Prirodzenou túžbou mnohých žien je mať v budúcnosti svoju vlastnú rodinu. Aj keď sa môže zdať, že počatie dieťaťa je veľmi jednoduchou záležitosťou, v súčasnosti sú poruchy plodnosti častým problémom mnohých párov. Problémy s otehotnením už dávno nie sú zriedkavým príbehom, ktorý sa šepká len medzi priateľmi. Stále viac mladých párov sa márne snaží o dieťa a štatistiky potvrdzujú, že problémy s plodnosťou zasahujú aj generáciu, ktorá by ich ešte donedávna nečakala. Nemožnosť otehotnieť nie je len ženským problémom, ale problémom páru. Pomer neplodnosti je 50 na 50, pričom sa udáva, že príčina neplodnosti je na strane ženy v tretine prípadov a rovnako tomu je aj u mužov. Mnohé rizikové faktory mužskej i ženskej neplodnosti sú rovnaké.
Pochopenie procesu počatia
To, že vznik nového života je spojený s oplodnením ženského vajíčka počas ovulácie mužskom spermiou, vie každý. Tento proces je však oveľa komplikovanejší. Aby došlo k oplodneniu, je nevyhnutná ovulácia. Pri nej sa dozreté vajíčko uvoľní z vaječníka a putuje do vajcovodu, kde môže byť oplodnené spermiou. Vajíčko je schopné oplodnenia len približne 12 až 24 hodín po ovulácii. Na druhej strane, spermie môžu prežiť v reprodukčnom trakte ženy 3 až 5 dní. Spermie z ejakulátu musia preplávať cez hlien maternice produkovaný kŕčkom maternice a dostať sa do vajcovodu až k uvoľnenému čakajúcemu vajíčku. Po vniknutí najrýchlejšej spermie do vajíčka sa znemožní vstupu ďalším spermiám. Úspešná spermia stratí bičík a zväčší sa jej hlavička. Uvoľní genetický materiál, ktorý sa spojí s vajíčkom a vytvorí bunku. Z jedinej bunky v okamihu počatia sa v priebehu prvých 8 týždňov vyvinie zárodok. Následne sa vajíčko presúva do maternice, kde dôjde k jeho uhniezdeniu.
Faktory ovplyvňujúce ženskú plodnosť
Najčastejšie je za neplodnosťou porucha ovulácie, ktorá ovplyvňuje proces uvoľňovania vajíčok z vaječníkov. Problémy s ovuláciou sa vyskytujú približne u 25 % žien. Ďalšou príčinou môže byť hyperprolaktinémia - stav, pri ktorom máte príliš veľa prolaktínu - hormónu predného laloka hypofýzy, ktorý počas dojčenia vplýva na tvorbu materského mlieka. Zistovanie skutočnej príčiny ženskej neplodnosti býva občas komplikované. Pátrať po dôvode má však určite zmysel. Len vďaka správnej diagnostike je možné stanoviť vhodnú liečbu neplodnosti.
Príčiny ženskej neplodnosti sa môžu ukrývať aj v samotnej maternici. Najčastejším dôvodom neplodnosti na úrovni maternice je endometrióza, ktorá sa vyskytuje u 20 až 50 % žien snažiacich sa otehotnieť. Neplodnosť môžu spôsobiť aj nezhubné nádory, výrastky na maternici, rôzne vývojové defekty či zápaly. Zahŕňajú aj abnormality krčka maternice, polypy v maternici alebo tvar maternice.
Tubárna neplodnosť označuje poškodenie či nepriechodnosť vajíčkovodov. Tubárna neplodnosť zabraňuje oplodneniu uvoľneného vajíčka, ku ktorému dochádza vo vajíčkovodoch. Tieto príčiny často spôsobuje zápal vajíčkovodu. Tubárna neplodnosť sa štandardne zisťuje laparoskopickým vyšetrením, v ktorom sa skúma priechodnosť a poškodenie vajíčkovodov. Vajíčkovody je možné vo väčšine prípadov operačne spriechodniť. Pokiaľ máte nepriechodný či poškodený len jeden vajíčkovod, stále máte šancu na prirodzené počatie.
