Prečo sa embryo prestane vyvíjať?

Mnoho mladých párov dnes bojuje s problémom počať dieťa. Veľkú nádej pri neplodnosti mužov i žien určitého typu prináša IVF (in vitro fertilizácia), teda mimotelové oplodnenie. Žiaľ, faktom stále zostáva, že ani oplodnené vajíčko nemusí znamenať úspech. Prečo sa niektoré embryá prestanú vyvíjať?

Výskumníci z Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons sa snažili prísť na koreň problému, prečo sa niektoré embryá vzniknuté mimotelovým oplodnením prestanú vyvíjať - hoci to na počiatku vyzerá sľubne - a v priebehu niekoľkých dní po oplodnení zahynú. Zvyčajnou príčinou je skutočnosť, že majú abnormálny počet chromozómov. Najnovšia štúdia ukazuje, že väčšina týchto chýb je spôsobená spontánnymi chybami v replikácii DNA, ktoré prebieha v rannej fáze bunkového delenia.

Štúdia, zverejnená v odbornom magazíne CELL prináša nový pohľad na základnú biológiu ľudskej reprodukcie. I keď jej výsledky vyzerajú na prvý pohľad nepriaznivo, z dlhodobého hľadiska môžu viesť k zvýšeniu úspešnosti mimotelového oplodnenia (IVF).

Mladučké embryá majú na sebe náročnú úlohu

Viete, čo sa vlastne deje, krátko potom, čo spermia vnikne do vajíčka? Približne 24 hodín po oplodnení ľudského vajíčka začína proces delenia buniek. Aby bolo všetko v poriadku, musí byť počas delenia buniek presne zdvojený celý genóm. Genóm tvorí 46 chromozómov obsahujúcich viac ako 3 miliardy párov báz DNA. Náročná úloha, nie? Tieto zdvojené, duplicitné skupiny chromozómov sa nakoniec musia oddeliť, aby každá dcérska bunka dostala jednu kompletnú sadu.

Niečo sa pokazí

Lenže v mnohých ľudských embryách vytvorených mimotelovým oplodnením sa niečo pri tomto procese pokazí a niektoré bunky v embryu majú príliš málo alebo príliš veľa chromozómov.

„Duplikácia genómu je pre mladé embryo náročná úloha,“ zdôrazňuje vedúci štúdie Dieter Egli, PhD, Maimonides asistent profesora vývojovej bunkovej biológie (v pediatrii) na Kolumbijskej univerzite (Vagelos College of Physicians and Surgeons).

Mysleli si, že k chybám dochádza neskôr

Vedci dlho predpokladali, že chyby pri vývoji embryí vznikajú počas konečnej fázy bunkového delenia. Teda vo fáze, keď sa duplicitné sady chromozómov rozdelia na dve identické dcérske bunky. Avšak nová štúdia ukazuje, že chromozomálne abnormality vyplývajú z chýb, ktoré sa vyskytujú oveľa skôr v procese delenia buniek. Ešte len v čase, keď je DNA duplikovaná.

Abnormálna duplikácia DNA

Konkrétne: Ak DNA nie je presne skopírovaná, vreteno nefunguje správne a do každej dcérskej bunky umiestni nesprávny počet chromozómov. Teda, keď je duplikácia DNA abnormálna, vreteno nefunguje normálne. Tento moment predchádzajúce štúdie do veľkej miery prehliadali.

Rovnaké chyby sa dejú aj pri prirodzenom počatí

Napriek tomu, že táto štúdia bola realizovaná na embryách vytvorených v Petriho miske zo spermií a vajíčok darcov, ktorí podstupujú IVF, rovnaké problémy môžu prispieť k zlyhaniu embryí vytvorených pri prirodzenej snahe o potomstvo.

Prečo sa DNA zle skopíruje?

Odpoveď na túto otázku nie je úplne jasná. Hoci presný dôvod týchto chýb pri zdvojovaní chromozómov nie je ešte známy, spôsobujú pozastavenie alebo zastavenie duplikácie DNA, ktoré má za následok abnormálny počet chromozómov.

