Vývoj pohybu u detí je fascinujúci proces, ktorý často rodičov fascinuje, ale aj znepokojuje. Jednou z bežných situácií, s ktorou sa rodičia stretávajú, je, keď sa ich dieťatko začne plaziť dozadu namiesto dopredu. Toto správanie môže byť prekvapivé, ale často má svoje vysvetlenie a riešenie.
V predošlom článku sme si povedali trochu viac k teórii vývinu pohybu u detí v druhom polroku ich života. Často sa deti neodtláčajú striedavo rukami dozadu, precvičujú vysoký zdvih na rukách a prípadne si zdvihnú aj zadoček. Potom sa dlho pohupujú na štyroch a nevedia sa odhodlať na lezenie. Toto je situácia, kde u dieťaťa dominuje symetrická organizácia pohybu - homologická a tá potláča tú ďalšiu, homolaterálnu. Keďže deti si netrénujú prenesenie váhy z jednej ruky na druhú, nemôžu to využiť pre pohyb dopredu v lezení. Tieto deti si vybudovali príliš veľkú stabilitu, ktorá im bráni v pohybe, ktorý vyžaduje určitý balančný risk.
Čo môžeme robiť, ak sa dieťa plazí dozadu?
V prvom rade budeme dieťatku dávať hračky zo strán tela, nie priamo pred neho. Najskôr bližšie k stredu, potom trochu viac. Dieťa sa začne stále viac a viac orientovať do strán a bude nútené riešiť prenášanie váhy. Budete vidieť ohyb chrbtice doprava a doľava ako aj pokrčenie nohy na stiahnutej strane. Teraz mu môžete jemne pritlačiť nožičku o zem a počkať, či sa odtlačí. Dôležité! Umiestňujte dieťaťu hračky striedavo na obe strany. Je dôležité, aby sa homolaterálne odtlačenie od rúk ako aj plazenie vyvinulo z oboch strán.
Iné typy plazenia a ako na ne reagovať
Ďalšou situáciou, s ktorou sa často stretávame je plazivý pohyb, pri ktorom sa dieťa neodtláča od chodidla, ale priťahuje sa rukami. V tomto prípade sú nohy pasívne. Tento spôsob pohybu nie je pre dieťa veľmi prínosný z niekoľkých dôvodov. Jedným z dôvodov je pasivita dolných končatín. Tie sa pri homolaterálnom odtlačení od nôh („správne plazenie“) veľmi intenzívne posilňujú a dieťa vníma to, že pohybom nohy sa celé telo posúva dopredu, čo bude v zrelšej forme onedlho využívať pri chôdzi. Druhým je naopak neprimerane preťažované ruky, čím sa najmä v ramenách vytvára príliš veľké napätie. Podľa mojich skúseností sa deti u tohto typu plazenia priťahujú predlaktím a ruky majú v päsť, čo je znak toho, že tento pohyb vyžaduje extrémnu silu ramien.
Čo môžeme robiť pri tomto type plazenia?
Dôležité je, aby sme pomohli deťom precítiť ich dolné končatiny spolu s panvou. Dobre im urobí jemné stláčanie kostí panvy, stehna, predkolenia a chodidla, chytenie v oblasti panvového dna a jemné vytriasanie, aby sa štruktúry panvového dna energetizovali. Menej energie v osi tela, ale aj v dolných končatinách veľmi často súvisí s ochabnutosťou panvového dna. Preto je veľmi dobré dopriať deťom denne pohyb bez plienky. Snažte sa uvoľniť pästičky dieťaťa v polohe na brušku hladením a kefkovaním. Podložte mu ruku pod hrudníček, aby ho mohlo lepšie precítiť a zdvihnúť sa vyššie na ruky.
