Školský rok sa ani poriadne nezačal a mnohí rodičia už musia riešiť prvé zdravotné problémy vyskytujúce sa v detských kolektívoch. Momentálne je najmä v škôlkach rozšírená črevná viróza. Črevná viróza, známa aj ako gastroenteritída, je nepríjemné ochorenie, ktoré postihuje náš tráviaci systém. Je spôsobené rôznymi patogénmi, ako sú vírusy, baktérie alebo parazity, ktoré sa dostanú do tela a spôsobujú zápal žalúdka a čriev. Napriek tomu, že ide o bežné ochorenie, môže mať vážne dôsledky, najmä pre deti, starších ľudí alebo osoby s oslabeným imunitným systémom.
Črevná chrípka je akútne zápalové ochorenie tráviaceho traktu, predovšetkým žalúdka a čriev, spôsobené vírusmi. Hoci názov „chrípka“ evokuje vírus chrípky (influenza vírus), črevná chrípka je odlišné ochorenie.
Pôvodcami črevnej virózy sú najčastejšie vírusy. Medzi najčastejšie patria rotavírusy a norovírusy. Rotavírusy sú hlavnou príčinou črevných infekcií u malých detí, najmä u detí vo veku do 5 rokov. Norovírusy sú ďalším častým pôvodcom črevných infekcií u detí aj dospelých. Vírus spôsobuje zvýšenú peristaltiku čriev, čo vedie k častému a vodnatému vyprázdňovaniu. Môže sa vyskytnúť horúčka, najmä ak je stav spôsobený vírusom. Aktivuje sa imunitný systém, ktorý sa snaží bojovať proti infekcii. To spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, ktorá môže dosahovať až 39 stupňov Celzia. Vírus môže ovplyvniť nervový systém, čo môže spôsobiť bolesť hlavy, závraty, slabosť a podráždenosť. Bolesť hlavy môže byť mierna alebo silná, pulzujúca alebo tlaková. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti svalov.
Črevná viróza je veľmi nákazlivá a môže sa ľahko preniesť z osoby na osobu alebo prostredníctvom kontaminovanej potravy, vody ako aj kontaminovaných predmetov. Hlavnou cestou prenosu je fekálno-orálna cesta, čo znamená, že vírusy obsiahnuté v stolici alebo zvratkoch nakazeného človeka sa môžu cez neumyté ruky preniesť na jedlo, nápoje alebo rôzne predmety. Ak sa potom iná osoba dotkne týchto kontaminovaných vecí a nedodrží dostatočnú hygienu, môže sa infikovať. Ďalším spôsobom šírenia je vdýchnutie malých kvapiek, ktoré sa dostanú do vzduchu počas zvracania infikovanej osoby. Rotavírusy, rovnako ako aj norovírusy je ťažké zabiť, pretože dokážu odolať vysokým aj nízkym teplotám a mnohým dezinfekčným prostriedkom. Môžu prežiť na povrchoch a predmetoch po dobu dní alebo týždňov. Na to, aby ste sa nakazili norovírusom, stačí len niekoľko vírusových častíc.
Ako spoznáte črevnú virózu?
- Vodnatá hnačka, ktorá býva bez prítomnosti krvi.
- Časté zvracanie, ktoré môže byť prudké a opakované.
- Bolesti brucha, ktoré môžu mať podobu tupých alebo ostrých kŕčov, najmä v oblasti pupka alebo spodnej časti brucha.
- Celková slabosť a únava.
- Bolesť hlavy a bolesti svalov a kĺbov.
- Strata chuti do jedla.
- Horúčka.
Človek s črevnou chrípkou je infekčný už v inkubačnej dobe, teda ešte predtým, než sa u neho objavia prvé príznaky. Najväčšia infekčnosť je v období, keď má človek aktívne príznaky, teda hnačku a zvracanie. Aj po odznení príznakov však vírusy zostávajú v stolici a môžu sa vylučovať ešte niekoľko dní až týždňov.
Trvanie črevnej virózy
Trvanie črevnej virózy u detí môže byť rôzne a závisí od viacerých faktorov, ako je typ vírusu, stav imunitného systému dieťaťa a aké opatrenia sa podnikajú na liečbu a zvládnutie príznakov. Zvyčajne sú to 1 až 2 dni, v zriedkavých prípadoch to môže byť aj dlhšie. Pri dodržaní šetriacej diéty a pitného režimu by ochorenie malo ustúpiť do 5 až 7 dní.