Vedci teda zistili, že spontánne chyby DNA sa môžu vyskytnúť už v prvom cykle delenia buniek v ľudských embryách, ale aj pri následných deleniach buniek. Ak je príliš veľa buniek v mladom embryu ovplyvnených chromozomálnymi abnormalitami, embryo sa nemôže ďalej vyvíjať.

Ani IVF neznamená okamžitý úspech

Žiaľ, faktom je, že väčšina ľudských embryí vytvorených mimotelovo sa prestane vyvíjať do niekoľkých dní po oplodnení. Tento fakt je prekážkou úspešnej liečby neplodnosti. Jenna Turocy, MD, špecialistka na plodnosť z Columbia University Fertility Center a spoluautorka štúdie tvrdí: „Mnoho žien podstupujúcich liečbu neplodnosti potrebuje na otehotnenie viacero cyklov IVF a niektoré nikdy neotehotnejú. Nielenže je to enormne drahé, ale aj emocionálne zaťažujúce."

Ďalšie štúdie ukážu viac

Ďalšie vysvetlenia poškodenia DNA počas replikácie by mali vedcom pomôcť pochopiť normálne a choroby spôsobujúce variácie v ľudskej zárodočnej línii. Tieto štúdie z dlhodobého hľadiska povedú k vzniku metód, ktoré znížia riziko genetických abnormalít a opotrebovania embryí u párov podstupujúcich IVF.

Ženy, ale ani muži, dnes nevedia odhadnúť ten správny okamih na dieťa a neuvedomujú si, čo všetko sa v ich organizme mení a ako im to môže uškodiť, prípadne všetko poriadne skomplikovať.

Missed abortion - keď sa vývoj zastaví

Mnoho žien ide s nadšením na prvý ultrazvuk, už sa vidia s tehotenskou knižkou v ruke a namiesto toho im na lístoček z ultrazvuku napíšu: missed ab. Čo to je a aké sú príčiny? Missed abortion alebo zamĺknutý potrat je jednou z foriem spontánneho potratu. Rozdiel oproti bežnému potratu je v tom, že sa u ženy neprejavuje krvácaním a bolesťami podbruška, teda príznakmi vypudzovania potrateného embrya z maternice. Príčin môže byť niekoľko. Zo strany matky (napríklad hormonálne príčiny, malformácie maternice, zápaly, imunologické faktory, poranenia maternice a podobne) a tiež zo strany embrya. Tie sú z hľadiska zamĺknutého potratu významnejšie. Ide najčastejšie o abnormality v genetickej výbave.

Zamĺknutý potrat sa štatisticky radí k potratom spontánnym. Ich frekvencia je rôzna. Podľa literárnych údajov sa takto končí približne 10-15% diagnostikovaných tehotností.

Ako sa odhalí zamĺknutý potrat?

Ženy častokrát označujú oznámenie tejto smutnej udalosti za veľmi necitlivé zo strany lekára. Dozvedia sa len „surovú“ informáciu, že „tam nie je akcia“… V ranom štádiu tehotnosti je možné pomocou ultrazvukového vyšetrenia posudzovať prítomnosť aktivity základu srdcového svalu embrya. Limitácia tohto vyšetrenia sa posúva do nižších týždňov tehotnosti vďaka zdokonaľujúcej sa zobrazovacej technike najmä pri transvaginálnom vyšetrení. Napriek tomu sa v nízkych týždňoch tehotnosti všeobecne odporúča uvedené vyšetrenie aj niekoľkokrát opakovať, najlepšie s odstupom aspoň 48 hodín. Samozrejme podmienkou je nekomplikovaný priebeh. Ďalším faktorom je zastavenie vývoja embrya. Pokiaľ sa opakovaným ultrasonografickým vyšetrením preukáže neprítomnosť akcie srdca embrya a zastavenie jeho ďalšieho vývoja, musí vyšetrujúci lekár bohužiaľ konštatovať diagnózu zamĺknutého potratu. Uvedenú informáciu je nutné podať citlivo, s jasným vysvetlením stavu a ďalšieho postupu.

