Umelé prerušenie tehotenstva (UPT), známe aj ako interrupcia, je komplexný jav s rozsiahlymi morálnymi, etickými, sociálnymi, medicínskymi, právnymi, náboženskými a psychologickými aspektmi.
V potratovom biznise sa točia aj nemalé peniaze. Z počtu potratov, ktoré sa ročne na Slovensku vykonajú, len malú časť preplácajú zdravotné poisťovne. Tam je podmienkou zdravotná indikácia - ohrozenie zdravia ženy alebo zdravotné poškodenie očakávaného dieťaťa. Drvivá väčšina prípadov - viac ako 80 percent - sú potraty na požiadanie či bez udania dôvodu, bez zdravotnej indikácie. Sumu za potrat v tomto prípade hradí sama žena.
Legislatíva a podmienky interrupcie na Slovensku
V Slovenskej republike upravuje vykonávanie potratu zákon. Ilegálna interrupcia je trestný čin a trestá sa 2-8 rokmi odňatia slobody. Podľa zákona sú povolené potraty do 12. týždňa tehotenstva a konkrétne iba také, ktoré sú vykonané v zdravotníckom zariadení.
Do 12. týždňa tehotenstva je možné podstúpiť interrupciu z akéhokoľvek dôvodu. Napríklad i preto, že si otehotnela neplánovane a nechceš/nemôžeš si dieťa nechať. Neskoršie ukončenie tehotenstva sa vykonáva iba zo zdravotných dôvodov, a to do 24. týždňa tehotenstva. Dôvodom sú napríklad závažné vývojové alebo genetické vady plodu potvrdené amniocentézou alebo odberom choriových klkov, no aj prípady, kedy tehotenstvo komplikuje či ohrozuje zdravotný stav tehotnej ženy.
Interrupciu nie je možné podstúpiť viac ako raz v priebehu šiestich mesiacov, ak nie je splnená aspoň jedna z týchto podmienok: žena rodila aspoň dvakrát, žena dovŕšila vek 35 rokov, nastalo dôvodné podozrenie, že žena otehotnela dôsledkom trestného činu (znásilnenie).
V prípade, že žena je vo veku medzi 16 až 18 rokov, súhlas zákonného zástupcu sa už nevyžaduje. Interrupciu je možné vykonať do 12. týždňa tehotenstva (od prvého dňa poslednej menštruácie).
Cena umelého prerušenia tehotenstva
Cena interrupcie je pohyblivá v závislosti od zariadenia, ktoré interrupciu vykonáva. Za každých okolností sa však cena pohybuje v stovkách eur. Cena za takýto zákrok nie je nijakým spôsobom stanovená, a to ani legislatívne.
Vzhľadom na to, že zdravotné poisťovne nepovažujú potrat na žiadosť ženy za zdravotný výkon, hradí sa suma v plnej výške. V priemere sa suma za vykonanie interrupcie pohybuje na úrovni 300 až 400 eur.
Všeobecná zdravotná poisťovňa uvádza, že za potrat so zdravotnou indikáciou do 12. či do 24. týždňa uhrádza zdravotníckym zariadeniam sumu približne 400 eur. Dôvera platí priemerne vyše 600 eur, mediánovo zhruba 520 eur. Union hradí väčšinou sumu 330 eur.
Ak si žena potrat platí sama, teda bez zdravotnej indikácie, sumy sú takisto rôzne. Napríklad v bratislavskej Univerzitnej nemocnici podľa zverejneného cenníka zaplatí 248 eur a 95 centov. Na malé porovnanie - sterilizácia ženy stojí 300 eur, sterilizácia muža 315 eur.
Dopyt po potratoch uspokojujú nielen štátne nemocnice, ale aj mnoho súkromných kliník. V malej vzorke sa ceny, ktoré účtujú za potrat, pohybujú od 390 až po 600 eur.
Keď si tieto sumy prepočítame na počet umelých potratov podľa oficiálnych štatistík Národného centra zdravotníckych informácií, dostaneme zaujímavé sumy. V roku 2019 bolo na Slovensku 5824 umelých potratov. Zo zdravotných dôvodov bolo 15,1 percenta potratov, teda 879. Pri samoplatkyniach, ktorých by malo byť podľa štatistiky 4945, vychádzajme z ceny v Univerzitnej nemocnici Bratislava - tu nám vyjde suma vyše 1 milión 231 tisíc eur. Ak by všetky ženy išli na súkromnú kliniku, pri priemernej cene malej vzorky z internetového vyhľadávania (478 eur) dostaneme sumu takmer 2 milióny 364 tisíc eur. Tieto sumy samozrejme nie sú exaktné a slúžia len na ilustráciu objemu peňazí, ktorý sa v potratovom biznise točí.
Typy legálnych potratov a priebeh zákroku
Na Slovensku sa umelé prerušenie tehotenstva vykonáva chirurgickou metódou.
Chirurgická interrupcia
V závislosti od týždňa tehotenstva sa môže líšiť aj postup jej výkonu:
- Podtlaková metóda (do 8. alebo až 10. týždňa tehotenstva): Ide o podtlakové odsatie plodu z maternice pomocou trubičky, ktorá sa k maternici zavedie cez pošvu.
