Starostlivosť o hygienu bábätiek a detí je pre rodičov prvoradá. Hygiena uší je dôležitou súčasťou tejto starostlivosti, avšak nesprávne čistenie uší môže spôsobiť viac škody ako úžitku. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na správnu starostlivosť o detské ušká, od čistenia až po riešenie prípadných problémov.
Anatómia ucha a funkcia ušného mazu
Na prvý pohľad zložitý tvar ucha v sebe skrýva ešte zložitejšiu anatomickú stavbu. Povedzme si veľmi stručne, čo tvorí ucho: tzv. vonkajšie ucho sa skladá z ušnice a vonkajšieho zvukovodu. Vonkajší zvukovod končí bubienkom - je to oválna väzivová blanka lievikovito preliačená do stredného ucha. V tejto stredoušnej dutine sa nachádzajú tri kostičky: strmienok, nákovka a kladivko - prenášajú zvukové signály do vnútorného ucha. Je to časť ucha, v ktorej sa nachádza orgán sluchu a rovnováhy. Ušná dutina je spojená s hrdlom tzv. Pre nás je z hľadiska hygieny najdôležitejšou časťou ušnica a vonkajší zvukovod. V chrupkovej časti zvukovodu sa nachádzajú aj mazové žliazky, ktoré produkujú ušný maz. Úlohou ušného mazu je chrániť zvukovod, udržiavať vhodné pH, zabraňovať baktériám, infekciám. Preto sa ušného mazu nechcite za každú cenu zbaviť.
Ušný maz je prirodzený produkt tela, ktorý sa skladá z výlučkov mazových žliazok, šupiniek kože a čiastočiek prachu. Môže mať rôznu konzistenciu a sfarbenie, od žltého až po tmavohnedé. Jeho hlavnou funkciou je chrániť vnútro ucha pred vonkajšími vplyvmi, ako sú voda a infekcie, a udržiavať správne pH. Zvukovod sa čistí prirodzene sám - ušný maz sa postupne posúva z vnútornej časti von, napríklad pri žuvaní. Preto nie je potrebné čistiť ušká zvnútra, skôr to môže byť na škodu.
Čo robiť a čo nerobiť pri čistení detských uší
Uši bábätka netreba čistiť denne, majú samočistiacu schopnosť. Časté čistenie by viedlo k vysychaniu zvukovodu, čo by spôsobovalo svrbenie a tvorenie väčšieho množstva mazu, než je potrebné na ochranu zvukovodu. Uši čistite podľa potreby a len zvonka. Čistením vnútornej časti ucha by ste mohli prispieť k vytvoreniu mazovej zátky.
Hygienu ucha je najideálnejšie realizovať po kúpaní pomocou osušky. Stačí po kúpaní ušká vysušiť opatrne osuškou, aby ste dieťaťu neporanili vonkajší zvukovod. Odstraňovanie vody a ušného mazu je bežnou súčasťou hygieny. Na čistenie ušiek je najvhodnejšie používať buničinové štvorčeky. Potom preložte jeden jeho roh smerom doprostred, ako keby ste skladali napr. lastovičku. Zložený štvorček vložte dieťaťu do uška len na okraj a vytrite vodu po kúpaní.
Vatové tyčinky sú bežnou súčasťou výbavy mnohých rodičov, no ich používanie na čistenie uší bábätiek a detí môže byť nebezpečné. Napriek tomu, že je to bežne zaužívaný spôsob, nie je správny a navyše môže viesť k vážnym poraneniam. Ak už chceme použiť na čistenie uška vatovú tyčinku, vyberáme tie, ktoré sú širšie a určené práve pre použitie u detí. Dôležitejšie než výber vatovej tyčinky ale je, aby sme uško nečistili zvnútra - teda nezachádzať dovnútra uška, ale čistiť len vonkajšiu oblasť a vchod do zvukovodu.
Ak totiž vytierame maz z vnútra uška vatovou tyčinkou, často ho zatláčame ďalej dovnútra, čím môže vzniknúť takzvaná mazová zátka, teda nahromadenie ušného mazu vnútri uška. Takáto zátka vytvorená z ušného mazu potom môže viesť k ťažkostiam ako zaľahnutému ušku, bolesti či pocitu tlaku, dokonca sa môže podpísať aj pod zhoršenie sluchu. Pravidelným dráždením kože vatovou tyčinkou navyše dochádza aj k zvýšenej tvorbe ušného mazu a u malých detí hrozí pri použití vatových tyčiniek aj poranenie uška, nakoľko sa deti viac hýbu.
Novinkou na trhu sú spreje do uší, ktoré sľubujú jednoduché a účinné čistenie uší. Mnohí lekári však nie sú týmito prípravkami až takí nadšení a niektorí ich svojim pacientom ani neodporúčajú. Niektoré spreje obsahujú roztok morskej soli, no keďže ušný maz nie je rozpustný vo vode, zvyčajne ho nepomôžu zriediť a veľa ľudí pociťuje po použití týchto sprejov svrbenie, prípadne majú potrebu dočistiť si uši vatovými tyčinkami. U detí lekári skôr odporúčajú použitie čistého prírodného olejčeka, ktorý sa z času na čas kvapne dieťatku do uška, aby sa ušný maz zriedil a aby nedošlo k vytvoreniu mazovej zátky.
