Zvracanie a nevoľnosť sú častými príznakmi podráždeného žalúdka, cestovnej nevoľnosti alebo akútnej gastroenteritídy. Vznikajú náhle a môžu výrazne obmedziť bežné fungovanie. Zvracanie je prirodzenou obrannou reakciou organizmu, ktorá slúži na odstránenie škodlivých látok zo žalúdka. Nesnažte sa zvracanie zadržiavať. V prvom rade sa zbavte všetkého, čo sa žalúdku „nepáči“ a až potom nasaďte liečbu. Zvracaním sa náš organizmus chráni. Zvracanie odznie v drvivej väčšine prípadov samo, keď sa žalúdok zbaví dráždivého obsahu a upokojí sa.
Okrem samotného zvracania bývajú časté aj sprievodné prejavy - pocit na zvracanie, nechutenstvo, bolesti žalúdka, slabosť alebo závrat. Pridružené symptómy po vracaní sú celková slabosť organizmu, bolesť hlavy, nechutenstvo, bledosť v tvári, studený pot alebo zvýšená tvorba slín. Pri dlhšom trvaní hrozí dehydratácia a strata elektrolytov. Čím je dieťa mladšie, tým je náchylnejšie na dehydratáciu. Najdôležitejšie je predchádzať dehydratácii!
Príčiny zvracania u detí
Nevoľnosť môže byť vyvolaná rôznymi príčinami - od diétnych chýb, infekcie a cestovnej kinetózy až po reakciu na lieky alebo stres. Vracanie je reflexným prejavem obrannej reakcie nášho organizmu v prípade, že došlo k podráždeniu žalúdka či citlivého okolia sliznice tráviacej sústavy. Cieľom tejto reakcie je snaha nášho tela vypudiť zo seba látky, ktoré podráždenie spôsobili. Je niekoľko dôvodov, prečo sa žalúdok bráni ďalšiemu spracovaniu tráveniny. Niekedy je príčinou ochorenie žalúdka a iných častí tráviacej sústavy, inokedy pokazené jedlo alebo len bujarý večierok, kde ste to predchádzajúcu noc trochu prehnali. Zvracanie sa môže objaviť z viacerých príčin. Organizmus sa takýmto, pre človeka obzvlášť nepríjemným, spôsobom snaží zbaviť neželaného obsahu v žalúdku. Je teda signálom, že žalúdok niečo podráždilo. Príčinou jeho vzniku je najčastejšie diétna chyba či vírusové ochorenie. Vracanie je reflexný obranný mechanizmus organizmu, pri ktorom sa telo zbavuje látok, ktoré vyvolali podráždenie žalúdka či okolitých častí tráviacej sústavy. U detí sa vracanie objavuje častejšie ako u dospelých, a to z dôvodu citlivejšieho tráviaceho a imunitného systému, ktoré sú ešte stále vo vývine. Príčiny vracania u detí sú v podstate totožné ako u dospelých. Dieťaťu však môže zvracanie vyvolať väčšie komplikácie - v porovnaní s dospelým je dieťa rýchlejšie vyčerpané aj dehydrované.
Neprimerané výkyvy vnútorného prostredia - Patria sem výrazné odchýlky od bežných koncentrácií základných minerálov, ale aj hromadenie škodlivín, ktoré nie sú telu vlastné. Zápal v niektorej časti tráviaceho ústrojenstva alebo tiež akútna gastritída alebo všeobecne známa črevná chrípka. Problémy spojené s takýmto zápalom trvajú väčšinou len krátke obdobie 3-5 dní. Roztiahnutie (distenzia) tráviaceho traktu. Rýchle prejedanie a nepriechodnosť traktu, ktoré spôsobí neprimerané roztiahnutie žalúdka spôsobuje podráždenie desiateho hlavového nervu, ktorý spustí dekádu impulzov vedúcich k nevoľnosti a zvracaniu. Pri nepriechodnosti traktu spôsobenej zápalom vedie aj k zvracaniu krvi. Tehotenstvo a výkyvy s ním spojené. Dráždenie rovnovážneho ústrojenstva. Pokiaľ sa pohybujete podľa vášho rovnovážneho ústrojenstva ukrytého vo vnútornom uchu v trojrozmernom priestore nepredvídane - nemá pre to pochopenie ani žalúdok. Použitie či podráždenie čuchového centra chemickými látkami. Ak už akýmkoľvek spôsobom užijete nebezpečnú látku, toxín, drogu alebo niektoré lieky, môžu vyvolať zvracanie. U toxínov a drog sa nemusíme dlho rozpisovať. Alkohol je v tomto prípade kráľom, ktorý priamo ovplyvňuje nervové centrum zvracania. Ochorenie mozgu, ktoré priamo dráždi centrá zvracania. Meningitída, encefalitída, opuch mozgu pri otrase mozgu, krvácanie či mozgové nádory spôsobujú vnútrolebečnú hypertenziu. Teda pnutie či pretlak vo vnútri lebky, ktorý v mozgu tlačí na centrá zvracania.
