Úrazové poistenie je forma rizikového poistenia, ktorá kryje poistné udalosti vzniknuté v dôsledku úrazu. Na Slovensku sa však pohľad na úrazové poistenie mení a poisťovne prichádzajú s inovatívnymi riešeniami, ktoré zohľadňujú špecifické potreby rôznych skupín ľudí. Jednou z nich je aj poistenie pre ženy, ktoré reflektuje riziká spojené s tehotenstvom, pôrodom a ženskými ochoreniami. Tento článok sa zameriava na problematiku cisárskeho rezu v kontexte úrazového poistenia a poskytuje komplexný prehľad o dostupných možnostiach a relevantných aspektoch.
Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa vyberie z maternice cez rez v brušnej stene a maternici. Môže byť plánovaný alebo akútny, v závislosti od priebehu tehotenstva a pôrodu. Z pohľadu poistenia je dôležité, či je cisársky rez považovaný za úraz alebo chorobu.
Špecifické poistenie pre ženy a riziká spojené s tehotenstvom
Ženy čelia špecifickým zdravotným rizikám, ktoré súvisia s ich biologickou výbavou a životnými etapami. Mnohé vážne diagnózy postihujú výhradne ženy a tehotenstvo a pôrod so sebou prinášajú zvýšené riziko komplikácií. Poisťovňa Generali ako prvá poisťovňa na slovenskom trhu vyvinula poistenie prispôsobené rizikám vyplývajúcim z povolania, veku a pohlavia, ktoré kryje aj špeciálne ohrozenia, ktoré nepokrýva iná štandardná ponuka.
Komplikácie počas tehotenstva a pôrodu
Komplikácie počas tehotenstva sú častou príčinou poistných udalostí zo životného poistenia u žien. Poistenie pre ženy pomáha v situáciách, keď sa tehotenstvo alebo pôrod skomplikujú a vzniknú neočakávané problémy, ako napríklad akútne indikovaný cisársky rez, eklampsia, ťažká preeklampsia, ruptúra maternice, popôrodná depresia a podobne.
Vrodené chyby u detí
Životné poistenie pre ženy je unikátne vďaka špeciálnemu krytiu pre prípad narodenia dieťatka s vážnou vrodenou chybou. Tieto situácie sú obzvlášť náročné pre celú rodinu, keďže liečba takého dieťatka je dlhodobá a náročná nielen z časového, ale aj finančného hľadiska. Poistenie poskytuje poistné krytie pre prípad narodenia dieťaťa s vrodenou chybou, ako je napríklad Downov syndróm, vrodené choroby srdca, obličiek, metabolické poruchy, ale aj vážne následky pôrodnej asfyxie a podobne. Pri mimoriadne vážnych vrodených chybách sa vypláca až 3-násobok poistnej sumy, ktorý rodine pomôže s výpadkom príjmu v prípade dlhodobej starostlivosti o dieťa jedným z rodičov, či pomôže s financovaním náročnej liečby.
Vážne ženské operácie a ochorenia
Poistenie pre ženy kryje aj vážne ženské operácie a ochorenia, ako je rekonštrukcia jaziev po pôrode či operácia diastázy.
Cisársky rez a poistné krytie
Cisársky rez je chirurgický zákrok, ktorý je v mnohých poisťovniach krytý v rámci poistenia chirurgického zákroku. V tomto prípade je vhodné nastaviť poistnú sumu tak, aby v prípade cisárskeho rezu ste získali najmenej 1 200 €, čo je bežná cena tohto zákroku v súkromných zdravotníckych zariadeniach. Poisťovne ponúkajú aj jednorazový príspevok k narodeniu dieťaťa pre oboch poistených rodičov.
Skoré uzdravenie a cisársky rez
V prípade, že disponujete poistením „Skoré uzdravenie“ od Kooperativy, bude vám pri operácii, zavinenej úrazom alebo chorobou, vyplatená vopred dohodnutá suma, pohybujúca sa od 2 000 do 100 000 €. Jej výška závisí od typu operácie, samotného úrazu, jeho prípadných komplikácií, priebehu hojenia, trvalých následkov a podobne. Tieto prostriedky môžete využiť napríklad na rehabilitáciu, pobyt v nemocnici, uzdravovanie, nadštandardné služby v zdravotníckych zariadeniach alebo ako náhradu za výpadok pravidelného príjmu.
Poistenie komplikácií po cisárskom reze
Poistenie pre ženy kryje aj komplikácie, ktoré môžu nastať po cisárskom reze, ako je rekonštrukcia jaziev či operácia diastázy (rozstup brušných svalov).
Rizikové tehotenstvo a poistenie
Rizikové tehotenstvo si vyžaduje zvýšenú starostlivosť a môže byť spojené s práceneschopnosťou a hospitalizáciou. Komerčné poisťovne ponúkajú viacero spôsobov ako sa finančne zabezpečiť počas rizikového tehotenstva.
