Novorodenecká žltačka: Čo robiť, keď bábätko nechce byť pod fotolampou

Novorodenecká žltačka je veľmi častým stavom, ktorý postihuje veľké množstvo novorodencov. Podľa štatistík môže potrápiť až dve tretiny novorodencov. U väčšiny detí sa žltačka objaví krátko po narodení, vo veľkej väčšine prípadov je neškodná a trvá najviac 6 dní. Prejavy žltačky u novonarodených detí sú veľmi časté, objavujú sa viac ako u polovice detí. Predpokladať ešte počas tehotenstva, či bábätko bude mať po narodení novorodeneckú žltačku, je viac-menej nemožné. Napriek tomu existujú rizikové skupiny, u ktorých sa vyskytuje častejšie.

Novorodenecká žltačka (icterus neonatorum) je stav, ktorý sa týka výlučne bábätiek. Žltačka sama o sebe je príznak zožltnutia kože, slizníc a očného bielka kvôli vysokej koncentrácii bilirubínu v krvi. Príčiny žltačky môžu byť veľmi rôzne a veľmi závažné. Rýchla výmena hemoglobínu je u novorodencov bežný fyziologický proces. V niektorých prípadoch ale môže dochádzať k závažnejším prejavom.

Čo spôsobuje novorodeneckú žltačku?

S príchodom na svet sa pre malého človiečika všetko mení. Predtým dostával to, čo potrebuje, cez mamičku. Počas tehotenstva vyvíjajúce sa bábätko dostáva kyslík z okysličenej krvi matky. Aby to mohlo fungovať, krvinky nenarodeného dieťaťa obsahujú tzv. fetálny hemoglobín, ktorý dokáže viazať kyslík pevnejšie, než červené krvné farbivo dospelých. Po pôrode však dieťa dýcha samo, a tak organizmus začne prebytočné krvinky likvidovať. Rozkladaním hemoglobínu vzniká bilirubín, ktorý pečeň ešte nedokáže spracovať. Odbúraný hemoglobín sa mení na metabolit bilirubín. Pečeň bilirubín spracováva, spolu so žlčou sa potom vylučuje z tela stolicou. Práve žlté farbivo bilirubín je príčinou novorodeneckej žltačky (Icterus neonatorum).

Bežná novorodenecká žltačka sa prejaví po 24 hodinách od narodenia dieťaťa a pretrváva niekoľko dní. Nekomplikovaná žltačka je považovaná za fyziologickú a netreba z nej mať strach. Závažnejšie prejavy žltačky sa môžu objaviť u nedonosených detí. Ich pečeň totiž nie je dostatočne vyzretá a „nestíhajú“ uvoľnený bilirubín spracovávať. Silnejšia žltačka sa môže prejaviť u detí, ktorým sa pri pôrode urobil hematóm (modrina), žltačka môže byť tiež ukazovateľom infekcie a ojedinele aj niektorých zriedkavých metabolických ochorení. Krvný test pri novorodeneckej žltačke dokáže navyše odhaliť, či žltačka nemá pôvod v cholestáze alebo nefungujúcom odtoku žlče. Príčinou cholestázy u malých detí je vrodená vada žlčníka.

Fyziologická novorodenecká žltačka

Najčastejšie sa stretávame s fyziologickou novorodeneckou žltačkou, ktorá sa rozvinie vo veku 2 až 14 dní. Príčinou je nadmerný rozpad červených krviniek, ktoré fungovali u plodu a zároveň prechodná nezrelosť pečene spracovať produkty rozpadu.

Žltačka u dojčených detí

U niektorých dojčených detí pretrváva alebo sa objaví vzostup bilirubínu, a tým aj zvýraznenie žltačky v 2. a 3. týždni života. Presná príčina tohto stavu nie je jasná. Nie je to však dôvod na ukončenie dojčenia! Práve naopak, dojčiť treba často, aby malo dieťatko dostatočný príjem energie a tekutín. Len vo výnimočných prípadoch sa pristupuje k prechodnému kŕmeniu odstriekaným materským mliekom, ktoré sa pred podávaním prevarí alebo sa prechodne kŕmi formulou.

