V 34. týždni tehotenstva sa blížite k cieľovej rovinke! Počas tohto obdobia môže vaše telo prechádzať niektorými z najviditeľnejších zmien, zatiaľ čo vaše dieťa pokračuje v rýchlom raste a vývoji. V tomto článku prejdeme všetko, čo potrebujete vedieť o tomto týždni, od vývoja dieťaťa po to, ako sa môžete pripraviť na blížiaci sa pôrod.
Čo sa deje s vaším telom v 34. týždni?
V 34. týždni tehotenstva môžete začať cítiť viac únavy a nepohodlia, keďže vaše telo nesie značnú váhu vášho rastúceho bábätka. Tehotenstvo vás zaťažuje čoraz viac. Pravdepodobne ste už nastúpili na materskú dovolenku. Hoďte pracovné povinnosti za hlavu a venujte sa najmä sebe. Snažte sa čo najviac oddychovať a pripravovať na pôrod aj na život s novým členom rodiny. Ste unavenejšia a môžu vám opúchať prsty na rukách, čo je dôsledok zadržiavania vody. Možno tiež častejšie chodíte v noci močiť a zle spíte. Je to dané zvyšujúcou sa fyzickou námahou spojenou s nosením stále ťažšieho dieťaťa. Spomaľte a šetrite si sily na pôrod. Ak dlhšie ležíte alebo sedíte, nevstávajte príliš rýchlo. Krv by sa mohla nahrnúť do vašich nôh a chodidiel, čo by spôsobilo náhly pokles krvného tlaku, ktorý vyvolá závrat. Stále priberáte, vaše pohyby sú čoraz nemotornejšie. Aj bežné veci vykonávate s čoraz väčšou námahou. Hmotnosť bábätka a uvoľňovanie maternicových väzov vám môžu spôsobovať intenzívnejšie bolesti krčnej a krížovej chrbtice, ale aj panvy. Zrejme sa vám aj ťažšie dýcha. Môže sa objaviť hnačka alebo mierna nevoľnosť. Krvácate z ďasien, máte upchatý nos, páli vás záha, opúchajú vám končatiny a často chodíte na toaletu? Možno cítite neobvyklý tlak na panvové dno, ktorý súvisí s narastajúcou hmotnosťou bábätka. Tlak sa ešte môže zvyšovať pri cvičných sťahoch maternice, ktoré spôsobujú, že bruško klesá a dieťa sa posúva čoraz nižšie do malej panvy. Nepríjemné pocity zmiernite jednoduchým cvikom, ktorý poznáte z tehotenských cvičení ako panvovú hojdačku. Pri bolestiach krížov, krku či panvy vám poskytne podporu tehotenský pás. Je elastický, prispôsobí sa rastúcemu brušku podľa potreby. Reflexná masáž rúk a chodidiel vám pomôže pri bolestiach chrbtice aj pri zlom spánku. Ak nemáte čas chodiť k fyzioterapeutovi, poproste o pomoc partnera.
Vaše telo sa začína čoraz intenzívnejšie pripravovať na pôrod. Nepravidelných kontrakcií, „poslíčkov“, pribúda, nemali by ste ich však cítiť viac ako štyri za hodinu a nemali by byť bolestivé. Neviete, či nenastáva pravá chvíľa na príchod bábätka? Hrádza je oblasť medzi pošvou a análnym otvorom. Jej prípadnému roztrhnutiu alebo nastrihnutiu počas pôrodu predídete tak, že si ju budete v posledných týždňoch tehotenstva každý deň jemne masírovať špeciálnym olejom. Tkanivo okolo hrádze sa masírovaním uvoľní, zmäkne a stane sa pružnejším. Ak máte pôrodnú asistentku, požiadajte ju o návod na masáž hrádze a tipy na vhodné masážne oleje.
Koniec 34. týždňa je legislatívne hraničný čas určený na najneskorší nástup na zákonnú materskú dovolenku. Aspoň 6 týždňov pred vypočítaným dátumom pôrodu by ste teda mali odovzdať svoju pracovnú agendu kolegom alebo zástupcovi, ktorý vás v práci počas materskej dovolenky nahradí. Už ste si vybavili všetky formality? Počas materskej dovolenky máte - ak spĺňate podmienky dané Zákonníkom práce - najskôr nárok na pravidelný finančný príspevok s názvom materské, ktorý sa vyrátava z vášho platu. Dávka sa poskytuje 28 týždňov (resp. 37 týždňov, pokiaľ žena porodí dvojčatá alebo viac detí). Po jej skončení môžete požiadať o rodičovskú dovolenku. Zamestnávateľ je povinný poskytnúť vám ju až do troch rokov dieťaťa, v niektorých prípadoch do šiestich.
