Pôrod je pre telo ženy obrovskou záťažou, a to nielen fyzickou, ale aj psychickou. A práve pôrodom to všetko len začína. Po pôrode sa život ženy často obráti hore nohami - zatiaľ čo sa zotavuje, začína sa pomaly zoznamovať so svojím novorodencom. Emocionálne môže byť žena totálne rozhádzaná, najmä medzi druhým a piatym dňom, kedy veľa mamičiek zažíva dve úplne nové situácie naraz: začína sa im tvoriť materské mlieko a môžu mať popôrodnú depresiu. Navyše sa od vás často očakáva, že sa rýchlo zotavíte a budete hneď supermamou.
Prvé okamihy po pôrode: Zlatá hodinka
Krátko po narodení sa bábätká ocitajú v úplne odlišnom prostredí. Dovtedy boli obklopené bezpečím maternice, chránené pred zvukmi a rôznymi inými podnetmi. Prechod z bezpečia maternice do tohto sveta je pre dieťa náročnou udalosťou. Preto je veľmi dôležité, čo zažíva dieťa bezprostredne po narodení, teda hlavne v prvej hodine po pôrode. Táto vzácna a významná hodina má dokonca svoj názov - zlatá hodinka. Niekedy tiež nazývaná aj magická či posvätná hodina.
Význam zlatej hodinky je oveľa väčší a siaha ďalej, než len do obdobia prvých pár mesiacov dieťaťa. Dnes je už známe, že tehotenstvo, pôrod a prvé okamihy po pôrode majú silný dopad na to, ako sa dieťaťu bude dariť v živote aj neskôr a tiež to má veľký vplyv na vzťah medzi matkou a dieťaťom. Nerušený kontakt koža na kožu medzi matkou a dieťaťom (bonding) by preto mal byť po pôrode prioritou. V nedávnej minulosti (a ešte stále v mnohých pôrodniciach) sa bonding nepovažuje za tak dôležitý a prednosť majú rôzne medicínske procedúry, ako je váženie a meranie bábätka a ďalšie. Týmto je však zlatá hodinka silne narušená a je to veľká škoda. Všetky procedúry vo väčšine prípadov môžu počkať. Prvé chvíle po narodení sa však nedajú vrátiť a získať späť. V zlatej hodinke je najlepšie využiť to, čo nám príroda sama naprogramovala. Po pôrode (ak je všetko v poriadku) je dieťatko uložené v kontakte koža na kožu na matkinu hruď, aby sa spolu mohli zoznámiť a stráviť tieto krásne prvé okamihy spolu.
Ak sa opýtate, čo sa deje s bábätkom bezprostredne po pôrode, zvyčajne vám odpovedia, že ho vyšetria, osušia, zvážia, zmerajú, oblečú, ukážu "mamičke", a potom uložia na niekoľko hodín na výhrevné lôžko. Hovorí sa tomu popôrodná adaptácia. Toto je v mnohých pôrodniciach rutinný postup. Ale naozaj je pre matku a dieťa vhodný? Je výhrevné lôžko to správne prostredie, kde má bábätko prežiť prvé hodiny svojho života? Skutočne neexistuje lepšie miesto, kde by mohlo tieto chvíle stráviť? Čo by si asi tak to práve narodené dieťa vybralo, keby dostalo tú možnosť? Náruč matky, alebo výhrevné lôžko? Čo by si na jeho mieste vybrali vy? A čo by si vybrali matky, keby mali tú možnosť? Ležať sama na pôrodnej sále s prázdnymi rukami, alebo konečne, po deviatich mesiacoch očakávania a po namáhavej pôrodnej práci držať svoje bábätko v náručí?
Vedecké dôkazy o škodlivosti rutinnej popôrodnej separácie matky a dieťaťa postupne prenikajú do spoločenského povedomia aj na Slovensku. Čoraz viac mamičiek v pôrodnici požaduje rešpektovanie práva ich dieťaťa byť od prvej chvíle svojho života s matkou. Poukazujú na nesmiernu dôležitosť neprerušovaného kontaktu matky a bábätka koža na kožu hneď po pôrode, ako aj na všetky nevýhody pre zdravie dieťaťa a matky, ktoré plynú z toho, že sa im upiera toto základné právo. Dúfame, že o niekoľko rokov bude rutinou to, čo je dnes privilégiom malej skupiny asertívnych nadšencov.
