Príčiny únavy a nadmernej spavosti u detí: Kedy spozornieť a ako pomôcť

Spánok je pre správny vývoj dieťaťa absolútne kľúčový. Počas neho prebiehajú dôležité procesy v organizme a v mozgu. Mnohí rodičia sa však stretávajú s tým, že ich dieťa má problémy so spánkom, je nadmerne unavené alebo nadmerne spí. Tieto príznaky môžu byť signálom rôznych problémov, od bežných po vážnejšie. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny únavy a nadmernej spavosti u detí, na varovné signály, ktoré by rodičia nemali prehliadať, a na spôsoby, ako dieťaťu pomôcť.

Varovné signály problémov so spánkom u detí

Takmer každá mamička potvrdí, že pri uspávaní bábätka stráca najviac energie. Samozrejme, spánkové návyky sa menia, horšie obdobia sa striedajú s lepšími. Lenže, ani keď dieťa zaspí by sme nemali úplne poľaviť. Aj správanie dieťaťa v noci, či počas spánku môže vysielať varovné signály. Toto rozhodne neprehliadajme a poraďme sa s pediatrom.

Chrápe, alebo hlučne dýcha

Ak spozorujete, že vaše dieťa v noci chrápe alebo hlučne dýcha, navyše s otvorenými ústami, je možné, že trpí problémom zvaným spánkové apnoe. Aj keď je rozdiel medzi apnoe v dospelosti a v detskom veku, signalizuje problém v jeho dýchacích cestách. Prekonzultujte stav dieťaťa s pediatrom, ktorý vás v prípade podozrenia pošle na ďalšie odborné vyšetrenia.

Často sa v noci budí

Časté budenie je problémom nielen mnohých dospelých, ale aj detí. Kým u nás je zvyčajne na vine poriadna dávka stresu, obavy a podobne, u detí býva často signálom, že niečo nie je v poriadku. Samozrejme, nehovoríme o tom, keď sa dojčené dieťa prebudí v noci 2-3-krát. V skutočnosti sa všetci v priebehu noci zobudíme viackrát - súvisí to s fázami spánku, ktorými prechádzame. Ak sa deti v noci pričasto budia a majú problém opätovne zaspať, môže to byť ochorením či bolesťou (vtedy sa pridruží aj častý plač) alebo tiež zlým načasovaním spánku počas dňa. Napríklad, ak dieťa cez deň spí veľmi veľa alebo primálo. Paradoxne, mnohé mamičky si myslia, že keď dieťa nechajú počas dňa čo najviac aktívne a skrátia jeho denný spánok, bude lepšie spať v noci. To však nie je pravidlo. Takéto dieťa je zvyčajne podráždenejšie a vysilenejšie, čo ohrozí aj zaspávanie a kvalitu jeho nočného spánku.

Zaspáva počas dňa - a nie raz, či dvakrát

Časté zaspávanie počas dňa je červenou vlajkou bábätkovského spánku. Ak vidíte, že vaše dieťa, ktoré už nie je novorodeniatkom zaspáva 4- a viackrát denne alebo jednoducho po krátkej aktivite „odpadáva“ od únavy, niekde bude problém. Môže to znamenať, že nemá dostatok energie kvôli zlej výžive, ale tiež vážnejšie problémy. Rozhodne sa poraďte s pediatrom. Nadmerná únava každý deň môže naznačovať, že aj neschopnosť dostať sa do hlbokých fáz spánku alebo inú poruchu spánkového cyklu. Na riešenie týchto problémov sa zameriavajú spánkové štúdiá.

Má nočné mory, kričí alebo plače zo sna

Možno aj vy si ešte pamätáte na nočnú moru, ktorá vás trápila v ranom detstve. Nie je jednoduché sledovať dieťa, ktoré sa uprostred noci zobudí vystrašené nočnou morou alebo strašidelným snom. V prvom rade si musíme uvedomiť, že nočné mory nie sú to isté ako desivé sny. Každé dieťa má z času na čas zlý sen a môže sa zobudiť so strachom alebo plačom. Pri nočných morách si deti pamätajú, čoho sa zľakli, sú extrémne vystrašené, ťažko utíšiteľné. Navyše, nočné mory majú tendenciu opakovať sa.

