Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre každú ženu náročné. Cieľom tohto článku je poskytnúť dôležité informácie o tom, ako tento gynekologický zákrok prebieha, čo vás čaká pred ním, počas neho a po ňom, a tiež čo si zbaliť do nemocnice.
Čo je interrupcia (umelý potrat)?
Interrupcia, alebo umelý potrat, je ukončenie tehotenstva lekárskym zásahom so súhlasom tehotnej ženy. V Slovenskej republike upravuje vykonávanie potratu zákon. Podľa zákona sú povolené potraty do 12. týždňa tehotenstva a konkrétne iba také, ktoré sú vykonané v zdravotníckom zariadení (zákon 73/1986 Zb. a vyhláška MZ SR č. 74/1986 a zákon č. 345/2009 Z. z.). Neskoršie ukončenie tehotenstva sa vykonáva iba zo zdravotných dôvodov, a to do 24. týždňa tehotenstva.
Ilegálna interrupcia je trestný čin a trestá sa 2-8 rokmi odňatia slobody. Domáce alebo chemické potraty (t.j. také, ktoré sú vyvolané tabletami, ktoré sú v SR nelegálne a ich distribúcia porušuje zákon o liekoch, čo je trestný čin) sú nelegálne a sú postihnuteľné podľa trestného zákona.
Umelé ukončenie tehotenstva (umelý potrat) je chirurgický zákrok, ktorým sa ukončuje tehotenstvo, a teda aj život v maternici sa vyvíjajúceho človeka v štádiu embrya, respektíve plodu. V priebehu šiestich mesiacov sa nesmie matka podrobiť viac ako jednému potratu.
Príprava na interrupciu
Pred zákrokom je dôležité vedieť, ako sa pripraviť. Pred odchodom do nemocnice vás môže prepadnúť pochopiteľná nervozita, preto je lepšie, ak si všetko potrebné pripravíte už deň pred zákrokom, aby ste predišli zbytočnému stresu.
Predoperačné vyšetrenia
Keďže ide o zákrok v celkovej anestézii, je potrebné absolvovať aj predoperačné vyšetrenia - vyšetrenie srdca a rozbor krvi. Tie sa väčšinou urobia priamo na súkromnej klinike, ktorá interrupciu vykonáva. V prípade štátneho zariadenia (nemocnice, polikliniky) je však možné, že žena bude musieť absolvovať predoperačné vyšetrenia u iného špecialistu.
Časový harmonogram a čo si zbaliť do nemocnice
Na zákrok sa v dohodnutý deň hlásite v ranných hodinách. Po príjme vám bude skontrolovaná hladina cukru v krvi - glykémia. Súčasným celosvetovým trendom je však vyriešiť operačné výkony, u ktorých je to možné, v rámci jednodňovej zdravotnej starostlivosti (JZS). Jednodňová chirurgia sa líši svojím režimom od klasickej hospitalizácie, kedy vás čaká v nemocnici niekoľkodňový pobyt. Preto sa v deň príjmu do nemocnice doma naraňajkujte. Do polnoci potom môžete prijímať tekutiny.
Tu je zoznam vecí, ktoré by ste si mali vziať so sebou:
- Lieky: Ak nejaké pravidelne užívate, vezmite si ich so sebou. V prípade, že užívate pravidelne lieky (napr. na tlak, liečba ochorení štítnej žľazy), tieto si ráno užite s hltom čistej vody čo najskôr po zobudení sa. V prípade, že sa liečite na cukrovku (diabetes), lieky neužite a inzulín si neaplikujte.
- Zdravotná dokumentácia: Všetku zdravotnú dokumentáciu, ktorá súvisí s daným ochorením.
- Veci osobnej hygieny: Sprchový gél a šampón, ktoré preferujete. Zubná kefka a pasta. Hrebeň. Deodorant.
- Pohodlné oblečenie: Pyžamo alebo nočná košeľa. Župan. Papuče.