Lekári sa spravidla zhodujú na tom, že úplne stačí vytrieť kúskom gázy alebo uteráčikom či vreckovkou a to tiež len to, čo je nahromadené na okraji zvukovodu. Ušný maz netreba vnímať ako niečo zlé či špinavé, je to substancia, ktorá v podstate chráni aj citlivé detské ušká pred vodou či infekciami. U dospelých sa taktiež neodporúča používanie vatových tyčiniek a niektorí lekári zastávajú názor, že uši stačí čistiť len prstom.
Problémy s ušami u detí a kedy navštíviť lekára
Niekedy sa dieťa sťažuje na problémy s uškami. Stáva sa, že dieťa horšie počuje, má pocit tlaku v ušiach, uško ho bolí či svrbí. U malých bábätiek, ktoré ešte nevedia hovoriť, nás na problém môže upozorniť ťahanie za uško, plačlivosť a mrzutosť. Čokoľvek z týchto problémov by sme mali riešiť s lekárom.
Niekedy za tieto a podobné problémy môže práve mazová zátka, ktorú lekár dokáže odstrániť pomocou špeciálnych nástrojov prípadne výplachom uška. Bolesť ucha u detí je symptóm, ktorý môže signalizovať viacero zdravotných ťažkostí. Často je bolesť v ušiach následkom prievanu, pokazeného zubu, zápalu alebo príznakom nádchy a prechladnutia. Oproti dospelým majú deti totiž o dosť kratšiu Eustachovu trubicu.
Keď zastihne bolesť ucha dospelého človeka, vie zväčša špecifikovať a definovať, čo ho trápi. Malé deti, predovšetkým tie, ktoré ešte nevedia rozprávať, vám však nepovedia, kde a čo ich bolí. Najmenšie detičky sú plačlivé, nepokojné, odmietajú mlieko, majú zvýšenú teplotu (alebo aj horúčku) a spontánne si boľavé ucho chytajú. Vzhľadom na to, že je u detičiek oveľa vyššia pravdepodobnosť komplikácií, mali by ste sa pri bolesti ucha čo najskôr obrátiť na lekára. Ten zhodnotí stav vášho dieťaťa a odporučí potrebnú liečbu na základe príznakov a príčiny bolesti. Pokiaľ je bolesť spôsobená bakteriálnou infekciou, predpíše antibiotické lieky.
Prvá pomoc pri bolesti uška
Prvou pomocou pri bolesti uška u detí je takzvaný Burrow roztok. Obsahuje upokojujúce a zápal zmierňujúce zložky. Je dostupný v lekárni bez predpisu. Pozor - nie všetky ušné kvapky sú pre dieťa vhodné. Ak máte podozrenie na zápal, lekára navštívte urýchlene. Pokiaľ vaše dieťatko pobolieva uško v dôsledku prechladnutia alebo nádchy, je dôležité riešiť prvotnú príčinu. Lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofénu, ako je napríklad Nurofen pre deti, Panadol pre deti alebo Paralen pre deti, znižujú bolesť a horúčku. Dávkujú sa podľa veku dieťatka. Nosné kvapky a spreje môžu tiež nepriamo pomôcť pri bolesti ucha. Uvoľnia upchatý noštek a dutiny, čím zmiernenia tlak na ucho pomôžu znížiť bolesť. Tieto spôsoby môžu znížiť intenzitu bolesti, ale pozor, iba v prípade, že nejde o hnisavý zápal. Pri hnisavom zápale ich neskúšajte, mohli by ste vašej ratolesti ešte viac uškodiť.
Zápal stredného ucha
Bolesť ušiek je jedným z najčastejších dôvodov návštevy lekára v detskom veku. Pre stále sa vyvíjajúci imunitný systém a v prípade zápalov stredného ucha zaváži aj tvar detskej sluchovej trubice. Oveľa častejšími sú zápaly stredného uška, ktoré sa odohrávajú za ušným bubienkom. Dôvodom, prečo sú tak časté u detí, je ich úplne nevyvinutá sluchová (Eustachova) trubica - teda kratšia, užšia, viac horizontálne uložená (definitívnu dĺžku dosahuje v cca 7 rokoch veku dieťaťa). Keďže sluchová trubica spája stredné uško s nosohltanom, dochádza k zápalom práve v čase chrípok a prechladnutí: zvyčajnou príčinou sú vírusy a baktérie, teda je zápal komplikáciou infekcie horných dýchacích ciest. Eustachova trubica sa zapáli, opuchne a za bubienkom sa hromadí tekutina, čo spôsobuje tlak a bolesť.
