Koniec tehotenstva sprevádzajú viaceré ťažkosti spojené s dýchaním, trávením, spánkom a preto mnohé z vás túžobne čakáte na pôrod. Čo vám však naznačí, že sa niečo v brušku deje, bábätko kleslo a pôrod sa nezadržateľne blíži?
Koncom tehotenstva sa začína zložitý proces biologickej prípravy tehotnej ženy a plodu na pôrod. Niektoré ženy si signály všimnú už niekoľko týždňov pred pôrodom, iné niekoľko hodín a ďalším telo nesignalizuje nič, ale všetko sa spustí až v samotný deň pôrodu. Každé telo signalizuje odlišne.
Niektoré len sledujú termín určený gynekológom, no aj pre tieto termíny platí, že pôrod sa môže spustiť hoci o 2 týždne skôr alebo naopak neskôr. V oboch prípadoch sa hovorí o pôrode bábätka v termíne.
10 znakov, že sa pôrod blíži
O nasledujúcich signáloch sme sa rozprávali aj s gynekológom a pôrodníkom MUDr. Sebastiánom Ulrichom.
1) Časté močenie aj riedka stolica
Počas tehotenstva sa maternica postupne zväčšuje do 8. mesiaca tehotnosti. Vtedy dosiahne aj stred hrudného koša matky. Posledný mesiac ale mierne klesne. Ide o pokles bábätka do panvy, akoby sa chystalo „uložiť sa“ do pozície, v ktorej prejde pôrodnými cestami. Toto má za následok tlak na močový mechúr, takže sa nečudujte, ak si na záchod odskakujete oveľa častejšie než predtým. Nezľaknite sa aj samovoľnému úniku moču - ale pozor, nezameňte si ho s únikom plodovej vody. Moč je žltkastej farby a má špecifický zápach, ak stiahnete panvové svaly, jeho únik zastavíte. Naopak plodová voda je bezfarebná, bez zápachu (možno nasladnutá vôňa) a jej odtok nijako nezastavíte. Ak má ale plodová voda hnedú či zelenú farbu, okamžite sa presuňte do najbližšej nemocnice.
Častá je tiež riedka, vodnatejšia stolica, teda predpôrodné hnačky, pre ktoré nezabudnite častejšie piť, aby ste udržali telo hydratované. Spôsobuje to tehotenský hormón relaxín, ktorého úlohou je uvoľniť všetky svaly a kĺby, aby malo dieťa pri pôrode ľahšiu cestu cez uvoľnené svalstvo panvy. To má za následok aj uvoľnenie svalov v konečníku, preto sa objavia hnačky.
2) Úľava od pálenia záhy a zmena chuti do jedla
Keďže je bábätko nižšie a netlačí tak na tenké črevo a žalúdok, zdá sa, že vám opäť môže začať chutiť jesť a nebudete tak trpieť pálením záhy. Niektorým mamičkám sa stáva, že aj napriek chuti do jedla im váha mierne klesne, nie je to však pravidlo. Na konci tehotenstva je len relatívny úbytok plodovej vody kvôli veľkému plodu, ktorý vyplní viac percent z miesta dutiny maternice ako plodová voda. Niektoré tehotné ženy majú skúsenosti so zvracaním pred pôrodom.
3) Ľahšie dýchanie aj zmena chôdze
S klesnutím bábätka súvisí aj viac priestoru na pľúca, teda sa vám môže lepšie dýchať a nepociťujete takú dýchavičnosť. Aj napriek tomu sa niektorým mamičkám nespí lepšie - telo akoby sa v noci pripravovalo na čoraz bližší pôrod a preto si nedovolilo oddychovať, takže sa častejšie mamička budí. Iným mamičkám sa zase spánok vďaka klesnutiu bruška zlepší, no príjemnejší stále nie je, pretože aj napriek tomu tlačí na panvu.
Práve spomínaný relaxín tiež spôsobí, že sa vám zdá, akoby ste na tom boli horšie s koordináciou a rovnováhou, pohyb bude trochu zložitejší. Keďže dieťa tlačí smerom nadol, rozširuje sa nám postoj, vyvažujeme ťažisko, chôdza sa teda stane ťarbavejšia a kolísavejšia. Niektorí tomu hovoria aj „chôdza tučniaka“ alebo „kačacia chôdza“.