Tašku s vecami do pôrodnice si uložte na stabilné miesto, o ktorom viete nielen vy, ale aj váš partner či iný príbuzný, alebo kamarátka. Keď to na vás príde, nebudete ju v zhone hľadať - zoberú ju oni. Ako prvorodička nemusíte vedieť rozoznať cvičné sťahy maternice od pravých a možno sa vyberiete do pôrodnice predčasne. Vyvolali ste falošný poplach?
Rozvoj dieťaťa počas 34. týždňa
Vaše dieťa je takmer plne vyvinuté a jeho hlavné orgány, ako sú srdce a pľúca, pokračujú vo vývoji a pripravujú sa na život mimo maternice. V tomto štádiu môže dieťa otvárať a zatvárať oči, cítiť svetlo, počúvať zvuky a dokonca reagovať na dotyk a tlak.
Vývoj zmyslov výrazne pokročil. V 34. týždni sa sluch dieťaťa ešte viac zjemňuje. V tejto fáze vývoja vníma obzvlášť dobre vysoké tóny. Pozorne počúva hlasy, zvuky aj hudbu, ktorú počúvate, a zapamätá si ich.
Kosti bábätka sú v 34. týždni úplne vyvinuté, ale musia ešte spevnieť. Na to je potrebný dostatočný prísun vápnika, ktorý zabezpečuje zhustnutie kostnej hmoty. Pozor, ak stravou prijímate málo vápnika, bábätko si ho dokáže odobrať aj priamo z vašich kostí. Ani v čase pôrodu však jeho kosti ešte nebudú zrelé - ich tvrdnutie bude pokračovať ďalej. Na tomto procese sa významne podieľa vitamín D, ktorý sa nachádza v materskom mlieku, ale, žiaľ, len vo veľmi obmedzenom množstve. Podľa súčasných odporúčaní by všetci novorodenci mali denne dostávať déčko aj vo forme vitamínového doplnku približne do dvoch rokov života.
Pľúca konečne dozrievajú. Vďaka dôležitej bielkovine, ktorá sa volá surfaktant, už dokážu pracovať samostatne. Pôrod v tomto termíne sa však ešte stále považuje za predčasný a novorodeniatko z tohto obdobia tehotenstva stále len za ľahko až stredne zrelé.
Imunitný systém sa už ubráni proti niektorým infekciám. Bábätko hltá plodovú vodu a močí do nej. Nemajte obavu, je sterilná a vymieňa sa približne každé tri hodiny. V črevách sa hromadí smolka - prvá stolica, ktorá svojím vzhľadom pripomína asfalt.
Koža naberá ružovkastú farbu a nie je už taká priesvitná a zvráskavená ako predtým. Telíčko pokrýva ochranná vrstva maziva, ktoré tvorí bariéru pred prípadnými baktériami. Pokožka ho produkuje aj po narodení, preto sa neodporúča novorodenca príliš často kúpať, aby sa mazivo zbytočne nezmývalo.
V tomto čase intenzívne rastú vlásky na hlavičke. Niektoré bábätká sa narodia s hustou šticou, iné majú len pár jemných chĺpkov. V priebehu niekoľkých mesiacov dieťatku prvé vlásky vypadajú a narastú nové.
Dieťa má v maternici čoraz menej miesta na pohyb, dokáže sa už len otáčať z jednej strany na druhú celým telom. Dvojčatá majú ešte väčší problém s priestorom, o to intenzívnejšie môžu byť ich pohyby. Aj vyšetrenie ultrazvukom je u dvoch bábätiek náročnejšie, pretože telíčka sa na obrazovke neraz prekrývajú.
Semenníky u chlapca sú v 34. týždni tehotenstva už zostúpené v miešku. Na ultrazvuku sa miešok javí v pomere k telíčku ako dosť veľký a aj po narodení pôsobí nafúknuto. Je to preto, lebo jeho kožný vak zadržiava veľa vody.