Zápal vonkajšieho ucha - zvukovodu
Časté sú práve zápaly vonkajšieho ucha - zvukovodu, ku ktorým dochádza po návšteve kúpalísk, pri prievane, strkaní špinavých prštekov do uška (nechtami sa podráždi, poškodí ušný kanálik) alebo nesprávnom čistení ucha vatovými tyčinkami (teda zatláčaní ušného mazu k blane bubienka, čím sa bráni prirodzenej samočistiacej schopnosti zvukovodu). Zápal môže začať mykotickou infekciou s pocitom svrbenia a prechádza do bakteriálnej infekcie sprevádzanej bolesťou. Odohráva sa pred ušným bubienkom.
Preventívne opatrenia a domáce tipy
Eliminovať vyvolávajúce príčiny ako opuch sliznice nosa, veľké nosové mandle, mechanické dráždenia vatovou tyčinkou, voda v uchu pri kúpaní, prievan, klimatizácia, ušný maz. Vatové tyčinky odporúčam používať len pre vonkajší zvukovod.
Ak odporučí ORL lekár či lekárka, odstrániť zväčšené nosové mandle, neváhať s adenotómiou (odstránenie mandle). Na toaletu uší pri ušnom maze používať prípravky na to určené.
Očkovanie do 1 roka proti najčastejšej baktérii (Streptococcus pneumoniae), ktorá spôsobuje zápal stredného ucha. Vyhýbajte sa aj zafajčeným či preľudneným priestorom. Naučte deti nezdieľať hygienické potreby, fľaše na vodu a často si umývať ruky. Častý pobyt v prírode a na čerstvom vzduchu a dostatok pohybu a chrániť ušká pred prievanom.
Medzi bylinkármi a bylinkárkami sa tradujú ďalšie domáce rady, tipy, recepty, ktoré si niektorí dospelí pochvaľujú. Nie sú však zárukou, že vaše dieťa zbavia bolesti. Nemajú vedecký podklad, hoci niektoré sú stále predmetom výskumov. Ak sa rozhodnete ich vyskúšať, radíme poradiť sa s lekárom či lekárkou, a určite ich neskúšať pri mladších deťoch vo veku pod 3 roky.
Domáce recepty
- Cibuľový zábal: Stredne veľkú cibuľu pokrájajte nadrobno, ľahko poduste na olivovom oleji a zabaľte do vreckovky. Vytvoríte tak obklad na ucho (nie horúci), ktorý fixujte obväzom alebo utierkou. U detí nechajte pôsobiť 1-2 hodiny.
- Materské mlieko: Dojčiace mamičky prisahajú, že materské mliečko ich deťom pomáha okrem ochrany a budovania imunity aj na najrôznejšie zápaly ako zápal očiek aj ušiek. Stačí pár kvapiek nakvapkať do uška a opakovať to - mliečko uľahčuje hojenie.
- Peroxid vodíka na rozpustenie ušného mazu: Na jeho rozpustenie môžete skúsiť použiť 3% roztok peroxidu vodíka, ktorý dostať v lekárni a mnohí si ho pochvaľujú. Nezabudnite po použití a vyšumení uško dieťaťa opláchnuť vo vlažnej vode a osušiť.
- Čajovníkový olej: Tea tree olej dokáže pomôcť proti rade infekcií a zápalov. Je dokázaný jeho antiseptický aj protiplesňový účinok. Určite sa však odporúča pri jeho využití vyskúšať alergický test na kúsku kože - a zriediť ho, samozrejme, iným olejom ako kokosovým, olivovým, mandľovým.
- Olivový olej: Známym domácim receptom je aj kvapkanie na izbovú teplotu zohriateho olivového oleja do uška (nie horúci). Táto metóda však nebola doteraz poriadne preskúmaná. Preto predtým, než ju vyskúšate, radíme opýtať sa a poradiť s vašou lekárkou či lekárom.
- Zázvorový obklad: Ako protizápalový obklad sa odporúča rozdrviť zázvor a zmiešať ho s olivovým olejom. Zohrejte na telovú teplotu a priložte ho k ušku - nie do uška. Pomôcť by mal so zmiernením bolesti.
- Aromaterapia: Za veľmi účinnú považujú niektorí masáž okolia ucha a sánky. Tým uvoľňujete napäté nervy a zmierňujete bolesť. Použite na ňu aromatický olej, ktorý tiež lieči zápal. Vhodný môže byť levanduľový, keďže jeho intenzívna vôňa zároveň upokojuje.
- Posilniť imunitu, zvlhčovať vzduch, inhalovať: Inhalovať môže dieťa aromatické oleje, napríklad spomínaný čajovníkový, eukalyptový, citrónový. Dostanú sa tak k uškám, teda liečite zápal ďalšou cestou. Skúsiť môžete aj naparovanie nad harmančekom - alebo nechajte hrniec s harmančekom v horúcej vode v izbičke, kde dieťa spí.
Kedy navštíviť lekára
Ak si všimnete bolesť uška u veľmi malých detí (pod 6 mesiacov), alebo sa symptómy nezlepšujú ani po 2-3 dňoch, pridružia sa ďalšie, zhoršuje sa bolesť, dieťa slabšie počuje, má teploty, výtok z uška, bolí ho hlava a ucho puchne, odporúčame navštíviť lekára či lekárku.