4) Bolesti chrbta a hemoroidy
Počas tehotenstva a pôrodu na základe hormonálnych zmien a fyzikálnych javov ako zväčšenie maternice, ťah veľkého bruška na chrbticu v driekovej oblasti môže vzniknúť aj bolestivosť v krížovej oblasti a v drieku. Možno vás však bolesti chrbta trápili celé tehotenstvo ako väčšinu budúcich mamičiek. Táto bolesť je však trochu odlišná, nekomfortná, pretože ju vyvoláva tlak bábätka v panve, narastajúca námaha pre chrbticu. Kvôli tomu sa môže objaviť aj bolesť v oblasti pošvy, slabín a stehien. Tento tlak bude mať ešte jeden nepríjemný následok: hemoroidy. Mnoho mamičiek si ich všimne po pôrode prvýkrát, iným, ak nimi trpeli už predtým, sa objavia znovu.
5) Vyčerpanosť alebo naopak eufória a pud tvorenia hniezda
Zvláštna pre mnohé ženy je aj eufória, nával energie a pud tvorenia hniezda, pre ktorý sa zrazu mamičky tesne pred pôrodom pustia do upratovania, veľkých príprav kvôli privítaniu nového člena rodiny. Základom sú pravdepodobne rovnako hormonálne zmeny na konci tehotnosti. Ak však miesto euforickej nálady cítite len obrovskú vyčerpanosť a chcete len ležať a spať, aj to je úplne prirodzené. Telo čerpá sily, aby ich mohlo naplno vydať práve pri pôrode.
6) Zmena vaginálneho výtoku
Stále nehovoríme o hlienovej zátke, pretože mnohým mamičkám začne odtekať aj týždeň pred pôrodom. Ak ste odtok hlienovej zátky nezaregistrovali, predsa len môžete zaznamenať zmeny vo vaginálnom výtoku. Môže byť vodnatejší, lepkavejší, hustejší, jemne naružovelý. Niektoré ženy pociťujú nepohodlie: bolesť, pichanie v pošvovej oblasti, pretože maternica tlačí na niektoré nervy.
MUDr. Ulrich tiež upozorňuje na zníženie imunity tehotných žien, ktorých telo je námahou oslabené, čím sa zvyšuje riziko vzniku rôznych vaginálnych aj močových infekcií. Neváhajte kontaktovať svojho gynekológa či gynekologičku.
7) Poslíčkovia, tzv. falošné kontrakcie
Falošné kontrakcie sú bolestivé sťahy maternice, ktoré dokážu napodobniť skutočnú kontrakčnú činnosť, no na rozdiel od skutočných sa ich intenzita po pár hodinách znižuje a nemajú vplyv na pôrodnícky nález kŕčka maternice. Často vznikajú 1-3 týždne pred pôrodom. Môžete ich nazvať aj cvičné kontrakcie, ktorými sa pripravuje telo na pôrod.
Ich intenzita ale bude menšia, niektoré ženy ju popisujú ako približne rovnú menštruačným bolestiam, intervaly medzi jednotlivými poslíčkami sa neskracujú, nie sú pravidelné, nezintenzívňujú sa, nesilnejú. Častejšie sa objavujú podvečer či v nočných hodinách. Nespôsobujú napr. silnú bolesť chrbta ani vás pri nich nemusí bolieť kríže ako počas pôrodu. Niekedy k nim prispieva aj zlý pitný režim alebo prílišná hydratácia, prostaglandíny v spermiách či podvedomé hladkanie bruška.
Je dobré si, ak ste neistá, vziať stopky a zapisovať si ich pravidelnosť. Ak by sa opakovali každých 5-7 minút v rozpätí jednej hodiny, je pravdepodobné, že vám začína pôrod. Ak to však ani vtedy nedokážete zhodnotiť, dajte si teplú sprchu na oblasť podbruška, chrbtice - poslíčkovia odoznejú, pravé kontrakcie nie.
