Autizmus je porucha vývinu, ktorá sa prejavuje u detí od detstva, väčšinou sa prejaví do veku piatich rokov. Je to stav, ktorý je charakterizovaný špecifickými príznakmi v oblastiach sociálnych vzťahov, hry, záujmov a predstavivosti. Porucha má mnoho podôb, stupňov, resp. miery narušenia jednotlivých oblastí. Jedinci s týmto postihnutím boli na Slovensku dlho označovaní za nevzdelávateľných. Už deviaty rok triedy pre deti s autizmom dokazujú vo vyspelom zahraničí mnoho desaťročí známy fakt o perspektíve a zmysle ich vzdelávania. Všeobecne je dokázané, že u autistov je narušená konektivita medzi jednotlivými časťami mozgu, pre ktorú nie je možné navzájom integrovať vzdialenejšie oblasti mozgu v potrebnej miere. To vedie k nedostatočnému spracovaniu komplexných a náročných informácií či procesov, ako sú napríklad reč a sociálne správanie.
Vzdelávanie autistických detí je špecifické a výnimočné, preto na ne väčšinou bežné výchovné postupy neplatia. Cieľom je príprava jedinca na samostatný život a rozvoj intelektuálnych a fyzických schopností v čo najväčšej možnej miere. Výchova a vzdelávanie autistického dieťaťa sledujú rovnaký cieľ ako u bežného dieťaťa - chcú, aby z dieťaťa vyrástol do čo najväčšej miery samostatný jedinec, ktorý bude schopný sebarealizácie. Prvým cieľom by mala byť spomínaná výchova k samostatnosti. Rovnocenným cieľom by malo byť rozvíjať intelektuálne a fyzické schopnosti v čo najväčšej možnej miere.
Špeciálne základné školy
Špeciálne základné školy poskytujú žiakom so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami, ktorí sa z dôvodu zdravotného postihnutia nemôžu vzdelávať v bežných základných školách, výchovu a vzdelávanie spôsobom primeraným ich postihnutiu. Zriaďujú sa spravidla ako školy pre deti s jedným druhom zdravotného postihnutia. Typy špeciálnych škôl, ktoré sa zriaďujú pre deti s príslušným druhom zdravotného postihnutia, stanovuje vyhláška MŠMŠ SR č. 212/1991 Zb. o špeciálnych školách v znení neskorších predpisov.
Pri výbere špeciálnej základnej školy je dôležité si uvedomiť, že všeobecnejšie zadané kľúčové slovo znamená, že nájdená špeciálna základná škola môže ponúkať výuku okrem detí s diagnózou autizmus aj deťom s narušenou komunikačnou schopnosťou alebo s ďalšími pervazívnymi vývinovými poruchami, ale taktiež so sluchovým, zrakovým, telesným alebo viacnásobným postihnutím. Preto ak nájdete vo svojom okolí špeciálnu základnú školu, ktorú by ste chceli, aby vaše dieťa navštevovalo, zavolajte, napíšte alebo ju osobne navštívte.
Všeobecne platí, že deti s psychickou poruchou netreba karhať, skôr čo najčastejšie pozitívne hodnotiť. Komunikácia musí byť jasná a jednoduchá. Učiteľ by mal byť flexibilný a mať k dieťaťu individuálny prístup. Dôležité je konať pokojne, no najmä nerezignovať a myslieť na budúcnosť dieťaťa.
Vzdelávacie prístupy a metódy
Pre autistické deti je extrémne ťažké učiť sa skupinovým spôsobom. Ďalším veľmi dôležitým dôsledkom autizmu je veľmi závažná porucha komunikácie a vytvárania sociálnych vzťahov už na raných stupňoch vývinu. Ich včasná identifikácia a diagnostika je veľmi dôležitá. Nevhodné prejavy správania, izolácia a vtiahnutie sa do seba, musia byť riešené len na základe dôslednej spolupráce odborníkov a rodičov.
