Objavenie sa červených fľakov na tvári novonarodeného dieťaťa môže byť pre rodičov znepokojujúce. Je dôležité vedieť, že tieto prejavy sú často bežné a zvyčajne nepredstavujú vážny zdravotný problém. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny vzniku červených fľakov na tvári bábätka, ako aj na to, ako sa o pokožku vášho najmenšieho starať.
Najčastejšie príčiny červených fľakov u novorodencov
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa na tvári bábätka môžu objaviť červené fľaky. Medzi najčastejšie patria:
Novorodenecké akné (Acne neonatorum)
Zbadali ste na tvári vášho maličkého novorodenca vyrážky podobné akné v puberte? Novopečených rodičov to možno najprv vystraší a aj prekvapí, ale nemusíte sa obávať. Ide o bežnú a pomerne častú zdravotnú záležitosť u takto malých detí. Novorodenecké akné postihuje približne 20 % novorodencov, pričom u chlapcov býva častejšie ako u dievčatiek. Odborne ho lekári volajú acne neonatorum. Na pokožke bábätka ho spozorujete ako drobné červené alebo biele vyrážky, veľmi podobné akné objavujúce sa v puberte. Navyše, nájdete ho aj na podobných lokalitách. Postihuje oblasti na lícach, čele, brade, niekedy aj na chrbátiku bábätka. Novorodenecké akné sa na tvári objavuje v určitom veku. Detské vyrážky na tvári spozorujete zvyčajne okolo 2. týždňa po narodení, ale môže sa vyskytnúť aj pár dní predtým alebo potom. Bábätko prechádza po narodení mnohými zmenami a jeho telíčko sa prispôsobuje okolitému prostrediu. Počas vnútromaternicového vývoja bolo totiž telo bábätka prepojené s krvným obehom maminky a vďaka tomu vplývali jej hormóny aj na neho. Najväčšiu zásluhu majú na vzniku detského akné pravdepodobne hormóny zo skupiny androgénov, ktoré prechádzajú placentou v neskorých fázach tehotenstva. Výsledkom je ich vplyv na pokožku dieťatka, kde stimulujú jeho mazové žľazy k vyššej produkcii kožného mazu. U niektorých detí to vedie k upchávaniu kožných pórov až k vytvoreniu vyrážok.
Novorodenecké akné a dojčenské akné sú bežné kožné ochorenia, ktoré môžu postihnúť dojčatá. Líšia sa však načasovaním a príznakmi. Novorodenecké akné sa zvyčajne objavuje počas prvých týždňov života a predpokladá sa, že je spôsobené materskými hormónmi prenášanými na dieťa počas tehotenstva. Prejavuje sa v podobe malých červených hrbolčekov alebo pupienkov, najmä na tvári, a obvykle samo odznie v priebehu niekoľkých mesiacov bez akejkoľvek liečby. Dojčenské akné sa objavuje po prvých mesiacoch života a súvisí s hormonálnymi zmenami a ďalšími faktormi, ako genetika a vplyvy prostredia.
Novorodenecké akné nebýva závažné a hojí sa bez jazvičiek. Pokožka zasiahnutá novorodeneckým akné nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť. V prípade akné u novorodencov ale krémy alebo masti prejavy obvykle len zhoršia. Búrenie hormónov u bábätiek patrí do bežných fáz ich vývoja. Obdobie okolo 3. a 4. mesiaca sa dokonca označuje ako minipuberta. V tomto období sú aktívne pohlavné hormóny.
Piata choroba (Erythema infectiosum)
Vyrážka na tvári, začervenanie líc, škvrny pripomínajúce tvarom motýlika vyplašia každú mamičku. Zvyčajne nejde o nič vážne. Čo to môže znamenať a ako sa starať o dieťa s takýmito príznakmi? Začervenanie a vyrážka na tvári dieťaťa sú najčastejšie spôsobené parvovírusom B19. Na lícach sa objavuje výrazná červená vyrážka, odborne erythema infectiosum. Ochorenie, ktoré spôsobuje tento vírus, je u nás známe aj ako piata či šiesta choroba. Piata a šiesta preto, že je to piate a šieste z ochorení, ktoré spôsobujú červené vyrážky. Okrem nich sa červenými vyrážkami prejavuje aj šarlach, osýpky, rubeola a roseola. V každom prípade vyzerá vyrážka ináč a pediater ju vie rozlíšiť. Ak máte pochybnosti o stave vášho dieťaťa, rozhodne navštívte lekára, ktorý ho správne diagnostikuje, stanoví prípadnú liečbu a vy nemusíte mať obavy.
V prípade, že ide o stav vyvolaný parvovírusom B19 je dôležité uvedomiť si, že ide o vírus ako je akýkoľvek iný, teda je ľahko nákazlivý. Môže sa preniesť kýchaním, kašľaním, použitím nápoja, jedla či príboru od nositeľa vírusu. Toto ochorenie je v podstate mierne, ale prejavy rodičov vždy znepokojia. Je úplne logické, že nebudete mať istotu, kým dieťa nevyšetrí pediater.