Cervikálny hlien produkuje krčok maternice a pomáha „víťaznej“ spermii ľahšie prekonať všetky prekážky. Ak sa ho však netvorí dostatok, spermia sa nedostane do svojho cieľa. Približne v čase ovulácie kŕčok maternice zmäkne a stáva sa pružnejším, pre ľahší prechod spermií.
Podľa viacerých odborníkov je vyšší vek ženy jednou z najčastejších príčin ženskej neplodnosti. Plodnosť žien postupne klesá s vekom, najmä od polovice 30. rokov, a rýchlo klesá po 37. roku života. Stále platí, že vrchol ženskej plodnosti je okolo 24. roku života. U žien je ideálna doba pre počatie medzi 23. a 33. rokom života. Pravdepodobnosť otehotnenia v tejto dobe a za optimálnych podmienok je zhruba 25% v každom mesiaci. S pribúdajúcim vekom sa pravdepodobnosť znižuje a po 40. roku otehotnie prirodzene iba 5% žien. Skorá menopauza je stav, keď vaječníky prestanú fungovať a menštruácia sa skončí pred dosiahnutím 40. roku života. Hoci príčina často nie je známa, určité faktory sú spojené s ranou menopauzou, vrátane chorôb imunitného systému, určitých genetických stavov.
Faktory ovplyvňujúce mužskú plodnosť
Aj keď v minulosti sa problémy s otehotnením pripisovali len ženám, dnes už vieme, že neplodnosť je častým problémom aj mužov. Ako sa už spomenuli, zhruba v 50% prípadov je problém s otehotnením na strane muža. U mužov je veľmi dôležitá kvalita a počet spermií s dostatočnou pohyblivosťou a životaschopnosťou. Novšie výskumy sledujúce mužov podstupujúcich vyšetrenia plodnosti však spochybňujú predstavu jednotného a dramatického poklesu a naznačujú, že trend môže byť zložitejší. U mužov spôsobuje hormonálne a erektilné ťažkosti. U mužov sa plodnosť znižuje po 40.
Jedna štúdia odhalila mikroplasty vo všetkých ľudských aj psích vzorkách semenníkov, ktoré skúmali. Na plodnosť však vplývajú aj čoraz rozšírenejšie zdravotné a životné problémy mladých dospelých. Muži by sa mali vyhýbať prehriatiu semenníkov (napr. nadmerné teplo a horúce kúpele, u mužov napr. užívanie liekov s vplyvom na spermatogenézu (napr.).
Medzi mužmi v Slovenskej republike by ako darca spermií prešiel zhruba každý desiaty, taká je momentálna situácia na poli mužskej plodnosti. Zinok je nevyhnutný pre správne fungovanie mužského reprodukčného systému.
Životný štýl a jeho vplyv na plodnosť
Na plodnosť však vplývajú aj čoraz rozšírenejšie zdravotné a životné problémy mladých dospelých. Aktuálne údaje zdôrazňujú, že úprava hmotnosti pred plánovaným počatím výrazne zvyšuje šancu na úspech. Obľúbené plodiny aj zo slovenských záhrad v sebe hromadia toxíny.
Odporúča sa vyhýbať sa špecifickým činnostiam a látkam, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť úspešného počatia alebo ovplyvniť zdravie budúceho plodu. Fajčenie tabaku alebo marihuany ktorýmkoľvek z partnerov môže znížiť pravdepodobnosť otehotnenia. Fajčenie tiež znižuje možnú účinnosť liečby plodnosti. Fajčenie má u žien vplyv na kvalitu vajíčok a na zníženie hladiny estrogénu. Toxické splodiny fajčenia negatívne ovplyvňujú bunky, ktoré produkujú hormóny. To spôsobuje poruchy menštruačného cyklu, zvyšuje sa počet cyklov bez ovulácie a znižuje sa kvalita vajíčok, ktorá potom môže byť príčinou zlej kvality embrya. Muži - fajčiari mávajú zvýšený počet poškodených spermií so zníženou pohyblivosťou. Pre ženy neexistuje bezpečná úroveň užívania alkoholu počas počatia alebo tehotenstva. Nedostatok pohybu prispieva k obezite, ktorá zvyšuje riziko neplodnosti. Vyhnite sa alkoholu a drogám - alkohol a drogy môžu narušiť schopnosť počať dieťa a mať zdravé tehotenstvo. Ideálnym spôsobom, ako napomôcť plodnosti, je úprava životného štýlu: vyhýbajte sa nikotínu, alkoholu a iným návykovým látkam. Obmedzte príjem kofeínu, vyhýbajte sa extrémom v hmotnosti, zaraďte do svojho plánu pravidelnú fyzickú aktivitu a zvýšte príjem vitamínov a minerálov.