U dospelých sa príznaky črevnej chrípky zvyčajne objavia náhle, typicky do dvanástich až štyridsiatich ôsmich hodín po kontakte s vírusom. Samotné akútne štádium ochorenia, ktoré je charakteristické hnačkou, zvracaním, bolesťami brucha, nevoľnosťou a zvýšenou teplotou, trvá u väčšiny zdravých dospelých približne dva až tri dni. Hoci väčšina dospelých sa cíti citeľne lepšie už po niekoľkých dňoch, niekedy môže pretrvávať mierna únava, slabšia chuť do jedla alebo zvýšená citlivosť tráviaceho traktu ešte jeden až tri dni po odznení najťažších príznakov.
U detí, najmä dojčiat a batoliat, môže byť priebeh črevnej virózy o niečo dlhší a ťažší. Príznaky u detí sa takisto objavujú náhle, avšak u najmenších môže akútna fáza trvať tri až päť dní, v prípade infekcie rotavírusom dokonca až sedem dní. Detský organizmus je náchylnejší na rýchlu stratu tekutín, preto je u detí oveľa väčšie riziko dehydratácie, čo predlžuje a komplikuje priebeh choroby. Navyše, deti často horšie znášajú hnačku a zvracanie, čo môže spôsobiť, že potrebujú dlhší čas na zotavenie a návrat k bežnej strave.
Vírusy spôsobujúce črevnú chrípku, ako sú norovírusy alebo rotavírusy, sa totiž môžu vylučovať stolicou ešte jeden až dva týždne po odznení príznakov. V prípade malých detí môže byť vylučovanie vírusov ešte dlhšie, niekedy aj tri týždne.
Liečba a diéta pri črevnej viróze
Pri črevnej viróze je dôležité dodržiavať niekoľko zásad, aby sa predišlo komplikáciám a urýchlilo sa uzdravenie. Základom je rehydratácia a ľahká strava.
Rehydratácia
Pri hnačke a zvracaní dochádza k strate vody a minerálov z organizmu, čo môže spôsobiť dehydratáciu, najmä u malých detí. Preto je potrebné podávať dieťaťu často malé dávky tekutín. Dostatok tekutín je pri črevnej viróze kľúčový. Po vracaní sa odporúča počkať cca 1/2 až 1 hodinu (ak dieťa nejaví známky dehydratácie), aby sa žalúdok upokojil, a následne sa môžu začať podávať tekutiny - pozor, pomaly, postupne a v malých množstvách.
Najlepšia voľba je piť čistú vodu v malých množstvách, ale pravidelne - ideálne každých 5 až 10 minút niekoľko dúškov, aby sa voda dobre vstrebávala a nezaťažoval sa žalúdok, hlavne ak človek ešte zvracia. Okrem čistej vody sú vhodné aj nesladené detské čaje, neperlivá minerálka alebo rehydratačné roztoky. Tieto roztoky obsahujú glukózu a elektrolyty, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu v tele. Ak rehydratačný roztok nie je k dispozícii, dá sa pripraviť aj domáci roztok: do 1 litra prevarenej a vychladenej vody sa pridá 6 čajových lyžičiek cukru a pol čajovej lyžičky soli. Okrem vody sú vhodné aj niektoré bylinné čaje, ktoré majú navyše upokojujúci účinok na podráždený žalúdok a črevá.
V akútnej fáze je lepšie sústrediť sa len na tekutiny a až neskôr, keď sa stav začne stabilizovať, postupne zavádzať ľahkú stravu. Pri črevnej viróze je najdôležitejšie stravovať sa tak, aby sa tráviaci systém príliš nezaťažoval a mal čas na zotavenie. Najprv, keď sú príznaky ako hnačka a zvracanie veľmi silné, sa odporúča niekoľkohodinová pauza od jedla, pričom je dôležité sústrediť sa len na príjem tekutín.
Ľahká strava
Počas črevnej virózy je dobré obmedziť príjem tučných, korenistých, sladkých a ťažko stráviteľných potravín, ktoré by mohli dráždiť žalúdok a črevá. Namiesto toho je vhodné podávať dieťaťu ľahké a diétne jedlá. Začína sa veľmi jemnými potravinami, ktoré nezaťažujú žalúdok a črevá. Tradične sa odporúča takzvaná BRAT diéta, ktorá zahŕňa banány, ryžu, jablkové pyré a toast. Tieto potraviny sú ľahko stráviteľné, majú nízky obsah vlákniny a pomáhajú spevniť stolicu. Vhodné sú aj ryža, ovsené vločky, banány, jablká, mrkva, pečený chlieb alebo sucháre.