Aj keď sa pôrodná situácia môže líšiť, základné princípy sú rovnaké. Ak sa opýtate, čo sa deje s bábätkom bezprostredne po pôrode, zvyčajne vám odpovedia, že ho vyšetria, osušia, zvážia, zmerajú, oblečú, ukážu "mamičke", a potom uložia na niekoľko hodín na výhrevné lôžko. Hovorí sa tomu popôrodná adaptácia. Toto je v mnohých pôrodniciach rutinný postup. Ale naozaj je pre matku a dieťa vhodný? Je výhrevné lôžko to správne prostredie, kde má bábätko prežiť prvé hodiny svojho života? Skutočne neexistuje lepšie miesto, kde by mohlo tieto chvíle stráviť?
V našich pôrodniciach je stále rutinou dieťa po narodení hneď umyť, bábätku to však nemusí prospievať, práve naopak. „V poslednej dobe bolo na základe celého radu štúdií jednoznačne dokázané, že mázok, biela lepkavá hmota, ktorá často pokrýva kožu novorodenca po narodení, má svoj veľký fyziologický význam. Nejde len o pomocníka pri regulácii tepla a zabezpečenie ochranného filmu pokožky (bráni vysychaniu kože - pozn. red.), ale zásadný je jeho imunologický význam,“ popisuje Hynek Canibal, primár detského oddelenia v nemocnici v moravskom Havířove. Ako zdôrazňuje, mázok chráni pred mikroorganizmami a má tak protizápalový účinok. „Práve preto je nežiaduce snažiť sa mázok z tela umývať. Správnym postupom by malo byť ponechanie mázku a vyčkanie na jeho postupné vstrebanie do kože,“ uvádza. Mázok totiž udržiava pH pokožky na hodnote, ktorá potláča rast patogénov. Podľa primárovho presvedčenia je preto nutné odložiť umývanie novorodenca aspoň o šesť hodín, ešte lepšie však o celý deň. „Tým získame aj dôležitý čas na včasný kontakt koža na kožu bábätka s mamičkou,“ vraví lekár s tým, že vôňa plodovej vody, ktorej zvyšky má na sebe matka aj dieťa, uľahčí i prisatie k prsníku, čo má význam pre úspešné dojčenie.
Mázok tvorí odlupujúce sa bunky peridermu (vrstva kože), sekrét kožných žliaz a prvotné ochlpenie, ktoré neskôr mizne, takzvané lanugo. Mázok má svoj význam už v maternici, táto hmota chráni tvoriacu sa pokožku dieťaťa pred pôsobením plodovej vody, ktorá obsahuje i moč. Pri samotnom pôrode mázok pomáha ľahšiemu vypudeniu plodu z tela matky, pretože je klzký. Ako vidieť, mázok je pre bábätko veľmi užitočný a hoci možno nevyzerá na dieťatku práve vábivo, nemali by ho v pôrodniciach odstraňovať predčasne.
Už dávno sa deti tesne po pôrode neumývajú, ale sestra ich iba zľahka utrie plienkou od zvyšku mazu, plodovej vody či krvi a následne položí na bruško matky, kde dôjde k prvému kontaktu. Panuje obecná predstava, že sa bábätko najskôr rozplače, ale nie je tomu tak. Prvú reakciu po príchode na svet predstavuje kašeľ a kýchanie. Je to reflex, ktorý pomôže zbaviť sa hlienov a zbytkov plodovej vody. Asi tri až štyri minúty potom dochádza ku spľasnutiu pupočnej šnúry, ustane jej pulzovanie. Pôrodná sestra ju zovrie svorkami a prestrihne. Občas má túto možnosť dokonca otecko. Pozostatok pupočnej šnúry sestra ošetrí.
V niektorých pôrodniciach v tomto okamihu sestričky oddelia dieťa od matky, označia číslom a pripnú mu identifikačný štítok. Prebehne prvá celková a veľmi detailná prehliadka, kedy pediater zisťuje, či je všetko v poriadku. Test Apgar skóre - hodnotí sa tep srdca, farba kože, reflexy, dýchanie a svalové napätie. Odber krvi z pupočnej šnúry a meranie hodnôt kyslíka. Hodnotenie „zrelosti plodu“ - prebieha už v období tehotenstva z dátumu poslednej menštruácie, prvých pohybov dieťatka a výsledkov ultrazvukových vyšetrení.