Okrem toho je odporúčané vyhýbať sa nočným smenám v práci, nakoľko pravidelná práca v nočných hodinách narúša produkciu hormónov. Duševné zdravie sa týka našich myšlienok, pocitov a správania, keď čelíme životným výzvam. Aby ste sa cítili čo najlepšie, je dôležité mať pozitívny pocit zo svojho života a vážiť si seba samého. Každý z nás občas zažíva obavy, úzkosť, smútenie alebo stres. Relaxačné techniky, joga, meditácia alebo príjemné aktivity môžu pomôcť znížiť hladinu stresu. Napokon, nezabúdajte na dostupnosť liečby. Problémy s neplodnosťou dokážu potrápiť najeden pár túžiaci po vlastnom bábätku.
Telesná hmotnosť hrá tiež pomerne zásadnú úlohu medzi poruchami plodnosti. Obe krajné varianty, či už obezita alebo príliš nízka hmotnosť, vedú k hormonálnej nerovnováhe, tá k nepravidelným menštruačným cyklom a poruchám ovulácie. Tiež ženy, ktoré výrazne a rýchlo schudnú, môžu znížiť svoju šancu otehotnieť. Tukové tkanivo je miestom tvorby hormónov a miestom, kde sú hormóny viazané. Osoby s nadváhou alebo obezitou čelia vyššiemu riziku rôznych závažných zdravotných problémov, vrátane problémov s otehotnením a následným komplikáciám počas tehotenstva.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc
Ak máte menej ako 35 rokov a rok sa vám pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku nedarí počať, je čas na vyšetrenie. Ak máte 35 a viac, nemali ste by ste čakať dlhšie ako šesť mesiacov. Pokiaľ sa pri pravidelnom styku snažíte otehotnieť dlhšie ako jeden rok, je ideálne ihneď navštíviť svojho gynekológa. V prípade, ak máte viac ako 35 rokov a snažíte sa otehotnieť šesť mesiacov alebo dlhšie, taktiež by ste sa mali objednať na gynekologické vyšetrenie. Väčšina žien otehotnie do roka, ak má pravidelný nechránený pohlavný styk. Ak má žena pravidelný menštruačný cyklus, pravidelný nechránený pohlavný styk, hlavne intenzívnejší pred a počas ovulácie, a v priebehu roka (ak má žena viac ako 35 rokov - skracuje sa tento interval na 6 mesiacov) sa jej nepodarí otehotnieť, vtedy sa to považuje za neplodnosť. Ak sa snažíte o bábätko viac ako 1 rok a tehotenský test je stále negatívny, nadišiel ten najvyšší čas, zveriť sa do rúk odborníkov v špecializovaných centrách asistovanej reprodukcie.
Na začiatok absolvujete konzultáciu, na ktorej vám budú poskytnuté všetky dôležité informácie, ktoré Vám pomôžu správne sa rozhodnúť. Po nej zvyčajne nasleduje vyšetrenie partnera. Vyšetrenia majú za cieľ odhaliť príčinu neplodnosti a následne ju liečiť - v lepších prípadoch ju môžu dokonca úplne odstrániť. Ak ani po použití všetkých vyšetrovacích metód nie je odhalená príčina neplodnosti, ide o tzv. idiopatickú neplodnosť.
Návšteva centra asistovanej reprodukcie automaticky neznamená podstúpiť umelé (mimotelové) oplodnenie. Menej náročný spôsob je aj vnútromaternicová inseminácia, ktorá predstavuje zavedenie „prečistených“ spermií partnera alebo darcu priamo do dutiny maternice pacientky tenkým katétrom. Ak tieto metódy nepomôžu, prichádza na rad mimotelové oplodnenie, a teda oplodnenie v laboratórnych podmienkach za asistencie embryológa. Počet cyklov umelého oplodnenia, ktoré môže žena za svoj život absolvovať, nie je limitovaný. Zdravotné poisťovne uhrádzajú 3 cykly umelého oplodnenia do dovŕšenia 40. roku života ženy. Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou.