Hospitalizácia pri zamĺknutom potrate

Hospitalizácia je pri diagnóze zamĺknutého potratu nevyhnutná. Hrozí totiž riziko rozvoja rôznych komplikácií, ktoré by mohli spôsobiť okrem iného aj následky komplikujúce následnú tehotnosť. Pri potvrdení diagnózy zamĺknutého potratu je nutné indikovať a previesť inštrumentálnu revíziu dutiny maternice. Jedná sa o odstránenie materiálu z dutiny maternice v celkovej anestézii pacientky. Tento výkon je najúčinnejšou prevenciou komplikácií spontánneho, zamĺknutého potratu. Zabezpečí sa ním aj dokonalá regenerácia sliznice maternice a prípravka na možnú ďalšiu tehotnosť. Materiál dutiny maternice (embryo a ostatné štruktúry) sa histologicky vyšetrujú, aby sa vylúčili menej časté a závažnejšie príčiny zastavenia vývinu tehotnosti.

Kedy sa môže žena pokúsiť o ďalšie dieťa?

Prakticky je to možné hneď v ďalšom cykle po spomínanom výkone. Odporúča sa však počkať aspoň tri nasledujúce menštruačné cykly, zabezpečujúce zregenerovanie sliznice dutiny maternice pred ďalšou implantáciou oplodneného vajíčka.

Čo ak žena potratila viackrát? Za opakované potrácanie je považovaný stav, keď žena potratí tri a viackrát. V takom prípade je namieste indikovať vyšetrenia, ktoré by pomohli stanoviť príčinu opakovaného vývoja tehotnosti. Netreba pritom zabúdať na vyšetrenie partnera. V nasledovnej tehotnosti sa musí k sledovaniu takejto tehotnej pristupovať prísnejšie. Samozrejmosťou je zaradenie tehotnej na rizikovú graviditu s dodržiavaním všetkých režimových aj preventívne- terapeutických opatrení.

Príčiny zlyhania implantácie a zastavenia vývoja embrya

Počatie a skorý vývoj tehotenstva sú komplexné procesy, ktoré si vyžadujú presné načasovanie a súhru mnohých faktorov. Kľúčovým krokom je uhniezdenie oplodneného vajíčka (embrya) do sliznice maternice, známe ako implantácia. Následne musí embryo pokračovať vo svojom vývoji. Niekedy však tento proces zlyhá - buď sa vajíčko vôbec neuhniezdi, alebo sa jeho vývoj po uhniezdení zastaví.

Zlyhanie implantácie

Zlyhanie implantácie znamená, že oplodnené vajíčko, hoci môže byť životaschopné, sa nedokáže úspešne prichytiť a zahniezdiť do výstelky maternice (endometria). Tento krok je absolútne nevyhnutný pre začiatok tehotenstva. Jednou z najčastejších príčin zlyhania implantácie sú genetické, konkrétne chromozomálne, abnormality samotného embrya. Tieto chyby často vznikajú náhodne počas delenia buniek po oplodnení.

Faktory ovplyvňujúce implantáciu

• Kvalita sliznice maternice (endometria): Endometrium musí mať správnu hrúbku, štruktúru a byť v tzv. implantačnom okne - krátkom období cyklu, kedy je najviac receptívne (vnímavé) pre prijatie embrya.
• Anatomické abnormality maternice: Vrodené vývojové vady maternice (napr.
• Hormonálna rovnováha: Správna hladina hormónov, najmä progesterónu, je kľúčová pre prípravu endometria na implantáciu a udržanie skorého tehotenstva. Nedostatočná produkcia progesterónu žltým telieskom (ktoré vzniká vo vaječníku po ovulácii) alebo iné hormonálne nerovnováhy (napr.
• Imunitný systém: Imunitný systém hrá zložitú úlohu v tehotenstve. Za normálnych okolností telo matky toleruje embryo, ktoré je z polovice geneticky „cudzie“. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k neprimeranej imunitnej reakcii, ktorá bráni implantácii alebo napáda uhniezdené embryo.
• Infekcie: Chronické alebo akútne infekcie v maternici alebo krčku maternice (napr.
• Vek ženy: S rastúcim vekom ženy klesá kvalita jej vajíčok a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku embryí s chromozomálnymi abnormalitami.
• Životný štýl: Niektoré návyky a faktory životného štýlu môžu negatívne ovplyvniť plodnosť a schopnosť implantácie.