Pri pôrode cisárskym rezom je bábätko po vybratí z bruška zbavené pupočnej šnúry a potom nasleduje rovnaký postup ako u normálneho pôrodu.
Prvá stolica novorodenca
Niekedy už odchádza aj prvá stolica nazývaná smolka. Je to viskózna, zelenočierna hmota obsahujúca zvyšky buniek z prehltnutej plodovej vody a tiež črevné sekréty, ktoré sa nahromadili v priebehu tehotenstva v tele dieťaťa. Smolka by prvýkrát mala odísť najneskôr do štyridsiatich ôsmich hodín po pôrode.
Mledzivo pôsobí ako preháňadlo, ktoré zapríčiní prvú stolicu dieťaťa, známu ako smolka.
Ošetrenie na pôrodnej sále
Sestra prenesie novorodenca v teplej plienke, položí ho na suchú podložku vyhriateho stola, opatrne osuší, ak je potrebné, odsaje hlieny z úst a nosa, ošetrí pupočný pahýľ svorkou alebo krátkym podviazaním a do každého oka vkvapne dezinfekčné kvapky, ktoré ochránia oči novorodenca pred bakteriálnou nákazou z rodidiel matky.
Dieťatko sa ošetrí, označí, väčšinou sa aj odváži a zmeria a vráti sa zabalené k mamičke, kde sa prvýkrát priloží k prsníku.
Po pôrode (ak je všetko v poriadku) je dieťatko uložené v kontakte koža na kožu na matkinu hruď, aby sa spolu mohli zoznámiť a stráviť tieto krásne prvé okamihy spolu. V tejto prvej magickej hodinke teda zabudnite na váženie a obliekanie dieťaťa a namiesto toho sa ho pokúste nadojčiť. Užite si maznanie a vzájomný kontakt vašich nahých tiel.
Akonáhle je pupočník prestrihnutý, podľa želania rodičov sa bábätko položí na brucho mamičky, alebo ho hneď ošetria na vyhrievanom lôžku. To väčšinou prebieha priamo na pôrodnej sále. Nasleduje jeho zabalenie, a ak je všetko v poriadku, je priložené k prsníku matky. Je to veľmi dôležitý okamih pre nadviazanie citového vzťahu medzi mamičkou a novonarodeným dieťatkom. Na pôrodnej sále môžu spolu zostať až do doby, kým je mamička aj s bábätkom prevezená na oddelenie šestonedelia.
Ak sa opýtate, čo sa deje s bábätkom bezprostredne po pôrode, zvyčajne vám odpovedia, že ho vyšetria, osušia, zvážia, zmerajú, oblečú, ukážu "mamičke", a potom uložia na niekoľko hodín na výhrevné lôžko. Hovorí sa tomu popôrodná adaptácia. Toto je v mnohých pôrodniciach rutinný postup. Ale naozaj je pre matku a dieťa vhodný? Je výhrevné lôžko to správne prostredie, kde má bábätko prežiť prvé hodiny svojho života? Skutočne neexistuje lepšie miesto, kde by mohlo tieto chvíle stráviť?
Aj keď sa pôrodná situácia môže líšiť, základné princípy sú rovnaké. Ak sa opýtate, čo sa deje s bábätkom bezprostredne po pôrode, zvyčajne vám odpovedia, že ho vyšetria, osušia, zvážia, zmerajú, oblečú, ukážu "mamičke", a potom uložia na niekoľko hodín na výhrevné lôžko. Hovorí sa tomu popôrodná adaptácia. Toto je v mnohých pôrodniciach rutinný postup. Ale naozaj je pre matku a dieťa vhodný? Je výhrevné lôžko to správne prostredie, kde má bábätko prežiť prvé hodiny svojho života? Skutočne neexistuje lepšie miesto, kde by mohlo tieto chvíle stráviť?
V mnohých pôrodniciach sa už dnes deti tesne po pôrode neumývajú, ale sestra ich iba zľahka utrie plienkou od zvyšku mazu, plodovej vody či krvi a následne položí na bruško matky, kde dôjde k prvému kontaktu. Panuje obecná predstava, že sa bábätko najskôr rozplače, ale nie je tomu tak. Prvú reakciu po príchode na svet predstavuje kašeľ a kýchanie. Je to reflex, ktorý pomôže zbaviť sa hlienov a zbytkov plodovej vody. Asi tri až štyri minúty potom dochádza ku spľasnutiu pupočnej šnúry, ustane jej pulzovanie. Pôrodná sestra ju zovrie svorkami a prestrihne. Občas má túto možnosť dokonca otecko. Pozostatok pupočnej šnúry sestra ošetrí.