Ako funguje oplodnenie in vitro (IVF) - Nassim Assefi a Brian A. Levine
Praktické kroky a doplnky stravy na podporu plodnosti
Praktické kroky, ktoré pomáhajú, ešte pred alebo počas vyšetrenia, sú rovnako jasné. Pravidelné cvičenie môže zlepšiť kvalitu spermií a zvýšiť šancu na otehotnenie. Prestaňte fajčiť - tabak má mnoho negatívnych účinkov na plodnosť, nehovoriac o vašom zdraví a zdraví plodu. Obmedzte lieky, ktoré môžu mať vplyv na plodnosť (to zahŕňa lieky na predpis aj bez predpisu).
Potraviny ako ovocie, zelenina, orechy a obilniny sú plné prospešných antioxidantov. Obsahujú napríklad vitamín C a E, kyselinu listovú (folát), zinok, betakarotén a luteín. Tieto antioxidanty zlepšujú plodnosť nielen u žien, ale aj mužov. Vyvážená strava: Jedzte stravu bohatú na ovocie, zeleninu, celozrnné produkty, zdravé tuky (napr. omega-3 mastné kyseliny) a kvalitné bielkoviny.
Myo-inozitol sa prirodzene nachádza v mnohých rastlinách a živočíchoch, no produkuje ho aj ľudské telo. Je obsiahnutý v potravinách bohatých na vlákninu (napríklad fazuľa, obilie, orechy a semená). Vysoké koncentrácie myo-inozitolu sa nachádzajú v samotných vaječníkoch, v ktorých prebieha proces dozrievania vajíčok. Užívanie myo-inozitolu a jeho priaznivý účinok pri poruchách plodnosti, poruchách nálady, pri chudnutí, ale aj pri ťažkostiach s metabolizmom bol potvrdený viacerými vedeckými štúdiami. Je dostupný vo viacerých variantoch. INOFOLIC® Premium je výživový doplnok s obsahom myo-inozitolu, D-chiro-inozitolu, kyseliny listovej a alfa-laktoalbumínu, určený pre ženy s BMI menším ako 25, ktoré majú ťažkosti s otehotnením. Pre mužov je určený prípravok FOLANDROL - jedinečné spojenie myo-inozitolu a antioxidantov. Podporuje mužské reprodukčné zdravie - obsahuje látky, ktoré prispievajú k normálnej tvorbe spermií, ich pohyblivosti a správnej funkcii.
Vytvorte optimálne podmienky vaginálneho prostredia pre podporu oplodnenia vajíčka použitím vaginálnych čapíkov MYOOVUNELLE. Obsahujú myo-inozitol s pH 6.
Kyselina listová - kyselinu listovú by mali ženy užívať ideálne 3 mesiace pred otehotnením a počas prvého trimestra. Jej užívanie môže pomôcť predchádzať vrodeným chybám, známym ako defekty neurálnej trubice (rázštep chrbtice). Železo - nedostatok železa vedie k zníženej kvalite vajíčok alebo až dokonca k už spomínanej anovulácii. Vápnik - ovplyvňuje krvné cievy, nervový prenos, svalové kontrakcie a sekréciu hormónov. Zinok a selén - selén má silné antioxidačné schopnosti, podporuje funkciu vaječníkov a vytvára zdravé prostredie pre uhniezdenie embrya. Zinok je nevyhnutný pre správne fungovanie mužského reprodukčného systému. Vitamín D - dôležitý na zdravý vývoj hormónov počas menštruácie, ale aj počas tehotenstva.
Niektoré výživové doplnky na podporu plodnosti môžu pomôcť podporiť hormonálnu aktivitu, zlepšiť kvalitu vajíčok a spermií a zlepšiť reprodukčné zdravie. Výber doplnkov je vhodné konzultovať s lekárom alebo lekárnikom.
tags: #cas #na #otehotnenie #gravitida