Dieťatko sa postupne presúva do východiskovej pôrodnej polohy, ktorá mu umožní normálny a prirodzený pôrod. V 34. týždni je obvykle už v polohe pozdĺžne s hlavičkou nadol smerom k panvovému vchodu. Platí to o väčšine bábätiek, v nijakom prípade však nie o všetkých. Ak sa bábätko ešte neobrátilo do finálnej pôrodnej polohy, gynekológ vám môže pri kontrole ponúknuť obrat dieťaťa vonkajšími hmatmi. Tento manéver sa vykonáva okolo 35. týždňa, kým je v maternici ešte dostatok plodovej vody a bábätko nie je až také veľké. Ak sa podarí a dieťa sa obráti, máte väčšiu šancu porodiť prirodzenou cestou a vyhnúť sa cisárskemu rezu. V zahraničí ide o častejší postup, obvykle sa robí až priamo v pôrodnej sále. V každom prípade, táto technika nie je vôbec nová. V čase, keď sa čoraz viac diskutuje o rizikách cisárskych rezov, zažíva čiastočnú renesanciu, hoci u nás s ňou lekári nemajú také početné skúsenosti ako v západnejších častiach Európy. Existujú aj iné metódy, ktoré stimulujú posun bábätka do správnej polohy. Bábätko by malo zaujať konečnú pôrodnú polohu asi štyri týždne pred pôrodom. Niektoré deti sa však otočia na poslednú chvíľu, až pri predpôrodných kontrakciách. Iné sa neotočia do správnej polohy vôbec.
V 34. týždni tehotenstva sa váha dieťaťa pohybuje v rozmedzí 2 000 až 2 300 g. Po ukončení 34. týždňa budete do poradne chodiť na kontroly každé dva týždne. Ak lekár pozoruje určité odchýlky alebo ste mali horšie výsledky na základe tretieho skríningového vyšetrenia, môže priebežne kontrolovať, napríklad prietoky krvi, polohu plodu, funkčnosť placenty či objem plodovej vody. Kľúčové je aj pozorovanie stavu krčka maternice.
Priemerný hmotnostný prírastok v tehotenstve by sa mal pohybovať od 11,5 do 16 kilogramov. V posledných týždňoch tehotenstva sa vaša hmotnosť týždenne zvýši približne o 0,5 kilogramu.
Dieťatko už aktívne žmurká. V stave bdenia má oči otvorené, počas spánku zasa zatvorené. Zreničky reagujú na svetlo, ktoré dopadá na sietnicu. Z hľadiska zraku je dôležité, že po narodení dieťa nevidí na väčšiu vzdialenosť než 20 až 30 cm. Prvú farbu, ktorú dokáže dieťa po pôrode rozlíšiť vďaka čapíkom, je červená. Pretože prvé, čo vníma sú červené steny maternice. Farbu očí ovplyvňuje produkcia melanínu. Väčšinou sa deti rodia s modrými alebo bledomodrými dúhovkami. Ak je dieťa po narodení vystavené svetlu, produkcia melanínu sa mení. Ak je ho menej, dieťatku môžu ostať modré oči, prípadne sa sfarbia do zelena.
Chlapcom zostupujú semenníky do mieška. Na ultrazvuku sa miešok javí v pomere k telíčku ako dosť veľký a aj po narodení pôsobí nafúknuto. Je to preto, lebo jeho kožný vak zadržiava veľa vody.
Zdravotné odporúčania a tipy
Udržiavanie vyváženej stravy je kľúčové v tomto štádiu tehotenstva. Zamerajte sa na potraviny bohaté na železo, vápnik, omega-3 mastné kyseliny a vlákninu. Nezabudnite na dostatočný príjem tekutín, aby ste predišli dehydratácii a zápche.
Mierna fyzická aktivita, ako je chôdza alebo plávanie, môže pomôcť zmierniť zvyšujúce sa nepohodlie. Zároveň je dôležité dopriať si dostatok odpočinku a relaxácie, najmä ak máte problémy so spánkom.
Bežné nepohodlie a ako ho zmierniť: Bolesť chrbta, opuchy končatín a pálenie záhy sú v tomto štádiu úplne bežné. Udržiavanie aktívneho životného štýlu, používanie teplých obkladov a nosenie pohodlného oblečenia môže pomôcť. Tak ako už spomenutá fyzická aktivita, ktorá pomáha s látkovou výmenou a tak trošku zmierniť opuch.