Kontakt koža na kožu okamžite po pôrode je bezpečný. Viaceré zdravotnícke organizácie (WHO, UNICEF) či organizácie podporujúce dojčenie odporúčajú matke a dieťaťu neprerušovaný kontakt koža na kožu okamžite po pôrode ako fyziologický spôsob pre prežitie minimálne prvých dvoch hodín po pôrode. Neprerušovaný kontakt koža na kožu po pôrode odporúča aj Európska únia v dokumente o odporúčaniach pre výživu dojčiat a batoliat a v roku 2009 sa svojim odborným usmernením k týmto odporúčaniam pridalo aj Ministerstvo zdravotníctva SR. Pri rozhodovaní sa o tomto odporúčaní všetky tieto organizácie zvážili aj otázku toho, či nie je vhodnejšie najskôr dieťa vyšetriť a až potom ho položiť na hrudník matky. Kontakt koža na kožu okamžite po narodení bábätka je však dôležitejší. Ak sa dieťa najskôr odnesie a vráti sa matke (hoci aj v kontakte pokožky na pokožku) po napríklad 20 minútach od pôrodu, stratí sa cenný čas, počas ktorého je dieťa nastavené na správanie vedúce k správnemu dojčeniu. Štúdie dokazujú, že pri takomto zásahu do začiatku dojčenia výrazne klesajú šance, že sa dieťa bude dojčiť bez problémov.
Matkino telo vníma teplotu dieťaťa a reguláciou vlastnej telesnej teploty matka citlivo reguluje teplotu svojho dieťaťa. Obavy o to, že by dieťa prechladlo, či sa podchladilo, sú neopodstatnené. Vedecké štúdie jednoznačne dokazujú, že telesná teplota dieťaťa je regulovaná lepšie v kontakte s kožou matky, než v prípade, že je dieťa oblečené a zavinuté v zavinovačke. Prehriatie dieťaťa v inkubátore či na výhrevnom lôžku je neopodstatnený zásah, ktorý neprináša dieťaťu žiadne výhody a má viaceré riziká. Matkino telo je pre dieťa lepšie než inkubátor, pretože pomáha udržiavať v stabilnom stave nielen teplotu, ale aj ďalšie dôležité fyziologické funkcie dieťaťa, dýchanie či srdcovú činnosť. Z tohto dôvodu je kontakt koža na kožu dôležitý nielen pre zdravé, donosené deti, ale ešte o to viac aj pre predčasne narodené deti, či deti, ktorých zdravotný stav nie je stabilný.
Apgarovej skóre rovnako ako zbežnú prehliadku dieťaťa je možné uskutočniť aj v kontakte s matkou na jej hrudníku. Zdravý donosený novorodenec nepotrebuje odsávanie nosa a hltana. Všetky ostatné procedúry je možné odložiť na dobu, keď sa dieťa zoznámi s matkou a nadojčí sa.
S ohľadom na všetko, čo dieťa získava pri kontakte koža na kožu a dojčení po pôrode, a najmä v kontexte toho, že takéto deti majú omnoho vyššiu šancu, že budú dojčené výlučne do 6. mesiaca a že budú dojčené dlhodobo, je skôr vhodné otázku položiť opačne - neohrozím dieťa, ak sa uprednostní váženie, aplikácia vitamínu K, či ošetrenie očí a ďalšie procedúry pred možnosťou naučiť ho sa dojčiť, zabezpečiť mu dostatočný prísun materského mlieka od prvých chvíľ po narodení a bezproblémový začiatok dojčenia?
Matka pri kontakte koža na kožu s bábätkom po pôrode nemusí vyvíjať žiadnu aktivitu. Svoje dieťa môže (a pravdepodobne bude) hladkať, rozprávať sa s ním, pozerať sa mu do očí, vychutnávať si jeho prítomnosť a inak sa mu nemusí nijako špeciálne venovať. Dieťa takmer neplače, nie je nutné ho tíšiť alebo sa oňho inak starať. Väčšina detí sa v kontakte koža na kožu prisaje sama, bez akejkoľvek pomoci. Je to jednoduchý postup, ktorý si nevyžaduje zložité zaškoľovanie zdravotného personálu.