Naše dieťatko sa plazí jednostranne
Tento pohyb ľahko rozoznáme, nakoľko pôsobí trochu nezvyčajne. Dieťa sa pri ňom odráža stále tou istou nohou, naťahuje sa za hračkou tou istou rukou a chrbátik má stále v rovnakom oblúčiku. Tento spôsob pohybu sa objavuje veľmi často u detí, ktoré v mladšom veku viditeľne preferovali jednu stranu a ťažšie sa u nich zakladala symetria. Bližšie som o tom písala v období prvých troch mesiacov v časti o stredovej osi. Takéto deti sa väčšinou pozerajú na jednu stranu, aj pohyb ruky na tej strane býva živší. Niekedy sa deti učia nové veci jednou stranou skôr ako druhou. Ak im nenásilne pripomíname druhú stranu, postupne si ju sami pridajú.
Čo robiť v prípade, že naše dieťatko lezie asymetricky?
Jednou zo základných vecí je pomôcť dieťatku rozšíriť pohľad na druhú stranu tým, že mu budeme klásť hračky na druhú stranu. V prípade, že dieťa pri plazení krčí iba pravú nohu aj jeho pohľad bude viac vpravo a hračky bude uchopovať pravou rukou. Ak mu položíte hračku doľava, preorganizuje svoju polohu zrkadlovo na opačnú stranu. Pre dieťa to nebýva ľahké sa orientovať na druhú stranu a preto to nebude chcieť robiť príliš dlho. Je dobré ho trošku povzbudiť a pripomenúť mu ľavú stranu tela jemnou masážou, hladením ručičky a masírovaním a uvoľňovaním ľavej nožičky, ktorá býva často príliš napätá. Prihovárajte sa mu zo strany, do ktorej sa menej orientuje. Ak si zvykne sa hrať aj na druhej strane, môžete mu jemne pritlačiť chodidlo ľavej nohy o podlahu a počkať, kým zatlačí. Často ostáva jednostranné plazenie aj po podnecovaní plazenia na druhú stranu. Aj napriek tomu táto stimulácia je veľmi potrebná, nakoľko dieťa získa orientáciu a kontrolu na opačnej strane tela, aj keď sa ňou neposunie, ale využije ju v iných pohybových situáciách (napr. lozenie po štyroch). V prípade, že nepodnecujeme plazenie aj na druhú stranu sa často stáva, že dieťa nelozí po štyroch s oboma kolienkami na zemi, ale jednu nohu má na kolene a druhú, tú ktorá sa v plazení odtláčala, postavenú na chodidle a týmto prisúvaním sa pohybuje. Pri jednostrannom plazení sú posilňované svaly chrbtice na jednej strane oveľa výraznejšie ako na druhej, čo môže byť jedným z faktorov neskoršej skoliózy, používaním druhej strany chrbtice v opačnom ohybe posilňuje ochabnuté svalstvo najprirodzenejšie.
Čo ak sa naše dieťa vôbec neplazí dopredu?
Často deti využívajú homolaterálnu organizáciu bez toho, aby sa prejavila v posune dopredu. Vedia však prenášať váhu z jednej strany na druhú a pri hraní sa opierajú jednou pokrčenou nohou o zem. Tá im pomáha k udržaniu stability na troch bodoch opory a preto sa môžu naťahovať a hrať voľnou rukou. Silnejšie zatlačenie nohy ich vynesie na štyri a naštartuje lozenie po štyroch.
Kedy začať sa obávať?
Deti väčšinou začnú štvornožkovať pred dovŕšením jedného roka a až po tomto období prichádza čas na znepokojenie. Ak vaše dieťa ani po dvanástich mesiacoch nemá záujem o lozenie, neprejavuje ani prvé pokusy o štvornožkovanie a všimli ste si aj neschopnosť koordinovať pohyby, poraďte sa s pediatrom. Štvornožkovanie nie je iba míľnikom v živote dieťatka. Zlepšuje sa zmysel pre rytmus a spoluprácu oboch strán tela, čo je dôležité hlavne pri činnostiach vyžadujúcich koordináciu pravej a ľavej ruky.
Ako podporiť rozvoj pohybu?