Patologické príčiny žltačky

Sú situácie, keď je žltačka spojená aj s inými príznakmi, ktoré signalizujú ochorenie dieťatka. Vtedy je však namieste podrobné vyšetrenie dieťatka a v prípade potreby sa začína s liečbou. Zvláštny podtyp detskej žltačky sa označuje ako hemolytická choroba novorodencov. Rozpad červených krviniek u bábätka v tomto prípade spôsobuje rozdielnosť medzi krvnou skupinou matky a dieťaťa. Ak budúca mamička má negatívny Rh faktor (D antigén, označuje sa ako mínus za písmenom alebo číslicou krvnej skupiny), plod môže mať po oteckovi Rh faktor pozitívny. Pri prvom tehotenstve je všetko v poriadku. Počas prvého pôrodu (v tomto prípade aj prvého potratu) si ale telo matky vytvorí protilátky proti krvnej skupine dieťaťa s pozitívnym Rh faktorom. Pri ďalších tehotenstvách tieto protilátky poškodzujú krvinky bábätka a spôsobujú ich zvýšený rozpad. Pred narodením vznikajúci bilirubín z rozpadnutých krviniek odbúrava za bábätko matka. Po narodení ho dieťa musí odbúrať samo.

Ako sa prejavuje novorodenecká žltačka?

U dieťaťa sa prvé príznaky novorodeneckej žltačky objavujú spravidla deň po narodení a najvýraznejšie bývajú medzi 3. - 5. dňom. Najskôr je zožltnutie kože a slizníc zrejmé na najviac prekrvených častiach telíčka predovšetkým na hlavičke. Mamička spravidla ako prvá spozoruje žltkasté bielko očí.

Ako sa meria novorodenecká žltačka?

Zožltnutie kože lekár posudzuje na dennom svetle, pretože umelé svetlo ho môže skresliť. Množstvo bilirubínu môže orientačne namerať prístrojom cez kožu, pri zvýšených hodnotách sa stanoví presná hladina bilirubínu z krvi. Viditeľné prejavy žltačky je u novorodenca možné pozorovať približne od hodnoty bilirubínu 0,85 mikromólov/l.

Riziká a komplikácie

Fyziologická novorodenecká žltačka nepredstavuje pre bábätko riziko. Avšak závažné prejavy patologickej žltačky ako vysoké hladiny bilirubínu v krvi a dlhotrvajúca žltačka pre bábätko môžu znamenať závažné riziko. U veľmi malých detí nie je tak dobre vyvinutá ochrana mozgu (hematoencefalická bariéra) ako u dospelých. Pri vysokej hladine bilirubínu v krvi preto bilirubín môže preniknúť aj sem a spôsobiť tzv. jadrové poškodenie mozgu (kernikterus), kedy môže dôjsť aj k trvalému poškodeniu a mentálnej retardácii. Okrem poškodenia mozgu dieťa ohrozuje chudokrvnosť.

Možnosti liečby novorodeneckej žltačky

Novorodenecká žltačka zvyčajne spontánne vymizne v priebehu niekoľkých dní. Pretrvávajúcu novorodeneckú žltačku alebo vysokú hodnotu bilirubínu v krvi je však nutné správne diagnostikovať a liečiť.

• Slnečné svetlo: Slnečné lúče pomáhajú rozkladať v žltý bilirubín v koži na neškodný metabolit. Odporúča sa preto postieľku s bábätkom postaviť blízko k oknu. Nenechajte ale dopadať do postieľky priame slnečné lúče!
• Dojčenie: Dojčenie bábätku pomôže prirodzene naštartovať tráviaci systém a tým aj vylučovanie bilirubínu. Na začiatku bude u novorodenca stolica tmavá a riedka, označuje sa ako smolka (mekónium). Táto prvá stolica obsahuje veľa bilirubínu, ale už čoskoro v plienkach nájdete v obvyklej žltkastej stolici bábätiek. Všeobecne sa odporúča dojčiť dieťa často a s dojčením začať čo najskôr.
• Fototerapia: Patologická žltačka u novorodencov rozhodne patrí do rúk lekára. Odbúravanie žltého bilirubínu je možné podporiť pomocou fototerapie. Fototerapia u novorodenca prebieha v inkubátore s modrým svetlom. Bábätko sa do neho uloží len v plienke, aby bola čo najväčšia plocha pokožky vystavená svetlu.
• Liečba hemolytickej choroby novorodencov: Závažné prejavy novorodeneckej žltačky sú veľmi často spojené s hemolytickou chorobou novorodencov. V dnešnej dobe lekári sledujú krvné skupiny matky aj dieťaťa a riziko jej rozvoja dokážu odhadnúť. Ak čaká Rh negatívna matka Rh pozitívne dieťa, dokážu lekári brániť vzniku protilátok proti Rh faktoru podaním špeciálneho injekčného lieku na konci tehotenstva alebo krátko po pôrode. Či sú v krvi matky protilátky proti Rh faktoru, ktoré potenciálne môžu útočiť na krvinky dieťaťa, je možné zistiť hematologickým vyšetrením tzv.

