Tehotenstvo je špecifické obdobie v živote ženy, kedy je potrebné venovať zvýšenú pozornosť užívaniu akýchkoľvek liekov, vrátane antibiotík. Antibiotiká sú lieky, ktoré pomáhajú bojovať proti bakteriálnym infekciám. Hoci sa v tehotenstve odporúča minimalizovať užívanie akýchkoľvek liekov, niektoré neliečené infekcie môžu byť nebezpečné pre bábätko aj budúcu mamičku.
Základnou zásadou je, že sa antibiotiká nikdy nemôžu užívať svojvoľne, iba lekár dokáže odborne posúdiť ich nevyhnutnosť a užívanie. Liečba tehotnej ženy je pre lekárov obyčajne zložitejšia, než je tomu v skupine bežných pacientov a takáto liečba má svoje špecifiká a obmedzenia. Lekári v prípade tehotných žien siahajú po liekoch po dôkladnom zvážení v nevyhnutných prípadoch a s ohľadom na dĺžku tehotenstva.
Keď ste tehotná a chorá, určite neskúšajte žiadne experimenty s liekmi z domácej lekárničky. Pokiaľ lekár určil, že na zvládnutie infekcie potrebujete v tehotenstve antibiotiká, neprotestujte. Ak ste v prvom trimestri a tehotenstvo na vás ešte nie je vidieť, uveďte, že ste tehotná. Lekár vám iste odporučí antibiotiká vhodné pre tehotné, ktoré sú bezpečné pre vás i vaše dieťa.
Neliečená choroba by mohla spôsobiť ešte vážnejšie zdravotné problémy. Preto dôverujte svojmu lekárovi, liečbu samovoľne neukončujte, ale riaďte sa jeho odporúčaniami. Vhodne zvolené antibiotiká riziko potratu aj poškodenia plodu znižujú.
Kedy hrozí najväčšie riziko poškodenia plodu?
Plod je na pôsobenie škodlivín - nielen liekov, ale napr. aj alkoholu, cigariet či iných nerestí najcitlivejší od 15. do 55. dňa tehotenstva, teda vo veľmi včasnej fáze, kedy sa vyvíjajúcemu sa embryu rýchlo tvoria tkanivá a orgány. Existujú časové úseky, kedy sú rôzne orgány na pôsobenie škodlivín najcitlivejšie: pre srdce je to 20.-40. deň, pre nervový systém 15.-28. deň, pre končatiny 24.-46. deň od oplodnenia.
Do 15. dňa od oplodnenia, teda v úplne najvčasnejšej fáze tehotenstva nie je vyvíjajúce sa bábätko ešte veľmi citlivé k pôsobeniu škodlivín prijímaných matkou. Je to najmä vďaka tomu, že oplodnené vajíčko ešte len putuje do maternice, kde sa okolo 15. dňa zahniezdi. Kým sa tak stane, vyživuje sa najmä z vlastného žĺtkového vaku, ktorý nie je spojený s krvným obehom matky. Niektoré škodliviny však k nemu môžu preniknúť aj tekutinou vo vajcovodoch.
Po 8. týždni od oplodnenia už zárodok nie je tak veľmi citlivý na pôsobenie škodlivín, nakoľko orgány už sú založené a prebieha ich rast a ďalší vývoj. Aj tu samozrejme však platí, že s liekmi opatrne. Takisto však platí, že neliečená infekcia je aj v tomto štádiu horšia než liečba antibiotikami.
Štúdie o rizikách užívania antibiotík v tehotenstve
Nová štúdia vyzýva odbornú verejnosť k prehodnoteniu užívania niektorých druhov antibiotík počas tehotenstva, nakoľko sa zistilo, že niektoré bežné antibiotiká môžu až zdvojnásobiť riziko potratu (t.j. odumretia zárodku pred 20. týždňom tehotenstva).
Odborná štúdia vykonaná vedcami z Univerzity v Montréale v Kanade identifikovala niektoré skupiny bežne užívaných antibiotík, ktoré by mohli vo včasnom štádiu tehotenstva zvýšiť riziko potratu až dvojnásobne. Svoje zistenia zverejnil vedecký tím v magazíne Canadian Medical Association Journal.
Vedecký tím sa snažil zmerať súvislosť medzi pôsobením antibiotík v tehotenstve a rizikom spontánneho potratu, pričom sa snažil vyhnúť obmedzeniam predošlých podobných štúdií, ktoré obyčajne skúmali len malé množstvo údajov. Množstvo skúmaných údajov bolo v tejto štúdii úctyhodné, zahŕňalo údaje od 8702 žien vo veku 15-45 rokov, ktoré potratili priemerne v 14. gestačnom týždni. Údaje týchto žien boli porovnané s kontrolnou vzorkou 87 020 žien.