Akékoľvek nezvyčajné príznaky, ako sú silné bolesti, krvácanie alebo intenzívne kontrakcie, by mali byť okamžite konzultované s vaším lekárom.
Predčasný pôrod v 34. týždni so sebou nesie určité riziká, ale vďaka pokrokom v neonatálnej medicíne má dieťa veľmi vysokú šancu na prežitie bez trvalých následkov. Ak je to možné a predpokladá sa predčasný pôrod, žene môžu byť podávané kortikoidy, ktoré urýchlia dozrievanie pľúc bábätka. V 34. týždni má predčasniatko až 99 % šancu na prežitie bez trvalých následkov. V prípade, že pľúca ešte nie sú dostatočne vyvinuté, poskytnuté je dieťaťu podporné dýchanie.
Rad rôznych príznakov v tehotenstve nekončí, a ak bol prvý trimester plný rôznych symptómov a nepríjemností, ktoré ženy trápili, teraz tomu nie je inak. To, čo sa objavuje u drvivej väčšiny žien sú problémy s trávením. Či ide o spomalené trávenie, nafukovanie, plynatosť alebo zápchu, v ktorej dôsledku vznikajú hemoroidy. Ženy môže potrápiť aj pálenie záhy. Nepríjemné sú aj opuchy nôh, rúk alebo tváre. Dôležitý je pitný režim. Pozor, ak opuchy neustupujú a sú veľmi výrazné. Ak sú sprevádzané vysokým tlakom, nevoľnosťami, bolesťami hlavy, problémom môže byť vznik preeklampsie a je dôležité navštíviť lekára. Častejšie sú infekcie močových ciest alebo vaginálne zápaly. Zvýšené je aj množstvo vaginálneho výtoku. Tlak maternice spôsobuje nutkanie na močenie či dokonca samovoľný únik moču. Tehotenstvo môže byť v tejto fáze sprevádzané zvýšenou precitlivenosťou, náladovosťou a obavami. To môže viesť k vzniku úzkostných stavov. Je dôležité o komplikáciách a strachu komunikovať.
Ako odlíšiť plodovú vodu od moču? Plodová voda je bez zápachu, môže mať sladkastú vôňu. Moč má svoj špecifický mierny zápach. Plodová voda je číra tekutina, moč má žltkastú farbu. Plodová voda odteká po kvapkách alebo nárazovo. Únik plodovej vody nie je možné ovplyvniť stiahnutím svalov, zatiaľ čo únik moču áno. Ak si dáte vložku a je premočená, pravdepodobne ide o plodovú vodu. Pri úniku moču vložku zvyčajne nepremočíte.
Príprava na pôrod
Je čas začať premýšľať o vašom pôrodnom pláne. Zvážte, kde a ako by ste chceli rodiť, aké metódy úľavy od bolesti preferujete a kto by mal byť pri pôrode prítomný.
Začnite zhromažďovať potrebné položky pre vaše novorodenca, vrátane oblečenia, plienok, a potrieb na kŕmenie.
Zbaľte si tašku do pôrodnice. Nezabúdajte zariadiť aj mnoho ďalších vecí, ako je žiadosť o materskú dovolenku, vyhľadanie detského lekára pre vaše dieťa a úpravy v domácnosti, ako je zloženie detskej postieľky.
Čo si zbaliť do pôrodnice:
- Pôrodný plán
- Župan
- Prezuvky
- Ponožky
- Nočná košeľa (ideálne na zapínanie vpredu)
- Osuška
- Hygienické potreby
- Knižka, časopis, hudobný prehrávač
- Gumička do vlasov, ak máte dlhé vlasy
- Oblečenie na cestu domov
- Podprsenky na dojčenie, mastička na ošetrenie bradaviek
- Vložky do podprsenky
- Nohavičky (do pôrodnice sú vhodné jednorazové)
- Balenie popôrodných vložiek
- Pre partnera: voda v spreji na osvieženie, pohodlné topánky, náhradné oblečenie, dezodorant, zubná kefka, hodinky na meranie kontrakcií, kamera alebo fotoaparát
- Pre vaše dieťa: autosedačka/rozkladacia postieľka, balenie jednorazových plienok, vlhčené obrúsky, oblečenie pre bábätko, deka
Niekedy stačí, aby ste zmenili polohu a opakovane jemne dvíhali panvu. Impulzom na otočenie sa môže byť svetlo baterky. Skryte sa pod prikrývku, aby ste boli v tme, a svieťte si baterkou na bruško. Svetelný lúč posúvajte smerom k podbrušiu. Drobčeka môže privábiť aj zvuk. Pripevnite si na nohavice v mieste podbruška miešok s mincami alebo guľôčkami tak, aby pri pohybe cinkali. Mnohé ženy tvrdia, že tieto babské triky skutočne fungujú. Pôrodná asistentka alebo iné mamičky vám určite poradia ďalšie tipy, ktoré možno prinútia bábätko zmeniť pôrodnú polohu.