Dajte svojmu drobcovi dostatok priestoru, teda viac ako má v postieľke. Na voľnú a pevnú plochu v obývačke rozložte podložku na hranie, dieťatko položte na bruško a rozmiestnite v jeho zornom poli rôzne hračky. V počiatočnom štádiu sa bude bábätko kolísať na brušku dopredu a dozadu, neskôr sa začne plaziť a nakoniec sa “postaví” na všetky štyri končatiny a po hračku si doštvornožkuje. V období, kedy deti štvornožkujú, je dôležité povzbudzovať ich k samotnému pohybu. Jedným zo spôsobov na rozhýbanie drobca môže byť prekážková dráha z vankúšov a tým ďalším domáci maznáčik. Pamätajte na to, že dieťatko máte povzbudzovať, nie nútiť ho štvornožkovať. Každé dieťa začne štvornožkovať vtedy, keď bude pripravené.
Teória pohybových vzorcov
Proces vývinu ako aj vývinu pohybu môžeme vnímať z rôznych hľadísk. Jedným z nich je zrenie nervovej sústavy prostredníctvom základných neurologických vzorcov. Tieto vzorce sú veľmi prínosné v pozorovaní vývinu pohybu u dieťaťa ako aj v situáciách, keď sa plynulý vývin zadrhne. V systéme Body - Mind Centering® je štúdium a stelesnenie základných pohybových vzorcov dôležitou súčasťou vzdelávacej ako aj terapeutickej práce s deťmi aj s dospelými. Pre jednoduchosť uvádzam iba tzv. vertebrálne vzorce, ktoré môžeme priamo pozorovať u dieťaťa v prvom roku života. Sú to: spinálny, homologický, homolaterálny a kontralaterálny. Každý z nich má špecifické miesto, kde pohyb začína a ako sa šíri cez telo.
Plazenie a jeho význam
Plazenie súvisí s prenášaním váhy z jednej polovice tela na druhú a s vnímaním každej polovice samostatne. To súvisí s rozdielnym používaním pravej a ľavej strany, pravej a ľavej ruky, pravej a ľavej nohy. V predchádzajúcom období bolo veľmi dôležité, aby si dieťa vybudovalo silné vnímanie symetrie, čo sa prejavuje napríklad v uchopovaní hračky do oboch rúk naraz, zdvíhaní oboch nôh naraz, chytaním si kolienok a chodidiel oboma rukami, odtlačením sa od oboch rúk. Takto dobre vyvinutá symetria dáva predpoklad pre pohyb asymetrický, kedy každá polovica tela plní inú funkciu. Pod plazením si predstavujeme posun dopredu na spôsob jašterice. Pohybov, ktoré súvisia s homolaterálnou organizáciou je však viac. Jedným z veľmi dôležitých je posúvanie sa dozadu odtláčaním od rúk, pričom telo sa jemne vychyľuje ako stierač na aute. To vychyľovanie je prejavom toho, že jedna ruka zatláča viac ako druhá. Práve tento pohyb dozadu uvoľňuje pohyb kostrče do strán, čo neskôr pri opretí pokrčeného chodidla o zem umožní posun dopredu. Posun dozadu u dieťatka býva často spojený s určitou frustráciou, pretože jeho vnímanie je nasmerované dopredu - pravdepodobne by rado niečo dočiahlo. Často sa deti vedia odtlačiť striedavo od oboch rúk, ale nevedia si oprieť chodidlo o zem a odtlačiť sa. Ak im pomôžeme jemne oprieť chodidlo palcom o zem, veľmi rýchlo zacítime ako sa celá nožička zaktivizuje a dieťa sa jemne posunie dopredu. Pozor, dieťa dopredu neposúvame, iba mu pomáhame nájsť miesto opretia na odtlačenie.
Pomozte mi lézt, aneb dítě neleze, jak mu pomoct?
Konzultácie a ďalšie informácie
V prípade, by ste sa radi poradili o plazení vášho dieťatka alebo iných pohybových otázkach, využite naše individuálne konzultácie. Info www.babyfit.sk, alebo mi môžete adresovať priame otázky na adresu anka(at)babyfit.sk.