Počas spánku sa nepokojne hýbe

Mnohé deti sú veľmi aktívne a nepokojné, dokonca niekedy aj v spánku. Ak si však všimnete nepokoj v kombinácii s poruchami dýchania v spánku, informujte o tom pediatra. Extrémny nepokoj býva príznakom syndrómu nepokojných nôh. Je to porucha, ktorá ovplyvňuje schopnosť zaspať a kvalitu spánku. Nepríjemné a neovládateľné pocity v nohách sa zhoršujú preťažením a vyčerpaním.

Má strach ísť spať

Strach zo spánku alebo blížiaceho sa večera majú deti, ktoré prežili nejakú negatívnu skúsenosť. Okrem zlých snov to môže byť absencia rodičov, keď sa uprostred noci zobudili alebo spracúvajú niečo, čo sa cez deň naučili.

Je námesačné alebo chodí v spánku

Niektoré deti v spánku vstanú z postele, dokonca aj chodia bez toho, aby sa zobudili. Samozrejme, je to nebezpečné - môžu naraziť, padnúť zo schodov či dokonca vyjsť z domu. Nikdy takéto dieťa nebuďte kričaním alebo trasením. Snažte sa ho jemne navigovať naspäť do postele. Niekedy sa to stáva pri silnom nedostatku spánku.

Je hyperaktívne, aj keď skoro vstávalo?

Napriek tomu, že je hore od piatej hodiny ráno javí sa aj večer ako extrémne energické až hyperaktívne? Nuž je to práve preto. Ak ste boli niekedy tak vyčerpaní, že ste nedokázali zaspať, viete o čom hovoríme. Môže za to adrenalín. Vtedy sa zvyčajne správajú až priveľmi bláznivo, i keď niekedy je to vtipné, práve v tejto situácii vzniká mnoho úrazov.

Ráno s ťažko budí

Dobre oddýchnutý predškolák nepotrebuje budík, aby načas vstal do škôlky. Ak ho musíte budiť, potom zrejme nedostáva toľko spánku, koľko potrebuje.

Pracovné dni dospáva cez víkend

Toto je výsostne dospeláckou záležitosťou, hoci ani my nikdy skutočne nedospíme to, o čo sme prišli. Avšak malé deti a deti všeobecne by nemali mať potrebu cez víkendy doháňať spánok. Prečo je také vyčerpané? Pozor, za snahou zostať v posteli vždy, keď len trochu môže sa neraz skrývať aj úzkosť či depresia. Ak máte obavy, určite sa poraďte.

Poruchy spánku u detí

Problémy so spánkom nie sú u detí nič nezvyčajné. Nie všetky však automaticky znamenajú poruchy spánku. Poruchy spánku bránia deťom v kvalitnom odpočinku, ktorý nevyhnutne potrebujú. A to už ani nehovoríme o tom, že deti, ktoré sa poriadne nevyspia, môžu byť počas dňa unavené, náladové, nespokojné a mrzuté. Dokonca sa u nich môžu objaviť i problémy so správaním, školským prospechom a bezpečnosťou. Bohužiaľ, poruchy spánku u detí a dospievajúcich sú pomerne časté. Vyskytujú sa dokonca až u 30 % detí a dospievajúcich. Aby bola liečba skutočne úspešná, je podrobná diagnostika, identifikácia príčiny poruchy spánku a spolupráca rodiny dieťaťa.

