenie dôležité pre nastavenie dobrej tvorby mlieka.

Ak máte pocit, že dieťatku sa ťažšie dýcha, presuňte zadoček dieťaťa viac smerom k vášmu bruchu, potom sa noštek trošku odsunie od prsníka. Ak pociťujete bolesť, prestaňte kŕmiť a pokúste sa priložiť bábätko k prsníku správne. Aby ste to mohli urobiť, jemne vložte čistý prst voľnej ruky do kútika úst bábätka a jemne povoľte jeho ďasná, takže môžete bezbolestne vybrať bradavku.

Bábätko, ktoré je prisaté správne, spomalí po pár sacích pohyboch, papá rytmicky a plynule. Keď mlieko tečie, dieťa sa môže uvoľniť a sústrediť sa na potešenie, ktoré mu satie prináša.

Vhodné polohy na dojčenie

Dieťatko môžete dojčiť v sede, v ľahu alebo v miernom ľahu. Niektorí odborníci tvrdia, že dojčenie je inštinktívne, iné, že je naučené. Z môjho pohľadu je to pravdepodobne kombinácia týchto dvoch možností. Niektorým bábätkám vyhovuje dojčiť sa na voľno, iným vyhovuje viac dojčiť sa v zavinutí. Výskumy ukázali, že poloha s opretím maminky dozadu a bábätkom cez prsník (tzv. laid back position), je pre deti často tá najprirodzenejšia. Každá maminka si ale s bábätkom určite nájde vlastnú obľúbenú polohu. Vekom sa polohy aj menia.

Základom úspešného dojčenia je samozrejme správna technika prisatia a vzájomná poloha matky a dieťaťa. Pri dojčení dbajte na svoje potreby a potreby svojho dieťaťa. Nájdite si tú polohu, ktorá bude najlepšie vyhovovať vám obom.

Klasické polohy pre vaše začiatky:

• Poloha kolíska: Uložte bábätko k prsníku, z ktorého chcete dojčiť, tak, aby celé jeho telo smerovalo k vám. Hlavičku podoprite v ohybe lakťa, druhou rukou si zo spodnej strany podržte prsník, aby sa bábätko ľahšie prisalo. Priložte dieťa k prsníku tak, aby malo v ústach nielen bradavku, ale aj väčšiu časť dvorca. Hlavička bábätka by mala byť v jednej línii s telom. Počas kŕmenia sledujte pohyb hlavičky dieťaťa. Výhody: Je to najbežnejšia a prirodzená poloha pre fyzický kontakt a kontrolu prisatia. Nevýhody: Môže byť menej pohodlná pri bolestiach chrbta alebo po cisárskom reze.
• Skrížená kolíska: Sadnite si pohodlne na stoličku alebo kreslo s opierkami. Položte bábätko bruškom k sebe. Ak dojčíte z pravého prsníka, držte bábätko ľavou rukou a podopierajte mu jemne hlavičku zozadu (dlaň otvorená, prsty okolo krku a ramien). Druhou rukou si podržte prsník zospodu a pomaly priložte dieťa k prsníku, aby v ústach malo väčšinu dvorca. Nenakláňajte sa k dieťaťu, ale priložte ho k prsníku. Výhody: Táto poloha je vhodná najmä v začiatkoch dojčenia, pretože poskytuje väčšiu kontrolu nad hlavičkou bábätka. Nevýhody: Vyžaduje trochu cviku a spočiatku môže náročnejšia.

Polohy pre skúsené matky a staršie bábätká:

• Poloha madony: Táto poloha je v sede a nepotrebujete k nej dojčiaci vankúš, preto možno týmto spôsobom dojčiť aj mimo domova. Ide o polohu, ktorá je podobná klasickej polohe, avšak dieťa spočíva na vašom predlaktí a musí sa samo prisať.
• Nočné dojčenie: si môžete uľahčiť polohou na boku na lôžku, keď dieťa leží na boku proti vám, a vy ho tak len jemne pridržujete v správnej polohe. Tu je však tiež nutné, aby dieťa samo udržalo prsník v ústach.

