Horúčka u detí nie je ochorenie, ale príznak, ktorý signalizuje, že v detskom organizme prebiehajú nejaké procesy. Predstavuje základný obranný mechanizmus tela voči patogénom, pri ktorom sa zvyšuje aktivita imunitného systému s cieľom čo najrýchlejšie zlikvidovať vírusového alebo bakteriálneho pôvodcu. Ak však vysoká teplota (nad 38,5 °C) pretrváva dlhší čas a nedarí sa ju znížiť, hrozia komplikácie ako febrilné kŕče, dehydratácia, nechutenstvo či zápcha.
Ak stupnica na teplomeri ukazuje hodnotu viac ako 38,5 °C, vždy je potrebné podávať antipyretiká, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré môže horúčka spôsobiť.
Zimnica, charakterizovaná nepríjemným pocitom chladu a trasením sa, je fyziologickou reakciou organizmu na zvýšenú teplotu alebo horúčku pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach. Postup pri zvládaní zimnice u detí závisí od ich veku, výšky horúčky a sprievodných príznakov.
Zimnica sprevádzaná teplotou do 38,0 °C si nevyžaduje špeciálne opatrenia okrem pokoja na lôžku, ľahkej prikrývky a dostatočného prísunu tekutín. Na umývanie sa používa len vlažná voda.
Ak zimnicu sprevádza teplota vyššia ako 38 °C, je potrebné okrem režimových opatrení (pokoj na lôžku, ľahká deka, vlažné tekutiny) užiť lieky na zníženie horúčky - antipyretiká. Na tento účel sa u detí používajú lieky s účinnou látkou paracetamol (napr. Panadol, Paralen) alebo ibuprofén (napr. Nurofen, Brufen, Mig, Ibalgin). Pri výbere je dôležité zvoliť správnu liekovú formu - pre najmenšie deti sú najvhodnejšie sirupy alebo čapíky. Odporúča sa mať doma obe formy pre prípad potreby. Počas spánku, pri vysokej teplote alebo ak dieťa odmieta sirup či vracia, je aplikácia čapíka najlepším riešením.
Horúčka novorodencov a batoliat si vždy vyžaduje návštevu detského lekára, ktorý stanoví diagnózu a predpíše adekvátnu liečbu. Liečba zahŕňa režimové, fyzikálne a medikamentózne opatrenia. Kľúčový je dostatočný príjem tekutín, pričom sa odporúča podávať menšie množstvá tekutín častejšie.
Fyzikálne metódy, ako je potieranie vlažnou špongiou (sponging), sa odporúčajú pri rektálnej teplote nad 39 °C, v priebehu prvých 30 minút a súčasne s podaním paracetamolu.
Dávkovanie paracetamolu u detí
Paracetamol, účinná látka lieku Paralen, pôsobí proti bolesti a znižuje zvýšenú telesnú teplotu. Liek je určený deťom na zníženie horúčky a bolesti pri chrípke, prechladnutí a infekčných ochoreniach detského veku. Je tiež vhodný pri bolestiach rôzneho pôvodu, napríklad pri bolestiach hlavy, zubov (vrátane bolesti pri prerezávaní zúbkov) a pri bolestiach kĺbov a svalov sprevádzajúcich chrípkové ochorenia.
Dávkovanie paracetamolu (napr. Paralen 125 mg, Paralen 500 mg, Panadol Baby) závisí od veku a hmotnosti dieťaťa.
Paralen 125 mg tablety
Tablety PARALEN 125 mg sú vhodné pre deti od 3 rokov a hmotnosťou 9 kg. Celková denná dávka nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa a delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
- Deti s hmotnosťou 9-12 kg: jednorazová dávka je 1 tableta (125 mg).
- Deti s hmotnosťou 13-16 kg: jednorazová dávka je 1 a pol tablety (187,5 mg).
- Deti s hmotnosťou 17-20 kg: jednorazová dávka sú 2 tablety (250 mg).
- Deti s hmotnosťou 21-25 kg: jednorazová dávka sú 2-4 tablety (250-500 mg).
- Deti s hmotnosťou 26-40 kg: jednorazová dávka sú 2-4 tablety (250-500 mg).
- Deti s hmotnosťou 40-50 kg: jednorazová dávka je 500 mg.
- Deti s hmotnosťou viac ako 50 kg: jednorazová dávka je 500-1000 mg.
Tablety sa podávajú podľa potreby 3-4 krát denne v časových odstupoch minimálne 6 hodín. Pred použitím lieku sa o úprave dávkovania poraďte s lekárom. Tablety sa užívajú počas jedla alebo pred jedlom (čo zvýši rýchlosť nástupu účinku), zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny. Tablety je možné deliť na rovnaké dávky.
Ak do 3 dní ťažkosti (horúčka, bolesť) neustúpia alebo sa zhoršia, prípadne sa vyskytnú nezvyčajné reakcie, poraďte sa o ďalšom podávaní lieku s lekárom.
Paralen čapíky
Paracetamolové čapíky sú dostupné napríklad pod názvom PARALEN 100 (5 čapíkov) a PANADOL Baby 125 mg. Sú určené na zavedenie do konečníka.
- Deti s hmotnosťou 7-13 kg: jednorazovo 1 čapík.
- Deti s hmotnosťou 14-20 kg: jednorazovo 2 čapíky.