Najčastejšie poruchy spánku u detí

• Obštrukčné spánkové apnoe - krátkodobé chrápanie u detí môže byť spôsobené napríklad prechladnutím alebo alergiou. Avšak práve chrápanie je jedným z príznakov obštrukčného spánkového apnoe. Na príčine môže byť obezita, vybočená nosová priehradka alebo zväčšené nosové mandle, prípadne adenoidy. Medzi ďalšie znaky, ktoré môžu byť prítomné, patrí dýchanie s otvorenými ústami, nočné potenie alebo nepokojný spánok. Chrápanie u detí - je zaujímavé, že u väčšiny detí so spánkovým apnoe sa vyskytuje aj chrápanie. Majte však na pamäti, že chrápanie u detí je pomerne bežné a nemusí vždy znamenať väčší problém. Ak však vaše dieťa hlasno alebo často chrápe, mali by ste tieto príznaky prebrať s pediatrom.
• Bruxizmus - alebo škrípanie zubami sa môže vyskytovať nielen počas dňa ale aj v noci, kedy môže narušiť spánok dieťaťa. Okrem toho môže spôsobiť poškodenie zubov či poranenie čeľustných svalov, prípadne i bolesti hlavy. Určiť príčinu bruxizmu nie je jednoduché, avšak predpokladá sa, že úzko súvisí so stresom. Pri liečbe sa zvyknú používať chrániče zubov, zabraňujúce poškodeniu zubov, ale tiež kombinácia psychoterapie a relaxačných techník na zníženie stresu a svalového napätia.
• Syndróm nepokojných nôh - známy aj ako Willisova-Ekbomova choroba zahŕňajúci nepríjemné pocity šklbania, ťahania, svrbenia či mravčenia v nohách neobchádza ani najmenších. Ako príčina sa často uvádza nedostatok železa alebo genetická príčina. Je zaujímavé, že príznaky syndrómu nepokojných nôh sa zvyčajne zlepšia pri chôdzi alebo naťahovaní.
• Námesačnosť (somnambulizmus) - táto porucha spánku je u detí pomerne častá, pričom v tínedžerskom veku zvykne sama odznieť.
• Nočné pomočovanie u detí (nocturnal enuresis) - sa považuje za spánkovú poruchu u detí starších ako 5 rokov, u ktorých sa vyskytuje aspoň dvakrát týždenne. Aj v tomto prípade, podobne ako pri bruxizme, môže byť na príčine emocionálny stres, ale do úvahy je potrebné vziať aj ochorenie močového aparátu či diabetes. Pri primárnom pomočovaní alebo u detí do 7 rokov liečba zvyčajne nie je potrebná. Každý rok, ako dieťa rastie, môžeme očakávať 8 až 10 % zlepšenie. Väčšina detí z pomočovania vyrastie sama.
• Hypersomnia - nadmerná spavosť (viac ako 10 hodín v noci a počas dňa ďalších 4 až 8 hodín). Dieťa si môže zdriemnuť na nevhodných alebo neprijateľných miestach (napríklad v škole). Hypersomnia môže vzniknúť v dôsledku narkolepsie, ale môže byť spôsobená aj obštrukčným spánkovým apnoe. Ide tiež o príznak sprevádzajúci otras mozgu, epilepsiu či ďalšie ochorenia, od čoho sa odvíja aj následná liečba.
• Nočné mory u detí - sa častejšie vyskytujú počas spánku s rýchlymi pohybmi očí (REM), čo je fáza spánku, ktorá sa zvyčajne spája so snívaním. Často sú vyvolané stresom alebo významnými životnými udalosťami. Ak sa nočné mory vášho dieťaťa vyskytujú častejšie ako raz týždenne a bránia mu poriadne sa vyspať alebo sa vyskytujú spolu s problémami so správaním, poraďte sa o probléme s detským lekárom.

Fyzické príčiny slabosti a nadmerného spánku

Okrem duchovných a emocionálnych príčin, fyzické faktory zohrávajú významnú úlohu v pocitoch slabosti a nadmerného spánku. Zmeny v strave, zdravotné problémy, nedostatok pohybu, stres a nedostatok spánku môžu viesť k pocitom slabosti a nadmernému spánku.

Zmeny v strave

Diéta, či už redukčná alebo zameraná na špecifické ciele, môže viesť k nedostatku dôležitých živín. Nevyvážená strava môže spôsobiť únavu a ospalosť.

Zdravotné problémy

Niektoré zdravotné problémy, ako napríklad anémia, hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy) alebo syndróm chronickej únavy, môžu spôsobovať slabosť a nadmerný spánok.

Nedostatok pohybu

Sedavý spôsob života prispieva k pocitom únavy a slabosti. Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje cirkuláciu, zvyšuje energiu a zlepšuje kvalitu spánku.

Stres a nedostatok spánku

Chronický stres a nedostatok kvalitného spánku narúšajú hormonálnu rovnováhu a vedú k pocitom vyčerpania.

Riešenia pre zlepšenie stavu

Ak pocity slabosti a nadmerný spánok pretrvávajú, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc na vylúčenie zdravotných problémov. Okrem toho existujú aj spôsoby, ako zlepšiť spánkové návyky a celkovú pohodu dieťaťa.

