Zelená stolica u bábätka: Čo znamená a kedy sa obávať?

Stolica u novorodenca a dojčaťa je pre mnohých rodičov častým zdrojom otázok a obáv. Farba, konzistencia, frekvencia a vôňa stolice môžu naznačovať, či je trávenie dieťaťa v poriadku. Zmena stolice môže byť spôsobená vekom dieťaťa, vývojom jeho trávenia a postupnou zmenou stravy. Počas prvého pol roka novorodenec konzumuje len materské mlieko, potom sa začína s prikrmovaním, čo môže mať vplyv na farbu, konzistenciu aj vôňu stolice. Tieto zmeny sú často normálne.

Farba stolice u detí

Farba stolice novorodenca môže byť rôznorodá, preto je dôležité vedieť, čo jednotlivé farby znamenajú. Niektoré farby sú pri stolici bežné, iné môžu indikovať problém. Neobvyklá farba stolice nemusí byť vždy dôvodom na stres, môže ísť o prirodzený proces alebo dôsledok zmeny stravy.

• Mekónium: Úplne prvá stolica sa nazýva mekónium, známa je aj ako smolka. S čiernou farbou stolice sa stretnete maximálne počas prvých štyroch dní novorodenca. Začne odchádzať prvý deň a končí po 4. dni. Výrazná čierna či zeleno-čierna je tvorená vylučovaným hlienom plodovej vody, žlčou, odlúpenými bunkami tráviacej sústavy a kože, taktiež vodou a tekutinou, nachádzajúcou sa v čreve.
• Žltá stolica: Po čiernej najčastejšie prichádza žltá stolica s krémovou textúrou (môže byť zelenožltá i do hneda). Farba je typická pre dojčené bábätká, ovplyvňuje ju materské mlieko. Ak ho dieťa spapá viac, môže byť stolica redšia.
• Hnedastá stolica: Svetlohnedá alebo hnedastá (oranžová či dožlta) farba stolice je typická u detí kŕmených dojčenským mliekom. Konzistencia je pevnejšia, pripomína arašidové maslo alebo tvaroh.
• Zelená stolica: Pri zelenej stolici si treba všímať konzistenciu, pretože môže ísť o normálnu, ale aj nezdravú farbu stolice. Môže ísť o výsledok užívania umelého mlieka s obsahom železa, a teda normálny stav. Stolica by mala byť riedka až kašovitá s malými hrudkami, pripomínať horčicu. V období prikrmovania sa môže objaviť tmavozelená stolica u bábätka. Signalizuje, že dieťa skonzumovalo špenát alebo šťavel. Farbu ovplyvňuje aj priveľa zeleného hrášku.
• Červená stolica: Dôvodom červenej farby môže byť konzumácia prípravkov na náhradu železa či konzumácia červenej repy, vtedy nie je dôvod na obavy. Pôvodcom červenej stolice môže byť krv, vtedy treba kontaktovať pediatra.
• Biela alebo sivá stolica: Pokiaľ sú výkaly biele, krémové alebo obsahujú biele kúsky, ide o výsledok nadmerného množstva tukov, ktoré sa nemohli vstrebať v črevách. Ide o problémy s pečeňou, nedostatočnú funkciu žlče. Sivá stolica, podobne ako biela, značí, že dieťa netrávi jedlo správne.

Zelená stolica u dojčiat môže mať rôzne príčiny. Ako už bolo spomenuté, mierne zelenkavá stolica zvyčajne nie je dôvod na obavy. Avšak, ak je zelená stolica sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú bolesti brucha, nepokoj, alebo nedostatočné priberanie na váhe, je potrebné vyhľadať lekára.

Príčiny zelenej stolice

Zelené sfarbenie stolice je spôsobené prítomnosťou prirodzených žlčových kyselín vylučovaných do tráviaceho traktu. Sú to zlúčeniny prirodzene produkované v pečeni, ktoré uľahčujú trávenie tukov. Vplyvom baktérií v tráviacom trakte podliehajú žlčové kyseliny rôznym premenám, ktorých výsledkom sú zeleno sfarbené zlúčeniny.