Zastavenie vývoja plodu po uhniezdení

Niekedy sa embryo úspešne uhniezdi, tehotenský test je pozitívny, ale následne sa vývoj plodu zastaví. Toto je najčastejšia príčina spontánneho potratu v prvom trimestri. Toto je najčastejšia príčina zastavenia vývoja plodu v prvom trimestri (odhaduje sa, že zodpovedá za viac ako 50 % skorých potratov). Podobne ako pri zlyhaní implantácie, aj tu platí, že ak má plod závažnú genetickú chybu, jeho ďalší vývoj nie je možný a telo tehotenstvo ukončí.

Ďalšie príčiny zastavenia vývoja

• Problémy s placentou: Placenta je orgán, ktorý sa vyvíja spolu s plodom a zabezpečuje jeho výživu a prísun kyslíka. Ak sa placenta nevyvinie správne alebo jej funkcia zlyhá (napr.
• Nedostatočná funkcia žltého telieska: Žlté teliesko produkuje progesterón nevyhnutný pre udržanie tehotenstva v prvých týždňoch (kým túto funkciu neprevezme placenta), jeho nedostatočná funkcia môže viesť k zastaveniu vývoja plodu.
• Imunitné faktory: Podobne ako pri implantácii, aj po uhniezdení môžu imunitné faktory spôsobiť problémy. Môže ísť o autoimunitné ochorenia matky (napr.
• Infekcie matky: Niektoré akútne infekcie matky počas tehotenstva (napr.
• Chronické ochorenia matky: Neliečené alebo zle kontrolované chronické ochorenia matky, ako sú diabetes, vysoký krvný tlak, ochorenia obličiek, štítnej žľazy alebo autoimunitné choroby (napr.
• Vystavenie škodlivým látkam: Vystavenie určitým chemikáliám, liekom (napr.

Diagnostika a riešenia

Ak máte problémy s otehotnením, opakovane zažívate skoré straty tehotenstva alebo máte podozrenie, že sa vajíčko neuhniezdilo alebo sa plod prestal vyvíjať, je dôležité konzultovať svoj stav s lekárom - gynekológom alebo špecialistom na reprodukčnú medicínu.

Diagnostické metódy

• Ultrazvukové vyšetrenie: Ultrazvuk môže potvrdiť prítomnosť tehotenského vaku a embrya, a tiež zistiť, či má embryo srdcovú aktivitu. V 6. týždni tehotenstva by malo byť na ultrazvuku dobre vidieť plod a srdiečko.
• Vyšetrenie hladiny hCG: Hladina hCG (ľudský choriogonadotropín) v krvi tehotnej ženy sa pravidelne kontroluje, aby sa zistilo, či sa tehotenstvo správne vyvíja.
• Vyšetrenie maternice: Vyšetrenie maternice môže pomôcť odhaliť štrukturálne abnormality, ktoré by mohli spôsobovať problémy s vývojom embrya.

Možnosti liečby a postup

Liečba potrebná po potrate môže závisieť od typu potratu a štádia tehotenstva. Medzi možnosti patrí:

• Vyčkávanie: V niektorých prípadoch telo samo vylúči tehotenské tkanivo.
• Lieky: Lieky môžu pomôcť urýchliť proces vylúčenia tehotenského tkaniva.
• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok, ako je kyretáž, sa môže použiť na odstránenie tehotenského tkaniva z maternice.