Dôležitosť dojčenia a starostlivosti o novorodenca so žltačkou

Novorodenci potrebujú piť 8 - 12 krát behom 24 hodín. Je to dôležité preto, aby dobre priberali, aby bola dostatočne stimulovaná tvorba materského mlieka a aby sa predišlo problémom z prípadnej silnej novorodeneckej žltačky. Zjednodušene povedané: bilirubín, ktorého zvýšená hladina je zodpovedná za novorodeneckú žltačku, sa odbúrava dvoma spôsobmi - cez kožu (preto sa deti slnia) a v stolici. Preto čím viac dieťatko papá, tým viac kaká a tým viac bilirubínu sa vylúči.

Môže sa stať, že vaše dieťatko bude mať silnú formu žltačky a prosté slnenie pri okne v izbe nebude postačovať na účinnú liečbu. Bude nutné, aby bolo tzv. pod lampou (fototerapia). Je dôležité, aby vaše dieťatko mohlo byť nadojčené aj počas tohto času. Požiadajte sestričku, aby vám dieťatko priniesli na kŕmenie alebo si v noci natiahnite budík a choďte dieťatko nadojčiť (približne v trojhodinových intervaloch) na novorodenecké oddelenie.

Deti so silnou novorodeneckou žltačkou sú väčšinou aj spavé. Novorodenci bývajú obvykle dojčení každé 2 až 3 hodiny, možno s jednou dlhšou prestávkou v noci (4 až 5 hodín). Ak sa stane, že má maličké miminko tendenciu spať dlhšie, môže byť namieste ho aktívne budiť a ponúkať mu prsník častejšie. Bábätko potrebuje aktívne piť minimálne desať až pätnásť minút z prvého prsníka. Keď máte pocit, že je uspokojené alebo keď začne strácať záujem, ponúknite mu druhý prsník. Je dobré, ak si už na začiatku dojčenia odsledujete, ako pije vaše dieťatko. Dobrá je technika „prehadzovania“ - výmena prsníkov v priebehu jedného dojčenia aj 3-4 krát (frekvencia prehĺtania klesá, dieťa od prsníka, nakloniť dopredu, zobudiť, druhý prsník). Snažte sa bradavku dostať až na mäkké podnebie, 3 krát obkrúžiť ústa dieťaťa proti a 3 krát v smere, pristriekavať mlieko do úst. Záujem dieťaťa pravdepodobne udržíte, ak mu skúsite na pery vytlačiť pár kvapiek mliečka a pri dojčení ho budete jemne hladiť na temene hlavy. Zároveň je dobré pri dojčení striedať rôzne polohy.

Práva matiek v pôrodnici a nemocnici

Matka má právo vopred vedieť, čo sa s jej dieťatom deje, alebo bude diať a takisto má právo zúčastniť sa pri vyšetrení novorodenca. Súhlas matky sa nevyžaduje len vtedy, ak ide o stav ohrozujúci život.

Ak je indikovaná liečba modrým svetlom, je potrebné monitorovanie dieťaťa a jeho sledovanie zdravotníckym personálom. Dôvodom je skutočnosť, že fototerapia, tak ako každý liečebný postup, má aj nežiaduce účinky, a preto sa zvyčajne realizuje na novorodeneckom oddelení.

Skúsenosti mamičiek:

• "Mali vaše detičky novorodeneckú žltačku? Ako ju liečili? Je možné aby za 2 dni sa dieťa vyliečilo?"
• "Náš drobec mal žltačku hneď na druhý deň v nemocnici, dva dni ležal v postieľke na takej UV lampe (neviem ako sa to správne volá) a po tých dvoch dňoch bol ok... takze je mozne, ze za dva dni sa dietatko vylieči... asi je to individualne, niektore babo moze mat zltacku silnejsiu, tak sa lieci dlhsie..."
• "Moji drobci dostali žltačku 3 dni po pôrode... jeden sa liečil iba na tej UV postielke, druhý musel byť vo fotostane. Púšťali nás na 6. deň s tým, že hodnoty boli síce ešte vyššie ako majú byť, ale dostali sme nakázané doma dávať na slniečko a tak sme sa toho postupne zbavili..."
• "Vilko ju mal slabšiu a už domov išiel s hodnotami v norme. Risko mal vysoké hodnoty ešte pri odchode a ešte asi ďalšie 2 týždne bol dosť žltý. Slnko som v izbe nemala, mala som otočenú na blbu stranu... ako sme prišli domov hneď som ju šupla sa vyhrievať."
• "Myslím, že tie dva dni by aj mohli byť, no záleží to od mnohého. Nášho do nemocnice kvôli novorodeneckej žltačke vrátili po 3 dňoch doma. Od štvrtka poobedia sa do soboty rána svietil pod lampou a v nedeľu sme išli domov. Tie hodnoty sa posudzujú aj od pôrodnej váhy a hodín od narodenia a kadečo iné, takže to nemusí byť u všetkých detí rovnaké."
• "My sme boli kvôli žltačke v nemocnici až 10 dní... 5 dní strávil pod lampou na fototerapii... po prepustení jedol doma ešte čierne uhlie a slnil sa pri okne... hodnoty klesli do 5 dní, pokožka zbelela cca do 2 týždňov od prepustenia."
• "Žltačku má veľa detičiek, a prechádza to individuálne. Môj mal myslím 10 dní, z nemocnice nás síce pustili, ale musela som ho slniť."
• "Novorodenecká žltačka je úplne bežná a ustúpiť môže aj za 1 deň... osobne som v pôrodnici požiadala o prepustenie na vlastnú zodpovednosť, nakoľko dcére žltačku neliečili, doliečovala sa doma cca 2 týždne pod dozorom detskej lekárky..."
• "Aj my sme mali žltačku pri prvej dcérke sme sa len slnili 3 krát za deň keď bolo slniečko tak som ju vyzliekla a trochu poslnila a aj pri druhej dcérke."
• "Moja mala hneď na 3ti den po narodení mala zvýšený bilirubin a ok bola po 4 dňoch... ale aj po 2 dňoch môže byť v poriadku... doma potom treba mimi sledovať či nezltne, neje moc spavé pri papani... a detská lekárka by mala v rámci poradne vykonať kontrolný odber... 🙂"
• "Dostali sme ju aj mi na 3.den a to mala vobec nebola zlta.. sestricke sa nezdala, lebo stale spinkala... a nakoniec taky vysoky bilirubin mala ze ledva do tabuliek sa zmestila 🙂 Boli sme v porodnici este 10 dni, potom po tyzdni doma urobila lekarka malej kontrolny odber."
• "My sme mali zvýšené hodnoty, ktoré už sú na ožarovanie, tak jedno popoludnie bol malý pod lampou, potom sa hodnoty zastavili a začali klesať... takže sme boli v pôrodnici len 5 dní..."
• "Ahoj .... môj starší syn mal novorodeneckú žltačku .... boli sme ešte v pôrodnici .. dostal ju na 4 deň od pôrodu ... a poležali sme si tam ešte 4 dni .... mal ju dosť silnú ... no mamička čo so mnou ležala na izbe mala synčeka, ktorému žltačka zmizla do 2 dní ako píšete Vy ... keď mu totižto zistili, že má žltačku tak ho dali pod UV lampu a tá mu pomohla raz-dva, nemal ju totižto veľmi silnú ... my sme preto tak dlho ležali, lebo mal strašne vysoký bilirubín .... dokonca mi drobca nenosili ani na kojenie, čo bol stále pod lampou ☹ ale zvládli sme to 🙂"
• "Áno mala, bola aj pod lampou v pôrodnici."
• "Áno, môj syn mal, zistili mu ju na tretí deň, potom šiel na dva dni do solárka 😎 Na piaty deň mu poklesli hodnoty bilirubínu, tak nás prepustili, ale žltý bol ešte dva mesiace..."
• "Obe deti mali, boli aj pod lampou a s dcérou sme mali dlho potom problémy so zvýšeným bilirubinom."
• "Aj naša mala, dávali ju pod lampu a doma sme ju ešte dlho dávali k oknu na slniečko aby to vyťahalo tú žltú farbu, dĺžku pobytu v nemocnici to neovplyvnilo 🙂"
• "Ahoj ..moja mala .. nebola ani pod svetlom ani nic .. trvala 20 dni kedy slabla sama a potom bolo vsetko ok ...."
• "Áno mali sme aj my ,a trvalo to min tyzden .musela som si odsavat MM a prevarat ho udajne sa stava ze zltacku zhorsuje materske mlieko :( no na 48 hod sme to prevarali a potom ustupila."
• "Záleží v akom štádiu má žltačku, môj prvý syn ju mal 4 dni, ale popredu nedúfali, že mu tak skoro prejde, ale vydarilo sa :D a druhý syn, teda obaja boli pod tým ich slniečkom v inkubátore, a ten druhý syn bol pod slniečkom 4 dni ale stále mu slabá trvala do 8 týždňa ale to sme už boli doma a chodili na kontroly. A každé tri hodinky som chodila ich nakojiť."
• "Ale ja mám strašne silné protilátky v krvi, tak to preto."
• "Naša Sarah mala nábeh na žltačku ale dávali sme ju na slniečko a prešlo jej to ,, no a jednej známej bábätko malo žltačku ale o deň jej to prešlo,, je to asi individuálne že koľko to trvá."