Polohy pre matky s malými alebo veľkými prsiami:

• Poloha na boku: pri ktorej máte dieťa položené na dojčiacom vankúši na boku tak, aby jeho nožičky smerovali k vášmu chrbtu. Dieťa tak leží okolo vášho pása a neprekážajú mu veľké prsia. Dvojčatá môžete v tejto polohe dojčiť naraz.
• Poloha tanečníka: pri ktorej dieťa spočíva na vašom predlaktí a vaša ruka drží prsník tej istej strany. U žien s väčšími prsiami by táto poloha spôsobovala nevhodný záklon dieťaťa.

Polohy po cisárskom reze alebo po operáciách:

• Najmä po cisárskom reze alebo po náročnom pôrode je vhodné pri dojčení znížiť napätie brušných svalov pokrčenými kolenami.
• Uvoľnená poloha v ľahu: Ľahnite si alebo sa pohodlne nakloňte dozadu, podložte si chrbát vankúšmi. Položte bábätko na svoje bruško tak, aby ležalo na vás a hlavičku aj telíčko jemne podopierajte. Dieťa samo začne hľadať bradavku - nechajte ho, aby sa prisať prirodzene, netlačte ho. Táto poloha je vhodná aj na kontakt „koža na kožu“. Výhody: Je pohodlná pre mamu aj dieťa, najmä po pôrode a podporuje prirodzený sací reflex bábätka. Nevýhody: Vyžaduje opatrnosť, treba sledovať či sa dieťa dobre prisalo a voľne dýcha.
• Poloha na boku v ľahu: Ľahnite si na bok a podložte si hlavu a chrbát vankúšmi. Bábätko položte tiež na bok, bruškom k vám, tvárou k prsníku. Jednou rukou jemne podopierajte dieťa, druhou uchopte prsník a bradavkou sa dotknite jeho pier. Keď sa dieťa prisaje, podoprite si hlavu jednou rukou a druhou udržiavajte bábätko blízko tela. Pri zmene prsníka použite vankúš alebo sa opatrne otočte na druhý bok. Výhody: Môže byť vhodná na nočné kŕmenie alebo po cisárskom reze, keďže je pohodlná pre mamu aj bábätko a nevyvíja tlak na bruško. Nevýhody: Vyžaduje prax, aby bolo prisatie správne.
• „Futbalová“ poloha (pod pazuchou): Položte bábätko pod pazuchu na tú istú stranu tela, bruškom k vám, ako keby ste držali futbalovú loptu. Hlavičku mu jemne podoprite v dlani, tak aby bola vo výške bradavky. Chrbátik bábätka bude spočívať na vašom predlaktí, ruky si môžete podložiť vankúšom. Druhou rukou podržte prsník a jemne priložte bradavku k ústam dieťaťa, ktoré má mať otvorené ústa dokorán. Prisatie by malo byť hlboké, s väčšou časťou dvorca v ústach. Výhody: Je vhodná po cisárskom reze alebo pre ženy s väčšími prsiami či plochými bradavkami. Umožňuje dobrá kontrola nad hlavičkou bábätka a zároveň netlačí na bruško. Nevýhody: Vyžaduje viac prípravy a pomôcok (napríklad vankúše).

Ako často a ako dlho dojčiť?

Odborníci odporúčajú dojčiť novorodenca vždy, keď je hladný, nie podľa pevného času. Zvyčajne to býva každé 2 až 3 hodiny, vrátane noci. Tento spôsob „kŕmenia na požiadanie“ zabezpečuje dostatočnú výživu aj podporuje tvorbu materského mlieka.

Dĺžka a frekvencia kŕmenia sa podľa expertov z Americkej tehotenskej asociácie môžu pohybovať od 10 až po 45 minút, čo je úplne normálne, najmä keď sa dieťa ešte učí správne sať. Dôležité je sledovať, či je bábätko spokojné a či sa správne prisáva, nie merať presný čas.

Počas dojčenia sa v tele mamičky zvyšuje hladina hormónu prolaktínu - ktorý stimuluje tvorbu mlieka, najmä keď dieťa aktívne saje. To podporuje tvorbu a zabezpečuje dostatočné množstvo materského mlieka.