Pôrodnice s plaketou baby- friendly sa zaviazali, že budú tento postup dodržiavať pri každom dieťati. Platí to aj pre deti narodené cisárskym rezom, kde však samozrejme dieťa nemôže byť položené na brucho matky, ale na hornú časť hrudníka k prsníkom, kde nebude lekárovi prekážať v dokončení operácie - teda priečne cez prsníky matky alebo bruškom na rameno matky hlavou smerom k prsníku.
Kontakt koža na kožu po pôrode je možné využiť aj pri predčasne narodených deťoch, či deťoch s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Ich fyziologické funkcie sú v kontakte s pokožkou matky udržiavané omnoho lepšie než v inkubátore.
Výživa po pôrode: Zdravý jedálniček pre matku aj dieťa
Či vítate doma prvé bábätko, alebo ďalšieho súrodenca, gratulujeme vám. Užívajte si novú životnú kapitolu naplno. A pokiaľ vás trápi, že vám niečo prebýva na bruchu alebo na zadku, môžete s tým pomaličky začať niečo robiť. Jedálniček by ste si mali zostaviť maximálne pestro. Dodávate ním živiny nielen sebe, ale ak dojčíte, aj svojmu bábätku.
Pôrod je pre telo, ako po fyzickej, tak po psychickej stránke abnormálnym záprahom. A samotným pôrodom to ešte len začína. Jedzte pravidelne. Voľte ľahšie jedlá, ale nutrične bohaté = so zastúpením všetkých dôležitých živín - bielkovín, sacharidov a tukov as dostatkom vlákniny. Snažte sa nedostávať do situácií, kedy budete mať vlčí hlad. Majte po ruke vždy nejakú záchrannú desiatu, napríklad krabičku s orechmi alebo nakrájaným ovocím. Nezameriavajte sa v prvom rade na svoje kilá navyše, ale na to, aby ste boli vy aj bábätko v psychickej pohode. Pravidelná strava by vám mala zaistiť dostatok všetkých vitamínov a minerálnych látok. Drastické diéty alebo príliš veľký kalorický deficit môže viesť až k tomu, že prídete o materské mlieko. Optimálne je znižovať hmotnosť o 0,5 až 1 kg mesačne.
Aby ste predišli nadúvaniu vás aj bábätka (prípadne až kolikám), v jedálničku obmedzte strukoviny, kapustovitú zeleninu, cesnak, cibuľu, hrušky, čerstvé pečivo. „Nevylepšujte“ si jedlá vyprážaním, údením ani prílišným korením. Vám ani bábätku to neprospeje. Potravinami s obsahom alkoholu, kofeínu alebo veľkého množstva cukru nedodáte svojmu telu vôbec žiadne prospešné látky. Nadmierou kofeínu navyše zarábate sebe aj bábätku na problémy so spánkom. Pokiaľ ste milovníčkou kávy, 1 až 2 pressa denne si dať môžete.
Zaraďte do jedálnička aspoň 2x týždenne ryby, sem tam si dajte chia puding alebo prihoďte chia semienka do šalátu, prípadne si pomôžte kvalitnými doplnkami stravy, aby ste si zaistila dostatok zdravých omega 3 mastných kyselin. Pri dojčení sa odporúča vyskúšať aj sezamový olej, ktorý je bohatý na horčík, zinok či vápnik.
Chudnutie po pôrode by malo prebiehať prirodzene a pozvoľne. V jedálničku dojčiacej mamičky nesmú chýbať sacharidy ani tuky, ktoré sú dôležité pre tvorbu kvalitného materského mlieka. Preto nie je vhodné začínať s keto diétou, pri ktorej sa jedna z troch hlavných makroživín (sacharidy) znižuje na minimum. Vďaka zníženiu sacharidov v jedálničku sa telo prepína do tzv. ketózy, pri ktorej si ako zdroj energie namiesto sacharidov vyberá tuky. Nafúknuté bruška tiež nie sú žiaduce. Možno teraz namietate, že nedojčíte, tak by ste sa do chudnutia pustiť mohli. Pokiaľ nedojčíte, aj tak sa hodí nechať telu po tehotenstve a pôrode čas, aby sa po mimoriadnej záťaži vrátilo k bežnému fungovaniu a nie ho hnať hneď do ketózy.