Kedy je žltačka novorodenca problém?

Novorodenci potrebujú piť 8 - 12 krát behom 24 hodín. Je to dôležité preto, aby dobre priberali, aby bola dostatočne stimulovaná tvorba materského mlieka a aby sa predišlo problémom z prípadnej silnej novorodeneckej žltačky. Zjednodušene povedané: bilirubín, ktorého zvýšená hladina je zodpovedná za novorodeneckú žltačku, sa odbúrava dvoma spôsobmi - cez kožu (preto sa deti slnia) a v stolici. Preto čím viac dieťatko papá, tým viac kaká a tým viac bilirubínu sa vylúči.

Môže sa stať, že vaše dieťatko bude mať silnú formu žltačky a prosté slnenie pri okne v izbe nebude postačovať na účinnú liečbu. Bude nutné, aby bolo tzv. pod lampou (fototerapia). Lampa alebo modré svetlo je vždy na novorodeneckom oddelení, kam dieťatko obvykle berú sestričky. Je dôležité, aby vaše dieťatko mohlo byť nadojčené aj počas tohto času. Požiadajte sestričku, aby vám dieťatko priniesli na kŕmenie alebo si v noci natiahnite budík a choďte dieťatko nadojčiť (približne v trojhodinových intervaloch) na novorodenecké oddelenie.

Je pravdou, že deti so silnou novorodeneckou žltačkou sú väčšinou aj spavé. No tento problém sa môže vyskytnúť aj bez nej. Novorodenci bývajú obvykle dojčení každé 2 až 3 hodiny, možno s jednou dlhšou prestávkou v noci (4 až 5 hodín). Ak sa stane, že má maličké miminko tendenciu spať dlhšie, môže byť namieste ho aktívne budiť a ponúkať mu prsník častejšie. Bábätko potrebuje aktívne piť minimálne desať až pätnásť minút z prvého prsníka. Keď máte pocit, že je uspokojené alebo keď začne strácať záujem, ponúknite mu druhý prsník. Je dobré, ak si už na začiatku dojčenia odsledujete, ako pije vaše dieťatko. Dobrá je technika „prehadzovania“ - výmena prsníkov v priebehu jedného dojčenia aj 3-4 krát (frekvencia prehĺtania klesá, dieťa od prsníka, nakloniť dopredu, zobudiť, druhý prsník). Snažte sa bradavku dostať až na mäkké podnebie, 3 krát obkrúžiť ústa dieťaťa proti a 3 krát v smere, pristriekavať mlieko do úst. Záujem dieťaťa pravdepodobne udržíte, ak mu skúsite na pery vytlačiť pár kvapiek mliečka a pri dojčení ho budete jemne hladiť na temene hlavy. Zároveň je dobré pri dojčení striedať rôzne polohy.

Vedeli ste, že približne u 60 % donosených detí a 80 % predčasne narodených detí sa počas prvého týždňa života rozvinie klinická žltačka? Novorodenecká žltačka je najčastejšou poruchou v prvých 2 týždňoch života novorodenca a častou príčinou hospitalizácie po narodení. Prejavuje sa zožltnutím kože a očných bielok.

Novorodenecká žltačka je klinickým prejavom zvýšenej hladiny celkového bilirubínu v sére (neonatálna hyperbilirubinémia). Prejavuje sa žltým sfarbením kože, očných bielok a slizníc. Bilirubín je žltý pigment, ktorý vzniká pri rozklade červených krviniek. U novorodencov je vyšší podiel červených krviniek, ktoré sa rýchlejšie rozkladajú, čo môže viesť k zvýšenej produkcii bilirubínu. Žltačka sa zvyčajne objaví na druhý alebo tretí deň po narodení novorodenca. Medzi charakteristické znaky novorodeneckej žltačky patrí zožltnutie kože, očných bielok a slizníc. Ide zvyčajne o mierny a prechodný stav, nazývaný fyziologická žltačka. Tejto žltačky sa nie je potrebné obávať, do týždňa by mali jej príznaky vymiznúť. Treba ju však odlíšiť od ťažkej patologickej žltačky, kedy je potrebné starostlivé sledovanie dieťatka a, samozrejme, lekárske ošetrenie. Patologická žltačka sa prejavuje skôr, často do 24 hodín po narodení, a môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ako je infekcia, hemolýza alebo metabolické poruchy.