Štvornožkovanie ako dôležitý míľnik
Mgr. Samostatné sedenie, plazenie, štvornožkovanie, prvé kroky… dieťatko už v ranom veku prechádza rôznymi vývojovými miľníkmi, ktoré rodičia poctivo sledujú a oslavujú každý jeden z nich. Výnimkou nie je ani spomínané plazenie a štvornožkovanie, ktoré deťom otvára nové možnosti spoznávanie sveta. Štvornožkovanie je vo vývoji detí veľmi dôležitou fázou a ostáva ňou aj napriek tomu, že mnohí rodičia o tom v súčasnosti vedú rôzne diskusie. “Chôdza” na všetkých štyroch je pre dieťatko nielen fyzickým, ale aj psychickým tréningom a jednoznačne predstavuje významný míľnik. Kým pre dospelého človeka je chôdza niečo také prirodzené ako dýchanie, pre tých najmenších je aj štvornožkovanie poriadnou výzvou. Dieťatko musí najprv vedieť zdvihnúť zadoček a bruško odlepiť od zeme a k tomu všetkému položiť dlane na podlahu. Príprava na štvornožkovanie je naozaj intenzívna a spočíva v neustálom tréningu svalov. Dieťatko najprv dvíha hlavičku, neskôr sa pretáča z chrbátika na bruško a späť, potom prichádza na rad plazenie a nakoniec aj štvornožkovanie. Niektoré deti fázu štvornožkovania úplne vynechajú a začnú hneď chodiť. Z tohto vyplýva, že štvornožkovanie je predstupňom chôdze a deti sa lozením po štyroch pripravujú na to, čo ich neskôr čaká.
Rodičovské obavy a rady
Chcem sa spýtať, či nemáte skúsenosť s tým, že sa vase dieťatko nesprávne plazilo. Začínam mať z toho strach, že nestrieda ruky, ale naťahuje sa obomi rukami naraz, pritom ide veľmi rýchlo, vyzerá byť pohybovo veľmi zdatný, dáva sa aj do sedu. Prosím poraďte, či to riešiť... podľa mňa to vôbec nerieš. poznám deti, čo štvornožkovali s nohou pod sebou, že ju len ťahali a druhou išli normálne, alebo deti, ktoré sa plazili len dozadu. A potom sa naučili chodiť atď. všetko v pohode 🙂 nerieš to.. tvoje dieťa nemusí byť podľa tabuľky. ak sa usmieva a je spokojné, pri plazení sa nemračí, neplače, tak je potom všetko ok podľa mňa ;) A ako používa nohy pri plazení? Ak to len teraz tak začalo robiť, tak počkať ešte cca 2 týždne, či sa to samo neupraví. Ak nie, tak odporúčam povedať podiatričke, nech pošle skontrolovať odborníkovi a prípadne cvičiť.
Vaše dieťatko nemusí byť podľa tabuliek. Ak sa usmieva a je spokojné, pri plazení sa nemračí, neplače, tak je potom všetko v poriadku. Niektoré deti si zvyknú pohyb uľahčiť a posúvajú sa. Môj malý sa takto plazil... Sme sa smiali, že je jak ranený vojak.. Len nohy za sebou ťahal a ruky obe, potom neskôr ruky začal striedať... Z takého plazenia sa dal na nohy a okolo nábytku... Nikdy si nesadol sám... Až keď začal okolo nábytku chodiť... A potom keď začal normálne chodiť, zrazu vedel aj štvornožkovať🤷♀️ dnes má 1,5r. a beha po dvore rýchlejšie než ja.
Ak dieťa len teraz začalo s týmto pohybom, počkajte ešte približne dva týždne, či sa to samé neupraví. Ak nie, odporúčam konzultáciu s pediatrom alebo fyzioterapeutom. Natočte dieťa na mobil a na najbližšej poradni ukážte video pediatričke, sama zhodnotí, či treba rehabilitácie. Väčšinou je to naozaj tým, že dieťa musí na daný pohyb prísť samo a teda skúša, ako mu to ide, ale rovnako to môže byť aj tým, že má oslabenú určitú časť tela.
Smer fyzioterapeut .. iba on dokáže posúdiť správnosť pohybového mechanizmu a navrhnúť, čo s tým.