Poistenie náhrady príjmu pri práceneschopnosti
Ak počas rizikového tehotenstva budete na PN, váš príjem poklesne približne na polovicu. A práve túto chýbajúcu polovicu vášho príjmu vám nahradí komerčné životné poistenie.
Denné odškodné pri pobyte v nemocnici
Ak z dôvodu rizikového tehotenstva budete hospitalizovaná, náklady spojené s touto hospitalizáciou môžete uhrádzať z tzv. denného odškodného pri pobyte v nemocnici z dôvodu choroby a tehotenstva. Pri správnom nastavení poistnej sumy môžete tak získať za mesiac hospitalizácie aj 600 €.
Vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC)
Ponúknuť žene s predchádzajúcim cisárskym rezom možnosť pokúsiť sa porodiť vaginálne by mala byť samozrejmosť. Až 70 % žien s jazvou na maternici totiž dokáže porodiť vaginálne. Ruptúra maternice je roztrhnutie maternice, obvykle v mieste predchádzajúcej jazvy. Medzi príznaky hroziacej ruptúry patrí vystupňovaná kontrakčná činnosť, kŕčovité, veľmi bolestivé kontrakcie, na maternici sa objaví tzv. Bandlova ryha, rodička je nepokojná, rýchlo jej bije srdce (tachykardia), krvácanie - vaginálne alebo skryté.
Riziká a kontraindikácie VBAC
Väčšina žien sa môže pokúsiť o vaginálny pôrod po sekcii, existujú však isté okolnosti, kedy je odporúčaný opakovaný cisársky rez. Ide najmä o prípady klasického (pozdĺžneho) rezu na maternici, ktorý sa už prakticky nepoužíva, alebo T-rez.
Faktory ovplyvňujúce úspešnosť VBAC
Čím väčšia je hmotnosť plodu, tým menšia je nádej na VBAC. Riziko ruptúry maternice rastie s hmotnosťou. Pri plode s odhadovanou hmotnosťou nad 4 200 g je riziko ruptúry 2,4 %.
Dôležitosť kvalitného životného poistenia
Správne nastavené životné poistenie kryje oveľa častejšie vyskytujúce sa riziká ako úrazy. Medzi nimi aj vážne diagnózy, operácie aj následky chorôb, ktoré sú v dnešnej dobe bežnou záležitosťou našich životov. Dlhodobá PN ani invalidný dôchodok tak ani zďaleka nezabezpečia štandard, na aký ste boli zvyknutí. „Výpadok príjmu môže vykompenzovať pripoistenie kritických chorôb alebo samostatné pripoistenie onkologických chorôb. Maximálna poistná suma v oboch prípadoch predstavuje 50-tisíc eur a veľkou výhodou je, že poistné plnenie si môžete nárokovať už pri diagnostikovaní ochorenia,“ vysvetľuje Beata Vojtechová, riaditeľka úseku poistenia osôb KOMUNÁLNEJ poisťovne.
Invalidita a ochorenia
V minulosti sa bežne poisťovalo iba riziko invalidity z úrazu, dnes je však štatisticky dokázané, že invaliditu najčastejšie spôsobujú civilizačné ochorenia - onkologické, srdcovo-cievne, diabetes či choroby pohybového aparátu. Stále častejšie na zozname figurujú aj psychické ochorenia. „Ak máte poistenú invaliditu len z dôvodu úrazu, no plne invalidný zostanete pri vážnom ochorení, na poistné plnenie nemáte nárok,“ upozorňuje B. Vojtechová.
Cisársky rez ako chirurgický zákrok
Mnohé poisťovne ponúkajú poistenie chirurgického zákroku, ktoré zahŕňa aj cisársky rez. Za operačný zákrok sa považuje napríklad aj cisársky rez, čiže poistenec má nárok na výplatu dohodnutej sumy v prípade sekcie. Medzi najčastejšie vyplatené chirurgické zákroky patria okrem katarakty aj operácie žlčníka, hernie (pruhu), pôrod cisárskym rezom a kyretáž. U detí je to najmä chirurgické odstránenie mandlí.
24 podcast: Cisársky rez
Dobrú správu máme pre budúce mamičky. Za operačný zákrok považujeme napríklad aj cisársky rez, čiže má nárok na výplatu dohodnutej sumy v prípade sekcie. Navyše pre obidvoch poistených rodičov je pripravený aj jednorazový príspevok k narodeniu dieťaťa vo výške 200 a 200 eur.
Výber správneho poistenia
Je dôležité si uvedomiť, že v zmysle poistných podmienok tehotenstvo nie je považované za úraz, preto sa naň vzťahujú čakacie doby. Ak počas čakacej doby otehotniete, poisťovňa má právo zamietnuť poistné plnenie. Výber správneho životného poistenia a nastavenie poistných súm je individuálne a závisí od potrieb a životnej situácie každého človeka. Dôležité je zvážiť všetky riziká, ktoré môžu nastať, a zabezpečiť si dostatočné krytie pre prípad neočakávaných udalostí. Odporúča sa obrátiť na odborníkov, ktorí vám pomôžu s výberom a nastavením poistenia.