Emocionálne a partnerské vzťahy v 34. týždni
Toto obdobie môže byť výzvou pre partnerské vzťahy. Komunikácia a spoločné plánovanie môžu pomôcť upevniť váš vzťah a pripraviť sa na príchod dieťaťa.
Príchod nového člena rodiny je veľkou zmenou. Uistite sa, že ste emocionálne pripravení, a neváhajte hľadať podporu od rodiny a priateľov.
Bežné sú tiež výkyvy nálad, úzkosti a stres. Odpomôcť by tomu mohla podpora rodiny, priateľov a známych. Doprajte si aj čas len pre seba a partnera, veľa oddychujte, relaxujte, nepresilujte sa, nenamáhajte. Nadväzujte vzťah s bábätkom: rozprávajte sa s ním, spievajte mu uspávanky, púšťajte obľúbenú hudbu - ono vás počuje a hlas si zapamätá.
Často kladené otázky
Ako často by som mala cítiť pohyby dieťaťa?
Od 28. týždňa tehotenstva by ste mali cítiť pohyby vášho dieťaťa každý deň. To platí aj pre 34. týždeň tehotenstva. Počet a intenzita pohybov sa môžu líšiť, ale ak zaznamenáte výrazné zníženie pohybov alebo ak vaše dieťa nepohybuje 12 až 24 hodín, je dôležité v rámci prevencie kontaktovať vášho lekára.
Čo môžem robiť, aby som zlepšila svoj spánok v treťom trimestri?
Zlepšenie spánku v treťom trimestri môžete dosiahnuť niekoľkými spôsobmi. Skúste spávať na boku s vankúšom medzi kolenami, aby ste zmiernili tlak na chrbticu. Obmedzte príjem tekutín pred spaním, aby ste znížili potrebu nočného močenia. Udržiavajte pravidelný spánkový režim a vytvorte si pred spaním relaxačnú rutinu.
Ako sa môžem pripraviť na pôrod?
Pripraviť sa na pôrod môžete tým, že sa zúčastníte kurzov prípravy na pôrod, kde sa dozviete viac o pôrodnom procese, dýchacích technikách a možnostiach úľavy od bolesti. Zoznámte sa s rôznymi scenármi pôrodu, vypracujte pôrodný plán a diskutujte ho so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou. Tiež je dôležité pripraviť si tašku do pôrodnice.
Je bezpečné pokračovať v sexuálnej aktivite?
Áno, sexuálny život môžete počas tehotenstva pokračovať, pokiaľ neexistujú špecifické zdravotné riziká alebo obavy, ktoré by odporúčali inak. Vždy je dôležité konzultovať tieto aspekty so svojím lekárom, ktorý vám môže poskytnúť individuálne odporúčania.
Aké sú príznaky, že sa pôrod blíži?
Príznaky, že sa pôrod blíži, môžu zahŕňať zosilnenie a pravidelnosť kontrakcií, odtečenie plodovej vody, zintenzívnenie bolesti chrbta, zníženie pohybu dieťaťa a "hniezdenie", čo je náhly nárast energie a potreby pripraviť domov na príchod dieťaťa.
Čo by som mala zahrnúť do svojej tašky do pôrodnice?
Do tašky do pôrodnice by ste mali zahrnúť základné toaletné potreby, pohodlné oblečenie na nosenie po pôrode, oblečenie a plienky pre dieťa, občiansky preukaz, zdravotnú kartičku, pôrodný plán a akékoľvek ďalšie predmety, ktoré považujete za nevyhnutné na zabezpečenie vášho pohodlia a pohodlia vášho dieťaťa.
34. týždeň tehotenstva | Čo môžete očakávať v 34. týždni