16,4% žien, ktoré potratili, užívalo antibiotiká vo včasnej fáze tehotenstva v porovnaní s 12,6% žien, ktoré nepotratili. Medzi antibiotiká podozrivé zo zvyšovania rizika potratu patria napríklad makrolidy - okrem erytromycínu, chinolóny, tetracyklíny, sulfónamidy a metronidazol. Nitrofurantoin, bežne užívaný pri infekciách močových ciest, sa podľa štúdie s rizikom potratu nespája.
Obmedzením tejto veľkej štúdie je, že vedci nedokázali vylúčiť vplyv závažnosti infekcie na vzniknutý potrat, čo je dosť závažným faktorom. Napriek tomu sa vyjadrili: „Naše závery môžu byť použité na aktualizáciu súčasných odporúčaní v liečbe infekcií počas tehotenstva.“
Bežné situácie a otázky týkajúce sa antibiotík v tehotenstve
Niektoré infekcie si počas tehotenstva vyžadujú antibiotickú liečbu, no ich užívanie by malo byť vždy premyslené a bezpečné. Najčastejšie dôvody na predpisovanie antibiotík sú infekcie močových ciest, pretože keď sa neliečia, môžu viesť k predčasnému pôrodu alebo poškodeniu obličiek.
V praxi sa môžu vyskytnúť situácie, kedy lekár predpíše antibiotikum a lekárnik vydá inú, no s rovnakou účinnou látkou. Napríklad liek Xorimax 500 mg obsahuje tú istú účinnú látku (cefuroximum axetil) v rovnakej sile ako liek Zinnat 500 mg. Ich vzájomná zámena je preto možná. Liek je možné užívať aj počas tehotenstva, ak prínos liečby prevyšuje možné riziká.
V prípade infekcií močových ciest lekár môže predpísať antibiotikum ako Cefzil 500 mg. Cefzil je antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu nekomplikovaných infekcií močových ciest. Počas tehotenstva sa má liek používať len v nevyhnutných prípadoch, o ktorých rozhoduje lekár. V prípade absencie baktérií v moči po jeho kultivácii je potrebné potrebu liečby ako aj dávku opätovne konzultovať s ošetrujúcim lekárom.
V prípadoch ako je zápal pľúc, ktorý si vyžaduje veľmi silné antibiotiká a kortikoidy, je nevyhnutné informovať lekára o tehotenstve, aj keď nie je viditeľné. Lekár odporučí antibiotiká vhodné pre tehotné, ktoré sú bezpečné pre vás i vaše dieťa.
Niektoré ženy sa obávajú vplyvu antibiotík na menštruáciu alebo tehotenský test. Po vybratí antibiotík, konkrétne ATB Klacid, môže meškať menštruácia, alebo tieto lieky môžu skresliť výsledok tehotenského testu.
V prípade, že žena užívala antibiotiká a následne zistí tehotenstvo, je dôležité okamžite konzultovať situáciu s lekárom. Lekár posúdi riziká a rozhodne o ďalšom postupe. V niektorých prípadoch, aj keď žena užívala lieky kontraindikované v tehotenstve, sa môže narodiť zdravé dieťa. Avšak riziko existuje a je dôležité ho zvážiť.
Baktérie vám pomôžu s CVIČENÍM a Štítna žľaza v TEHOTENSTVE
Čo robiť v prípade pochybností?
Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo obavy týkajúce sa užívania antibiotík počas tehotenstva, vždy sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika. Oni vám poskytnú najpresnejšie a najodbornejšie informácie a odporúčania.
Najčastejšie dôvody na predpisovanie antibiotík počas tehotenstva sú:
- Infekcie močových ciest
- Bakteriálne zápaly rôzneho pôvodu
- Pľúcne infekcie
- Infekcie po zubných zákrokoch
Je dôležité si uvedomiť, že niektoré antibiotiká sa v tehotenstve neodporúčajú kvôli ich potenciálnemu vplyvu na vývoj plodu. Medzi takéto patria napríklad:
- Kanamycín a streptomycín (riziko poškodenia VIII. hlavového nervu)
- Tetracyklíny
- Chinolóny
- Sulfónamidy
- Metronidazol
Naopak, niektoré antibiotiká sú považované za bezpečnejšie, napríklad:
- Penicilíny (napr. Augmentin, Amoksiklav, Penlac)
- Cefalosporíny (napr. Zinnat, Xorimax, Cefzil)
- Nitrofurantoin
Vždy sa však riaďte pokynmi lekára, ktorý zohľadní váš konkrétny zdravotný stav a štádium tehotenstva.
tags: #antibiotika #zinat #a #otehotnenie