Zlepšenie spánkovej hygieny

U malých detí dôsledné dodržiavanie rutiny pred spaním podporuje nielen zdravý spánok, ale má aj ďalšie pozitívne výsledky, ako je rozvoj jazyka a rodinné väzby. Snažte sa dodržiavať u detí rovnaký čas spánku počas víkendov ako počas pracovného týždňa. Odkladanie času spánku počas víkendu sťaží deťom dodržiavanie bežného rozvrhu počas pracovných dní. Zákaz používania mobilov, televízorov a tabletov aspoň 1 hodinu pred spaním - tieto elektronické zariadenia vyžarujú modré svetlo, ktoré potláča vylučovanie melatonínu, hormónu podporujúceho spánok. Navyše stimulujú mozog, čo sťažuje jeho utlmenie pred spaním.

Zvládanie stresu

Aj keď dieťa alebo dospievajúci nemá diagnostikovaný problém s duševným zdravím, stres môže mať u neho veľmi negatívny dopad na spánok. Je veľmi dôležité rozprávať sa s dieťaťom o tom, čo prežíva, čo ho trápi a pomôcť mu s riešením jeho obáv alebo starostí.

Úprava podmienok na spanie

Miesto, kde dieťa spáva, by malo podporovať jeho kvalitný odpočinok. To znamená minimalizovať hluk, pred spaním stlmiť svetlo a regulovať teplotu, aby v miestnosti nebolo príliš horúco ani príliš chladno.

Vyvážená strava a kvalitný spánok

Dôležité je zabezpečiť vyváženú stravu bohatú na vitamíny, minerály a esenciálne živiny. Okrem toho je dôležité dodržiavať pravidelný spánkový režim a zabezpečiť si dostatok kvalitného spánku.

Lekárska konzultácia

Ak pocity slabosti a nadmerný spánok pretrvávajú, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc na vylúčenie zdravotných problémov. Lekár môže diagnostikovať príčinu a navrhnúť vhodnú liečbu.