Jej priebeh sa výrazne líši nielen od priebehu meningitídy, ale aj od ostatných ochorení pre ktoré je typická červená vyrážka. Ochorenie trvá zvyčajne 4 až 14 dní. Začína horúčkou, bolesťou v krku, bolesťou hlavy a únavou. Zhruba po troch dňoch až týždni líca dieťaťa očervenejú. Vyrážka sa môže vyhodiť aj na tele. Vyrážka je svrbivá a nepríjemná, môže ustúpiť rýchlo, ale niektoré deti ňou trpia aj mesiac. Navyše, niektoré deti nemusí mať všetky príznaky ochorenia.
Vyrážka na tvári pri piatej chorobe môže spočiatku vyzerať len ako rumenec či ľahké začervenanie, tak jej rodičia nezvyknú venovať pozornosť, neskôr sa zvýrazní, čo už prináša obavy. Keď vyrážka zmizne, dieťa už nie je nákazlivé a môže ísť do kolektívu. Aj po odznení choroby sa môže ešte objaviť vyrážka na slnku alebo po kúpaní. To neznamená, že sa infekcia vrátila. Samozrejme, ak máte obavy, nechajte dieťa vyšetriť.
K liečbe ochorenia sa pristupuje rovnako, ako v prípade iných bežných viróz. Dieťa potrebuje oddych, veľa tekutín, pri horúčke podávajte paracetamol alebo ibuprofen. Zvyčajne sa nevyskytujú komplikácie, i keď táto infekcia môže byť výraznejšia u detí s kosáčikovitou anémiou alebo talasémiou.
Výhodou je, že 60 percent dospelých je voči tomuto ochoreniu imúnnych, takže pravdepodobnosť, že získate infekciu aj vy je nízka. Ak ju aj dostanete, prebehne ľahko a rýchlo s príznakmi podobnými miernej chrípke.
Cievne anomálie (hemangiómy, "anjelský bozk", "bocianie znamenie")
Červené fľaky na detskej tváričke patria medzi tie najroztomilejšie, ale zároveň aj najzaujímavejšie kožné javy, ktoré si môžeme u bábätiek a malých detí všimnúť. Mnohí rodičia si ich všimnú a často si kladú otázku, čo vlastne znamenajú a či sa majú niečoho obávať. V tomto článku si vysvetlíme, čo je tzv. bocianie znamenie a anjelský bozk a aký je medzi nimi rozdiel. Bocianie znamenie, známe aj ako hemangióm, je nezhubná cievna zmena na koži, ktorá vzniká zvýšeným množstvom kapilár. Bocianie znamenia sú vo väčšine prípadov neškodné a nie sú dôvodom na obavy. Vo väčšine prípadov vymizne do 1. roka života.
Ak patríte medzi mamičky, ktorým po pôrode ukázali bábätko, ktoré okrem bežného vzhľadu typického pre novorodenca malo ešte čosi navyše - červený fľak na telíčku, neľakajte sa. Hemangiómy, ako sa tieto útvary nazývajú, často nepotrebujú žiadnu liečbu a vymiznú samy od seba. Hemangiómy sa radia medzi nezhubné nádory, ktoré vychádzajú z krvných ciev, alebo z ciev podobných mechúrikom, vyplnených krvou. Ako často sa vyskytujú u detí a čo stojí za ich vznikom, nám priblíži detský chirurg MUDr. Jozef Babala, PhD.„Spomedzi všetkých nezhubných nádorov sú práve hemangiómy u detí najčastejšie. Štatisticky sa vyskytujú asi u každého 10. novorodenca, u nedonosených detičiek ešte častejšie. Čo sa týka pohlaví, dominujú skôr u dievčat ako u chlapcov. Mamičky ich môžu spozorovať v prvom týždni po narodení, pre nedonosených novorodencov je to však typickejšie už v prvých hodinách po pôrode.“ Aj keď sa pri tejto diagnóze skloňuje slovo vrodené ochorenie, ako upozorňuje MUDr. Babala: „Rodičia si nemusia robiť výčitky, nakoľko dedičnosť pri hemangiómoch nie je jednoznačne potvrdená. Ak pediater alebo kožný lekár odporučí dieťatku vyšetrenia neurológom, očným lekárom a sonografistom, ide o bežný postup, ktorým sa snažíme dopátrať, či dieťatko má alebo nemá hemangióm na skrytom mieste.
Červený fľak na koži bábätka, ktorý sa môže objaviť na zátylku, čielku alebo spôsobiť začervenané očné viečka, sa nazýva aj lososia škvrna. V skutočnosti ju tvoria rozšírené cievy. Tieto fľaky sú často neškodné a postupne miznú. Ak sa červený fľak nachádza na čielku alebo spôsobuje začervenané očné viečka, hovorí sa mu anjelský bozk. Lososia škvrna zase vypovedá o farbe vyrážky, ktorú v skutočnosti tvoria rozšírené cievy.