Príčiny zelenej stolice u dojčeného dieťaťa:

• Rýchly prechod mlieka črevným traktom: Ak mlieko prechádza tráviacim systémom príliš rýchlo, žlč nestihne úplne rozložiť a stolica môže mať zelenú farbu.
• Nadbytok laktózy: Ak dieťa dojčíte a často meníte prsia, môže sa objaviť zelenšia stolica kvôli nadbytku mlieka s väčším podielom laktózy.
• Nevhodná technika dojčenia: Počas dojčenia dieťa konzumuje predovšetkým predné mlieko s vysokým obsahom mliečneho cukru, potom sa dostáva k materskému mlieku, ktoré je bohatšie na živiny a tuky. Ak dieťa pije len predné mlieko, mliečny cukor v črevách kvasí a stolica má zelené zafarbenie. Zvyčajne sa to stáva, ak dieťa konzumuje z oboch prsníkov iba predné mlieko, ku ktorému sa dostáva ľahšie. Pokiaľ stojí za zelenou stolicou potravinová alergia, zmenená bude nielen farba, ale aj konzistencia a vôňa stolice. Bude lepkavejšia alebo penivejšia a smradľavejšia.
• Potravinová alergia alebo intolerancia: Zelená stolica môže byť prejavom alergie na nejakú zložku v strave matky (ak je dieťa dojčené) alebo v umelej výžive.
• Užívanie železa: Doplnky železa môžu spôsobiť zelenú alebo čiernu stolicu.
• Bylinné čaje na podporu laktácie: Niektoré bylinné čaje, napríklad so senovkou gréckou, môžu ovplyvniť farbu stolice.
• Oxidácia stolice: Ak stolica zostane v plienke dlhšie, mohla zmeniť farbu po kontakte s kyslíkom.
• Novorodenecká žltačka: V niektorých prípadoch môže byť zelená stolica spojená s novorodeneckou žltačkou.

Príčiny zelenej stolice u dieťaťa kŕmeného náhradnou dojčenskou výživou:

• Rýchlejší črevný tranzit: Stáva sa to, ak dieťa dostáva potraviny, ktoré sú preň obzvlášť ľahko stráviteľné, napr. dojčenské mlieko s obsahom hydrolyzovanej bielkoviny alebo zmesi aminokyselín.
• Oligosacharidy materského mlieka (HMO) alebo galakto- a fruktooligosacharidy (GOS/FOS): Aj po konzumácii dojčenského mlieka s týmito zložkami sa u niektorých detí spočiatku môže objavovať zelenkastá stolica.
• Obsah železa v dojčenskej výžive: Obohatenie dojčenského mlieka o železo môže viesť k zmene farby stolice.

Zelená stolica pri zavádzaní nových potravín:

• Intenzívne zelené potraviny: U detí, ktoré už v strave prijímajú iné zložky než mlieko, môže byť zelená stolica spôsobená zaraďovaním intenzívne zelených potravín, ako je špenát, brokolica a kel, ktoré obsahujú prirodzené zelené farbivo chlorofyl.

Konzistencia stolice

Dôležitá je nielen farba stolice, ale aj jej konzistencia. Zdravá stolica má krémovú konzistenciu, riedka sa vsakuje do plienky, nezostáva na jej povrchu.