8) Tvrdnutie bruška
Tvrdnutie bruška je čiastočne prirodzený mechanizmus citlivosti maternice voči hormónom a vonkajším vplyvom. Môže ale súvisieť aj s infekciou počas celej doby tehotnosti, ktorú treba liečiť. Aby nedošlo k predčasnému pôrodu. Telo sa totiž na pôrod začne pripravovať zhruba od 20. týždňa tehotenstva. Niektoré ženy môžu pociťovať aj niekoľkokrát za deň tvrdnutie bruška. Ide o falošné tvrdnutie, teda neznamená pôrod. Bruško vtedy na chvíľu stuhne a napne sa, ale toto napnutie odoznie.
Maternica ako sval, aktívny a vzrušivý orgán môže takto reagovať na pohybovú aktivitu bábätka (stáva sa dráždivejšou), vašu fyzickú aktivitu alebo aj psychickú záťaž. Ak vám však tvrdne bruško celodenne, neváhajte s tým oboznámiť svojho lekára či lekárku. Niektorým mamičkám s tvrdnutím pomáha aj magnézium, ktoré sval maternice zrelaxuje.
9) Odtekanie hlienovej zátky
Hlienová zátka má počas tehotenstva o to dôležitejšiu funkciu, že uzatvára, obklopuje kŕčok maternice, chráni dieťatko pred prienikom baktérií a infekcií. Na konci III. trimestra sa ale uvoľňuje, čo signalizuje blížiaci sa pôrod. Ako sa kŕčok začne postupne skracovať a mierne sa otvorí kŕčkový kanál, môže odtiecť hlienová zátka. Často sa ale toto stáva až počas pôrodnej činnosti.
Zátka niektorým ženám odteká pomaly a postupne, všimnú si ju ako väčšiu masu hlienu, hustejšiu, želatínovú, hnedastú s krvou alebo naružovelú. Ak vám začne odtekať, pôrod sa môže spustiť do niekoľkých hodín, ale pokojne aj za niekoľko dní či až 2 týždne. Iným ženám odíde až na pôrodnej sále počas pôrodu. Odtekať však vždy začne vtedy, keď sa kŕčok maternice uvoľňuje, mäkne a otvára.
Chýbajú vám tieto skoré signály, že pôrod je na ceste?
10) Skracovanie kŕčka maternice
Práve zmäkčovanie a otváranie kŕčka maternice a vagíny stimuluje vyššie spomínaný tehotenský hormón relaxín aj prostaglandín. Zároveň je to on, kto podnecuje aj neskoršie pretrhnutie plodového obalu, uvoľňuje väzy v panvovom páse, aby pôrod prebehol hladko.
Na spustenie samotného pôrodu má však vplyv oveľa viac hormónov a fyzikálnych javov. Jeden z najdôležitejších hormónov sú práve prostaglandíny a oxytocín. Mäknutie a otváranie bránky je v podstate prvá doba pôrodná, dochádza k tomu pri pravidelných kontrakciách alebo odtoku plodovej vody s následnými kontrakciami, ktoré majú vplyv na pôrodnícky nález na kŕčku maternice. Ak by k tomu došlo viac než 14 dní pred očakávaným termínom pôrodu, môže hroziť predčasný pôrod. Najčastejším dôvodom vtedy býva aj infekcia.
Sú však tehotné ženy, ktorým sa z rôznych dôvodov začne kŕčok otvárať oveľa skôr, no nemusí za tým stáť infekcia. Dôvodov môže byť viacero - ak ide aj o váš prípad, určite kontaktujte vášho gynekológa či gynekologičku.