Jednorazová dávka je 10-15 mg/kg telesnej hmotnosti. Podľa potreby sa jednotlivá dávka môže podať 3-krát denne, minimálne v 6-hodinových odstupoch medzi dávkami. Liečba nemá bez súhlasu lekára trvať dlhšie ako 3-5 dní. Ak sa príznaky nezlepšia do 2 dní alebo sa zhoršia, je potrebné obrátiť sa na lekára.
Paralen sirup
Liek (sirup) s obsahom paracetamolu je vhodný pre deti s hmotnosťou od 5 kg a od 3 mesiacov do 12 rokov. Na zníženie horúčky po očkovaní sa môže podať deťom od 2 mesiacov.
- Deti vo veku 2-3 mesiace: podáva sa iba po očkovaní, jednotlivá dávka je 2,5 ml. Odstup medzi dávkami je najmenej 6 hodín.
Opakované podávanie liekov s obsahom paracetamolu je možné podľa potreby s odstupom medzi jednotlivými dávkami najmenej 6 hodín, minimálny interval medzi dvomi dávkami sú 4 hodiny.
Celková denná dávka paracetamolu nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
Ibuprofén pre bábätká: Dávkovanie a použitie
Dávkovanie ibuprofenu (napr. Ibalgin, Nurofen, Brufen) závisí od veku a hmotnosti dieťaťa.
U dojčiat a detí od 3 mesiacov do 12 rokov je obvyklá denná dávka 20-30 mg/kg, ktorá sa podáva oddelene v 3 jednotlivých dávkach. Maximálna denná dávka lieku u dieťaťa je 20-30 mg/kg/deň.
Nurofen sirup
V príbalových letákoch sú vypočítané dávky s použitím dolnej hranice (20 mg/kg/deň) odporúčaného množstva účinnej látky.
Pre deti od 3 mesiacov do 6 rokov (alebo s hmotnosťou do 20 kg) sa používa sirup, kde 1 ml suspenzie obsahuje 20 mg ibuprofenu. Vzorec pre výpočet správnej dávky objemu sirupu: VÁHA DIEŤATKA / 2.
Pre deti od 6 rokov a hmotnosťou od 20 kg sa podáva koncentrovanejší sirup NUROFEN Sirup pre deti 4% (jahoda alebo pomaranč), kde každý 1 ml suspenzie obsahuje 40 mg ibuprofenu. Denné dávkovanie lieku je 30 mg/kg telesnej hmotnosti v rozdelených 3 dávkach.
Vzorec pre výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 6 rokov do 12 rokov (od 20 kg do 40 kg hmotnosti): VÁHA DIEŤATKA / 4.
Nurofen čapíky
Nurofénové čapíky pre deti sú dostupné v dvoch formách:
- Pre deti od 3 mesiacov: NUROFEN Čapíky pre deti 60 mg (10 kusov).
- Pre deti od 2 rokov: NUROFEN Čapíky pre deti 125 mg (10 kusov).
Celková denná dávka ibuprofenu nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
Kombinovanie liekov a dôležité upozornenia
Hoci v minulosti sa striedanie paracetamolu a ibuprofénu odporúčalo, dnes odborníci uprednostňujú monoterapu jedným z liekov v rôznych liekových formách (sirup a čapíky). Kombinovanie liekov s obsahom paracetamolu a ibuprofenu sa neodporúča, najmä u detí s dehydratáciou.
Striedavé užívanie liekov môže u vystresovaného rodiča spôsobiť zmätok a neúmyselné predávkovanie dieťaťa, vrátane poškodenia pečene, z dôvodu nedodržania časových odstupov.
Interval medzi dvoma dávkami rovnakého lieku je minimálne 6 hodín. Ak u dieťaťa počas 6-hodinového intervalu vystúpi teplota nad 39 °C, je možné kombinovať lieky tak, že sa strieda liek s obsahom paracetamolu a liek s obsahom ibuprofenu, pričom interval medzi nimi je minimálne 4 hodiny.
Podľa odporúčania WHO je paracetamol uprednostňovaný ako liek prvej voľby.
Užívanie liekov počas tehotenstva a dojčenia
Paracetamol: Ak je to nevyhnutné, Paralen je možné užiť počas tehotenstva a dojčenia. Je potrebné užívať najnižšiu možnú dávku, ktorá zmierni bolesť a/alebo horúčku, a to počas najkratšej možnej doby. Dojčiace ženy môžu liek užívať 1 deň, dlhšie len so súhlasom lekára.
Ibuprofen: V príbalových letákoch nie sú uvedené špecifické odporúčania pre tehotné a dojčiace ženy, preto je potrebné konzultovať užívanie s lekárom.
Upozornenia a vedľajšie účinky
- Užívanie vyšších ako odporúčaných dávok môže viesť k riziku závažného poškodenia pečene.
- Pri užívaní liekov s obsahom paracetamolu boli hlásené život ohrozujúce kožné reakcie. Ak sa objavia takéto prejavy alebo príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc.
- Ak sa počas liečby objavia zažívacie ťažkosti, podávajte liek počas jedla.
- Ak máte závažné ochorenia pečene, obličiek, alebo trpíte podvýživou, chronickým alkoholizmom, konzultujte užívanie liekov s lekárom.
- Poruchy krvotvorby (zmeny v krvnom obraze) sú zriedkavé, ale možné.
- Nepoužívajte liek po dátume exspirácie. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.
Ak sa u vášho dieťaťa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Podávanie liekov deťom - Tipy od zdravotnej sestry
tags: #davkovanie #paracetamol #babatko