Príklady z praxe a tipy od odborníkov

Nepravidelný spánok sprevádzaný plačom, nekonečným uspávaním a množstvom nočných prebudení potrápi veľa novopečených rodičov. Mnohé mamy by o predojčených nociach vedeli napísať celé knihy. Zuzana Guzmická je na Slovensku priekopníčkou v oblasti poradenstva pri problémoch detského spánku a myšlienky, že dojčené dieťa nemusí byť päťdesiatkrát za noc hore. So spánkom svojho bábätka bojuje veľa unavených mamičiek. Súhlasím s tým, že edukácia rodičov, či už pred pôrodom, ale aj po ňom, je veľmi dôležitá. Rodičia sú často zaskočení okolo tretieho mesiaca, keď sa spánok rapídne mení a oni nevedia, čo sa deje. Práve informovanosť im v prvých mesiacoch života veľmi pomáha v tom, aby dieťa spalo čo najlepšie a aby bola celá rodina vyspatá primerane veku potomka. Určite nikto neočakáva od trojmesačného bábätka, že prespí celú noc, to ani nie je vhodné. Veľmi často sa podceňuje tma, rodičia nevedia, že deti spia v spánkových cykloch, že k prebudeniam v noci dochádza bežne a závisí len od bábätka, ako sa s nimi vysporiada. Samostatné zaspávanie neznamená, že rodič odíde a dieťa necháva vyplakať. Je dôležité rozlišovať u bábätiek spánok do tretieho mesiaca a od tretieho mesiaca. Bábätko ešte nemá vyvinuté biologické hodiny a my mu ich nastavujeme. Do tretieho mesiaca vstupuje dieťa najprv do ľahkého spánku a až potom prechádza do hlbokého, čo je veľmi veľký rozdiel oproti spánku po štvrtom mesiaci. Veľa rodičov isto pozná magickú tridsiatu minútu. Práve v nej sa množstvo detí zobudí, ďalšie zas prejdú plynule do fázy REM a následne dochádza k prebudeniu. Bábätko potrebuje znovu uspať pri dojčení, cumlíkom či hojdaním na rukách. Novorodenec do tretieho mesiaca najskôr vstupuje do ľahkého REM spánku, je v ňom približne 15-20 minút. V tom REM spánku bábätkom trhá a myká. Pokiaľ nie je zavinuté, má voľné ručičky a uspávate ho hojdaním na rukách - potom ho chcete položiť do postieľky a nepodarí sa vám to ani na dvadsaťkrát. Pri každom pokuse mu trhne rúčkami, začne si nimi šúchať tvár a je hneď hore. Preto treba vyčkať po uspatí na rukách a držať ho, až kým neprejde do hlbokého spánku. Novorodenecký spánok je však nepredvídateľný, niektoré deti ťahajú trojhodinové cykly prvé týždne života a iné kúskujú po polhodinách. Nedá sa povedať, ako by mal novorodenec spať, lebo v prvých mesiacoch je všetko normálne. Rodičia sa snažia problémy so spánkom najprv vyriešiť doma, bez odbornej podpory. Na jednej strane môže narušiť dojčenie a kazí prisatie, ale z pohľadu spánku je cumlík rušivý návyk, lebo dieťa ho v prvých mesiacoch nevie nájsť, tým pádom sa často budí. Stáva sa, že rodičia skúšajú bábätko uspať v postieľke tridsať minút a nakoniec ho po usedavom plači aj tak uspia starým spôsobom. Potom sa dieťa naučí v postieľke plakať namiesto spať. Sú rôzne stratégie, ako to zmeniť. Teraz mám na poradenstve rodičov, ktorí boli veľmi vyčerpaní. Majú štyri a pol mesačného chlapčeka, ktorý bol v noci hore 10x a nedal sa položiť. Po každom zobudení ho uspávali ďalšiu polhodinu. Najprv sme vylúčili reflux a alergie, či hlad. Následne sme sa spoločne dohodli, ako bábätko uspať v postieľke. Dieťatko tým, že dostalo priestor zaspať v postieľke, šancu spojiť cykly bez pomoci, sa začalo budiť menej. Častokrát sa stretávam až s katastrofickými vecami - hojdanie na rukách dvadsať minút 6-7krát za noc, vozenie sa v aute uprostred noci. Mala som klientov, ktorí o jedenástej v noci vyrážali autom do mesta a vozili chlapčeka, aby zaspal. Práve stanovenie láskyplných hraníc je veľmi dôležité. Stabilná a predvídateľná spánková rutina a láska rodičov sú základ. Zuby sú bežne diskutovaná téma a rodičia si nimi často aj 2 roky vysvetľujú časté nočné budenie. Iní rodičia si zúbok všimnú až vtedy, keď sa prerezal a na spánku sa to nijak neodrazilo. V spánku totiž bolesť cítime omnoho menej. Novorodenci zbožňujú zvuk bieleho šumu, pomáha im to spať, preto môžete zaviesť biely šum počas denného spánku. Alebo relaxačná masáž s levanduľovým olejom, ktorá podporuje spánok. Ak sa vám bábätko budí po desiatich minútach, zvykne ho rušiť Moorov reflex. Už v prvých mesiacoch je dobré vytvárať spánkové návyky - snažiť sa o približný čas zaspávania aj vstávania. Ak máte bábätko, ktoré netrpí kolikou či refluxom, je v poriadku ho zavinuté len tak položiť a čakať, čo sa bude diať. Určite však nie je namieste snaha o pevné rutiny. Malé dieťa jednoducho potrebuje ísť spať vtedy, keď javí známky únavy. Maminky určite môžu využívať cez deň nosenie, ale aj kočíkovanie. Sú to tiež vhodné spôsoby pre uspávanie malých bábätiek. Prvotný režim pravidelných spánkov odporúčam od piateho - šiesteho mesiaca. Najčastejšie sú to maminy od štvrtého-piateho mesiaca, keď je nočný spánok extrémne prerušovaný, dieťa je v noci častokrát hore alebo aj veľmi dlho bdie - dlho sa uspáva, dlho zaspáva, spánky sú krátke a ono je unavené. Každý prípad je potrebné individuálne zanalyzovať. Nesilím spánok len do postieľky a neignorujem pritom iné veci, ako je nepokojné dojčenie, reflux, alergie. Pozerám sa, či dieťa dýcha nosom alebo ústami, či často nezvracia, či je pri dojčení pokojné. Psychika maminky aj rodinné vzťahy zohrávajú veľkú úlohu. Alfou aj omegou mojej činnosti je individuálna forma poradenstva pre rodičov. Vyplnia 6-stranový dotazník, lebo ich potrebujem dobre poznať. Niekedy totiž ciele rodičov nie sú primerané a spoločne sa ich snažíme prispôsobiť veku. Spoločne vyberáme spôsob, ako dieťa naučiť zaspať bez pomoci dojčenia, keď má napríklad už 12 mesiacov a inak nezaspí. Nepovažujem za zásadné, aby rodič nebol v miestnosti a vo väčšine prípadov je po celý čas pri dieťati, nepotrebujeme, aby zaspávalo bez neho. Rodič je v miestnosti a pomáha dieťaťu sa upokojiť. Kritické hlasy hovoria o tom, že keď necháme bábätko plakať alebo mu v rámci spánkového tréningu obmedzíme dojčenie, môžeme tým narušiť vzácnu väzbu matka - dieťa. Myslím si, že tak ako v jedení či dojčení, všade existujú rôzne línie prístupov. Viaceré štúdie sledujúce deti, ktoré prešli behaviorálnymi spánkovými intervenciami vôbec tieto názory nepotvrdili, naopak potvrdili, že sú efektívne pri riešení detskej behaviorálnej insomnie, sú absolútne bezpečné. Učenie spať je v zahraničí bežné. Žiadna väzba sa tým nenarušuje, práve naopak. Alebo keď nevyspatá mamina dostane popôrodnú depresiu. Mám dosť klientok v popôrodnej depresii, ktoré sa potom nevládzu o dieťatko poriadne starať alebo sa mu dostatočne nevenujú. Veľmi vysokú, ale nerobím si štatistiky. Mojím cieľom je vzdelávať rodičov aj v oblasti spánkových regresií, ktoré prichádzajú okolo veľkých psychomotorických míľnikov ako štvornožkovanie, chodenie, rozprávanie. Vtedy sa spánok dočasne naruší. V drvivej väčšine prípadov viem spánok skutočne zlepšiť a ozaj sa dostať z desiatich budení za noc na dve-tri, čo je veku primerané. Pracujem teda v prvom rade s rodičmi na hľadaní správnej cesty, aby sme spánok celej rodiny zlepšili.