Takmer polovica bábätiek trpí refluxom, ktoré je taktiež sprevádzané vracaním, avšak tieto príznaky vymiznú u väčšiny detí už po 3. mesiacoch. V neposlednom rade dochádza k vracaniu aj počas cestovania autom v dôsledku kinetózy, ktorá postihuje niektoré deti po 1. roku života.
Ako postupovať pri zvracaní u detí
Pri dlhšom trvaní hrozí dehydratácia a strata elektrolytov. V týchto prípadoch je vhodné zvoliť liek na zvracanie, prípadne prípravok proti nevoľnosti vo forme tabliet, roztokov, čajov alebo pastiliek. V sortimente nájdete prípravky vhodné pre dospelých aj deti. Pre menších pacientov sú k dispozícii napríklad čapíky alebo sirupy s jemným účinkom. U dospelých možno využiť lieky proti zvracaniu s obsahom látok, ktoré ovplyvňujú centrum zvracania v mozgu alebo stabilizujú sliznicu žalúdka.
Rehydratácia je kľúčová
Základom liečby je dopĺňanie dostatočného množstva tekutín, aby sa predišlo dehydratácii organizmu, čo by mohlo viesť až k hospitalizácii. Najdôležitejšie je predchádzať dehydratácii! Tekutiny podávať vlažné / chladné a po lyžičkách… postupne po dúškoch, pomaly a v pravidelných intervaloch tak, ako je žalúdok schopný ich tolerovať! Najlepšie je podávať orálny rehydratačný roztok, ktorý má vyvážené množstvo vody, cukru a solí. Ak nemáte rehydratačný roztok, môžete podať nesýtenú /vybublinkovanú minerálnu vodu, slabý čierny čaj (nikdy nie ovocný, lebo dráždi žalúdok), rozriedenú ovocnú šťavu v pomere 1:4 (koncentrované šťavy a džúsy dráždia žalúdok a zhoršujú hnačku) a menšie množstvá čistej vody. Pravidelné ponúkanie tekutín je ale naopak nevyhnutné k zabezpečeniu dostatočnej hydratácie a je kľúčom k tomu, aby dieťa nemuselo byť prijaté do nemocnice na infúznu rehydratačnú liečbu.
Deti do 1 roka: Dojčenie pri rehydratácii neprerušujeme, vhodné je podávanie menšieho množstva materského mlieka v častejších intervaloch podľa tolerancie. Umelé mlieko, rehydratačný roztok (Fluidex, Kulíšek, Biogaia, rehydratačný roztok HIPP), dojčenskú vodu alebo slabý čierny čaj osladený hroznovým cukrom (Glukopur) podávame pomocou lyžičky alebo striekačkou - podávame 2-3 čajové lyžičky každých 10-15 minút. Po opakovanom vracaní nepodávame dieťaťu nič aspoň 1 hodinu, na ukľudnenie podráždeného žalúdka. Dávky tekutín musia byť podávané postupne v malom množstve, pretože akumulácia väčšieho objemu tekutín v žalúdku môže vyvolať opätovné vracanie. Pri zlepšenej tolerancii mlieka alebo iných rehydratačných tekutín je možné asi o 2-3 hodiny pridať malé množstvo tuhej stravy z už zavedených príkrmov, pri pretrvávajúcej hnačke najmä banán, ryžu, varenú mrkvu.