- Výškrab dutiny maternice - kyretáž (do 12. týždňa tehotenstva): Lekár musí postupne rozšíriť hrdlo maternice kovovými dilatátormi natoľko, aby mohol vsunúť do maternice príslušné nástroje - kyretu a potratové kliešte, ktorými roztrhá dieťa.
Samotný zákrok trvá približne 10 až 15 minút. Vykonáva ho lekár - gynekológ, ktorý má k dispozícii jednu až dve zdravotné sestry, súčasťou tímu je anestéziológ a jeho zdravotná sestra. Matka je počas potratu v anestézii, teda je uspatá.
Po zákroku žena zostáva na klinike približne 3 alebo 4 hodiny a potom môže byť prepustená domov. Tam by mala približne týždeň dodržiavať pokojový režim a vyhýbať sa náročnej fyzickej aktivite.
Je potrebné mať na pamäti, že na Slovensku je v platnosti tzv. 48-hodinová vyčkávacia lehota. To v praxi znamená, že žena najprv musí byť poučená o výkone interrupcie a následne má 48 hodín na to, aby si zákrok prípadne rozmyslela. Až po uplynutí 48 hodín môže interrupciu postúpiť.
Farmakologická interrupcia
Farmakologická interrupcia, ktorej sa často hovorí aj chemická interrupcia, na Slovensku z legislatívnych dôvodov možná nie je. Ide o tzv. potratovú tabletku, ktorá je pre ženu omnoho bezpečnejšia - v porovnaní s chirurgickou interrupciou neprináša riziko poškodenia krčka maternice či samotnej maternice.
Hoci sa tejto forme umelého potratu hovorí potratová tabletka, v skutočnosti ide o viacero tabliet. Užívajú sa so 48-hodinovým odstupom, pričom každá z nich je žene podaná v zdravotníckom zariadení.
Riziká interrupcie
Tak ako každý medicínsky zákrok, aj interrupcia prináša isté riziká. Vylúčené nie je poranenie maternice, poškodenie jej sliznice alebo vznik infekcií. Raritne sa stáva, že dutina maternice nie je vyčistená úplne a ak v nej zostane čo i len kúsok tkaniva, môže dôjsť k závažným zdravotným komplikáciám.
Umelé ukončenie tehotenstva môže prebiehať bez zjavných dopadov na telesné zdravie ženy. Môžu sa však objaviť bezprostredné i skoré komplikácie zákroku, no častejšie sa vyskytujú neskoré následky, ktoré ženy nie vždy dávajú do súvislosti s umelým potratom.
Bezprostredné riziká:
- Silné krvácanie
- Poškodenie hrdla maternice
- Poranenie maternice operačnými nástrojmi (môže si vynútiť okamžitú operáciu, výnimočne odstránenie maternice v záujme záchrany ženy)
- Poranenie močového mechúra
- Zriedkavo šokový stav
Skoré následky:
- Infekcia maternice
- Zápal vajcovodov a vaječníkov
- Zvyšky po potrate (je nutné ich odstrániť kyretou, inak hrozí infekcia a ďalšie komplikácie)
Neskoré následky:
- Rakovina prsníka (riziko je najvyššie u žien, ktoré umelo potratili prvé dieťa)
- Neplodnosť (jazvy alebo chronický zápal v maternici môžu brániť uhniezdeniu ďalších embryí v maternici)
- Mimomaternicové tehotenstvo (pozápalové zrasty vo vajcovodoch prepustia drobnú spermiu, ale embryo už nimi neprejde späť do maternice; uhniezdi sa teda vo vajcovode alebo v brušnej dutine)
- Predčasné pôrody a samovoľné potraty (pri násilnom rozťahovaní krčka maternice môže dôjsť k jeho poškodeniu a strate schopnosti udržať ďalšie deti v maternici)
- Sérová choroba ďalších detí (riziko sérovej choroby ďalšieho dieťaťa sa zvyšuje u ženy s krvnou skupinou Rh negatív)
Psychické zdravie po interrupcii
Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre psychiku ženy veľkou skúškou. Ženy po potrate trpia rôznymi psychickými problémami, ktoré sa často nedávajú do súvisu s potratovou skúsenosťou. Vnútorné napätie v žene môže byť dlho skryté.
Spúšťacím mechanizmom býva často iná kríza: rozchod s partnerom, začiatok menopauzy, odchod posledného dieťaťa z domu, narodenie ďalšieho dieťaťa alebo vnúčaťa. Psychické následky sú u rôznych žien rozdielne. Môže to byť depresia, citová otupenosť, podráždenosť, neschopnosť sústrediť sa, poruchy spánku, agresívne správanie a výbuchy zlosti, vtieravé predstavy.
Alternatívy k interrupcii
Adopciou sa matka vzdáva všetkých práv k dieťaťu. Zároveň nemá voči dieťaťu ani žiadne povinnosti. Po pôrode je potrebné podpísať súhlas s adopciou. Dieťa je následne na adopciu ponúknuté.
Ak sa matka nechce po pôrode vzdať svojho dieťaťa, môže sa o dieťa starať niekto iný, kým sa životná situácia matky nezlepší. Náhradnú starostlivosť často vykonáva blízka osoba. Možná je aj pestúnska starostlivosť cudzím párom. Matka môže požiadať o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom. Matka má 6 týždňov na to, aby svoje rozhodnutie zmenila.