Skúsenosti čitateliek
| Meno | Príznaky pred pôrodom |
|---|---|
| Andrea | Hlienová zátka odtekala dva dni, približne týždeň pred pôrodom. Bruško kleslo, ale iné zmeny si nevšimla. Všetko sa začalo noc pred pôrodom - nepokoj, nevoľnosť. Kontrakcie vedela odlíšiť od poslíčkov. |
| Linda | Pri staršej dcére len praskla voda. Pri druhom synovi sa otvárala od 34. týždňa, výrazne tvrdlo bruško. Ani pri jednom dieťati bruško nekleslo ani neodchádzala hlienová zátka. |
| Petra | Žiadne príznaky. Žiadne tvrdnutia bruška, žiadna hlienová zátka, žiadne klesnutie, brucho hore. Chutilo jesť. Po vyvolávačke len krátke stvrdnutie bruška. |
Najmä u prvorodičiek býva často ťažké určiť, kedy už pôrod skutočne začína, a kedy ide iba o tzv. poslíčkov. Stáva sa, že sa budúce mamičky niekoľkokrát prevezú na pohotovosť či do pôrodnice v domnení, že to už začína, no pošlú ich domov. Lepšie je merať cestu niekoľkokrát, než ani raz a niečo podceniť.
Dôležitou súčasťou celého pôrodného procesu sú práve bolestivé kontrakcie, vďaka ktorým dochádza k skracovaniu krčku maternice a príprave pôrodných ciest na samotný pôrod. Pravé kontrakcie sú silnejšie, trvajú dlhšie, interval medzi nimi sa skracuje, sú pravidelné, ženy udávajú tlakové bolesti smerom od krížom k lonovej spone, vyskytujú sa častejšie ako 4 za hodinu, vedú k krvácaniu, resp. ružovkastému či hnedastému výtoku a často ich sprevádza hnačkovitá stolica.
Poslíčkovia, ktoré sú falošnými kontrakciami, majú menšiu intenzitu, intervaly medzi nimi sa neskracujú, nie sú pravidelné, vyskytujú sa vo frekvencii do 4 za hodinu. Môžu prispieť k falošným kontrakciám napríklad zlý pitný režim, prostaglandíny v semiennej tekutine či podvedomé hladkanie brucha.
Ak cítite vlhko v nohavičkách, je to príznak, kedy by ste mali ihneď vyhľadať lekára. Odchod plodovej vody sa nemusí prejaviť okamžite, niekedy začne skutočne po kvapkách a vy môžete mať pocit, akoby ste si „cvrkli“ do nohavičiek. Keď sa už blížite ku koncu tehotenstva, je okamžite potrebné zbystriť pozornosť a nečakať.
Odchod hlienovej zátky je podľa profesora Mlynčeka z nitrianskej pôrodnice predzvesťou nástupu kontrakcií a začiatku pôrodu. Nemusí to však prísť hneď v ten deň. Žena by mala navštíviť svojho lekára alebo prísť do pôrodnice, kde ju vaginálne vyšetria. Pravdou však je a mnoho mamičiek ju potvrdzuje, že odchod hlienovej zátky môže trvať aj niekoľko dní.
„Blížiaci sa pôrod sa manifestuje aj poklesom fundu maternice, čo spôsobí vstup hlavičky do panvy,“ upresňuje profesor Mlynček. Mnohé staré mamy zvykli povedať „už ti padlo bruško“, a teda mali skutočne pravdu. Bábäto sa už pripravuje na príchod na svet.
Stáva sa však, že niektoré ženy majú príznaky blížiaceho sa pôrodu skutočne mierne alebo takmer nijaké. Nemusia prísť do pôrodnice včas.
Príznakom blížiaceho sa pôrodu sú aj silné a pravidelné kontrakcie, krvavý výtok alebo zmeny v hliene, bolesti brucha a dolnej časti chrbta, prasknutie plodovej vody, zvýšená potreba vyprázdňovania, zníženie bruška, kŕče, uvoľnenie kĺbov, hnačka, zastavenie prírastku hmotnosti, únava a inštinkt hniezdenia.
Posledný mesiac tehotenstva je plný dôležitých zmien, ktoré pripravujú telo ženy na pôrod. Počas tehotenstva dochádza k mnohým zmenám v tele ženy, vrátane hormonálnych zmien, zväčšenia maternice, posunu vnútorných orgánov a zmeny v krvnom obehu. Tieto zmeny pripravujú vaše telo na pôrod a starostlivosť o dieťa.