Postupne, keď sa trávenie stabilizuje, možno pridávať mäkké a ľahko stráviteľné bielkoviny, ako sú varené alebo dusené kuracie mäso bez kože, biele ryby, prípadne vajíčka natvrdo. Treba sa naopak vyhýbať mliečnym výrobkom (najmä v prvých dňoch), tučným jedlám, vyprážaným pokrmom, surovej zelenine, strukovinám, sladkostiam a nápojom s vysokým obsahom cukru.
V prvý deň choroby dodržte hladovku, prípadne skúste zjesť kúsok suchára či staršieho suchého pečiva, ako zareaguje žalúdok.
Ako spoznáte, že je dieťa dehydrované?
Dôležité je sledovať, či dieťa dostatočne pije kvôli riziku dehydratácie. Najčastejšou a zároveň najnebezpečnejšou komplikáciou je dehydratácia. V dôsledku častého vracania a hnačky dochádza k veľkým stratám vody a minerálov, čo môže viesť k narušeniu rovnováhy vnútorného prostredia organizmu. Ťažká dehydratácia sa prejavuje:
- Suchou pokožkou
- Vpadnutými očami
- Suchým jazykom
- Tmavým močom
- Veľmi nízkou produkciou moču alebo dokonca zmätenosťou a ospalosťou
- Dieťa je apatické, unavené, ospalé, má vpadnuté oči, suché pery a celkovo suché ústa a sliznice, močí len málo (má tmavo sfarbený moč), resp. nemočí vôbec (staršie dieťa 6 až 8 hodín), plače bez sĺz.
U detí, najmä u dojčiat a batoliat, je hlavným problémom to, že majú oveľa menšiu zásobu vody v tele a ich regulácia tekutín ešte nie je dostatočne vyvinutá. U malých detí sa dehydratácia prejavuje suchými ústami, vpadnutými očami, plačom bez sĺz, menej mokrými plienkami alebo ospalosťou.
V prípade, že sa objavia známky dehydratácie, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Prevencia črevných viróz
Prevencia črevných viróz je založená najmä na dôkladnej hygiene a bezpečnej manipulácii s potravinami. Potraviny by sa mali dobre umývať a tepelne upravovať, surové mäso a morské plody je potrebné pripravovať bezpečne, aby sa zabránilo kontaminácii. V domácnosti treba dezinfikovať spoločné povrchy, hlavne kúpeľne, kuchyne a predmety, ktorých sa často dotýkame.
Ako si správne umývať ruky
Črevná viróza vs. otrava jedlom
Rozdiel medzi brušnou chrípkou (črevnou virózou) a otravou jedlom je na prvý pohľad trochu nejasný, pretože obe ochorenia majú podobné príznaky - ako sú hnačka, vracanie, bolesti brucha a nevoľnosť. Brušná chrípka, teda správne vírusová gastroenteritída, je spôsobená vírusmi, ako sú napríklad norovírusy alebo rotavírusy. K nákaze dochádza najčastejšie kontaktom s kontaminovanými predmetmi, vodou, potravou alebo priamo kontaktom s infikovaným človekom. Inkubačná doba, teda čas od nakazenia po prvé príznaky, je pri brušnej chrípke väčšinou 1 až 2 dni. Ochorenie sa začína náhle, s kombináciou vracania, hnačky, teploty a celkovej slabosti.
Otrava jedlom je na druhej strane spôsobená toxínmi alebo baktériami prítomnými v skazenom alebo kontaminovanom jedle. Typickými pôvodcami sú baktérie ako Salmonella, E. coli, Clostridium perfringens alebo Staphylococcus aureus. V niektorých prípadoch nejde priamo o samotné baktérie, ale o toxíny, ktoré vyprodukovali. Otrava jedlom sa prejavuje veľmi prudkým nástupom vracania, kŕčovitými bolesťami brucha, hnačkou a niekedy aj horúčkou. Ďalší rozdiel je v tom, že pri otrave jedlom je často jasné, čo bolo príčinou - napríklad človek zjedol niečo podozrivé, staré alebo nedovarené, a krátko nato mu prišlo zle.
Zhrnuté, brušná chrípka je infekcia spôsobená vírusmi, prenášaná aj medzi ľuďmi, a prejaví sa väčšinou do jedného až dvoch dní.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.