Dojčenie: Kľúč k zdravému štartu
Odporúčame pokúsiť sa dieťa nadojčiť počas prvej hodiny po narodení. „V ideálnom prípade vám pôrodná asistentka ihneď po pôrode položí dieťa na hrudník tak, aby si mohlo nájsť váš prsník. „Podržte ho, nechajte ho, nech sa pokúsi nájsť si cestu k prsníku a prisať sa k nemu (tento postup si môžete pozrieť online na videu s názvom „hľadanie prsníka - breast crawl“). Pokiaľ sa však dieťa neprisaje samo, skúsené pôrodné asistentky vám obvykle s polohou dieťaťa pomôžu.
Priame dojčenie, zahájené čo najskôr, znamená dobrý štart pre mamičku a dieťa, nie je to však to najdôležitejšie,“ uisťuje Cathy. Pre zahájenie tvorby mlieka môžete na začiatku odstriekavať mlieko ručne alebo použiť nemocničnú odsávačku. A vzácnym mledzivom, ktoré takto získate, môžete následne svoje dieťa nakŕmiť. Nemajte pocit, že dojčenie je pre vás nedosiahnuteľné, ak sa dieťa narodí predčasne alebo má zdravotné komplikácie, ktoré mu na začiatku v dojčení bránia.
Dobré prisatie je pre zahájenie dojčenia zásadné, pretože miera prisatia ovplyvňuje to, ako dobre dieťa pije a následne ako rastie a vyvíja sa. „Zakaždým, keď som v pôrodnici dojčila, zvonila som na pôrodnú asistentku, aby mi skontrolovala, či je dieťa správne prisaté,“ hovorí Emma, matka dvoch detí z Austrálie. „Niekoľkokrát som si myslela, že dieťa je prisaté správne, ale dojčenie bolo pritom bolestivé, a vtedy mi pôrodná asistentka pomohla odobrať dieťa od prsníka a opäť ho správne priložiť. Keď sa dieťa prisáva, nasmerujte bradavku smerom na podnebie jeho úst. Týmto spôsobom sa prisaje k bradavke aj k časti dvorca pod ňou. „Prisatie by malo byť príjemné a mali by ste cítiť skôr ťahanie ako bolesť,“ hovorí Cathy. „Dieťa bude mať ústa zoširoka otvorené, spodná pera môže byť vytočená smerom von, ale horná pera bude pohodlne spočívať na vašom prsníku. Podľa reči tela zistíte, či je dieťa v pohode.
Početnosť a dĺžka dojčenia sa v prvom týždni môžu veľmi líšiť. „Správanie detí sa v prvých 24 hodinách od seba veľmi líši. Niektoré deti dlho spia, pretože sú po pôrode vyčerpané! A niektoré sa stále kŕmia,“ hovorí Cathy. „Táto variabilita je pre nové mamičky jednou z najviac mätúcich vecí. Každý vám radí niečo iné, a preto je dôležité si zapamätať, že každá matka a každé dieťa sú unikát.“
„Mledzivo je hustejšie ako zrelé materské mlieko, vytvára sa v menšom množstve, ale je v ňom veľa dobrôt. „Zo začiatku je to veľmi intenzívne, často dojčíte častejšie, ako ste si vôbec vedeli predstaviť, a to väčšinu nových matiek šokuje,“ hovorí Cathy. „Nestihnú si veľakrát zájsť ani na toaletu, osprchovať sa a dať si niečo na jedenie. Tak to zažívala aj Camilla, mamička z Austrálie: „V prvom týždni sa Frankie kŕmil každé dve hodiny, vo dne v noci, a to pol hodiny a niekedy až hodinu,“ hovorí. Dobrou správou je, že toto časté kŕmenie pomáha zahájiť a zvýšiť tvorbu mlieka. Čím viac sa dieťa kŕmi, tým viac mlieka sa vytvára. Preto by ste si nemali robiť starosti s tým, ako naplánovať kŕmenie svojho dieťaťa, pretože by ste ho mohli v početnosti kŕmenia obmedziť. Plač je poslednou známkou hladu, a pokiaľ si nie ste istá, čo sa deje, ponúknite dieťatku svoj prsník. Akonáhle začne dieťa plakať, môže byť zvlášť v tejto rannej fáze, kedy sa obaja stále učíte, problematickejšie dieťa nadojčiť.