IVF (in vitro fertilizácia) je nádejou pre páry, ktoré čelia problémom s neplodnosťou. Avšak napriek technologickému pokroku a zlepšujúcim sa technikám, IVF nie vždy prináša želaný výsledok. Porozumenie príčinám neúspechu je kľúčom k tomu, aby sa zvýšili šance na úspech v budúcich pokusoch. V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie dôvody, prečo IVF môže zlyhať, a aké kroky môžu nasledovať po neúspešnom pokuse.

Opakované zlyhanie implantácie

Jednou z hlavných príčin neúspechu IVF je opakované zlyhanie implantácie. To sa stáva, keď sa rastúce embryo nedokáže zakotviť na stene maternice, čo bráni vytvoreniu potrebného spojenia na ďalší vývoj. Tento problém môže nastať už po niekoľkých dňoch od oplodnenia.

Kvalita embryí

Kvalita embryí je kľúčovým faktorom úspechu IVF. Embryá môžu mať rôzne genetické a rastové problémy, ktoré ovplyvňujú ich schopnosť implantovať sa a vyvíjať sa správne. Nekvalitné embryá, či už kvôli genetickým abnormalitám alebo iným faktorom, môžu zabrániť tehotenstvu. Problémom teda môžu byť chromozomálne abnormálne embryá, alebo embryo, ktoré je príliš malé či príliš veľké.

Ďalšie faktory ovplyvňujúce úspešnosť IVF

• Patologické spermie: Počas liečby lekári starostlivo skúmajú spermie na prítomnosť akýchkoľvek abnormalít. V mnohých prípadoch vedú nepravidelné spermie k neoplodnenému vajíčku.
• Endometrióza: Táto diagnóza, ktorá postihuje mnoho žien, môže negatívne ovplyvniť výstelku maternice a tým znížiť šance na úspešnú implantáciu embrya.
• Vek matky: Mladšie ženy majú vyššiu pravdepodobnosť úspešného tehotenstva a narodenia zdravého dieťaťa s použitím vlastných vajíčok. Ženám nad 41 rokov sa často odporúča zvážiť použitie darcovských vajíčok, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspechu.
• Reprodukčná história: Ženy, ktoré už predtým rodili, majú vyššiu pravdepodobnosť úspechu pri IVF v porovnaní s tými, ktoré nikdy nerodili.
• Príčina neplodnosti: Napríklad, ženy s normálnym množstvom vajíčok majú vyššiu šancu na úspech, zatiaľ čo tie s ťažkou endometriózou majú menšiu pravdepodobnosť otehotnenia v porovnaní so ženami s nevysvetliteľnou neplodnosťou.
• Životný štýl: Fajčenie, obezita, užívanie alkoholu, rekreačných drog, nadmerného kofeínu a určitých liekov môže výrazne znížiť šance na úspešné tehotenstvo pomocou IVF.

Regenerácia po neúspešnom IVF

Regenerácia po neúspešnom IVF je komplexný proces, ktorý zahŕňa nielen fyzické, ale aj emocionálne a psychologické aspekty.

Fyzická regenerácia

Bezprostredne po neúspešnom IVF je dôležité dopriať si čas na fyzické zotavenie. Počas prvých dní by ste sa mali vyhýbať namáhavým aktivitám a dvíhaniu ťažkých predmetov. Mierne cvičenie, ako sú prechádzky, môže byť prospešné pre podporu krvného obehu a celkovej pohody.

Emocionálna a psychologická podpora

Neúspešné IVF môže byť emocionálne vyčerpávajúce a je prirodzené cítiť smútok, sklamanie a frustráciu. Je dôležité si uvedomiť, že tieto pocity sú normálne a že je v poriadku hľadať podporu. Môžete sa obrátiť na svojich blízkych, priateľov, alebo profesionálneho poradcu, ktorý vám pomôže spracovať tieto emócie. Po neúspešnom IVF je dôležité nestrácať nádej a zvážiť možnosti pre budúcnosť. Konzultácia s vaším lekárom alebo špecialistom na plodnosť vám môže pomôcť pochopiť, prečo IVF nebolo úspešné a aké sú vaše ďalšie kroky.