Ako spoznať, že je dieťatko sýte?

Je úplne bežné, že ako mama si kladiete otázku, či je dieťatko sýte a dostatočne pije. Výskumníci však uvádzajú niekoľko signálov, ktoré vám prezradia, že dojčenie prebieha správne a bábätko je spokojné:

• Dieťa sa dojčí pravidelne, zhruba 8 až 12-krát denne.
• Počas sania je možné zaznamenať prehĺtanie, najmä po niekoľkých minútach od začiatku kŕmenia.
• Po dojčení je bábätko pokojné, uvoľnené, niekedy zaspí alebo sa pokojne pozerá okolo seba.
• Hmotnosť dieťaťa stúpa podľa očakávaní - aj keď je bežné, že v prvých dňoch po narodení stratí niečo z váhy, do 10. až 14. dňa by malo dosiahnuť svoju pôvodnú váhu.

Podľa odporúčaní odborníkov by malo byť dieťa výlučne dojčené (teda len materským mliekom, bez inej výživy) počas približne prvých šiestich mesiacov života. Po tomto období je vhodné začať postupne zavádzať prvé príkrmy, pričom dojčenie by malo pokračovať až do približne dvoch rokov alebo dlhšie podľa potrieb matky a dieťaťa.

Čo nerobiť počas dojčenia

Ak chcete správne kojiť, mali by ste sa vyhnúť týmto veciam:

• Alkohol - preniká do materského mlieka a môže negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa. Vedci upozorňujú, že alkohol je v mlieku zvyčajne prítomný približne 2 až 3 hodiny po vypití jedného pohára, preto by ste ho nemali konzumovať vôbec, alebo s dojčením počkať aspoň 2 až 3 hodiny.
• Kofeín - nadmerné množstvo kofeínu môže podľa odborníkov spôsobiť nepokoj a problémy so spánkom u bábätka.
• Fajčenie (aj pasívne) - chemikálie z cigariet sa dostávajú do mlieka a škodia dieťaťu. Najlepšie je nefajčiť a vyhýbať sa pasívnemu fajčeniu (teda vdychovaniu cigarétového dymu z okolia).
• Silné vône (parfumy, deodoranty) - intenzívne pachy môžu podráždiť dieťa vyvolať nepohodu alebo podráždenie dieťaťa. Používajte radšej jemné alebo neparfumované produkty.
• Niektoré lieky - môžu prechádzať do materského mlieka a mať nepriaznivý vplyv na dieťa. Pri dojčení konzultujte užívanie akýchkoľvek liekov s lekárom.
• Stres a psychická záťaž - emocionálny stres môže znižovať tvorbu mlieka a komplikovať dojčenie.

Najčastejšie problémy pri dojčení

Dojčenie môže byť krásnym, no zároveň náročným obdobím, počas ktorého sa môžu objaviť rôzne problémy. Nemusíte sa však obávať - prinášame vám aj praktické rady a riešenia, ktoré vám pomôžu tieto situácie zvládnuť:

• Dieťa sa správne neprisaje: Správne prisatie je základom úspešného dojčenia. Ak dieťa nesaje správne, dojčenie môže byť bolestivé a neúčinné, preto je dôležité upraviť polohu alebo vyhľadať odbornú pomoc.
• Bolesť alebo popraskané bradavky: Často je to spôsobené nesprávnym prisatím, ktoré môže viesť k bolesti alebo popraskaniu bradaviek. Pomôcť môžu správne techniky prisatia a použitie ochranných mastičiek, napríklad s lanolínom, ktorý je bežne používaný pri boľavých a popraskaných bradaviek počas dojčenia. Ak však problém pretrváva, je vhodné poradiť sa s odborníkom.
• Nedostatok materského mlieka: Ak máte obavy z nedostatku materského mlieka, nie ste v tom sama - takéto pochybnosti sú bežné najmä na začiatku dojčenia. Na podporu tvorby mlieka pomáha častejšie prikladanie bábätka, vyvážená strava a odborná pomoc laktačnej poradkyne. Môžete tiež vyskúšať výživové doplnky na podporu tvorby mlieka, ako je senovka grécka a benedikt lekársky.
• Príliš veľa materského mlieka: Okrem nedostatku mlieka môže niektoré mamičky trápiť aj jeho nadbytok - spôsobuje, že bábätko sa môže pri dojčení dusiť, odťahovať sa od prsníka alebo mať tráviace ťažkosti. Riešením bývajú vhodnejšie dojčiace polohy (napríklad v sede alebo poloľahu), ktoré pomôžu dieťaťu zvládnuť silnejší tok mlieka. Pri pretrvávajúcich problémoch by ste sa však mali poradiť s laktačnou poradkyňou, ktorá vám pomôže upraviť režim kojenia.
• Ploché bradavky: Ploché bradavky môžu sťažiť prisatie dieťaťa na prsník, čo môže spôsobiť problémy pri správnom dojčení. Riešením môže podľa odborníkov použitie špeciálnych odsávačiek alebo cievky na dojčenie, ktoré pomáhajú bradavku vytiahnuť a uľahčujú dieťaťu prisatie. Tiež pomáha pravidelné masírovanie bradaviek. Tento problém je dôležité konzultovať s odborníkom.
• Opuch prsníkov: V prípade, že máte veľa mlieka, môže sa začať hromadiť v prsníkoch a spôsobiť nepríjemné opuchy. Prsníky sú vtedy tvrdé, napäté, bolestivé a môžu byť dokonca teplé na dotyk. Úľavu prináša častejšie dojčenie, jemná masáž smerom k dvorcu, odsatie prebytočného mlieka alebo aj studené obklady medzi dojčeniami. Ak opuch pretrváva, poraďte sa s odborníkom, aby ste predišli komplikáciám.
• Upchatý mliekovod: Prejavuje sa ako citlivá, často bolestivá hrčka v prsníku, ktorá vzniká, keď mlieko nemôže voľne odtekať. Pomáha časté prikladanie dieťaťa, najmä tak, aby jeho brada smerovala k postihnutému miestu, jemná masáž počas dojčenia a odpočinok. Ak sa problém nerieši včas, môže spôsobiť zápal prsníka.
• Mastitída (zápal prsníka): Ako sme už naznačili, neliečený upchatý mliekovod sa môže časom rozvinúť do zápalu prsníka - mastitídy. Tento stav býva sprevádzaný začervenaním, bolesťou, horúčkou či zimnicou a celkovou únavou. Vo viacerých prípadoch pomáha pokračovať v dojčení, čo môže uľaviť od tlaku a zmierniť zápal - ak to však nezvládate alebo sa stav zhoršuje, určite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože môže byť nutná antibiotická liečba.
• Absces prsníka: Absces prsníka je bolestivý stav, pri ktorom dochádza k nahromadeniu hnisu v prsníku - čo je spôsobené infekciou. Vzniká ako komplikácia neliečenej alebo pretrvávajúcej mastitídy. Vyžaduje odborný zásah - liečbu antibiotikami a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok. Dojčenie môže v závislosti od rozsahu prebiehať ďalej, no vždy sa riaďte pokynmi lekára.
• Kandidóza (kvasinková infekcia): Táto infekcia sa často objavuje pri poškodených alebo popraskaných bradavkách a spôsobuje nepríjemné pocity ako pálenie, svrbenie a bodavú bolesť počas dojčenia aj po ňom. Liečba spočíva v používaní antimykotík - liečiv, ktoré ničia kvasinky. Tento stav je potrebné riešiť pod dohľadom lekára, ktorý predpíše vhodnú liečbu pre vás aj dieťa, samoliečba sa neodporúča.
• Obmedzená pohyblivosť jazyka u dieťaťa (ankyloglosia): Ide o stav, pri ktorom má dieťa príliš krátku uzdičku pod jazykom, čo obmedzuje jeho pohyblivosť. Tento problém môže spôsobiť ťažkosti pri dojčení, pretože dieťa sa nedokáže správne prisať. Riešenie je jednoduchý zákrok, ktorý zlepší pohyb jazyka a umožní pohodlnejšie a efektívnejšie kŕmenie.

tags: #ako #spravne #prisat #dieta