Deti od 1. roka: Deťom od 1. roku života odporúčame podávať 1 - 5 čaj. lyžičiek rehydratačného roztoku (Fluidex, Kulíšek, Biogaia, rehydratačný roztok HIPP), neperlivej minerálky alebo slabého čierneho čaju osladeného hroznovým cukrom (Glukopur) každých 10-15 minút. Ak dieťa rehydratačný roztok odmieta, primiešavajte mu ho po menších množstvách do čaju. Po opakovanom vracaní nepodávame nič aspoň 1 hodinu, na ukľudnenie podráždeného žalúdka. Dávky tekutín musia byť podávané postupne v malom množstve, pretože akumulácia väčšieho objemu tekutín v žalúdku môže vyvolať opätovné vracanie. Pri zlepšenej tolerancii rehydratačných tekutín skúsime o 2-3 hodiny podať malé množstvo nedráždivej resp. protihnačkovej stravy (sucháre, piškóty, slabší vývar: mrkvovo-mäsový, ryža, varené zemiaky).
Pre najmenších: Na ukľudnenie podráždeného žalúdka sa odporúča nepodávať nič aspoň ½ -1 hodinu. Vrecko rehydratačného roztoku Dr. Max ORS sa rozpustí v 200 ml pitnej vody. Množstvo tekutiny, v ktorej je obsah vrecka rozpustený, musí byť dodržané, aby bolo dosiahnuté optimálne množstvo solí, cukrov a tekutín v roztoku. Roztok sa podáva vychladený (4-8 °C) po lyžičkách napr. každých 5-10 minút vždy 5-10 ml roztoku po dobu najmenej 4 hodín. Podáva sa až kým nenastane zlepšenie zdravotného problému. S podaním tekutín však začnite až minimálne 30 minút po poslednom vracaní, aby príjem tekutín nevyvolal opakované zvracanie.
Diétny režim po zvracaní
Žalúdok je po vracaní citlivý a nesprávna strava by mu mohla znovu len uškodiť. Samozrejme všetko závisí od zdravotného stavu dieťaťa či intenzity vracania, ktorým si dieťa prešlo. S prvým vracaním netreba hneď utekať k lekárovi. Súčasťou liečby má byť aj diétny režim, počas ktorého sa odporúča vyhýbať sa mastných jedlám, mlieku a mliečnym výrobkom a sladeným nápojom. Vhodné sú menšie porcie a riedené šťavy, ktoré sú bohaté na živiny a sú ľahko stráviteľné. Pevnú stravu podávajte dieťaťu až po 8 hodinách bez vracania. Vhodné sú sušienky, toasty, polievky, zemiaková kašu bez mlieka alebo biely chlieb.
Odporúčané jedlá: Zelenina - mrkva, ryža, zemiak, tekvica, cuketa varené alebo dusené na vode. Ovocie - banán (pučený - mixovaný), strúhané jablko bez šupky. Mäso - chudé napr. kuracie, morčacie, teľacie, rybie filé varené, ideálne pomleté alebo mixované. Pečivo - sucháre, jednodňové pečivo, ryžové chlebíky, bezvaječná cestovina, ryžové rezance.
Recept na ryžový odvar: 1 liter - 50 g ryže (2 polievkové lyžice), 2 litre vody. Ryžu prepláchnuť v studenej vode. Variť 1 - 1,5 hodiny v 2 litroch vody.
Čo nejesť: Sladené sýtené nápoje (ako je kola a podobne), aj napriek častým odporúčaniam (dokonca aj od zdravotníkov), nepodávame! Vyhnite sa prejedaniu, konzumácii kofeínu, alkoholu a taktiež konzumácii ťažkých, mastných, kyslých, mliečnych a korenených jedál.