Fyziologická žltačka začína na druhý až tretí deň po narodení a vrchol dosahuje na tretí až piaty deň. Potom u donosených novorodencov zvyčajne začína ustupovať a do jedného až dvoch týždňov úplne zmizne. Ak žltačka trvá u donoseného dieťaťa viac ako 2 týždne, u nedonoseného dieťaťa tri týždne, hovoríme o dlhotrvajúcej žltačke.

Akútna bilirubínová encefalopatia a Kernikterus

Akútna bilirubínová encefalopatia - dochádza k poškodeniu mozgu z dôvodu zvýšenej hladiny bilirubínu. Prejavuje sa slabosťou, podráždenosťou, zvýšeným svalovým napätím, zlým sacím reflexom. Kernikterus - ide o závažnú komplikáciu neliečenej žltačky dojčiat. Príčinou je nadmerná hladina bilirubínu, ktorý trvalo poškodzuje mozog alebo centrálny nervový systém.

Anémia

K rozvoju anémie môže dôjsť, ak je príčinou žltačky hemolýza (rozpad červených krviniek).

Liečba novorodeneckej žltačky

Novorodenecká žltačka zvyčajne nevyžaduje liečbu, pretože príznaky zvyčajne ustúpia do 10 až 14 dní, hoci niekedy trvajú dlhšie. Liečba sa odporúča len vtedy, ak sú veľmi vysoké hladiny bilirubínu v krvi dieťaťa. Existuje totiž malé riziko, že sa bilirubín dostane do mozgu a spôsobí poškodenie mozgu.

• Fototerapia (liečba svetlom): Fototerapia využíva modré svetlo špecifickej vlnovej dĺžky (zvyčajne 460 - 490 nm), ktoré premieňa bilirubín uložený v koži na formu rozpustnú vo vode. Táto upravená forma bilirubínu sa potom ľahšie vylučuje pečeňou a obličkami prostredníctvom moču a stolice, bez nutnosti jeho ďalšieho spracovania v pečeni. Vaše dieťa je umiestnené pod špeciálne svetlá v postieľke alebo inkubátore. Oči sú chránené maskou, aby sa zabránilo poškodeniu zraku. Koža by mala byť čo najviac odkrytá, aby svetlo mohlo zasiahnuť čo najväčšiu plochu tela. Ak sa žltačka nezlepší, môže sa podať intenzívna fototerapia. To zahŕňa zvýšenie množstva použitého svetla alebo použitie iného svetelného zdroja, ako je napríklad ľahká prikrývka. Fototerapia sa ukončí, keď hladiny bilirubínu klesnú na bezpečnú úroveň, čo zvyčajne trvá deň alebo dva.
• Transfúzia krvi: Počas výmennej transfúzie sa krv vášho dieťatka odoberie cez tenkú plastovú hadičku umiestnenú v krvných cievach v pupočnej šnúre, rukách a nohách. Krv je nahradená krvou od vhodného darcu (samozrejme, s rovnakou krvnou skupinou).
• Iná liečba: Ak je žltačka spôsobená základným zdravotným problémom, ako je infekcia, zvyčajne je potrebná liečba. Ak je žltačka spôsobená chorobou rhesus (protilátky v krvi tehotnej ženy ničia bunky plodu), môže sa použiť intravenózny imunoglobulín.

Určitý stupeň žltačky je u novorodencov normálny a nedá sa mu predísť. Všetky tehotné ženy by mali byť testované na ich krvnú skupinu a abnormálne protilátky. Ak je matka Rh negatívna, odporúča sa následne vyšetrenie pupočnej šnúry dieťaťa. Vyšetrenie novorodeneckej žltačky by sa malo robiť medzi druhým až tretím dňom po pôrode, zvyčajne prebieha ešte v pôrodnici. Ak je dieťa prepustené skôr ako 72 hodín po pôrode, do dvoch dní je dôležité absolvovať toto vyšetrenie u lekára.

tags: #babatko #nechce #byt #pod #fotolampou