Rečové a percepčné poruchy vytvárajú potrebu dôsledne plánovaného a organizovaného spôsobu vyučovania, t.j. obmedzené množstvo podávaných informácií, napredovanie po vopred premyslených krokoch a minimalizovanie rizika neúspechu. Štruktúrované učenie je najúčinnejší spôsob vzdelávania autistických detí. Štrukturalizácia znamená vnesenie jasných pravidiel, prehľad postupnosti činností a usporiadanie prostredia, v ktorom sa dieťa s PAS pohybuje. Tento špecifický prístup kompenzuje do istej miery ťažkosti v učení, ktoré autizmus so sebou nepochybne prináša. Miesto neistoty a zmätku nastúpi logika, poriadok, istota a bezpečie, ktoré umožnia akceptovať nové úlohy, požiadavky a lepšie znášať situácie a udalosti, ktoré sú nepredvídateľné.
Dieťa s PAS veľmi ťažko chápe abstraktný pojem čas, jeho myslenie je konkrétne, preto nedokáže organizovať svoju prácu v čase. Potrebuje nielen počuť pokyn, ale pridať k tomu vizuálnu podporu. Neschopnosť predvídať udalosti a vytvárať súvislosti kompenzuje väčšinou rituálmi a stereotypným správaním. Ak mu sprostredkujeme informáciu vo vizuálnej podobe, zmierňujeme tak jeho nedostatky v komunikačných, pamäťových a abstraktných schopnostiach. Vizualizovaný denný program odpovedá dieťaťu s autizmom KEDY, napomáha mu orientovať sa v čase, odlišovať od seba jednotlivé aktivity a vedie k väčšej samostatnosti.
ABA (Applied Behavior Analysis) je metóda, ktorá vychádza z teórie, že autizmus je neurologicky podmienený syndróm, ktorý sa prejaví v správaní dieťaťa. ABA pracuje so správaním jednotlivca tak, že učí a posilňuje žiaduce správanie. Ide teda o stratégiu, ktorá vychádza z KBT (kognitívno-behaviorálna terapia) a napomáha redukovať nevhodné (agresívne) správanie jednotlivcov s PAS tak, že ho nahrádza správaním spoločensky akceptovateľnejším. Paralelne táto metóda buduje u autistických detí také schopnosti, ktoré napomáhajú k lepšej adaptabilite, sebaobsluhe, komunikácii a celkovej sociálnej interakcii.
TEACCH program je najrozšírenejším programom používaným pri výchove a vzdelávaní ľudí s autizmom na celom svete. Ide o komplexný prístup, ktorý rešpektuje špecifický profil ľudí s autizmom. TEACCH znamená štruktúrované učenie. Program TEACCH sa snaží upraviť prostredie ľudí s PAS tak, aby vedeli, čo sa od nich očakáva, ako dlho to bude trvať, kde a kedy sa daná aktivita uskutoční a čo bude nasledovať po nej.
DIR model (Developmental, Individual-difference, Relationship-based model), známy aj ako Floortime, sa zameriava na dosiahnutie zdravého vývinu a pracuje nielen na vonkajších prejavoch a správaní. Cieľom je pomôcť dieťaťu s autizmom naučiť ho vytvárať vzťahy s druhými, odpovedať primerane na otázky, rozumieť i používať sociálne a emocionálne gestá, vedieť sa postarať o seba a zostať pokojný v rôznych situáciách.
Komunikácia a spolupráca
Narušený vývin predstavivosti, ale aj oblasti činnosti a záujmov sa manifestuje nasledovne: stereotypné a repetitívne vzorce správania, abnormálne zameranie na určitý vzorec správania či rutinnú činnosť a snaha o ich nemennosť, neobvyklé zaobchádzanie s hračkami - zameranie sa na časti predmetu, neschopnosť hrať sa s hračkami alebo s predmetmi imaginatívne. Z povahy rečového poškodenia vyplýva nutnosť klásť dôraz na rozvíjanie komunikácie vo všetkých jej modalitách. V škole pre autistické deti by malo byť jasné, že je potrebné využívať každý moment na to, aby sa dieťa vtiahlo do komunikácie s učiteľom.