- Iné: Minerálka alebo čaj. Kniha alebo časopis na čítanie. Slúchadlá a mobilný telefón. Hygienické vložky.
Niektoré nemocnice vám zabezpečia:
- Nočné košele.
- Uteráky.
- Župan.
- V prípade potreby hygienické vložky.
- Podložky.
- Sušič vlasov.
- Mydlo na ruky.
- Príbor.
- Toaletný papier.
- Dojčenská voda.
- Individuálny výber stravy s rešpektovaním diétnych obmedzení.
Ako prebieha interrupcia
Samotný zákrok prebieha v krátkej, cca 10-25 minútovej narkóze. Zákrok podľa diagnózy a jeho povahy trvá 10-25 minút. V dohodnutý deň sa ráno matka prihlási v nemocnici, kde je podrobená potrebným vyšetreniam. Samotný potrat trvá približne 2 - 5 minút. Vykonáva ho lekár - gynekológ, ktorý má k dispozícii jednu až dve zdravotné sestry, súčasťou tímu je anestéziológ a jeho zdravotná sestra. Matka je počas potratu v anestéze, teda je uspatá.
Potrat sa vykonáva ako štandardný medicínsky zákrok, o všetkých rizikách je lekár povinný matku pri konzultácii vopred informovať.
Typy legálnych potratov v SR v medicínskych zariadeniach:
- Podtlaková metóda (do 8. týždňa tehotenstva): Ide o podtlakové vysatie obsahu maternice pomocou trubice napojenej na vysávací prístroj. Cez roztiahnuté maternicové hrdlo sa do maternice vsunie plastická trubička s ostrým hrotom. Je pripojená na silnú vývevu, podobnú vysávaču, ktorá však má 29-krát silnejší výkon. Výveva vysaje dieťa do vonkajšej nádoby.
- Výškrab dutiny maternice - kyretáž (do 12. týždňa tehotenstva): Lekár musí postupne rozšíriť hrdlo maternice kovovými dilatátormi natoľko, aby mohol vsunúť do maternice príslušné nástroje - kyretu a potratové kliešte, ktorými roztrhá dieťa.
V prípade starších, a teda aj väčších detí, kedy na ultrazvuku už vidno pohyby bábätka a dieťatko sa nezmestí do aspiračnej kanyly, sa maternica vyprázdňuje tupou kyretou. U ešte starších plodov sa používajú aj potratové kliešte - na vytiahnutie väčších častí, napr. hlavičky dieťaťa. Dieťatko sa väčšinou odstraňuje po častiach, pretože má jemné telíčko, ktoré sa trhá. Na záver sa maternica ešte prečistí kyretou.
Metódy potratu: Čo potrebujem vedieť? Päť najbežnejších metód potratu je medikamentózny potrat (potratová pilulka), vákuová aspirácia, dilatácia a kyretáž (D&C), dilatácia a evakuácia (D&E) a indukcia. Medzi ďalšie metódy potratu patrí cisársky rez, hysterektómia, D&X a potrat instilačným roztokom.
Kým chemické a indukčné potraty sa vykonávajú užívaním liekov, všetky ostatné metódy potratu si vyžadujú chirurgický zákrok. Výber metódy závisí od toho, v akom štádiu tehotenstva sa nachádzate.
Čo očakávať po interrupcii
Pokiaľ pri zákroku nevzniknú žiadne komplikácie, v poobedňajších hodinách odchádzate domov. Bude Vám odovzdaná prepúšťacia správa s odporučením ďalšieho postupu. Po prepustení pre Vašu bezpečnosť zvážte sprievod domov. 24 hodín po zákroku neriaďte motorové vozidlo, nie je vhodné byť sama. Nerobte žiadne závažné právne rozhodnutie (podpisy úverov, pôžičiek, zmlúv). Tam by ste mali približne týždeň dodržiavať pokojový režim a vyhýbať sa náročnej fyzickej aktivite.