Pri zlepšenej tolerancii mlieka alebo iných rehydratačných tekutín je možné asi o 2-3 hodiny pridať malé množstvo tuhej stravy z už zavedených príkrmov, pri pretrvávajúcej hnačke najmä banán, ryžu, varenú mrkvu. S jedlom sa neponáhľať. Postupovať tiež pomaly podľa tolerancie žalúdka - najskôr v menších dávkach, nemiešať „piate cez deviate“ a vydržať s ľahkou diétnou stravou ešte 2-3 dni aj po úprave zdravotného stavu!
Prírodné prostriedky a babské rady
Účinok prinášajú aj osvedčené babské rady pri zvracaní, ktoré stav síce neriešia priamo, ale môžu podporiť komfort počas ťažkostí. Medzi najčastejšie voľby patria lieky proti zvracaniu dostupné bez predpisu, prípravky s obsahom zázvoru, rehydratačné roztoky alebo čaje na upokojenie žalúdka.
Zázvor: Tento zázrak patrí k najspoľahlivejším domácim pomocníkom, ak vás postihne nevoľnosť alebo zvracanie. Ak hľadáte spôsob, ako si s touto nepríjemnosťou poradiť, skúste si pripraviť čaj alebo ho užite vo forme sirupu. Zázvor pomáha upokojiť žalúdok a zároveň zmierňuje kŕče. Vhodné sú nielen pri tehotenskej nevoľnosti, ale aj pre deti počas dlhej cesty dopravným prostriedkom.
Bylinné čaje: Ak nemáte v obľube zázvor, pomôcť vám dokážu aj iné bylinky. Siahnite po čajoch na trávenie, ktoré obsahujú mätu, medovku, harmanček alebo fenikel. Bylinný žalúdočný čaj Chytré horákyně prispieva k normálnej funkcii tráviaceho aj črevného traktu a podporuje chuť do jedla. Zároveň čistí a detoxikuje tráviacu sústavu. Odporúčame užívať ho 2 - 3x denne pričom stačí 1 až 2 lyžičky zaliať 250 ml horúcej vody. Pri cestovaní odporúčame mať so sebou overené lieky na zvracanie alebo žuvačky proti kinetóze. Pokojový režim, ľahká strava, dostatočný príjem tekutín a opatrné dávkovanie liekov pri známej citlivosti žalúdka.
Mäta prieporná: Obľúbená bylinka, mäta prieporná, má na tráviaci trakt blahodarné účinky. Na žalúdok pôsobí upokojujúco a zmierňuje príznaky problémov s tráviacou sústavou. Zároveň zmierňuje pocit na zvracanie. Ak hľadáte rýchly recept ako zastaviť zvracanie, doprajte si mätový čaj alebo inhalujte esenciálne mätové oleje.
Aktívne uhlie: Žalúdok pomôže vyčistiť od škodlivých látok a upokojiť aj aktívne uhlie, či už vo forme tabliet alebo prášku.
Akupresúra pri nevoľnosti a zvracaní
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Lekára by ste mali navštíviť v prípade, že vo zvratkách uvidíte krv alebo keď zvraciate dlhé hodiny. V tomto prípade hrozí nebezpečenstvo dehydratácie. Ak sa asi do 8 hodín nepodarí u dieťaťa obnoviť perorálny príjem tekutín, alebo sa jeho celkový stav zhoršuje, je nutné vyšetrenie dieťaťa lekárom! V prípade pridružených hnačiek okrem rehydratácie (pomalé podávanie tekutín lyžičkou alebo striekačkou) podávame aj nedráždivú, protihnačkovú diétu a probiotiká. Ak nenastane zlepšenie stavu u dieťaťa do 24 hodín, prípadne sa objaví hnačka, horúčka, bolesti brucha či iné ťažkosti, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.
Kedy vyhľadať pri vracaní a hnačke lekára? V prípade ak sa u dieťaťa prejavia známky dehydratácie, silná bolesť brucha, prímes krvi v stolici alebo zvratkoch, u dojčiat do 6. mesiacov vracanie silným prúdom (nie odgrckávanie) po každom kŕmení.
Známky dehydratácie: suché sliznice, jazyk, pery; únava, malátnosť, apatia; znížené močenie - malé porcie tmavého moču, interval močenia viac ako 6 - 8 hodín resp.