• Krémová stolica: Krémová stolica, konzistencia praženice, tvarohu alebo pudingu - tak by mala prvých 6 mesiacov vyzerať stolica zdravého dieťaťa.
• Riedka stolica: Riedka stolica niekoľkokrát denne a ani pretečená stolica neznamená automaticky hnačku. Treba však vedieť, že bábätká sú na ňu náchylné. Pokiaľ je stolica tekutejšia ako zvyčajne, môže ísť o hnačku. Príčin riedkej stolice u novorodenca môže byť viacero: potravinové alergie, neznášanlivosť laktózy, gastrointestinálna infekcia, vedľajšie účinky liekov, konzumácia veľkého množstva ovocia alebo ovocného džúsu a taktiež prerezávanie zúbkov.
• Tvrdá stolica: Ak sa konzistencia zmení z krémovej na guľky či tuhšie podlhovasté výkaly, ide o tvrdú stolicu, ktorá signalizuje nejaký problém s črevami. Dieťa má často problém sa vykakať, tvrdá stolica súvisí s dojčenskou zápchou.
• Hlien a spenená stolica: Ani hlien, ani spenená stolica nemusia signalizovať problém. Hlien v stolici sa vyskytuje aj u zdravých detí. Bábätko môže viac slintať, prehĺtať hlieny z kašľa či nádchy.

Frekvencia stolice

Na častosť výskytu stolice má výrazný vplyv, či je dieťatko kŕmené materským mliekom alebo je na umelom mlieku.

• Deti na umelej výžive: Bábätká kŕmené náhradným mliekom by mali kakať minimálne raz denne, nezriedka je frekvencia vyššia - niekoľkokrát denne.
• Dojčené deti: Dojčené deti môžu v prvých pár týždňoch kakať niekoľkokrát denne, avšak je tiež normálne, ak nekakajú aj niekoľko dní. Materské mlieko sa totiž dokáže takmer úplne vstrebať.

Vôňa stolice

Ovoniavaniu sa, žiaľ, nevyhnete. Stolica prirodzene páchne, takže vždy zaznamenáte, či ide o „dobrú“ alebo „z“lú“ arómu. Pokiaľ páchne viac ako obvykle, môže ísť o problém. Zápach je miernejší, ak stolica zostáva v črevách kratšie. Kyslý a smradľavý zápach napr. značí potravinovú alergiu. Stolica dojčeného bábätka vonia menej intenzívne ako stolica bábätka kŕmeného náhradným mliekom.

Kedy vyhľadať lekára?

Vo väčšine prípadov zelená stolica nie je dôvodom na paniku, najmä ak je dieťa spokojné, dobre priberá a nemá žiadne iné príznaky. Je však dôležité sledovať jeho celkový stav. Lekára by ste mali vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:

• Ak má dieťa čiernu stolicu po 5. dni života.
• Ak má dieťa krv v stolici.
• Ak má dieťa hnačku (veľmi vodnatú alebo frekventovanú stolicu).
• Ak má dieťa zápchu (tvrdá stolica, ťažko odchádza).
• Ak má dieťa zelenú stolicu a nepriberá na váhe alebo má bolesti brucha.
• Ak sa stolica náhle zmení a dieťa je neobvykle plačlivé, nepokojné alebo odmieta kŕmenie.
• Ak má dieťa bielu alebo sivú stolicu sprevádzanú inými príznakmi.

Zhrnutie

Zelená stolica je u dojčiat pomerne častá a väčšinou nepredstavuje problém. Môže súvisieť s rýchlejším trávením, zmenou stravy alebo dojčením. U dojčených detí je zelená stolica bežná, najmä ak bábätko prijíma viac predného mlieka. Áno, niektoré druhy dojčenskej výživy môžu spôsobiť nazelenalé sfarbenie stolice. Normálna zelená stolica býva kašovitá a bez výrazného zápachu. Zelená hnačka môže byť spôsobená vírusom, nevhodnou stravou alebo potravinovou intoleranciou. Ak je dieťa spokojné, dobre prospieva a nemá iné príznaky, zelená stolica pravdepodobne nie je dôvod na obavy. V prípade akýchkoľvek pochybností alebo ak sa objavia ďalšie znepokojujúce príznaky, je vždy najlepšie poradiť sa s pediatrom.

tags: #babatko #grcka #mlieko #zelena #stolica