Mamičky, ktoré sa s takýmito škvrnami stretli, často hľadajú rady. Niektoré hovoria, že škvrnky po narodení postupne miznú, iné ich majú aj po roku. V niektorých prípadoch môžu tieto škvrnky pretrvávať aj do dospelosti, avšak ich intenzita sa zvyčajne zmenšuje.
Novorodenecká vyrážka (Erythema toxicum neonatorum)
Keď mamička nájde po 2-4 dňoch po pôrode na pokožke bábätka červené fliačky, môže ísť o novorodeneckú vyrážku. Mamička tou dobou ešte obvykle býva so svojim bábätkom v pôrodnici. Preto ju lekári a pôrodné asistentky môžu upokojiť. Novorodenecká vyrážka (Erythema toxicum neonatorum) vzniká bez známej príčiny a sama do 7 dní spravidla zmizne. Bábätko aj s vyrážkou dobre prospieva.
Potničky (Miliaria)
Potničky (miliaria), ako už je z názvu zrejmé, vzniknú z potenia kože. Termoregulácia u najmenších detí ešte nie je dostatočne „pružná“. Preto keď sa bábätko začne veľmi potiť, potné žľazy sa správne neotvárajú. Tak vznikajú vyrážky - potničky. Dôležité je bábätko neobliekať viac ako treba a udržiavať v miestnosti adekvátnu teplotu.
Mongolská škvrna
Má tvar ako modrina, má farbu ako modrina a bábätko sa s ňou už narodí. Modrý fľak, ktorý má bábätko najčastejšie na zadočku alebo v spodnej časti chrbátika, je v skutočnosti Mongolská škvrna. Nejde o žiadne poranenie. Mongolská škvrna vzniká nahromadením pigmentových buniek na jednom mieste. U pôvodnej európskej populácie je ich výskyt pomerne vzácny, častejšie sa s ním rodia novorodenci černošských, ázijských alebo indiánskych etník.
Starostlivosť o pokožku bábätka s červenými fľakmi
Pokožka bábätiek je veľmi jemná, citlivá a tenšia ako pokožka dospelých. Kožná bariéra bábätiek nie je taká silná, čo ich robí náchylnejšími na podráždenie. Preto je dôležité pristupovať k starostlivosti o pokožku s maximálnou opatrnosťou.
Hygiena
Na umytie tváričky môžete použiť kvalitnú detskú kozmetiku, ktorá rešpektuje jemnosť detskej pokožky a nevysušuje ju. Určite nepoužívajte kozmetiku určenú pre akné v puberte. V praxi sa osvedčil CHICCO Šampón micelárny na vlasy a telo s dávkovačom alebo CHICCO Šampón na telo s dávkovačom Baby Moments, ktoré neštípu oči bábätka.
Veľmi dôležité je manipulovať s dieťatkom iba s čistými rukami a kým sa pokožka úplne nezahojí, snažte sa obmedzovať akýkoľvek kontakt s tváričkou dieťatka kvôli zníženiu rizika infekcie.
Oblečenie a prostredie
Nemenej dôležité je aj obmedziť obsah dráždivých látok z tkanín či prania detského oblečenia. Detské oblečenie vyberajte z prírodných tkanín v čo najsvetlejších farbách. Dôležité je to najmä pri oblečení, ktoré prichádza do kontaktu s tváričkou bábätka. Tvárička dieťatka prichádza najviac do kontaktu s látkou zavinovačky a posteľnej bielizne.
V prípade potničiek je dôležité bábätko neobliekať viac ako treba a udržiavať v miestnosti adekvátnu teplotu.
Kedy navštíviť lekára?
Vo väčšine prípadov novorodenecké akné odznie samo bez nutnosti lekárskeho zásahu. Rodičia však môžu v tomto období podniknúť určité kroky v starostlivosti o pokožku svojho dieťaťa. Zatiaľ čo novorodenecké akné obvykle samo odznie, pretrvávajúce alebo závažné prípady môžu vyžadovať návštevu pediatra. V prípade potreby môžu tieto konzultácie poskytnúť uistenie a pokyny týkajúce sa vhodných stratégií starostlivosti vrátane potenciálnych možností liečby.
Ak máte pochybnosti o stave vášho dieťaťa, rozhodne navštívte lekára, ktorý ho správne diagnostikuje, stanoví prípadnú liečbu a vy nemusíte mať obavy. Nezanedbajte najmä príznaky kožnej infekcie, ako sú prítomnosť zápalu, začervenania, chrást alebo známok hnisu. Ak sa objavia príznaky ako vysoká horúčka, apatia dieťaťa, alebo ak vyrážka nezmizne do niekoľkých týždňov, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
Ako zvládnuť šestonedelie #3: Starostlivosť o bábätko
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.