Pri nadväzovaní kontaktu je možné využívať napríklad zrkadlenie - opakovanie správania sa, pohybov po dieťati alebo zapojenie sa do jeho spôsobu hry. Ubezpečte sa, že dávajú pozor ešte predtým, ako im položíte otázku, alebo im dajte inštrukciu. Pre autistov je náročné filtrovať, čo je v komunikácii dôležité a čo menej dôležité. Buďte špecifickí. Nepoužívajte iróniu, sarkazmus, figuratívnu reč, rétorické otázky, frázy, preháňanie. Môžu byť zmätení, pretože nerozumejú, prečo ste povedali nie.
Komunikácia a spolupráca s rodičmi je kľúčom k úspechu. Zdieľať spolu naše prístupy a následné úspechy ale aj neúspechy je veľmi podporujúce. Nikto nie je na dieťa s autizmom väčším odborníkom ako je ono samé. Pre rodičov je veľmi dôležité odborné vedenie a rady, ako sa vysporiadať s problémami a ako podporovať vývin vlastného dieťaťa. Rodičia musia cítiť, že robia niečo, čo pomôže, že nie sú celkom odkázaní na profesionálov.
Praktické stratégie pre prácu s autistickými deťmi a mladými ľuďmi
Finančné aspekty a praktické informácie
Kým v štátnej škole sa školné pohybuje okolo 15 eur mesačne, stravné je približne 1,20 eur na deň a poplatok do „triedneho fondu” sa môže vyšplhať na 90 eur za rok, v súkromnej špeciálnej základnej škole alebo súkromnej škole pre deti s autizmom treba rátať s mesačnou platbou cca. 60 eur, nepočítajúc výdavky na školskú družinu a školský autobus, ktorý môže mať škola k dispozícii na prepravu detí do školy. Celá školská výbava pre žiaka ZŠ môže orientačne vyjsť od 60 do 150 eur.
Nie sme si vedomí toho, žeby nejaká základná škola pre deti s autizmom zohľadňovala individuálne požiadavky na stravovacie potreby toho-ktorého dieťaťa. Na základe svojich skúseností však veríme, že v prípade potreby by vám škola vedela vyjsť v ústrety a zohriať obed vášmu dieťaťu, ktorý pre neho prinesiete v prípade, žeby vaše dieťa navštevovalo školskú družinu.
V prvom ročníku mal náš syn len 4 vyučovacie hodiny päťkrát do týždňa, ale v druhom ročníku sme mali asimilačnú dobu 2 týždňov, keď si syn zvykal na päť vyučovacích hodín trikrát do týždňa. Normy odporúčajú vyučovanie v prvom ročníku najviac trikrát v týždni v jednom slede päť vyučovacích hodín. V treťom ročníku a vo štvrtom ročníku v jednom slede najviac dvakrát v týždni šesť vyučovacích hodín, v piatom ročníku až deviateom ročníku v jednom slede najviac šesť vyučovacích hodín. Počet vyučovacích hodín sa stále prispôsobuje nárokom toho-ktorého dieťaťa a jeho diagnóze.
Zápisy detí do 1. ročníka základnej školy sa uskutočňujú medzi 1. a 30. aprílom. Presné miesto a čas zápisu určí zriaďovateľ školy - obec (pri štátnych školách), združenie alebo iná inštitúcia (pri súkromných a cirkevných školách) - formou všeobecne záväzného nariadenia alebo ohlásenia o zápise. O tom, čo treba so sebou priniesť na zápis, informuje škola.
Rezort ministerstva školstva zároveň odporúča riaditeľom škôl, aby o každom podanom lieku urobili oficiálny záznam. Ak lekár dieťaťu liek predpíše a rodič sa so školou dohodne, podávanie lieku učiteľom nie je problém, domnieva sa rezort zdravotníctva.
tags: #autisticke #dieta #v #skole