Ak je Rh faktor tvojej krvi negatívny (ide o znamienko plus alebo mínus za tvojou krvnou skupinou), budú ti podané protilátky - tzv. anti-D protilátky. Ide o injekciu alebo infúziu, ktorá zabráni komplikáciám v prípadnom ďalšom tehotenstve.
Po potrate a čase zotavovania budú nasledujúce týždne a mesiace vyzerať u každej ženy inak. Každá žena prežíva potrat inak. Viac informácií o skúsenostiach po potrate nájdete na stránke Príbehy o potrate.
Po zákroku zostáva pacientka približne dve hodiny v nemocnici na pozorovaní. Pacientkam s negatívnym Rh faktorom sa podáva protilátka. Môžete pociťovať mierne bolesti, ktoré svojou intenzitou pripomínajú menštruačné kŕče.
Pre úspešné zotavenie je dôležité dodržať niekoľko odporúčaní. Pohlavný styk nie je vhodný až do prvej menštruácie po zákroku. Počas prvých 14 dní sa vyhýbajte kúpeľu, uprednostnite výlučne sprchovanie. Pre plánovaním ďalšieho tehotenstva by mali prebehnúť minimálne tri menštruačné cykly.
Násilné prerušenie tehotenstva je ako...
Možné riziká a emocionálna podpora
Tak ako každý medicínsky zákrok, aj interrupcia prináša isté riziká. Vylúčené nie je poranenie maternice, poškodenie jej sliznice alebo vznik infekcií. Raritne sa stáva, že dutina maternice nie je vyčistená úplne a ak v nej zostane čo i len kúsok tkaniva, môže dôjsť k závažným zdravotným komplikáciám.
Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre psychiku ženy veľkou skúškou. V nemocnici KOCH rozumieme, že strata tehotenstva je citlivá a osobná záležitosť. Poskytujeme nielen odbornú zdravotnú starostlivosť, ale aj ľudský prístup a podporu.
Ženy po potrate trpia rôznymi psychickými problémami, ktoré sa často nedávajú do súvisu s potratovou skúsenosťou. Môžu sa objaviť vtieravé predstavy (Niektorým ženám sa časti potratového zážitku vracajú v predstavách, ktoré sa objavujú v nečakaných momentoch a situáciách. Ženy sa ich nemôžu zbaviť.).
Strata tehotenstva môže vyvolať silné emócie a ovplyvniť váš psychický stav. Každá žena prežíva túto situáciu inak a všetky pocity, ktoré prichádzajú - či už ide o smútok, úzkosť, hnev alebo zmeny nálad - sú prirodzené. Váš ošetrujúci lekár je tu pre vás nielen po zdravotnej stránke, ale je pripravený pomôcť vám aj pri zvládaní emočne náročných chvíľ.
Cena interrupcie
Cena interrupcie nie je pevne stanovená a závisí od jednotlivých kliník, ktoré umelé prerušenie tehotenstva vykonávajú. Cena interrupcie sa pohybuje približne medzi 250 € až 600 €, najčastejšie okolo 400 € - 415 €. Poplatky za predoperačné vyšetrenia, laboratórne testy, ošetrovateľské služby alebo pobyt v zariadení môžu cenu zvýšiť nad stanovenú sadzbu. Cena sa môže líšiť medzi štátnymi a súkromnými zariadeniami - súkromné kliniky často účtujú viac. Momentálne je u nás cena interrupcie regulovaná a samotný zákrok stojí približne 280€. K tejto sume si však kliniky alebo ambulancie zvyknú priirátať aj cenu predoperačných vyšetrení alebo iné položky, ktoré súvisia napríklad so starostlivosťou po zákroku. Keďže interrupcia, ktorá nie je vykonaná zo zdravotných dôvodov, nie je preplácaná zdravotnými poisťovňami, žena si ju musí zaplatiť sama a konečná suma sa zvykne pohybovať od 400€ do 500€.