Plánovanie budúcnosti

Každý neúspech môže byť krokom k úspechu v budúcnosti. Spolu s vaším lekárom môžete vypracovať nový plán liečby, ktorý zohľadní vaše individuálne potreby a situáciu.

Nidačné krvácanie

Nidačné krvácanie, známe aj ako implantačné krvácanie, je prirodzený proces, ktorý sa vyskytuje v raných fázach tehotenstva. Ide o ľahké špinenie alebo slabé krvácanie, ku ktorému dochádza, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi v maternicovej sliznici, zvyčajne medzi 6. a 12. dňom po oplodnení. Krvácanie je zvyčajne slabé, ružovej alebo hnedej farby, a trvá kratšie ako bežná menštruácia. Aby sa embryo mohlo vyvíjať, musí sa úspešne uhniezdiť v maternici. Tento proces môže spôsobiť narušenie drobných cievok v maternicovej sliznici, čo vedie ku krvácaniu. Ak krvácanie nie je sprevádzané silnou bolesťou alebo intenzívnym krvácaním, zvyčajne nenaznačuje žiadny problém. Ak si žena nie je istá, či ide o nidačné krvácanie, je dôležité zachovať pokoj a v prípade pochybností kontaktovať lekára.

Skoré štádiá tehotenstva a ich komplikácie

V 5. týždni tehotenstva, ktorý spadá do 1. trimestra a začiatku 2. mesiaca, prebieha intenzívny vývoj orgánov embrya. Toto obdobie, nazývané organogenéza (od 3. do 8. týždňa tehotenstva), je kritické pre vývoj vrodených vád plodu. Žena by sa mala vyhýbať škodlivým vplyvom prostredia, infekciám a liekom a zamerať sa na zdravý životný štýl. Počas 5. týždňa sa embryo rýchlo vyvíja a rastie, pričom dosahuje veľkosť približne 1,5 mm. Vyvíjajú sa dôležité systémy ako tráviaci, obehový, nervový a orgány ako srdce, pľúca a žalúdok. Viditeľné sú aj malé výrastky, z ktorých sa vyvinú ruky a nohy.

Príčiny zastavenia vývoja embrya

Až 30% skorých tehotenstiev sa môže prestať vyvíjať. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa embryo môže prestať vyvíjať, pričom niektoré z nich sú:

• Chromozomálne abnormality: Chyby v chromozómoch embrya sú jednou z najčastejších príčin potratov v prvom trimestri. Chromozómy obsahujú gény a chyby sa môžu vyskytnúť náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie.
• Zdravotné podmienky a životný štýl matky: Rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu môžu interferovať s vývojom plodu. Medzi tieto faktory patrí vek matky (ženy nad 35 rokov majú vyššie riziko potratu), hormonálne problémy, infekcie, autoimunitné ochorenia, nekontrolovaný diabetes, obezita, fajčenie, nadmerné pitie alkoholu a užívanie drog.
• Problémy s maternicou: Štrukturálne abnormality maternice, ako sú myómy alebo polypy, môžu zabrániť správnemu uhniezdeniu a vývoju embrya.
• Syndróm miznúceho dvojčaťa: Tento typ potratu nastáva, keď u ženy, u ktorej bolo predtým určené tehotenstvo s dvojčatami, sa zistí iba jeden plod. V mnohých prípadoch sa zmiznuté dvojča reabsorbuje do placenty.

Diagnostika a liečba

Ak má lekár podozrenie na zastavenie vývoja embrya, môže vykonať niekoľko vyšetrení, vrátane ultrazvukového vyšetrenia, vyšetrenia hladiny hCG a vyšetrenia maternice.

Liečba potrebná po potrate môže závisieť od typu potratu a štádia tehotenstva. Medzi možnosti patrí vyčkávanie, lieky alebo chirurgický zákrok.

Emocionálna podpora po potrate

Potrat môže byť pre ženu a jej partnera veľmi traumatickou udalosťou. Je dôležité nájsť si čas na smútok a trúchlenie a vyhľadať emocionálnu podporu. Skúsenosti to len potvrdzujú. Život je veľmi silný a tiež spravodlivý. Pokiaľ niekto po dieťatku veľmi túži, túžba sa mu určite spravodlivo vyplní.