Možno vám bolo povedané, že dojčenie by bolieť nemalo, ale v skutočnosti je pre veľa mamičiek prvých pár dní nepríjemných. „Prvých pár dní môže byť nepríjemných, pretože vaše telo aj dieťa si musia na dojčenie zvykať. Pokiaľ je dieťa na prsníku príliš dlho a nie je dobre prisaté, je to ako nosiť tuhé nové topánky,“ hovorí Cathy. „Rovnako, ako si môžete zničiť nohy, môžete si poškodiť aj bradavky. Mariah, mamička z Kanady, súhlasí: „Hoci to vyzeralo, že syn je správne prisatý, pri kŕmení mi poranil bradavky a veľmi to bolelo. Ukázalo sa, že dôvodom bol prirastený jazyk. Počas niekoľkých prvých dní môžete tiež po dojčení pociťovať kŕče podobné kŕčom menštruačným, zvlášť v prípadoch, keď sa nejedná o prvé dieťa. Keď sa začne tvoriť mlieko, je normálne cítiť plné, pevné a väčšie prsia, než na aké ste boli zvyknutá pred pôrodom. Niektoré ženy majú prsia veľmi opuchnuté, tvrdé a citlivé, čo je stav známy ako hromadenie mlieka v prsníkoch. Časté kŕmenie dieťaťa by malo pomôcť tento tlak zmierniť.
V prvých troch alebo štyroch týždňoch sa väčšina detí iba kŕmi a spí. Po kŕmení môže dieťa vyvrátiť zvratky mliečnej farby, čo však nie je dôvod k obavám. Pokiaľ však majú zvratky oranžovú, červenú, zelenú, hnedú alebo čiernu farbu alebo dochádza k častému zvracaniu, vyhľadajte lekára. To isté platí, ak má dieťa vysokú teplotu, krv v stolici, prepadnutú fontanelu (mäkké miesto na hlave) alebo sa do dvoch týždňov nevráti späť k pôrodnej hmotnosti. Pokiaľ však dieťa nemá žiadne z týchto príznakov a rastie podľa tabuliek, má mlieka dostatok.
Názorné ukážky techník dojčenia
Pre bábätko má kontakt koža na kožu po pôrode obrovský význam - prispieva k zdravej adaptácii a znižuje popôrodný stres. Preto sa dieťatko po uložení na matkino telo upokojí a zvyčajne tu neplače. Tu sa totiž cíti v bezpečí, v teple, vníma tlkot matkinho srdca, čo je pre neho dôverne známy zvuk. V týchto chvíľach sa začína budovať cenný vzťah dôvery, ktorý hrá úlohu pri formovaní skorého pripútania.
Skorý kontakt koža na kožu s dieťatkom hneď po pôrode podporí tvorbu oxytocínu, čo je hormón prirodzený pre naše telo. Tento hormón je dôležitý pre správne zavinovanie maternice, zmierňovanie popôrodného krvácania a má tiež vplyv na spustenie tvorby materského mlieka. Navyše podporuje rozvoj materskej roly a tvorbu vzťahovej väzby medzi vami a vaším dieťatkom. Hovorí sa, že nielen dieťa sa narodilo, ale v týchto vzácnych chvíľach počas zlatej hodinky sa rodí aj matka.
Pretože zo začiatku sa vytvára iba malé množstvo mlieka, môžete si myslieť, že to dieťatku nebude stačiť. Ak však kŕmite vždy, keď si dieťa samo povie, malo by sa vytvárať toľko mlieka, koľko dieťa potrebuje. Pokiaľ sa chcete uistiť, že má mlieka dostatok, sledujte počet pokakaných a pomočených plienok, ako je uvedené vyššie.
Pohyb a cvičenie po pôrode
Začať cvičiť po pôrode môžete pokojne hneď, pokiaľ sa na to cítite. Napríklad rovno v pôrodnici. Zdravo jesť a aktívne sa hýbať môžete začať rovno po pôrode. Musíte len vedieť, ako na to. Nepúšťajte sa ale do žiadnych drastických obmedzení ani do heroických športových výkonov. Počúvajte svoje telo a užívajte si čas so svojim bábätkom. Najdôležitejšia je psychická pohoda.