Príklad z praxe: "Ahojte maminy, prvýkrát riešime zdravotné problémy u dvojročného. Chcem sa spýtať, čo už nepodceniť a čo je ešte ok. Začalo to tak, že jeden večer pri zaspávaní sa kompletne dovracal. Na druhý deň bol v jasliach, pohoda, akurát mal potom nechuť do jedla. Na ďalší deň znovu vracanie - opäť v posteli pri zaspávaní. Potom ráno hnačky, ktoré sa opakovali. Boli sme aj na pohotovosti, povedali, že zatiaľ vyzerá dobre, je hydratovaný. Treba dávať pozor na tekutiny, diétu a podobne. Dnes sme na tom tak, že sa ráno zobudil, aj niečo vypil, aj zjedol piškóty, aj kvapky hylak a zaspal. Asi dve hodiny. Potom sa znovu zobudil, znovu piškóty s vodou, trochu džús, trochu ryže a zase spí asi tretiu hodinu už. Vodu striedam s kulíškom, aby mal minerály. Ja viem, že aj my dospelí, keď sme chorí, len ležíme a spíme. Ale je to ok aj u detí, že vlastne od rána len vstal, pol hodku bol hore, zaspal, zase polhodku hore a zase spí? Medzitým po troche papá a pije, zatiaľ nevracal ani nehnačkoval. Keď je hore, aj sa usmieva, reaguje, aj by sa trochu hral, ale je veľmi unavený a proste vidieť, že potrebuje oddychovať. Dnes som boli pripravení ísť zase na pohotovosť, ale mám pocit, že kým sa snaží jesť a piť, ešte netreba." V takýchto prípadoch je nadmerná spavosť často prirodzenou reakciou tela na chorobu a potrebu regenerácie. Dôležité je sledovať príjem tekutín a stravy a v prípade zhoršenia stavu vyhľadať lekársku pomoc.

tags: #dieta #je #zoslabnute #a #vela #spi