Životný štýl tehotnej ženy

Nina, čitateľka, ktorá sa delí o svoje tehuľkovské skúsenosti, si upravila životosprávu už v čase, keď sa s manželom o dieťatko iba snažili. Tu je niekoľko tipov, čo zahŕňa zdravý životný štýl zodpovednej tehuľky:

• Spánok: Tehuľka by mala spať osem až deväť hodín, zaspávať by mala okolo 22. hodiny v dobre vyvetranej a neprekúrenej miestnosti.
• Strava: Výživa v tehotenstve by mala byť ľahko stráviteľná, nenafukujúca, nekorenená, bohatá na ovocie, zeleninu, vlákninu, biele mäso a chudobná na tuky a sladkosti.
• Vitamíny a minerály: V tehotenstve je zvýšená potreba vápnika, horčíka, železa, jódu, zinku, vitamínu B6, B12 a kyseliny listovej.
• Tekutiny: Bežne odporúčané množstvo je 2 až 3 litre nealkoholických tekutín denne.
• Vyprázdňovanie: Tehuľka by mala mať pravidelnú stolicu jedenkrát denne, najlepšie ráno.
• Pohyb: Odporúčame vám prekonzultovať možnosti pohybových aktivít, vhodných práve pre vás, s vaším gynekológom. Medzi odporúčané pohybové aktivity patria pravidelné každodenné prechádzky, nenáročná turistika, plávanie, jazda na bicykli, uvoľňujúce cvičenia, brušný tanec, či joga pre tehotné.

Počas tehotenstva nie je nebezpečné mať v domácnosti domácich miláčikov ako napríklad mačku, alebo psa. Dbajte hlavne na to aby bolo vaše zviera zdravé, pravidelne očkované a odčervené.

Psychologická podpora pri problémoch s otehotnením

Psychologička Silvia Schmidtmayerová sa deväť rokov venuje ženám a párom, ktoré majú problémy s otehotnením. Počas jedného cyklu umelého oplodnenia majú ženy rôzne pocity, niektorí to prirovnávajú k „húsenkovej“ dráhe. Na jednej strane je nadšenie, keď sa niečo darí a keď doktor povie, že od zajtra začnú s injekciami alebo s celým cyklom. Potom príde obrovský smútok, ak sa to nepodarí. A nepodariť sa to môže v ktorejkoľvek fáze. Často je to frustrácia, ktorú môže striedať uvoľnenie. Časté je obviňovanie, pocit krivdy a hnevu. S takýmto balíkom emócií prídu za mnou. Ten k tomu všetkému aj prirodzene patrí, ale pre daného človeka je to veľká neznáma. To, čo malo byť jednoduché a samozrejmé, sa nedeje.

Ženy to často vnímajú cez emócie a muži hľadajú racionálne riešenia. Niekedy medzi nich vojde nevypovedané obviňovanie. Ak ľudia v páre nevedia, prečo nemôžu mať deti, keď nemajú jasnú diagnózu, je to veľká pasca. Nevedia, čo je príčina a čo by mali urobiť inak, aby sa to zmenilo. Keď nevedia príčinu, je ťažké to uchopiť pre ženu aj pre muža, je tam neviditeľný vinník, s ktorým nevedia pohnúť.

Čím dlhšie trvá snaženie, tým viac sa vytráca intimita a prichádza sa do toho, že teraz treba „robiť dieťa“. Vytráca sa spontánnosť a radosť. Ženy berú zodpovednosť na seba, majú snahu ochrániť svojich partnerov. A to aj vtedy, ak diagnostikovali problém na strane muža. Záleží na tom, či a ako sa vedia rozprávať aj o iných problematických témach. Páry sú v tejto téme veľmi zraniteľné. Takéto otázky rozozvučia tú najcitlivejšiu strunu, najmä keď sa dookola opakujú.

tags: #moze #sa #prestat #vyvijat #embryo